骨盆骨折后尿道损伤处理（附８５例报告）

报告８５例骨盆骨折后尿道损伤患者中７８例行尿道会师加牵引治疗,此法操作简便,损伤小,手术时间短,即使手术失败,施二次手术内切开或再行尿道修补提供了良好条件,如手术成功避免了二次手术阳萎的发生,此法是治疗后尿道损伤较理想的方法。     

骨盆骨折合并后尿道损伤的急症处理

骨盆骨折合并后尿道损伤是泌尿系统最常见的损伤，占全部尿道损伤的90％[1]。未及时处理或处理不当，可发生严重的并发症或后遗症，但目前对急症处理的方法意见仍不一致。我院自1989～1995年首诊处理的骨盆骨拆合并后尿道损伤40例，现总结报告如下。1临床资料1．1一般资料：40例均为男性，年龄9～50岁，平均24．5岁。损伤原因：煤矿井下挤压及砸伤27例，交通事故9例，高处坠落摔伤2例，其他外伤2例。后尿道完全断裂38例，部分断裂2例。骨盆骨折类型：两侧坐、耻骨支骨折24例，单侧坐、耻骨支骨折并同侧骶骼关节移位6例，粉碎性骨盆骨折3例，…     

男性尿道损伤的早期治疗(附94例报告)

目的 探索男性尿道损伤早期的最佳处理方法.方法 回顾性分析94例男性尿道损伤早期处理情况.结果 前尿道损伤43例,球部尿道断裂26例,尿道破裂及挫伤17例,予尿道修补、对端吻合术21例,尿道镜下成功置尿管入膀胱12例,初次插尿管成功7例,3例单纯膀胱造瘘术行二次尿道修补术,共5例行尿道内切开术.后尿道损伤51例中单纯膀胱造瘘术3例,尿道会师术7例,尿道会师牵引31例,其中改良尿道会师牵引术10例,对端吻合及修补术12例,共13例后尿道损伤后期再次尿道内切开术.结论 前尿道损伤经尿道镜置管可使病人免除手术,结合尿道内切开术可提高治愈率,尿道对端吻合手术疗效可靠.后尿道损伤,改良会师牵引术可作为首选,尽量避免单纯膀胱造瘘.     

骨盆骨折合并后尿道损伤的急诊救治（附43例报告）

作者1997-2006年间共收治骨盆骨折合并后尿道损伤患者43例，现将急诊救治的方法作一回顾性分析。     

后尿道损伤的治疗体会

我院自1991～1996年共收治骨盆骨折所致的后尿道损伤38例，大部分伴有严重的复合性创伤。经抗休克后，针对后尿道损伤的处理，26例行单纯尿道会师术，12例行尿道会师牵引术，同时处理腹腔内脏器官破裂及骨折，均取得较好效果，现报告如下。1资料和方法1．1一般资料：本组38例，均为男性，年龄17～61岁，于伤后48小时内入院。尿道损伤均为骨盆骨折所致，受伤后出现排尿困难，尿道口滴血，下腹饱胀，导尿管不能插入膀胱，肛门指诊触痛明显，前列腺尖部浮动感，下腹部及会阴部有不同程度的血肿和尿外渗。按熊旭林等关于尿道损伤的分类为第四类[…     

改进尿道扩张器治疗后尿道损伤

目的：探讨改进尿道扩张器用于尿道会师手术后的临床效果。方法：1995-2002年用改进尿道扩张器进行尿道会师手术115例，与1995年以前接受同类型手术115例比较。结果：用改进尿道扩张器做尿道会师手术，“会师”一次成功率从以往的5%提高到100%；术后尿道狭窄发生率从85%降低到72%；术后性功能障碍发生率从53%降低到33%；膀胱结石发生率从7%降低到4%。结论：改进尿道扩张器可作为尿道会师手术的专用探杆。     

护理干预预防男性尿道损伤后尿道狭窄

目的 探讨减轻或防止尿道断裂病人在拔尿管后发生尿道狭窄的方法.方法 将病人分为对照组和实验组.对照组:2000～2002年23例男性病人,按停留尿管护理常规护理.实验组:2003～2004年25例男性病人,除按停留尿管护理常规护理外,每天尿道护理时,轻轻转动尿管,观察两组病人拔尿管后当天尿道是否有出血,拔尿管后当天至1个月排尿是否通畅,尿线是否变细.结果 对照组拔尿管当天尿道出血7例,17例出现尿线变细或排尿困难等尿道狭窄症状.试验组拔尿管当天尿道无出血,只有2例发生尿线变细或排尿困难等尿道狭窄症状.结论 男性尿道损伤病人,每天尿道护理时,轻轻转动尿管,能有效地防止男性尿道损伤及尿道断裂病人在拔尿管后发生尿道狭窄.该方法简单实用,值得临床推广.     

31例后尿道损伤分类及早期处理的体会

我院1990年10月至2003年1月收治后尿道损伤31例，按四种分类，分别给予相应早期处理。其方法为：第一类损伤给予保留导尿，第二类损伤行尿道会师，第三类损伤行尿道吻合，第四类损伤行尿道会师。经临床观察随访12年至2月，其治愈率分别为100％、90％、83％、75％。我们认为，后尿道按其分类早期处理，尽量达到尿道解剖复位，完全能获得满意效果。     

小儿阴囊急症的诊断和处理（附106例临床分析）

目的：探讨小儿阴囊急症的临床诊断和处理方法。方法：回顾性分析我院自1985-1999年收治的106例睾丸扭转、睾丸附件扭转和睾丸附睾炎的小儿阴囊急症病例。对其在病史、体征和彩色多普勒超声等方面进行统计学处理。结果：全部14例睾丸扭转均有睾丸触痛和提睾反射消失。有6例睾丸扭转患者通过彩色多普勒超声证实而手术,睾丸附件扭转88.9%有附睾触痛,85.2%有睾丸上极触痛以及37.0%有硬结,睾丸附睾炎90.8%有阴囊红肿,结论：体格检查在鉴别小儿阴囊急症中有显著作用。提睾反射的消失是睾丸扭转最敏感。最准确的体格检查表现。彩色多普勒超声在小儿阴囊急症的诊断中是一项有价值的辅助检查。如已明确或怀疑睾丸扭转,应尽可能早地施行探查手术。     

输尿管镜下尿道会师术治疗尿道损伤疗效观察（附18例报告）

目的 探讨输尿管镜下尿道会师术治疗尿道损伤的方法与疗效。方法 回顾性分析2005年4月至2013年1月应用输尿管镜下尿道会师术治疗尿道损伤患者18例的临床资料。结果 18例患者中11例为球部尿道损伤,均会师成功,7例为膜部尿道损伤,6例会师成功,1例失败,随访6～36个月,2例膜部尿道损伤患者出现尿道狭窄,2例出现勃起功能障碍。结论 应用输尿管镜行腔内尿道会师术,具有损伤小,并发症少,恢复快,手术操作简单等优点,是治疗尿道损伤安全有效的方法。     

骨盆骨折合并后尿道损伤的急诊处理(附30例分析)

目的 :探讨骨盆骨折合并后尿道损伤急诊处理的效果。方法 :回顾性分析我院1981年 7月～ 1999年 9月收治骨盆骨折合并后尿道损伤的患者 30例 ,并对急诊处理的方法选择进行了探讨。结果 :后尿道挫伤者 10例 ,插入导尿管治疗 ,排尿正常 ;后尿道部分断裂者 1例 ,插导尿管失败后行膀胱造瘘术加尿道扩张术 ,排尿正常 ;后尿道完全断裂者 1例 ,急诊行尿道端端吻合术 ,排尿正常 ;后尿道完全断裂者 8例 ,行尿道会师加牵引术 ,7例排尿正常 ,1例重度尿道狭窄 (失败 ) ;后尿道完全断裂者 10例 ,因伤势重 ,病情不稳定 ,急诊单纯行膀胱造瘘术 ,3个月后除 2例失访外 ,余 8例均用不同的方法行二期手术治疗 ,术后效果满意。结论 :尿道损伤的预后与急诊处理是否恰当有关     

后尿道损伤18例早期诊治体会

目的：总结后尿道损伤早期处理的方法和经验。方法：回顾性分析18例后尿道损伤患者采取尿道会师牵引术治疗的预后及并发症。结果：一性次治愈率为61．11％，7例发生尿道狭窄，3例发生尿失禁，无阳痿发生。结论：尿道会师牵引术是后尿道损伤早期处理切实可行的方法。其损伤小，并发症少，治愈率高。     

男性尿道损伤初期处理中某些问题的探讨

男性泌尿生殖系统损伤 ,以尿道、肾脏及睾丸损伤最常见。在尿道损伤中 ,又以尿道外暴力闭合性损伤最多见 ,约占全部尿道损伤的 85 %以上 ,最常见的是会阴骑跨伤引起的球部尿道损伤及骨盆骨折并发的后尿道损伤。这类损伤若能及时正确处理 ,绝大多数伤员能在短期内治愈 ,但若未及     

输尿管镜下微波消融术治疗尿道尖锐湿疣（附7例报告）

我们自1998年2月～2003年10月共治疗男性尖锐湿疣550例,其中7例并发尿道内尖锐湿疣,采用输尿管镜下微波消融术治疗,效果满意.报告如下.     

后尿道,膀胱损伤35例治疗体会

后尿道断裂、膀胱破裂在泌尿系统损伤中最为常见。1990年1月～1996年1月收治35例后尿道断裂、膀胱破裂患者，根据受伤后就诊时间、伤情不同，采取了膀胱造瘘、尿道会师牵引术、膀胱修补、二期尿道吻合术。现报告如下。1临床资料1．1一般情况：本组35例，男33例，女2例，年龄8～74岁、骨盆骨折致后尿道断裂33例，其中合并膀胱破裂6例，塌方挤压下腹部致膀眈破裂2例。8例膀胱破裂中，腹膜外型膀胱破裂5例，腹膜内型膀胱破裂2例，混合型膀胱破裂1例。1．2治疗方法与结果：骨盆骨折致后尿道断裂行耻骨上膀胱穿刺造瘘，3～6个月后行后尿道吻合术2…