屈肘前臂旋后位肩人字石膏治疗肱骨外科颈粉碎性骨折16例报告

肱骨外科颈粉碎骨折为骨科常见病，笔者从1995年至2001年对我科采用肩人字石膏固定治疗的肱骨外科颈粉碎性内收型骨折患者进行随访，结果发现骨折愈合后其中9例患者屈肘后前臂旋后达不到正常水平，甚至严重受限。为此笔者在以后肩人字石膏治疗肱骨外科颈粉碎性内收型骨折时，采用屈肘前臂旋后位固定治疗，取得满意疗效，报告如下：     

肱骨外科颈解剖型钢板治疗肱骨外科颈骨折临床观察及治疗体会

目的探讨肱骨外科颈解剖型钢板内固定治疗肱骨外科颈骨折手术治疗的疗效及治疗体会。方法对32例手术治疗的肱骨外科颈骨折患者的临床资料进行分析,对有手术指征的患者采取肱骨外科颈解剖型钢板内固定手术治疗。结果 32例肱骨外科颈骨折按复位标准评定,优16例,良9例,可4例,差3例,优良率为78.12%。对患者进行远期疗效随访,所有病例均获得随访,平均随访时间16个月,所有病例在平均在3个月达到骨折临床愈合标准,无骨折不愈合,延迟愈合等情况。结论肱骨外科颈解剖型钢板治疗肱骨外科颈骨折,并予积极的功能锻炼,能取得良好的治疗效果。     

髁钢板内固定治疗肱骨外科颈合并肱骨头骨折

【目的】评价髁钢板手术治疗肱骨外科颈合并肱骨头骨折的效果。【方法】应用髁钢板内固定治疗肱骨外科颈合并肱骨头骨折22例。根据Neer分类法：NeerⅢ型骨折16例,NeerⅣ型骨折6例。【结果】22例均获得随访,时间6～38个月。根据术后肩关节功能恢复Neer评分法：优17例,良3例,可1例,差1例。【结论】采用手术干预的方法,解剖复位髁钢板坚强内固定是治疗肱骨外科颈合并肱骨头骨折的理想方法。     

硬纸板配合单肩8字绷带固定法治疗肱骨外科颈骨折37例

目的探讨硬纸板配合单肩8字绷带固定法治疗肱骨外科颈骨折的疗效。方法对37例肱骨外科颈骨折患者采用手法整复、硬纸板配合单肩8字绷带固定法治疗。结果37例中治愈32例，好转5例。结论硬纸板配合单肩8字绷带固定法有利于肩关节功能锻炼，减少了肩关节功能障碍的发生。     

上举位复位固定法治疗肱骨外科颈骨折的护理

上举位复位固定法治疗肱骨外科颈骨折的护理西安市红十字会医院（７１００５４）李兰肱骨外科颈骨折，因骨折端靠近肩关节，因而对复位要求较高，一般应尽量做到解剖对位。而原来各种复位固定方法均易发生骨折端再移位。主要原因是：骨折端嵌插不紧，骨折近端的肱骨头易旋...     

加长锁定外科颈解剖板治疗延伸到中段的肱骨外科颈骨折

目的探讨加长锁定外科颈解剖板治疗延伸到中段的肱骨外科颈骨折的应用。方法采用加长锁定外科颈解剖板手术治疗肱骨外科颈骨折延伸到肱骨中段粉碎性骨折6例。结果随访6例,平均随访9.5个月,桡神经损伤病例术后2个月功能恢复,2例肩关节外展80°受限,全部病例均临床愈合。结论根据患者肱骨损伤的程度选用加长锁定外科颈解剖板治疗延伸到中段的肱骨外科颈骨折均能起到良好的固定作用,并能减少创伤,降低骨不连或骨迟缓愈合的发生率。     

小切口锁定钢板治疗肱骨外科颈骨折15例分析

目的观察微创小切口锁定钢板固定治疗肱骨外科颈骨折的疗效。方法采用小切口锁定钢板治疗不稳定性肱骨外科颈骨折15例。平均随访6.3个月（4-12个月）。结果术后无伤口感染、无骨折不愈合和骨折延迟愈合等并发症的发生。骨折愈合时间为术后2.5-5（平均3.5）个月。按照Neer＇s肩关节功能评定标准,肩关节功能优14例,良1例。结论小切口锁定钢板对肱骨外科颈骨折固定牢固,并发症少,具有保护钢板下血供和骨折愈合快等优点。     

锁定接骨钢板治疗老年肱骨外科颈骨折

目的:探讨锁定接骨钢板(LPHP)治疗老年肱骨外科颈骨折的临床疗效。方法:应用锁定接骨钢板对32例老年肱骨外科颈骨折患者进行治疗。结果:32例患者均获随访,平均随访10个月,骨折愈合,功能恢复良好。结论:锁定接骨钢板治疗老年肱骨外科颈骨折固定可靠,并发症少,疗效优良。     

手法整复肱骨外科颈骨折

目的 肱骨外科颈骨折的手法整复。方法 采用手法整复，小夹板外固定，自2005年1月～2006年10月，手法整复肱骨外科颈骨折23例，年龄17-53岁，平均年龄27．2岁，男17例，女6例。结果 经3～6个月随访，23例患者全部愈合。根据Anderson关节评定标准，优19例，满意4例，不满意0例。优良率达90％。结论 肱骨外科颈骨折，手法整复，小夹板外固定，操作方便骨折愈合快，不需要手术治疗，适宜推广应用。     

肱骨外科颈骨折应用加压锁定钢板内固定治疗失败原因分析

目的:根据肱骨外科颈骨折特点,分析应用加压锁定钢板内固定治疗肱骨外科颈骨折失败的原因,以减少手术失误,提高-临床疗效.方法:对3例肱骨外科颈骨折应用加压锁定钢板内固定失败患者的骨折类型、骨质情况、内固定位置、术后是否外固定、功能锻炼等进行回顾性分析.结果:3例平均愈合时间6.5个月.内固定失败与钢板承受的张应力有关.结论:不稳定性骨折、内固定物植入位置不佳、过度锻炼等引起钢板偏应力过大是导致内固定失败的主要原因.规范操作、准确植入内固定物、适度锻炼能有效避免固定失败.     

三叶钢板内固定治疗肱骨外科颈骨折86例的疗效

目的探讨三叶钢板内固定治疗肱骨外科颈骨折的临床疗效。方法对阳山县人民医院2010年2月至2014年1月采用三叶钢板内固定治疗的肱骨外科颈骨折86例患者的临床资料进行回顾性分析。结果 86例患者均完成手术,随访6个月~3年,根据NEER功能评分标准,肩关节功能优、良、中、差各61、19、6、0例,功能恢复的优良率为93.02%。结论三叶钢板内固定治疗肱骨外科颈骨折有利于巩固肱骨外科颈骨折的牢靠性,可降低并发症和感染的发病率,在休养期间可以提早进行康复功能训练,创伤小,恢复快,治疗效果满意。     

钢板内固定治疗肱骨外科颈骨折48例体会

目的:分析钢板内固定系统治疗肱骨外科颈骨折的优缺点,总结手术治疗该病应注意的问题,为该病的治疗提供经验总结。方法:对我科2008~2011年收治的肱骨外科颈骨折患者进行钢板内固定治疗,应用锁定钢板29例,解剖钢板19例,平均随访7个月。结果:按照Neer标准评分:优29例,良12例,一般7例。结论:钢板系统治疗肱骨外科颈应以恢复患者肩关节功能为目标,综合考虑制定治疗方案。     

肱骨近端锁定钢板内固定治疗肱骨外科颈移位骨折

目的：探讨肱骨近端锁定钢板治疗肱骨外科颈移位骨折的手术方法及疗效。方法：回顾性分析本院2000年2月～2006年12月，应用肱骨近端锁定钢板（locking proximal humeral plate,LPHP）治疗肱骨外科颈骨折并获得有效随访的病例21例，其中按Neer[1]分型二型11例、三型7例、四型3例，其中1例伴肩关节脱位；男13例，女8例；年龄25～82岁，平均56.3岁。结果：本组病例均获得有效随访，随访时间3～48个月，平均16.3个月，患肢功能按Neer功能评定标准评定，结果优良率：二型90.1％；三型71.4％；四型33.3。结论：肱骨近端锁定钢板治疗肱骨外科颈骨折疗效可靠，功能恢复好，是治疗肱骨外科颈移位骨折的一种较好内固定方法。     

外展架在肱骨外科颈骨折保守治疗中的应用

目的 总结外展架在肱骨外科颈骨折保守治疗中的临床特点及治疗效果.方法 对29例肱骨外科颈骨折保守治疗的临床资料进行回顾性分析.结果 所有患者骨折均临床愈合,肩关节功能恢复良好.结论 外展架外固定治疗肱骨外科颈骨折简单、可行,功能恢复良好.     

应用经皮穿针固定治疗肱骨外科颈不稳定型骨折42例临床分析

【目的】对经皮穿针固定治疗肱骨外科颈不稳定型骨折的疗效、手术方法进行评估。【方法】随访42例应用经皮穿针固定治疗肱骨外科颈不稳定型骨折患者,平均随访15．3个月。按郭小回采用的标准评估。【结果】优31例(73．8％);良,8例(19．0％);可,2例(4．8％);差。1例(2．4％)。优良率90％以上。【结论】对于特定类型肱骨外科颈骨折,结合有效的术后康复,应用经皮穿针内固定治疗是一种有效的方法。     

锁定钢板在肱骨外科颈NeerⅢ型骨折治疗中的临床应用研究

肱骨外科颈骨折是临床上常见的骨折，约占全身骨折的4％～5％。在治疗肱骨外科颈NeerⅢ型骨折时，传统手术方法对断端的血运破坏较大。肱骨近端锁定钢板治疗肱骨外科颈骨折具有固定可靠稳定、无需预弯塑型、简化手术操作、节省手术时间、对骨膜血供影响小等优点。     

解剖型钢板治疗肱骨外科颈骨折的临床研究

目的:探讨解剖型钢板治疗肱骨外科颈骨折手术方法和疗效.方法:应用肱骨近端解剖型钢板治疗肱骨外科颈骨折13例,分析其治疗效果.结果:患者均获随访,时间3～21个月.平均9个月,13例骨折均达临床愈合,肩关节功能Neer评分优9例、良3例、可1例.结论:解剖型钢板设计合理,固定强度可迭早期功能锻炼的要求,手术不需过多剥离软组织,可减少肩袖损伤和肱骨头坏死发生率,是一种较好的内固定方法.     

锁定钢板治疗老年肱骨外科颈骨折32例临床护理

目的:探讨锁定钢板治疗老年肱骨外科颈骨折的护理方法.方法:对32例锁定钢板治疗的老年肱骨外科颈骨折患者给予围术期护理.结果:以Neer评分评估其功能,其中优21例、良7例、中3例、差1例,总优良率87.5%.结论:锁定钢板内固定对老年肱骨外科颈骨折内固定牢固,并发症少,疗效明确,是理想的治疗方法.     

肱骨外科颈骨折54例治疗体会

肱骨外科颈位于肱骨大小结节下缘与肱骨干交界处,为松、密质骨相邻部位,常易发生骨折.本院自1995年7月至1999年7月,共收治肱骨外科颈骨折54例.采用上肢皮牵引或加压内固定治疗,疗效满意,现报道如下.     

肱骨近端解剖钢板治疗肱骨外科颈骨折32例疗效观察

目的探讨肱骨近端解剖钢板治疗肱骨外科颈骨折的疗效。方法对32例肱骨外科颈骨折患者采用肱骨近端解剖钢板治疗。结果 32例患者均获随访,随访时间为8～24个月,骨折全部骨性愈合。其中优24例,良6例,可2例;术后未出现感染及血管神经损伤。结论肱骨近端解剖钢板治疗肱骨外科颈骨折是一种有效的治疗方法。