预防甲亢术后危象的护理体会

甲状腺大部分切除术是治疗甲亢的一种有效方法，其术后并发症较常见，甲状腺危象是甲亢病人术后最为严重的并发症，如术前准备不充分，麻醉及手术操作粗暴、术后感染及精神创伤等均可诱发。我院自1998年10月至2004年10月共收治甲亢病人52例，均行甲状腺大部分切除术，术后无一例发生甲状腺危象。现将护理体会总结如下。     

甲亢围手术期并发症的因素与防治

目的：提高对甲亢围手术期并发症因素的认识和防治。方法：本组病员均行甲状腺次全切除，腺动脉双道结扎，残留腺体被膜缝合并固定于气管筋膜上，甲状腺前肌层平行褥式缝合。结果：５８例手术治疗中４９例顺利康复。结论：术前充分准备、术中仔细操作、术后密切观察，必要时给予及时、正确处理，病员一般都能较满意而顺利地康复     

非甲状腺术后并发甲亢危象10例报道

非甲状腺术后并发甲亢危象常起病急骤，病史隐匿，症状体征多与术后其他并发症共同出现，临床诊断治疗较为困难，本院自2000年1月至2006年6月共发现10例，报道如下。     

一例甲亢危象产妇的护理体会

甲亢危象是甲亢的严重表现，可危及生命，主要诱因为精神刺激，感染，甲状腺手术前准备不充分等。早期为患者原有的症状加剧，伴中等发热，体重锐减，恶心呕吐，以后发热可达40℃或更高，心动过速常在160次／分以上，大汗，腹痛，腹泻，甚而谵妄，昏迷，死因多为高热虚脱，心衰，肺水肿，严重水电解质代谢紊乱等。甲亢与妊娠相互影响，甲亢可致早产，流产，[第一段]     

甲亢危象并发的特殊表现观察体会

甲亢危象常见并发的表现有高热、大汗淋漓、心动过速、频繁的呕吐及腹泻、谵妄甚至昏迷。这些并发症护士在临床工作中容易观察。甲亢危象所并发的特殊并发症临床上不易观察,主要有以下三种:1甲亢危象并发猝死一般认为甲亢危象致死的原因有:高热、心衰、肺水肿、休克、急性冠状动脉供血不足和水电解质平衡紊乱等,而死于心脏骤停的病例实属少见。甲亢危象并发心脏骤停而死亡的具体病因不明,可能由于下列因素引起原发性室颤或停搏:(1)甲状腺毒素对心肌的损害;(2)危象发生后心肌缺氧严重,心肌的器质性损害不可能在短期内恢复;(3)激素停用过早,甲…     

急腹症围手术期发生甲状腺危象的护理

总结7例急腹症围手术期发生甲状腺危象的护理。急腹症患者一旦发生甲状腺危象,立即保持患者呼吸道通畅,及时降温,遵医嘱用激素类药物,密切观察病情,同时做好出院指导。7例患者中,抢救成功5例,死亡2例。     

1例甲状腺功能亢进危象昏迷患者的护理

甲状腺功能亢进危象（甲亢危象）是毒性弥慢性甲状腺肿严重表现，为甲亢患者最严重的并发症，可危及生命，特别是在发病72h后抢救成功率低。死亡原因多为心力衰竭、肺水肿、水和电解质代谢紊乱。我院2003年11月4日收治1例甲亢危象伴心衰、肝功能损害的患者，经一系列抢救、治疗和护理，患者病情好转出院。现报告如下。     

麻醉镇痛预防甲亢术后甲状腺危象的效果观察

[目的]探讨麻醉镇痛预防甲状腺功能亢进症(甲亢)术后甲状腺危象的效果.[方法]将160例甲亢术后病人随机分为对照组和治疗组各80例.对照组按甲亢术后常规护理,包括生命体征观察、复方碘溶液口服、补充肾上腺皮质激素、术后并发症的预防及护理等.治疗组在常规护理的基础上,于术后4 h～12 h(一般为手术当晚20:00左右)加用麻醉镇痛药,如哌替啶、吗啡、芬太尼等.观察两组甲状腺危象发生率.[结果]治疗组无甲状腺危象发生,对照组发生6例,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]甲亢术后利用麻醉镇痛药镇痛可预防甲状腺危象发生.     

麻醉镇痛预防甲亢术后甲状腺危象的效果观察

[目的]探讨麻醉镇痛预防甲状腺功能亢进症（甲亢）术后甲状腺危象的效果。[方法]将160例甲亢术后病人随机分为对照组和治疗组各80例。对照组按甲亢术后常规护理,包括生命体征观察、复方碘溶液口服、补充肾上腺皮质激素、术后并发症的预防及护理等。治疗组在常规护理的基础上,于术后4h～12h（一般为手术当晚20：00左右）加用麻醉镇痛药,如哌替啶、吗啡、芬太尼等。观察两组甲状腺危象发生率。[结果]治疗组无甲状腺危象发生,对照组发生6例,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。[结论]甲亢术后利用麻醉镇痛药镇痛可预防甲状腺危象发生。     

神经疾病伴发的甲亢危象

目的：探讨神经疾病伴发的甲亢危象之临床特征和早期诊断。方法：回顾性分析1例病毒性脑炎患者和1例周期性麻痹患者伴有甲亢危象的临床诊治，进行文献复习。结果：(1)2例患者入院前均未能明确甲亢诊断并进行及时有效治疗，在神经疾病基础上感染诱发隐匿型甲亢症状加重，致使发生危象。(2)甲亢危象以代谢紊乱为特征，可表现为多器官功能损害，临床表现复杂各异，缺乏特异性。结论：在神经疾病诊断难以解释患者临床症状时，对伴有高热，心动过速，谵妄等高代谢患者要警惕甲亢危象合并存在。认识其特征有利于临床早期诊断和减少漏诊，提高危重患者的抢救成功率。     

围术期并发甲状腺功能亢进症危象一例救治反思

1病例资料女,62岁。因反复发作性右上腹疼痛3年,诊断为胆囊炎、胆囊息肉入院。病人9年前行甲状腺手术,术后不规则服用抗甲状腺药物。查体：体温36．8℃,血压150／60mmHg。一般情况良好,心肺听诊未见异常,除颈前可见一长4cm的手术瘢痕,余未见异常。     

甲亢危象伴室上性心动过速1例分析

对甲亢危象伴室上性心动过速1例分析如下。     

急腹症术后继发甲亢危象的抢救护理

本文报告了６例急腹症术后继发甲亢危象的抢救及护理措施。主要有保持气道通畅,及时准确使用抗甲状腺制剂药物,降温,防止并发症发生。     

甲亢危象的诊治

<正>甲亢危象是甲状腺功能亢进症少见但严重的并发症,可危及生命,主要发生在甲亢病情较重或治疗不及时和不充分情况下,诱因常为精神刺激、感染、甲状腺手术前准备不充分[1]等。早期为患者原有的症状加剧,伴中等发热,体重锐减,恶心,呕吐,以后发热可达39℃以上或更     

甲状腺机能亢进危象的护理及预防

甲状腺机能亢进危象的护理及预防５５０００２贵州省人民医院李兰珍甲状腺机能亢进危象（甲亢危象）是指甲亢表现有急剧的致命性加重。这是甲亢少见的并发症，病情危重，死亡率很高。我科自１９７８年元月至１９９３年，共收治了３例甲亢危象，其中女２例，男１例，２例治...     

甲状腺全切术对甲状腺癌伴甲亢患者甲状腺功能及炎症因子的影响

目的 探讨甲状腺全切术对甲状腺癌伴甲亢患者甲状腺功能及炎症因子的影响.方法 采用随机数字表法收治的80例甲状腺癌伴甲亢患者分为对照组和观察组各40例.对照组行甲状腺近全切术,观察组行甲状腺全切术,比较两组甲状腺功能及炎症因子改善情况.结果 术后,两组TT3、TT4水平均升高,且观察组高于对照组,两组FT3、FT4水平均...     

1例甲亢合并妊娠继发甲亢危象的护理

甲状腺功能亢进合并妊娠少见,发生率约为0.1%～0.2%, 属高危妊娠.甲亢又可能加重妊娠反应,尤其在各种诱因的刺激下容易发生甲亢危象.因此在妊娠期如果未予及时处理或处理不当会严重危害母婴健康.……     

急腹症术后继发甲亢危象的抢救护理

本文报告了６例急腹症术后继发甲亢危象的抢救及护理措施。主要有保持气道通畅,及时准确使用抗甲状腺制剂药物,降温,防止并发症发生。体会到早期发现病情变化是抢救成功的基础,正确有效的抢救措施是抢救成功的关键,良好的心理护理和疾病指导是护理这类病人成功的重要内容之一。     

甲状腺危象的预防及护理体会

报告手术治疗原发性甲状腺机能亢进症530例中甲状腺危象的预防及护理体会。作者认为,良好的心理护理及重视围手术期患者的处理,可有效地预防甲状腺危象的发生;术前做好充分的药物准备,选择颈丛麻醉及手术操作细致,避免感染是预防的关键。     

一例胃大部切除术后诱发甲亢危象的抢救与护理

甲状腺功能亢进危象是甲状腺功能亢进症病情恶化而发生的严重症候群。鉴于甲亢患者在感染及各种应激等诱固作用下发生，如处理不及时或不当病人常很快死亡。现将我们对一例胃大部切除术后诱发甲状腺功能亢进危象患者的护理体会报告如下。