浅谈老年性便秘的辨证治疗

<正>老年性便秘的基本病机为大肠传导功能失常,病位虽在大肠,但因大便生成排泄与肺气的肃降、脾胃的运化、肝脏的疏泄、、肾阳的温煦气化作用密不可分。故本病多发于肺脾肝肾等脏腑的功能失调。老年人年老体衰,多肝肾渐亏或气血不足、津液亏损、腑气不畅、     

老年便秘证治

便秘系“太阴之厥，则腹胀满，后不利”（《内经》），便秘有“阴结”、“阳结”、“脾约”之称（《伤寒论》）。应“以药滑之”，而不可“妄以峻利药逐之”（朱丹溪）。后人将便秘总结为热秘、气秘、虚秘、冷秘四类。 1病因及病机 1．1气血不足 因年老体虚，脾胃功能不足，气血生化无源，气虚则大肠传导无力，血虚则津液枯竭，大肠失去濡润，而形成便秘。     

自拟润燥行气通便汤治疗便秘二则

便秘其症虽在大肠,但与脏腑经络、气血津液、精神情志皆有密切关系。治疗二则:证属肝脾不和,气机郁滞,治宜调理肝脾,润燥行气通便;证属血虚不能润肠型,治宜补血润燥,行气通便。     

气血津液病变治从脾胃论

阐述了气血津液与脾胃在生理、病理关系方面的论述和气血津液临床证治的探讨,认为脾胃既是气血津液的生化之源,也是导致气血津液病变的根本所在;由于二者相互间的生理关系,在气血津液因其他原因而发生病变后,也可影响脾胃而致脾胃发生病变。因而,在临证治疗中,无论证情有多么复杂,都应以脾胃为核心,或健脾、补脾、温脾,或运脾、和胃,导滞,治脾胃即所以治气血津液,治气血津液即当从脾胃做文章,启示了治气血津液病的门径,当从脾胃论治,又提出了气血津液病皆从脾胃调理论治的方法及临床验案,表明了用调理脾胃在治疗气血津液病中亦获良效,强调了调理脾胃的重要性。所以,用调理脾胃之法,在临证时,只要能使脾胃强健,就能杜绝许多疾病的产生,从而减少发病的机会。     

气血津液病变治从脾胃论

阐述了气血津液与脾胃在生理、病理关系方面的论述和气血津液临床证治的探讨,认为脾胃既是气血津液的生化之源,也是导致气血津液病变的根本所在;由于二者相互间的生理关系,在气血津液因其他原因而发生病变后,也可影响脾胃而致脾胃发生病变。因而,在临证治疗中,无论证情有多么复杂,都应以脾胃为核心,或健脾、补脾、温脾,或运脾、和胃,导滞,治脾胃即所以治气血津液,治气血津液即当从脾胃做文章,启示了治气血津液病的门径,当从脾胃论治,又提出了气血津液病皆从脾胃调理论治的方法及临床验案,表明了用调理脾胃在治疗气血津液病中亦获良效,强调了调理脾胃的重要性。所以,用调理脾胃之法,在临证时,只要能使脾胃强健,就能杜绝许多疾病的产生,从而减少发病的机会。     

从气血津液角度探讨肺结节的中医防治手段

从气血津液角度探讨肺结节的中医防治手段,指出肺结节属中医"肺积"范畴,其形成与气血津液紊乱,病理产物积聚密切相关,病理机制按照"气-湿-痰-瘀-岩(癌)"的过程发展、演变;气血津液的生成、运行又依赖于五脏的协调运作,五脏功能的紊乱是气血津液失司的根本原因;因此当防治并重,未病者先防,既病则中药调理以防变;治则以恢复五脏功能为"固本"之策,以祛除病理产物为"攻邪"之举。     

老年性便秘的攻补兼施法

老年人便秘,是由于阴阳失调,气虚血弱,脏腑功能衰退而致大肠传导不利,津液不足之故,此为虚证之病机。具体言之,老年人多因肾气不足,气血两虚,津液枯少,致脾失健运,大肠干涩,传输无力而发为本病。就临床实际而言,虚证为多,实者也非鲜见,虚中挟实者尤为多见。故有学者认为,老年便秘之因有三：一为阳气不足,阴精衰少,传导失司;二为肺失肃降,腑气不行;三为湿浊阻滞,气机郁闭。临床常有阴虚、阳虚、气虚、血虚、气滞之分。     

从整体观探讨功能性便秘的中医治疗

功能性便秘是指结肠、直肠及肛门功能异常导致的便秘,是一种常见的肠功能紊乱性疾病.临床表现为排便次数减少,大便排出困难,排便间隔时间延长,或大便干燥,或排便不尽感,或下坠感等,但结肠、直肠检查无器质性病变.人群中约有50%以上的人曾受到便秘的困扰.中医学认为功能性便秘主要与脏腑的功能失调有关,如肝气郁结、脾不健运、肾气虚弱、肺失宣降以及气血津液不足等(1).其病位虽在大肠,但与肝、脾、肾、肺、胃等脏腑功能失调有关.可概括为寒、热、虚、实4个方面.本文从中医整体观角度,就功能性便秘的病因病机和中医治疗方法进行阐述探讨.     

田振国“从气治秘”调畅情志治疗慢性功能性便秘经验总结

慢性功能性便秘的病因病机错综复杂,其病位在大肠,病变多在五脏,病理基础为各种原因造成的大肠气血津液的循行异常,田振国教授认为,气的功能失常对便秘的影响尤大,而情志因素对气的影响尤大,是引起便秘的一个重要原因,思、忧、愁、虑过度,久则导致气机郁阻,大肠气机阻滞,肠道传导功能受到影响,糟粕内停于肠道而发本病。因此,田振国教授提出"从气论治,从气治秘"的理论,并采用疏肝解郁,调畅情志的具体治疗方法达到治疗便秘的目的,取得了满意临床疗效,加以总结如下。     

“或针结，针着大肠泄水穴”理论探析

“或针结,针着大肠泄水穴”指以病邪凝结经络,气血运行受阻为主要病机之结病,可针刺大肠俞和二间两个穴位。经络腧穴理论中,大肠俞属足太阳膀胱经,是大肠之经气转输、聚结体表所在,有疏调肠胃、宣导气血之功,二间为大肠经的水穴,可针泻用以治疗大肠经的各种实证。标本气街理论中,大肠俞属于背俞穴,位于标部,二间穴属于五输穴,位于本部,本部与标部穴位相配可流转十二经气,利于气血运行。气街与标本关系密切,大肠俞位于背部,可治疗相应脏腑疾病。气血津液与脏腑学说中,针刺二间穴可以使大肠传化糟粕,调节津液代谢的功能恢复正常。针刺大肠俞可宣泄水液,调节膀胱的津液代谢。基于以上理论探讨“或针结,针着大肠泄水穴”中选穴及配穴方法切实可行,可为临床治疗结病提供参考。     

伍大华从气血津液辨治肢体麻木经验

总结伍大华主任医师从气血津液辨治肢体麻木的经验。其认为肢体麻木的病机多为气血津液的失调紊乱、虚损瘀滞所致,以气血津液为主线辨治麻木可执简驭繁;临证分为气虚血瘀、血虚不荣、阴虚血瘀、阳虚血瘀、痰瘀阻滞、湿热阻滞6种证型辨证论治;治疗上主张以调理气血津液为要。     

背俞指针疗法对出口梗阻型便秘患者俞穴选择初探

<正>出口梗阻型便秘多由饮食不节、情志失调、年老体虚、病后、产后及药物等因素所致,其病位在大肠,与肺、脾、肾、肝相关[1]。大肠主传化糟粕,其功能的正常发挥与胃气的通降、脾气的运化、肺气的肃降等有关[2]。胃气的通降有助于糟粕的排泄[3],脾气的运化有助于大肠对大肠津液的吸收,脾升胃降,津液上升,糟粕下行,大便通行;肺与大肠相表里,肺气肃降有助于糟粕的排泄,而肺气的肃降、肝气的升发相互为用与制约,肝升肺     

老年便秘贵治肝

便秘是指大便次数明显减少,排便时间延长,排便困难,粪便干结,或欲大便而坚涩不畅的一种病症。中医学认为,便秘病位在大肠,病因病机虽有多种,但对于老年人总以虚证为多,阴阳失调,气虚血弱,津液不足,脏腑功能衰退而致大肠传导不利为主要关键。清代名医刘鸿恩谓：“诸病多生于肝,肝为五脏之贼。”周学海《续医随笔》云：“肝者,贵阴阳,统气血……握升降之枢也。     

从肺肝肾论治便秘

便秘病位在大肠,与肺脾肾相关。治疗以通为主,兼顾调和脾胃,不可妄下峻利药,以免损伤气血生化之源,徒损阴液,使便秘更甚,尤其是老年人气血津液生化不足,无水行舟。审明病因病机,四诊合参,辨证施治,通补兼施,当能收到立竿见影之效。     

灌肠法治疗超高龄老年人顽固性便秘12例分析

老年人是便秘的高发人群,尤其是超高龄老年人由于气血津液亏耗,阴阳失调,使大肠传导功能失常而引起顽固性便秘。我所采用灌肠法治疗顽固性便秘12例,取得满意疗效,现报道如下。     

老年人便秘虚实辨

老年人便秘的病因病机较为复杂 ,临床证候多样 ,证型辨析困难。笔者试以虚实为纲 ,结合气血津液、阴阳、脏腑的生理病理特点 ,去伪存真 ,审症求因 ,探讨老年人便秘的辨证思路。1　辨气血津液之虚实正常大便的排出依赖于气的推动、津血之濡润。老年人气血津液的异常变化 ,可致便秘的发生。1 1　气滞 :老年人久坐、久卧少动 ,或情志失调 ,或嗜食异物 ,每致气机郁滞 ,升降失调 ,大肠传导失职 ,糟粕内停发为便秘。临症见 :大便干结或不干 ,或夹有异物 ,排出不畅 ,伴胸胁痞满、腹胀闷痛、暖气频作、纳差、舌苔薄腻、脉多弦。曾遇一老年患者为疗…     

从痰瘀论治老年性便秘

老年性便秘病因病机为大肠气血壅滞、传导失职、痰湿壅滞、血脉痹阻等,人至老年,津液不足,大肠失润。临床根据标本缓急、虚实、痰瘀轻重情况,灵活变通。老年性便秘虚者居多,为肠失润养、推动无力而致,故以扶正同时结合痰、瘀致病观点配合相应药物进行治疗。     

便秘患者的饮食护理

便秘是指排便次数减少，每2～3天或更长时间1次，无规律，粪质干硬，常伴有排便困难感。正常生理状态下，成人排便比较定时而有规律，这主要取决于大肠的传导功能。而只有气血旺盛，血脉调和，大肠才能传导有序、排泄正常。如果饮食失调可致气血不足，气血不足则可使脏腑功能活动失常导致脏腑本虚，使大肠传导乏力而便秘。因此治疗便秘患者的同时饮食调理尤为重要。     

便秘以津液论

便秘起因主要有饮食不洁、情志失调、年老体虚、感受外邪,病机主要是热结、气滞、寒凝、气血阴阳亏虚引起肠道传导失常。津液与气血阴阳及五脏关系密切,津能载气,津耗则气少,津少则血虚,津液能调节阴阳,便秘虚秘有气虚秘,血虚秘,阴虚秘,阳虚秘,故津液的代谢与功能失常均可导致便秘,联系日常生活可从饮食入手。     

符思教授防治恶性肿瘤患者便秘经验

便秘是恶性肿瘤患者常见的症状,符思教授认为,其病位在大肠,涉及脾胃肝肾,属虚实夹杂之证。病机是在气血阴阳不足的基础上产生气滞、痰湿、瘀血,导致肠道传导失司。在术前和放化疗期间进行中医药干预,可以预防恶性肿瘤患者发生便秘,故治疗上应注意预防,防治并重,根据不同时期便秘的病机特点进行中医辨证论治,术前注意调理脾胃;术后早期舒肝理气通腑;术后恢复期健脾理气化湿。放化疗期间理气化湿或益气养阴。