略论附子汤证属少阴表证

六经皆有表证,已为多数伤寒学者所认同。普通高等院校规划教材《伤寒论选读》将附子汤证列为少阴病里证。本文基于第304、305条原文^[1],从风寒邪气的传变、症状、组方三个角度重新解析附子汤证。认为附子汤证是风寒之邪由表入里、由阳入阴,阻滞少阴经脉,表现为背恶寒、身体痛、骨节痛、手足寒等,但因病证属三阳之里,三阴之表,故脉沉。三阴之里证皆见下利,而附子汤证无下利而仅见寒邪阻滞经脉诸症。故而附子汤证属少阴表证,与太阳伤寒表证貌似症同而实异,与少阴里证的脉微细、但欲寐、下利亦有质的区别,不可等同混淆。     

浅析《伤寒论》少阴病吴茱萸汤证

《伤寒论》少阴病篇吴茱萸汤证历代伤寒注家认识不同,为历来研究者所困惑。笔者以《伤寒论》辨证论治思想为基础,探讨少阴病病机及少阴病用吴茱萸汤的机制,以示先贤审证用药之妙。     

《伤寒论》少阴病中的权变治法

《伤寒论》少阴病中的权变治法,少阴病本多禁汗、禁下,但疾病的发展过程无常、变化多端,然又有301、302条使用可汗法,320条使用可下法,及318条阳郁至厥证。对少阴病脉证并治篇中之麻黄细辛附子汤证、麻黄附子甘草汤证、大承气汤证、四逆散证等四大证之疾病发展过程、机理、方药组成进行详细的探讨少阴病常法中言其变之权变治法,亦在说明"辨证论治"为中医学最高之精神所在。     

《伤寒论》少阴病证分步治疗思维探讨

分析《伤寒论》少阴病篇吴茱萸汤证、桃花汤证、少阴三急下证,阐述仲景少阴病审证求机、明辨缓急的分步治疗特色。     

少阴病咽痛之方证考释

《伤寒论》少阴篇，第310—313条连出4条文对少阴病咽痛进行集中论治，共计5个方证：猪肤汤证、甘草汤证、桔梗汤证、苦酒汤证、半夏散及汤证。然论中除猪肤汤证，均叙证过简，学者多从药测证，然论方则总有未尽之处。故后世虑其方简不效，或嫌制法繁琐，用之者罕矣。兹考其用药之渊源，度其配方之巧妙，释其方证之原委，以资参详。     

《伤寒论》大柴胡汤证探析

《伤寒论》中有关大柴胡汤证三条,历代医家多认为大柴胡汤证乃少阳经证阳明腑证之合病,然其间疑点颇多。《伤寒论》以六经辨证为主,后人在研究过程中将太阳、阳明二经之病分为经腑二证,此点从理论及临床来说,均有一定价值,并为广大中医工作者所接受。所谓腑证,其病变部位必然在腑,其证候除通过经脉而有全身反映外,并有所在腑之局部反映,如阳明腑证,实为燥屎阻结于肠,除潮热谵语,然汗出外,尚有腹满疼痛,绕脐痛之局部证候,有时甚至可于腹部扪得燥屎之形迹,大便数日不行,更为阳明腑气不通之确据。故笔者认为大柴胡汤证非为少阳阳明合病,而是…     

麻黄附子细辛汤临证举隅

麻黄附子细辛汤见于《伤寒论·辨少阴病脉证并治第十一》:“少阴病始得之,反发热,脉沉者,麻黄附子细辛汤主之。”该方是为少阴阳虚兼有表证,即《伤寒论》所说的少阴与太阳两感证而设。临床上常用以治疗症见发热恶寒、头痛无汗、四肢不温、但欲卧、脉沉细者。功     

腹诊辨少阴病之附子汤证

临床中少阴病是常见病证，属肾脾虚寒，虚证用腹诊无压痛体征，实证热证则有压痛。临床中用腹诊可辨其虚证或实证，下面以辨附子汤证为例，根据《伤寒论·少阴篇》有关辨附子汤证之论述和多年临床经验探索，介绍如下。     

麻黄细辛附子汤临证举隅

<正> 麻黄细辛附子汤出自《伤寒论》,主治“少阴病,始得之,反发热,脉沉者”。宗少阴证用附子,太阳证用麻黄之旨;方中麻黄外解太阳表寒,细辛辛温散少阴之寒;附子温少阴之虚,防亡阳之变,可谓温经散寒之圣剂。     

吴茱萸汤方证辨析

<正>《伤寒杂病论》所载吴茱萸汤,用于治疗阳明病、少阴病、厥阴病及呕吐下利杂病等,因此,有医家认为本方是阳明病方,也有人认为是厥阴病方,还有不少人认为是少阴病方,因方中有人参、大枣,被不少医家认为本方所治病证为虚寒证。笔者从《伤寒论》《金匮要略》中相关条文分析,认为本方为祛邪及扶正之方,所治之证为虚实夹杂证,病位涉及厥阴、阳明、少阴,虽以吴茱萸药名为方名,但随所治病症的不同,其     

《伤寒论》问题解答(十二)

20.白头翁汤与桃花汤均治脓血便,其病机证(?)有何不同?答:白头翁汤与桃花汤在《伤寒论》中虽均用以治疗脓血便,但其证有寒热之分,虚实之辨。桃花汤证见于少阴病,属虚寒。因脾肾阳虚,寒湿中阻,脉络不同,统摄无权而下利便脓血。其证候特点是便色晦暗,脓血杂下,不臭而腥,滑脱不禁,腹痛隐隐,有时加重,喜温喜按,口淡不渴,里急后重不明显。     

麻黄细辛附子汤新用

麻黄细辛附子汤新用唐春芳，黄道富麻黄细辛附子汤出自《伤寒论》，主治“少阴病，始得之，反发热，脉沉者”。宗少阴证用附子，太阳证用麻黄之旨，方中麻黄外解太阳表寒；细辛辛散少阴经寒；附子温少阴之虚，防亡阳之变，可谓温经散寒之圣剂。笔者师其法，引伸应用于高血...     

麻黄附子细辛汤加味治疗虚寒型腰腿痛102例

麻黄附子细辛汤出自《伤寒论》,乃治疗太阳、少阴两感证的方剂,原书谓：＂少阴病始得之,反发热,脉沉者,麻黄附子细辛汤主之＂。因太阳、少阴两感证的基本病机为心肾阳虚、复感寒邪,表里同病,     

从少阴证辨治精神心理睡眠障碍

根据《伤寒论》少阴病辨治原则,对精神心理障碍与睡眠障碍的病机进行探讨。论述少阴病、阳气运行、经脉与躁郁、失眠的关系。结合病例,阐述精神心理睡眠障碍中少阴寒化证,少阴热化证,少阴与太阴、厥阴、太阳的合并病等诊治特点,及瞑眩反应的应对措施。     

麻黄细辛附子汤证之解读与运用

文章指出麻黄细辛附子汤主治太阳少阴两感证,虽见于少阴病初始阶段,但证情复杂,表里互兼,往往在外感病之初即可见心、肾之病症。《伤寒论》对此采用表里双解的治法,外解太阳表邪,内温少阴里虚。与此同时,还阐述了《伤寒论》表里先后治法的特点有三,即实人伤寒发其汗,虚人伤寒建其中,以及表里同治。在分析麻黄细辛附子汤组方特点上特别指出细辛的多经协调作用,认为一药多用是经方组方之重要思路,当今临证可以借鉴。同时还指出太阳与少阴表里关系失调的病证特点,是太阳病邪气内传少阴,以心、肾阳虚为多见。因此,麻黄细辛附子汤可用治太少两感、心动过缓、甲状腺功能减退、低血压、产后身痛、慢性鼻炎、鼻窦炎等少阴心肾阳虚之证,并附医案以证。     

《伤寒论》问题解答(十五)

28.《伤寒论》中汗出症可见于哪些主要汤证?辨证要点如何? 答:汗出一症在《伤寒沦》中可见于桂枝汤证、桂枝加附子汤证、白虎汤证、大承气汤证及少阴病亡阳证。桂枝汤证之汗出,全身微汗出,汗出之后,每恶寒(或恶风)更甚,恶寒罢,则汗自止。并与发热恶寒     

少阴病本证应为心肾阴阳虚衰外感表邪

《伤寒论》中论及少阴病的条文共45条,从第281条到第325条,现代教材根据历代医家的注释,把少阴病分为主证(分为寒化证与热化证)、兼变证、疑似证、咽痛证。从伤寒论的原貌出发,结合相关条文及多方医家之言,提出少阴证本证为心肾阴阳虚衰外感表邪,主方是麻黄附子甘草汤及麻黄细辛附子汤。     

麻黄细辛附子汤治疗病态窦房结综合征治验

麻黄细辛附子汤出自《伤寒论》,主治“少阴病,始得之,反发热,脉沉者”。宗少阴证用附子、太阳证用麻黄之旨,方中麻黄外解太阳表寒,细辛散少阴经寒,附子温少阴之虚,防亡阳之变,可谓温经散寒之圣剂。笔者师其法,引申应用于病态窦房结综合征（以下简称病窦综合征）屡效。     

探麻黄细辛附子汤证的辨识方法

麻黄细辛附子汤证并不少见,但少为临床所使用,从一些资料及临床情况来看,对本方证的认识及应用,似有不足及困难之处。本方的证候,即如《伤寒论》301条所述:“少阴病,始得之,反发热,脉沉者,麻黄细辛附子汤主之”。现将临床常见的证候分述如下。(一)少阴病此证属少阴病范畴。识此     

小柴胡汤证浅见

分析《伤寒论》和《金匮要略》两书中小柴胡汤证的相关条文看出,小柴胡汤证不能等同于少阳病,小柴胡汤不能简单地视为少阳病主方,半表半里不能理解为小柴胡汤证病位而主要是指在有太阳表证的同时兼有少阳、阳明、太阴、少阴或厥阴病证。