A×B亚型1例报道

目的通过对1例A×B亚型的鉴定,说明血型鉴定中正反定型及ABO亚型对输血的重要性。方法按照试剂所提供的操作方法进行血型血清学检测,进行ABO血型正反定型,抗人球蛋白检测。结果血清学试验表明,被检者的红细胞与A抗体发生凝集,与B抗体不发生凝集,与抗-AB发生凝集,被检者的血清与A1型红细胞、B型红细胞、O型红细胞不发生凝集,初步判定为A×B亚型。结论 ABO亚型是ABO抗原以外的抗原性较弱的亚型或变异,主要是由糖基转移酶基因突变或单碱基因缺失等原因导致A抗原或B抗原表达减弱,是导致正反定型不符,血型误判及配血不合的主要原因,给血型鉴定及患者输血带来困难。在临床工作中,应重视ABO血型亚型的存在,提高输血安全性。     

22例ABO血型抗原减弱的血清学表现及原因分析

正血型鉴定结果的准确性是保证临床输血安全的前提。ABO血型是人类血型系统中抗原免疫性最强的一个血型系统,正确鉴定ABO血型是输血成功有效的基础。疾病或生理因素导致的ABO抗原减弱,对ABO血型的鉴定造成了一定的困难,常常需要检验者运用多种检验方法并结合患者病史做出正确判定。本文对2015-2016年在我院发现的ABO血型抗原减弱的患者进行了血清学分析并对患者ABO抗原减弱可能存在的各种情况进行了分     

A抗原特异性自身抗体鉴定策略探讨1例

目的对A抗原特异性自身抗体引起的正反不符进行ABO血型鉴定及经验总结。方法均采用试管法进行血型血清学检测;对ABO血型基因第6、7外显子扩增后进行直接测序。结果血型血清学鉴定正定检出A抗原反定检出抗-A,自身吸收放散证明存在A抗原特异性自身抗体。基因检测结果 A102/A102。结论血型为A型,由A抗原特异性自身抗体引起ABO正反不符至定型困难;A抗原特异性自身抗体引起的ABO正反不符可按照ABO疑难血型三步分析法进行血型鉴定。     

ABO血型正反定型不符41例原因分析及解决方法

目的:分析ABO血型正反定型不符的原因,寻找解决问题的方法,并初步建立起血型正反定型不符时的操作规程.方法:对41例ABO血型正反定型不符的标本分别选用洗涤、改变反应温度、吸收放散试验,直接、间接抗人球蛋白实验,以及检测血型物质等实验方法.结果:经确认试验,分别判定为:22例抗体减弱,13例冷凝集,2例红细胞抗原表达减弱,2例白蛋白/球蛋白比例失调引起正反定型不符,1例由于血液中可溶性血型物质过多引起正反定型不符,1例金黄色葡萄球菌感染引起血型抗原改变.结论:ABO血型鉴定出现正反定型不符时,应根据表现型的具体情况和患者的临床资料设计血清学试验,正确鉴定ABO血型.     

7例ABO血型抗体减弱或缺乏的临床分析

目的探讨ABO血型抗体减弱或缺乏的血清学特点及临床分析。方法对7例血型抗体减弱患者采用血清学方法进行ABO血型鉴定、吸收放散试验、唾液中血型物质测定。结果7例均为分泌型，抗-A缺乏2例，抗-B减弱或缺乏4例，抗-A、抗-B均缺乏1例。结论正常人抗体缺乏见于免疫耐受现象，肿瘤患者在急性发作期或化疗后造成机体免疫功能低下，特异性抗体水平下降。     

28例肿瘤患者ABO血型鉴定不符的原因分析及对策

目的对肿瘤患者ABO血型鉴定不符的原因进行分析。方法对我院2017年1月-12月肿瘤患者ABO血型鉴定不符的28例标本运用ABO正反定型试验、抗人球蛋白试验、吸收放散试验、不规则抗体筛选等血型血清学试验辅助确认ABO血型。结果 28例ABO血型鉴定正反不符的肿瘤患者中,肿瘤疾病产生冷凝集素致正反不符20例(71.4%),多发性骨髓瘤导致球蛋白紊乱引起血型抗原减弱或抗体丢失4例(14.3%),急性白血病引起血型抗原减弱3例(10.7%),肿瘤输血史出现不规则抗体致正反不符1例(3.6%)。结论肿瘤患者的ABO血型正反定型不符情况必须足够重视,应结合疾病进行血型血清学试验来准确鉴定型,从而确保肿瘤患者的临床用血安全。     

献血者ABO血型正反定型不符的主要原因分析及解决方法

研究表明,ABO血型鉴定错误是导致溶血性输血反应的最主要原因。因此,为确保安全输血,在血清学技术中要求使用正反定型方法来保证AB0血型鉴定的正确性。AB0血型系统正定型是指用定型试剂和被检者红细胞反应所鉴定出的ABO血型,反定型是指用被检者血清和已知ABO血型的试剂红细胞进行反应所鉴定出的ABO血型。正定型可检出常见的ABO系统抗原有A抗原和B抗原,反定型可检出的常见抗体有抗一A和抗一B。由于ABO血型系统中缺失以上的常见抗原必然能检出相应抗体,反之缺失以上常见抗体必然存在相应的抗原,所以,正反定型的结果可以相互参照,正反定型相符才能确保AB0血型鉴定的正确性,若出现正反定型结果不符,则不能正确判定AB0血型。出现ABO血型正反定型不符的原因可以是技术错误,也可以是被检者自身ABO血型抗原或抗体存在问题,除去人为责任因素和试剂质量原因所导致的正反定型不符,笔者就献血者AB0血型正反定型不符的主要原因及解决方法报道如下。     

慢性淋巴细胞白血病患者RhD抗原减弱的原因分析1例

目的分析1例慢性淋巴细胞白血病患者RhD抗原减弱的原因。方法应用血清学方法鉴定该例标本的ABO、Rh血型及红细胞血型抗体鉴定。PCR-SSP方法扩增RH基因。结果先证者为A型,RhD抗原盐水介质阴性,经间接2批抗人球蛋白方法(IAT)确认样本为RhD阳性,血清中检测抗-D。PCR-SSP检测RH基因为Dccee。结论慢性淋巴细胞白血病患者RhD抗原减弱,产生类抗-D,导致RhD抗原检测及配血困难。     

ABO血型基因分型方法的进展与应用

ABO血型系统是临床输血中最重要的血型系统.血清学技术是检测ABO血型常规检测方法,但对于鉴定如抗原或抗体减弱、血浆蛋白异常、多凝集或冷凝集素等较为复杂的ABO疑难样本,血清学存在着一定的局限性.随着分子生物学技术的发展,ABO血型基因被克隆,建立了以DNA为基础的ABO血型基因分型技术,出现了PCR-SSP、Drop...     

沈阳地区献血者疑难血型鉴定原因分析及处理措施

目的分析沈阳中心血站检验科送检的ABO血型正反定型不一致的原因,确保血型鉴定准确,保证临床输血安全。方法采用2个厂家的试剂进行血型血清学比较,检测沈阳中心血站检验科送检的初筛ABO血型正反定型不符或存在不规则抗体的标本。结果沈阳中心血站检验科送检的288例献血者ABO血型正反定型不一致标本血清中抗体减弱196例,不规则抗体26例,ABO亚型22例,冷凝集素3例,抗原减弱3例,抗体减弱加不规则抗体1例,其他37例。结论献血者出现血型鉴定困难的常见原因主要包括抗体减弱、ABO亚型、冷凝集素、抗体减弱加不规则抗体等。对初筛ABO血型正反定型不一致的献血者一定要进行血清学鉴定,如仍无法定型则需进行基因定型,从而确保临床输血的安全。     

不规则抗体导致ABO正反定型不符处理探讨

目的探讨不规则抗体导致ABO正反定型不符原因,并提出解决方法。方法总结分析12例不规则抗体导致ABO正反定型不符血型血清学试验结果,通过不规则抗体筛查、不规则抗体鉴定、相应血型检测明确不规则抗体导致ABO正反定型不符确切原因,用相应抗原阴性红细胞重新进行ABO血型反定型。结果 12例标本中抗-M 4例,抗-N 1例,抗-M合并抗-N 1例,抗-Lea1例,抗-P11例,抗-I 1例,抗-D 1例,抗-E 1例,抗-A11例。用相应抗原阴性红细胞重新进行ABO血型反定型,正反定型结果均相符。结论不规则抗体是导致ABO正反定型不符的常见原因,经过适当处理可以正确鉴定ABO血型。     

ABO血型鉴定正反定型不符原因及分析

输血前正确的ABO血型鉴定是确保临床安全输血的首要条件。ABO血型鉴定主要是通过正反定型检测ABO血型抗原和抗体来进行ABO血型定型的。ABO正反定型血型不一致的原因可能是技术错误或被鉴定者自身抗原或抗体存在问题。因此当ABO血型正反定型不相符时,在排除人为因素及技术问题后,应及时进行相关血型血清学试验,并结合疾病状态准确定型。现将工作中遇到的血型正反定型不符的原因进行逐步分析。     

基层医院孕妇血型鉴定与抗体检测分析

目的探讨血型鉴定与抗体检测方法在基层妇幼医院的应用。方法用血型血清学方法检测孕妇ABO正反定型,对正反定型不符合者进行吸收放散试验鉴定血型。初筛RhD阴性,采用间接抗人球蛋白试验,确认存在不规则抗体或弱D。不规则抗体阳性者用谱细胞做抗体鉴定。结果检出5例正反定型不一致;19例不规则抗体阳性;112例RhD阴性,确认2例弱D。结论应加强ABO血型亚型、抗原或抗体减弱,不规则抗体、弱D等检测技术在基层妇幼医院应用。并制定实验标准操作规程,以提高输血治疗的安全。     

临床疑难血型抗体病例分析探讨——附报告1例

目的通过对疑难血型患者抗-E+抗-Jkb的鉴定,阐明抗体鉴定及交叉配血试验对输血的重要性。方法采用盐水法、聚凝胺法、抗球及卡式法进行血型血清学检测。结果血清学试验表明,患者的血清与谱细胞在盐水介质中没有发生凝聚,在抗球蛋白(AHG)介质中,与谱细胞中E抗原和JKb抗原阳性细胞发生凝集,与Jkb抗原阴性细胞未发生凝集,初步判定为抗-E+抗-Jkb。结论经过血型鉴定该患者为抗-E+抗-Jkb引起交叉配血不合,因此在临床工作中,应重视ABO血型系统以外的抗体的存在,采用多种方法学检测,以防漏检,可进一步提高输血安全性。     

多发性骨髓瘤患者的血型鉴定

目的探讨多发性骨髓瘤患者外周血成分变化对ABO血型鉴定的影响,为正确鉴定多发性骨髓瘤患者ABO血型寻求更为合理的方法。方法 40名MM患者用常规方法做ABO血型正反定型;对正反定型不符者,采用消除红细胞自身凝集、不规则抗体检查、A1抗原检测、直接抗球蛋白试验、吸收放散试验、唾液血型物质检测等方法,以正确进行ABO血型鉴定;对多发性骨髓瘤患者实验室检查结果与血型鉴定情况做统计学分析。结果 40名MM患者中30名患者ABO血型鉴定正反定型不符。结论多发性骨髓瘤患者外周血成分变化严重影响血型的正确鉴定,应进行多种血型血清学试验,综合分析,以确保血型的准确性和输血的安全性。     

54例无偿献血者ABO疑难血型检测结果分析

目的探讨ABO正反定型不符的原因及正确定型方法,为安全输血提供质量保障。方法采用全自动血型仪对献血者进行ABO血型鉴定,对正反定型不符或者凝集强度异常的标本,分析其原因,采用不同血型血清学方法进一步试验,进行正确的ABO分型。结果在54例ABO疑难血型标本中,不规则抗体标本26例(48.15%),其中抗-M 15例(27.78%)、抗-P1 7例(12.96%)、抗-H 2例(3.70%)、抗-A1和抗-Leb各1例(1.85%),弱A抗原8例(14.81%),弱B抗原7例(12.96%),弱抗-A 7例(12.96%),弱抗-B 6例(11.11%);最终确定B型22例,A型15例,AB型14例,O型3例。结论当ABO血型鉴定中出现正、反定型不一致时,分析其原因,采用不同的血型血清学方法进行鉴定,正确判定血型,以确保临床输血安全。     

Tn多凝集红细胞合并抗-cE联合抗体致疑难鉴定1例

目的探讨1例ABO血型正反定型不符及不规则抗体筛查阳性的原因。方法通过ABO血型鉴定、酶处理、ABO基因测序、Rh分型、直接抗球蛋白试验、吸收放散实验及抗体鉴定试验对患者ABO血型及不规则抗体疑难原因进行分析。结果患者红细胞上Tn抗原暴露,血清中检出抗-cE联合抗体。结论运用不同血型血清学方法和分子生物学方法,能准确鉴定出患者血型和血清中存在的多种同种抗体。     

多发性骨髓瘤患者ABO血型鉴定异常的原因分析及处理方法

目的分析多发性骨髓瘤患者ABO血型鉴定异常的原因及处理方法。方法收集2016年5月至2019年6月在苏州大学附属第一医院就诊的177例多发性骨髓瘤患者的标本,用Immucor Galileo NEO全自动血型仪检测ABO血型,正反定型不符者采用试管法、吸收放散试验、唾液血型物质检测等血清学方法和分子生物学方法进行鉴定。结果 177例多发性骨髓瘤患者中有81例血型正反定型不符,其中抗体减弱72例(88.89%),抗体缺失6例(7.41%),白球比倒置2例(2.47%),抗原减弱1例(1.23%)。抗体减弱采用试管法反定型血浆适当加量,抗体缺失和抗原减弱采用吸收放散试验、唾液试验和基因检测,白球比倒置采用试管法生理盐水重悬可准确鉴定ABO血型。结论多发性骨髓瘤患者血型鉴定异常的原因主要是抗体减弱,其次是抗体缺失、白球比倒置、抗原减弱。不同原因导致的血型异常需要结合患者病史和实验室检查结果,采用不同的实验方法,必要时采用分子生物学技术辅助鉴定血型,确保输血安全。     

ABO血型正反不符原因分析及输血策略

目的 :对ABO血型鉴定中正反不符的原因进行分析,探讨其输血策略。方法 :使用血清学方法鉴定ABO血型,对其中正反不符者采用ABO基因外显子6及7进行聚合酶链反应扩增并测序,确认ABO亚型。结果:84 487例次ABO血型鉴定中共检出74例次ABO血型正反不符,不符率为0.09%。除去重复例次后共有67例ABO血型正反不符者,其中红细胞抗原减弱43例,血型抗体减弱9例,抗原及抗体同时减弱者2例,亚型12例,其他1例。36例ABO血型正反不符住院患者中,25例接受了输血治疗,22例为血液疾病患者。排除亚型病例后,统计输注ABO基因型同型红细胞15例,输注O型洗涤红细胞5例,采用t检验分析其输血效果,结果无统计差异(P=0.225)。结论:ABO血型正反不符者中血液疾病患者比例最高,临床输血结合血清学及分子生物学结果,可输注ABO相容或基因型同型红细胞。     

57例多发性骨髓瘤引起ABO血型鉴定异常的原因及对策

目的分析57例多发性骨髓瘤引起ABO血型鉴定异常的各种原因及解决策略。方法随机用美国ORTHO Auto Vue Innova、美国BIO-RAD IH1000、西班牙GRIFOLS ERYTRA全自动血型仪检测出多发性骨髓瘤引起的ABO血型鉴定异常标本共57例。采用血型鉴定试管法、吸收放散实验、抗体鉴定等多种方法辅助进行ABO血型判断。结果多发性骨髓瘤引起的ABO血型鉴定异常的57例中,抗体减弱引起25例(43.9%);冷抗体干扰引起12例(21.1%);蛋白凝集干扰引起10例(17.4%);抗体丢失引起5例(8.8%);抗原与抗体变异引起3例(5.3%);抗原减弱引起2例(3.5%)。结论多发性骨髓瘤引起ABO血型鉴定异常的主要原因是患者抗体减弱,其次是冷抗体干扰、蛋白凝集干扰、抗体丢失、抗原与抗体变异、抗原减弱等。可以根据多发性骨髓瘤引起ABO血型异常的实验结果及患者病史选择相应的辅助实验进行正确的血型鉴定,保障患者临床输血安全。