清热化痰法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重痰热郁(蕴)肺证研究进展

目的总结近年来清热化痰法治疗AECOPD痰热郁肺证的研究进展。方法对近年来运用清热化痰法治疗AECOPD痰热郁肺证的临床及实验研究报道进行总结分析。结果在中医药理论指导下,认为COPD属于"肺胀"范畴,急性加重期痰热郁肺证较为多见,运用具有清热化痰作用的中药汤剂及中成药治疗AECOPD痰热郁肺证均有较好疗效。结论清热化痰法治疗AECOPD痰热郁肺证作用机制:减轻气道黏液高分泌,抑制炎症反应;对抗生素的增效作用;抑制氧化应激。     

清金化痰汤雾化吸入治疗痰热郁肺型肺胀40例

目的:观察清金化痰汤超声雾化吸入治疗痰热郁肺型肺胀的临床疗效.方法:将清金化痰汤采用雾化吸入法治疗肺胀40例,并设对照组观察对比疗效.结果:治疗组总有效率96%,对照组总有效率86%,两组比较差异有显著意义(P＜0.05).结论:本方法对肺胀有较好的疗效.     

葛正行教授运用吉贝咳喘方治疗肺胀痰热郁肺证经验

介绍贵州省中西医结合医院葛正行主任医师治疗肺胀痰热郁肺证的经验,导师认为痰为肺胀最主要的病理产物及致病因素,贯穿疾病始终,肺胀急性期多以痰热郁肺证多见,治疗以清热化痰为主,自拟吉贝咳喘方,临床疗效较佳。     

清热化痰方治疗慢性支气管炎急性发作期痰热郁肺证38例

目的观察自拟清热化痰方对慢性支气管炎急性发作期痰热郁肺证的临床疗效。方法将本院收治的76例痰热郁肺型慢性支气管炎急性发作期患者纳入研究,根据随机数字表法分为对照组及观察组各38例,2组均接受西医常规治疗,观察组加用自拟清热化痰中药干预。2组均连续治疗14 d,疗程结束后比较2组中医证候疗效、咳嗽症状积分及CRP、IL-6、IL-10水平的变化。结果治疗后观察组中医证候疗效和咳嗽症状积分改善情况均优于对照组(P0.05);2组治疗后CRP、IL-6均低于治疗前(P0.05),IL-10水平高于治疗前(P0.05),且观察组改善情况优于对照组(P0.05)。结论采用自拟清热化痰方治疗慢性支气管炎急性发作期患者,可明显改善症状,提高临床疗效。     

清金化痰汤治疗痰热郁肺型咳嗽109例中药药敏试验研究

目的：研究中药复方清金化痰汤药敏试验对治疗痰热郁肺型咳嗽的临床指导意义。方法：取清金化痰汤的煎剂,对患者的痰液标本进行药敏试验,按敏感性不同分为敏感、中敏、耐药3类。纳入109例痰热郁肺型咳嗽患者,予清金化痰汤治疗1周,但不使用抗生素,统计分析不同药敏结果的患者临床疗效差异。结果：清金化痰汤能有效治疗痰热郁肺型咳嗽,总有效率77.06%。与总体疗效比较,敏感组疗效优于总体疗效（P〈0.01）,中敏组无统计学差异（P〉0.05）,耐药组疗效比总体疗效差（P〈0.01）。3类不同药敏组之间的疗效比较结果表明,敏感组的疗效优于中敏组、耐药组,中敏组的疗效优于耐药组。结论：清金化痰汤能有效治疗痰热郁肺型咳嗽,中药药敏试验具有一定的临床指导价值。     

清热化痰汤联合莫西沙星治疗痰热壅肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重临床观察

目的观察自拟清热化痰汤联合莫西沙星注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）辨证属于痰热壅肺证患者的临床疗效。方法采用随机数字表法将62例符合诊断标准的患者随机分为治疗组和对照组，治疗组应用清热化痰汤联合莫西沙星注射液，对照组单纯应用莫西沙星注射液，均以14天为1个疗程。结果治疗组能有效缓解临床症状，降低二氧化碳分压，升高氧化压，作用均优于对照组（P〈0．05）。结论清热化痰汤联合莫西沙星注射液治疗痰热壅肺型AECOPD有较好疗效。     

清热化痰汤治疗痰热郁肺型小儿肺炎支原体感染支气管炎的效果

目的:探讨清热化痰汤治疗痰热郁肺型小儿肺炎支原体感染支气管炎的效果。方法:将2015年3月-2017年6月在我院儿科治疗的120例痰热郁肺型小儿肺炎支原体感染支气管炎患儿随机分为两组,对照组采用阿奇霉素治疗,在此基础上观察组使用清热化痰汤治疗,比较两组患儿的临床疗效、症状消失时间、炎症因子水平。结果:观察组治疗总有效率为86.67%,明显高于对照组的78.33%(P0.05);观察组咳嗽消失时间、退热时间、肺部湿啰音消失时间、X线肺部阴影消失时间明显短于对照组(P0.05);观察组治疗后TNF-α(肿瘤坏死因子)、IL-6(白介素6)、CRP(C反应蛋白)水平明显低于对照组(P0.05)。结论:清热化痰汤治疗痰热郁肺型小儿肺炎支原体感染支气管炎的效果显著,能有效抑制炎症,加快症状消退,具有积极的临床意义。     

清热平喘定哮方治疗痰热郁肺型慢性支气管炎的临床研究

目的观察清热平喘定哮方治疗痰热郁肺型慢性支气管炎的临床疗效。方法选取60例痰热郁肺型慢性支气管炎患者,分为对照组和观察组各30例。观察组予以口服清热平喘定哮方,对照组予以口服头孢克洛、氨溴索抗炎化痰治疗。治疗14 d后观察两组患者的临床疗效。结果观察组总有效率为93.33%,对照组为76.67%,组间比较差异无统计学意义(P0.05)。两组均能有效降低症状、体征总分,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。结论清热平喘定哮方对慢性支气管炎患者临床治疗效果肯定,有助于改善患者临床症状。     

中医益气健脾清热化痰法治疗脑梗死后多重耐药铜绿假单胞菌肺部感染临床观察

目的观察中医益气健脾清热化痰法对脑梗死后多重耐药铜绿假单胞菌肺部感染患者的治疗效果,探讨中医药在该病治疗中的应用价值。方法将80例脑梗死后多重耐药铜绿假单胞菌肺部感染患者随机分为治疗组与对照组各40例,2组患者均给予常规西药抗感染治疗,治疗组在此基础上加用自拟中药汤剂治疗,疗程均为14 d,比较2组患者临床疗效、中医证候评分及血清降钙素原、CRP水平变化情况。结果治疗组患者临床愈显率为92. 5%,对照组患者临床愈显率为60. 0%,治疗组愈显率明显高于对照组(X~2=18. 265,P 0. 05);治疗后2组患者各项中医证候评分、血清降钙素原与CRP水平均较治疗前明显降低(P均0. 05),但同期组间比较治疗组较对照组降低更显著(P均0. 05)。结论采用中医益气健脾清热化痰法治疗脑梗死后多重耐药铜绿假单胞菌肺部感染疗效理想,可有效提高临床疗效,改善中医证候,减轻机体炎症反应。     

清热化痰、健脾利湿法联合穴位注射对晚期AECOPD(痰热郁肺型)的临床研究

目的:观察清热化痰、健脾利湿法联合穴位注射对痰热郁肺型晚期慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的临床疗效、生活质量、中性粒细胞比例、免疫细胞群的影响。方法:将65例痰热郁肺型AECOPD患者随机分为治疗组(33例)和对照组(32例),对照组给予卧床休息、持续低流量给氧、抗感染、祛痰止咳、解痉平喘等常规治疗,治疗组则在常规治疗基础上服用加味清金化痰汤合黄芪注射液穴位注射治疗,分别在治疗后第3天、第14天复查中性粒细胞比例、外周血T淋巴细胞亚群及进行慢阻肺患者自我评估测试(CAT)评分,并在疗程结束后予中医疗效评估。结果:治疗组总有效率为93.94%,显著高于对照组的81.25%(P0.05);治疗后,治疗组中性粒细胞比例、外周血T淋巴细胞亚群、CAT评分改善程度均显著优于对照组(P0.05)。结论:清热化痰、健脾利湿法联合穴位注射治疗痰热郁肺型晚期AECOPD疗效显著。     

清热化痰汤联合莫西沙星治疗痰热壅肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重临床观察

目的 观察自拟清热化痰汤联合莫西沙星注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)辨证属于痰热壅肺证患者的临床疗效.方法 采用随机数字表法将62例符合诊断标准的患者随机分为治疗组和对照组,治疗组应用清热化痰汤联合莫西沙星注射液,对照组单纯应用莫西沙星注射液,均以14天为1个疗程.结果 治疗组能有效缓解临床症状,降低二氧化碳分压,升高氧化压,作用均优于对照组(P＜0.05).结论 清热化痰汤联合莫西沙星注射液治疗痰热壅肺型AECOPD有较好疗效.     

清热化痰法治疗痰热壅肺型社区获得性肺炎30例

目的观察清热化痰法治疗痰热壅肺型社区获得性肺炎(CAP)的临床疗效及对相关生物标志物的影响。方法选取痰热壅肺型CAP患者60例,按数字表法随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组采用舒普深配合清热化痰中药治疗,对照组单纯采用舒普深治疗,疗程10 d。观察2组临床症状和降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、D-二聚体(D-D)等指标治疗前后变化情况。结果治疗组临床症状、体征改善情况优于对照组(P0.05);2组治疗后PCT、CRP、D-D都较治疗前有所下降(P0.05),治疗组PCT、CRP、D-D下降程度均优于对照组(P0.05)。结果清热化痰法对痰热壅肺型CAP有较好的临床疗效。     

通腑化痰汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察

目的观察通腑化痰汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热郁肺兼痰热腑实证患者的临床疗效。方法将慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热郁肺兼痰热腑实证患者80例随机分为2组。对照组40例单用西药治疗,治疗组40例在对照组治疗基础上加用通腑化痰汤口服。2W为1个疗程,1个疗程后统计疗效,并观察2组临床症状及肺功能指标的改变。结果治疗组有效率为97．50％,对照组有效率为87．50％,治疗组症状改善优于对照组。2组治疗后肺功能比较差异无统计学意义（P〈0．05）。结论通腑化痰汤可明显减轻慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床症状,尤其是喘息、气短、腹胀及大便秘结,临床疗效显著。     

加味清气化痰汤合穴位贴敷治疗痰热壅肺型肺胀病的临床观察

目的:观察加味清气化痰汤合穴位贴敷治疗痰热壅肺型肺胀病的临床疗效.方法:将98例痰热壅肺型肺胀病患者随机分成两组,对照组48例,观察组50例.对照组予常规抗感染、止咳化痰、平喘等纯西药对症治疗;观察组加用中药口服汤剂(加味清气化痰汤)联合穴位贴敷治疗,疗程14天,治疗后观察临床疗效及肺功能变化.结果:对照组总有效率83.33％,观察组96.00％(P<0.05);观察组改善FEV1/FVC、FEV1％程度高于对照组(P<0.05).结论:中医汤剂联合穴位贴敷治疗痰热壅肺型肺胀病可以提高临床疗效及改善肺功能.     

重症医学科多重耐药菌肺部感染的中医证候特征研究

目的:总结重症医学科多重耐药菌(MDRO)肺部感染患者的中医证候要素、证型与病原学相关资料,分析两者联系。方法:临床分析2013年5月至2015年12月广州市番禺区中心医院及广州市番禺区中医院重症医学科就诊的MDRO肺部感染患者,采用描述性统计学方法,计算证候、症状的频数、构成比;总结分析其临床特征、病原学资料和中医辨证分型的异同。结果:纳入研究患者141例,分析145株多重耐药菌,在重症医学科肺部感染多重耐药菌分布中革兰氏阴性菌明显占优势,约占总耐药菌的77.93%,排前4位的依然是铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌及肺炎克雷白菌,共占革兰氏阴性菌的70.80%。革兰氏阳性菌只占22.07%,以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌为主。中医证型分析中实证占80.00%,而痰热壅肺证比例尤为突出,占38.62%;虚证占20.00%,其中以气阴两虚证为主,占15.17%。革兰氏阴性菌主要表现为痰热壅肺、气阴两虚、风热犯肺、肺胃热盛证,而革兰氏阳性菌以肺胃热盛、痰热壅肺为主要证型;铜绿假单胞菌感染多见痰热壅肺证(51.72%);大肠埃希菌感染以痰热壅肺证为主(35.29%);鲍曼不动杆菌感染主要以气阴两虚证为主(33.33%);肺炎克雷白菌感染则以痰热壅肺证(37.50%)及肺胃热盛证(31.25%)为主;耐药金葡菌感染以痰热壅肺证(28.57%)及肺胃热盛证(28.57%)为主。结论:多重耐药菌肺部感染的中医证型仍以实证为主,痰热壅肺证是多重耐药菌的主要中医证候,虚证以气阴两虚为主,亦不可忽视。ICU肺部感染多重耐药菌与中医辨证之间存在一定程度的交叉相关性,在治疗中要重视清热化痰及益气养阴药物和方法的运用。     

侯平玺运用金胆清肺化痰方治疗痰热蕴肺型肺胀经验

总结侯平玺教授治疗痰热蕴肺型肺胀的经验。认为肺胀当从痰立论,发作期以清热化痰为要,自拟金胆清肺化痰方疗效良好。并附验案1则。     

清热化痰法治疗慢性阻塞性肺疾病急性期30例临床观察

目的:观察清热化痰法治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期(AECOPD)的临床疗效.方法:将慢性阻塞性肺疾病急性发作期(痰热郁肺型)患者60例随机分为治疗组和对照组各30例,对照组采用西药常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用清气化痰汤治疗,治疗10d后观察比较两组临床疗效和血常规、C反应蛋白、血气分析的变化.结果:总有效率治疗组为93.33％,对照组为70.00％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后治疗组血常规、C反应蛋白、血气分析变化均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:清热化痰法联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期有良好的临床疗效.     

清金化痰汤加减联合罗红霉素治疗痰热郁肺型慢阻肺急性加重的临床疗效

目的:研究清金化痰汤加减联合罗红霉素治疗痰热郁肺型慢阻肺急性加重的临床疗效。方法:选取2018年3月—2019年3月我院收治的60例痰热郁肺型慢阻肺急性加重期患者作为研究对象,按信封法分为两组,各30例。对照组行罗红霉素治疗,实验组在此基础上给予清金化痰汤加减治疗,分析临床疗效。结果:实验组治疗总有效率(96.67%,29/30)明显高于对照组(80.00%,24/30);治疗后,实验组中医症候积分明显低于对照组;实验组FEV_1、FVC、FEV_1/FVC水平优于对照组,组间差异有统计学意义(P0.05)。结论:清金化痰汤加减联合罗红霉素治疗痰热郁肺型慢阻肺急性加重可取得明显的治疗效果,对于临床症状改善及肺部功能改善均具有一定作用。     

自拟清热化痰方治疗痰热型脑梗死的临床研究

目的观察清热化痰方对痰热型脑梗死的临床疗效。方法选择106例痰热型脑梗死患者,随机分组,均予阿司匹林、尼莫地平为基础治疗后,将其中54例予清热化痰方治疗（治疗组）,52例予培他啶治疗（对照组）,结合神经功能缺损评分标准进行评定,观察治疗前后患者主要临床症状和痰热症状的变化。结果治疗组临床症状总有效率为75.93%与对照组71.15%比较无统计学意义（P〉0.05）。治疗组治疗后痰热症状均有明显改善（P〈0.05）,但与对照组治疗后比较无统计学意义（P〉0.05）。结论清热化痰方可明显改善痰热型脑梗死患者主要临床症状和痰热症状。     

中西医结合治疗下呼吸道多重耐药菌感染50例

目的:观察中西医结合治疗下呼吸道多重耐药菌感染的临床疗效.方法:将100例下呼吸道多重耐药菌感染患者随机分成对照组和治疗组各50例,对照组采用西药治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用中药自拟方治疗,观察两组临床疗效和治疗前后症状评分比较.结果:治疗组有效率为92.0％,对照组有效率为74.0％,治疗组疗效优于对照组(P＜0.05);两组治疗后7d、14d症状评分均优于治疗前(P＜0.05或P＜0.01);治疗14 d后组间比较,治疗组改善程度优于对照组(P＜0.05).结论:中西医结合治疗下呼吸道多重耐药菌感染疗效显著.