某二级医院缺血性脑卒中实施单病种质量管理效果研究

目的探讨某二级医院实施缺血性脑卒中(Cerebral Ischemic Stroke,CIS)单病种质量管理前后医疗质量关键指标的变化,评价其实施的效果,为二级医院CIS单病种质量管理工作提出建议。方法按照国家卫计委CIS单病种质量管理要求自行设计病历质量检查标准,选取2014年2月—2017年2月医院CIS病例383例,其中2014年2月—2015年1月CIS 233例为未实施对照组,2016年3月至2017年2月CIS 150例为实施研究组。对比分析两组病例在实施CIS单病种质量管理前后关键指标变化及对相关医务人员进行访谈。结果实施单病种质量管理后,就诊45 min内CT/MRI和心电图检查、入院48 h内及出院抗血小板治疗、他汀类药物治疗、健康教育等指标始终保持较高执行率。就诊45 min内CT/MRI和ECG检查,相比有显著性差异(2值分别为9. 05、5. 79; P <0. 05)。总体人均费用及药费相比,虽无差异性,但均有下降趋势。部分关键指标执行率仍较低,如房颤病人抗凝治疗和溶栓治疗应用率较低(P> 0. 05)。样本医院相关医务人员对于CIS单病种质量管理、培训知晓率偏低(分别为64. 29%,57. 14%)。对质量控制管理有无需要要改善、是否需要加强培训认知度存在不足(分别为42. 86%,21. 43%)。对质量管理控制指标在实施医疗诊治过程中执行力不足(28. 57%)。结论医院通过CIS单病种质量管理,加强医院医疗质量管理,规范临床诊疗行为,而且医疗费用及平均住院天数有下降,部分质量控制指标未能有显著改善。这需要医院多部门之间共同努力,才能实现CIS单病种质量管理较好的效果。     

新发缺血性脑卒中患者实施单病种质量管理的预后评价

目的调查分析上海市某三甲医院缺血性脑卒中单病种质量管理实施情况并评价其效果。方法采用回顾性调查的方法,以NIHSS评分为疗效评价依据,对新发缺血性脑卒中单病种质量管理实施组和未实施组的预后情况进行分析评估。结果在2组基线资料均衡的情况下,缺血性脑卒中单病种质量管理实施组的疗效显著优于未实施组,尤其是发病初始疾病严重程度一般者的疗效最好。结论缺血性脑卒中单病种质量管理通过对诊疗过程的质量控制,规范了诊疗行为,改善了新发缺血性脑卒中患者的预后。     

缺血性脑卒中单病种质量管理关键指标敏感度分析

目的了解缺血性脑卒中单病种质量管理实施情况，对关键指标进行敏感度分析，以指导单病种质量管理的实施。方法回顾性调查上海市某三级综合性医院缺血性脑卒中单病种质量管理实施情况，采用Bootstrap法对关键指标进行敏感度分析。结果缺血性脑卒中单病种质量管理实施后，关键指标均呈上升趋势。其中，住院24小时内血管功能评价和血脂异常他汀类治疗对单病种质量管理的实施效果具有敏感性，且后者敏感度较高。结论缺血性脑卒中单病种质量管理的实施应从关键指标入手，需积极探索中医特色医疗，还需来自社会、医院、患者等的多方支持。     

实施单病种质量管理对医院医疗质量的影响分析

目的：分析单病种质量管理对医院医疗质量的干预效果。方法：统计石河子大学第一附属医院2019年至2022年实施单病种质量管理的病例,并收集单病种管理前后的急性心肌梗死、心力衰竭、脑梗死、社区获得性肺炎（儿童,首次住院）、感染性休克早期治疗、髋关节置换术、膝关节置换术和剖宫产共8个病种住院病例资料,分析单病种管理对平均住院日、次均费用和次均药费的影响。结果：自2021年实行单病种质量管理后,8个病种次均费用较实施前均有减少;除感染性休克早期治疗外,其余7个病种平均住院日均小于实施前;对于次均药费,除社区获得性肺炎（儿童,首次住院）外,其余病种实施后次均药费均小于实施前。结论：开展单病种管理有助于提高医院医疗质量水平,提高医疗资源利用效率,降低医疗成本。     

单病种质量管理的重点

单病种质量管理是现代医疗质量管理的重要方法。文章通过对急性阑尾炎医疗质量的研究，提出了以人院病人质量、临床医生质量、医疗流程质量、执行医嘱质量、外延医疗服务质量和技术指标控制6个方面作为重点环节进行管理与控制。     

单病种质量管理分析与对策

单病种质量管理作为全程医疗质量管理的新方法，尽管存在问题，但实践证明这是一种行之有效的方法。我院今年也尝试采用此法，以利于提高医疗质量，同时也对评定的项目是否标准进行监测。资料与方法根据本院多年的统计资料及现代医院管理的要求，我院确定１９种常见病作为...     

单病种费用控制在质量管理中的应用

单病种质量控制是一种标准化管理方法,以同一病种为质量评价单位,对疾病诊疗过程中的主要环节如诊断依据、人院指征及疗效等指标进行标准化控制,从而更具体、直接地对疾病诊治进行质量控制,并及时纠偏。     

浅议单病种质量管理

单病种质量管理是当前医院提高医疗质量并为开展医疗保险 ,实施 DRGS(Diagnosis Related Groups)的一项重要工作 ,是医院医疗质量管理的有机组成部分[1] 。它既有利于组织医院宏观医疗质量管理 ,同时各单病种相对独立地组成不同的医疗质量单元 ,又能较准确地评价、分析并且互相比较 ,互相影响 ,因而有利于提高医院整体医疗质量和管理水平。单病种质量管理也是医院分级管理与评审中抓医疗质量的一项重要内容。制定科学的单病种质量控制标准 ,是加强医疗质量标准化管理 ,规范医疗行为和诊疗技术 ,确保医疗质量和医疗安全措施之一 ,符合现代…     

中西医结合单病种质量管理探索

我院作为一所三级甲等中西医结合医院,为加强医疗质量管理,1998年起着手对单病种质量进行管理。由于没有现成的中西医结合单病种质量管理标准,要进行中西医结合单病种质量管理,必须先进行标准的制订。为此,我院组织各科室在原有中西医结合临床及科研的基础上,制订了各科中西医结合诊疗常规,并要求在实施过程中逐步加     

单病种医疗质量评价在医院管理中的应用

医院医疗质量是病例单元质量的综合体现。病例单元质量的高低直接反映了临床科室、医生及相关业务科室技术水平的高低。本文通过对我院 1999— 2 0 0 1年住院单病种医疗质量及住院费用分析 ,探讨了利用单病种医疗质量加强临床科室、医生的医疗质量管理。为医院制定全院及科室两     

脑梗死单病种质量管理研究进展

我国借鉴美国单病种管理模式和国际脑梗死诊疗规范，建立了具有中国特色的脑梗死单病种质量管理体系。经过近4年的实践，脑梗死单病种质量管理进入了持续改进阶段，同时也面临着疾病负担过重、评分方法不统一、管理体系不成熟、溶栓应用不足等问题，需要进一步在实践中研究解决。     

以单病种过程质量管理促进临床诊疗同质化

单病种质量管理丰富了过程质量管理的内涵,是提升医疗质量管理水平的重要手段。利用单病种过程质量管理实现医疗质量管理同质化,需要从临床诊疗工作同质化、数据同质化、医疗质量评价同质化三方面发力,引导医疗机构运用单病种质量监测信息项开展国家、省级和院内、院际间的质量比较,从而推进临床诊疗过程质量管理同质化。     

单病种质量管理流程设计

单病种质量管理是现代医疗质量管理的重要方法，它不仅是医疗保险机构控制医疗费用不合理增长的必要手段，也是医疗行业管理组织指导医疗机构开展质量控制和持续改进不可或缺的行业自律途径。对于医疗机构和临床科室而言，单病种质量管理更是规范医疗行为、优化并完善医疗方案、减少医疗风险、提高服务效率、降低医疗成本的质量改进过程，它不仅仅是有关指标的简单控制，更重要的是真正做到医疗质量科学、规范的常态管理，保障病人及医护人员的基本利益。     

二级甲等医院单病种质量管理的临床路径实施效果评价

目的 探讨二级甲等医院单病种质量管理的临床路径实施效果评价.方法 选取2019年1月—2020年1月于该院行腹腔镜阑尾切除术的182例患者,遵循随机抽样原则,将其分成两组,每组91例.A组患者未实施质量管理,B组患者实施质量管理,比较两组的临床指标、对管理的满意度、健康宣教知晓率及对医院的评价.结果 B组患者住院天数、...     

单病种质量管理存在的问题与对策

单病种质量管理是以单病种为单位进行全程医疗质量管理的新方法。尽管这种管理方法在我国开展时间还不长,而且存在这样那样问题,但实践已经证明这是一种行之有效的方法。不仅有利于提高医疗质量、工作效率,有利于医务人员质量意识的培养和作风的养成,而且促进了医疗管理规范化、标准化和科学化进程。本文根据我院开展单病种质量管理7年来曾遇到的问题和改进办法,结合兄弟医院的经验,就加强单病种质量管理谈几种看法建议。     

实施单病种质量控制的效果评价

目的:探讨单病种质量控制对医疗费用、住院天数的影响。方法:将2011年1季度未实施单病种质量控制的患者154例归为对照组,2012年1季度实施单病种质量控制的患者213例归到实验组,以医疗费用、住院天数、药品费用、检查费用等作为评价指标,应用SPSS 13.0进行统计分析。结果:剖宫产术实验组病人总费用较对照组有所升高,住院天数明显下降;脑梗塞实验组病人总费用较对照组明显升高;心力衰竭实验组病人总费用较对照组明显下降,差异均有统计学意义(P0.01或P0.05)。儿科肺炎、老年性白内障两组病人总费用的差异,以及儿科肺炎、脑梗塞、心力衰竭、老年性白内障住院天数的差异均无统计学意义(P0.05)。结论:实行单病种质量控制,能降低医疗费用及住院天数,提高医疗质量。     

我国单病种质量管理工作回顾及思考

单病种质量管理是医疗质量管理的重要内容。通过对单病种质量管理工作的背景、内涵和我国单病种质量管理政策进行梳理,认为医疗机构应重视单病种质量管理,并以信息化建设为基础,探索建立单病种综合评价体系,提高单病种管理质量。     

单病种疗效与管理

[目的]通过我院6种疾病单病种疗效质量和文献资料分析,比较我院进行病种控制与管理的结果。[方法]根据卫生部颁布的《病种质量控制标准》和各科室特点,以我院近三年疗效的均数为院内标准,制定我院的病种控制与管理标准。[结果]我院的病种质量控制结果高于卫生部部颁标准。[结论]运用先进的医疗技术,推广新型的医疗手段和方法,及时有效的监督和检查,是搞好病种质量管理的重要环节。