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进展期胃癌的外科治疗 总被引:1,自引:0,他引:1
尽管胃癌发病率有下降的趋势.但其仍为全球范围内发病率占第4位、死亡人数占第2位的恶性肿瘤。胃癌的预后较差,外科手术目前仍然是获得痊愈的唯一途径。由于胃癌有很高的淋巴转移率及淋巴复发率,故淋巴结清扫在胃癌外科手术中占有重要地位。D2淋巴结清扫作为胃癌淋巴结清扫的标准已成为东西方专家的共识。一些临床试验显示,新辅助化疗应用于进展期胃癌有良好的效果.但仍需要大样本的随机对照试验加以证实。 相似文献
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Kyung Min Kim 胡彦锋 Ji Yeong An Hyoung Ⅱ Kim JaeHoCheong Woo Jin Hyung Sung Hoon Noh 《中华消化外科杂志》2011,10(6)
Surgical management remains the cornerstone of multidisciplinary treatment in advanced gastric cancer,as the complete R0 resection confers only chance for cure of the disease.Over the past decades the operative technique,perioperative management,and adjuvant treatment in gastric cancer have been noticeably advanced,which lead to the improved survival as well as the lower morbidity and mortality in high-volume specialized centers.The principle of current surgical treatment in gastric cancer is to tailor management to an individual patient for the best oncologic outcome with minimal morbidities. 相似文献
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<正>胃癌是最常见的消化道恶性肿瘤,发病率高,预后差。如何达到胃癌的彻底根治性切除并尽量减少手术创伤是目前胃癌外科的发展方向。微创外科的概念已被引入外科手术的各个领域,并不断获得深入的研究、探索和发展。随着内镜、腹腔镜及达芬奇机器人等微创外科技术在胃癌手术中的应用,胃癌的微创外科治疗也逐步得到开展,并取得较大进展。本文现就内镜、腹腔镜及达芬奇机器人技术在胃癌 相似文献
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日本胃癌外科治疗的进展 总被引:2,自引:0,他引:2
The.progress in diagnosis and surgical treatment of gastric cancer contributes to the raised diagnosis rate and 5-year survival rate of gastric cancer patients in Japan. According to the clinical data of 273 142 Japanese gastric cancer patients from 1962 to 1991, the proportion of patients with stage I gastric cancer was increased from 22.5% to 58.1%, and the accumulative 5-year survival rate from 37.5% to 68.8%. The improvement of the accumulative 5-year survival rate was remarkable for patients with stage Ⅱ gastric cancer (from 47.7% to 70.3%) and stage Ⅲ gastric cancer (from 26.4% to 45.0%). 相似文献
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原发性三叉神经痛(idiopathic trigeminal neuralgia,ITN)是一种主要表现为三叉神经分布区间歇性针刺样、电击样、烧灼样疼痛等临床常见颅神经疾患,其发作常与洗脸、刷牙、进食、受凉等面部刺激有关,病人长期受疼痛的折磨,严重影响病人的生活质量。三叉神经痛(TN)的外科治疗方式多种多样。我们对近年来ITN微创外科治疗进展进行综述。 相似文献
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胰腺癌是目前世界范围内最常见的恶性肿瘤之一,其发病率和病死率逐年上升。胰腺癌的早期诊断和治疗对于提高患者生存率显得尤为重要。随着微创技术的飞速发展,胰腺癌的诊疗方式也随之发生着不同于传统方式的改变。笔者基于胰腺癌的一些诊疗经验并结合胰腺癌目前的研究进展,对微创背景下的胰腺癌诊疗进展做一综述。 相似文献
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复杂性输尿管上段结石的微创治疗方法比较 总被引:12,自引:1,他引:11
目的:比较体外冲击波碎石(ESWL)、逆行输尿管镜碎石(URL)、微创经皮肾镜取石(MPCNL)、后腹腔镜输尿管切开取石(RLU)治疗复杂输尿管上段结石的疗效,探讨复杂性输尿管上段结石的最佳治疗方法.方法:回顾性分析、比较四种微创方法治疗复杂性输尿管上段结石患者232例的临床资料.结果:一次治疗成功率ESWL 43%,URL 71.8%,MPCNL 85.7%,RLU 96.7%.术后3个月结石清除率ESWL 81%,URL 85.9%,MPCNL96.4%,RLU 100%.效率商为ESWL 0.50,RLU 0.65,MPCNL 0.84,RLU 0.97.结论:对于复杂性输尿管上段结石的微创治疗,应根据患者临床情况及实际要求制定治疗方案. 相似文献
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影像引导的微创治疗技术在临床诊疗工作中发挥着越来越重要作用。随着科技进步,影像引导机器人技术逐步成熟,并可完成一定的临床微创治疗工作,弥补了手术过程中的诸多不足。本文主要对影像引导机器人系统的发展现状及其在微创治疗中应用进行综述。 相似文献
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目的:探讨急性胆源性胰腺炎的微创治疗策略。方法:回顾分析2007年1月至2012年1月51例急性胆源性胰腺炎患者的临床资料。结果:23例急诊行内镜逆行胰胆管造影检查,内镜十二指肠乳头括约肌切开术取石10例(5例结石取净)、取虫1例,17例放置鼻胆管引流。45例行腹腔镜手术,无一例中转开腹。全组死亡1例,死亡率1.96%。结论:急性胆源性胰腺炎在常规基础治疗的同时,应早期内镜解除胆胰开口梗阻,去除胰腺炎的诱发因素;必要时可行腹腔镜冲洗并置管引流,同时处理胆道疾病;条件允许时可待胰腺炎病情稳定后微创处理胆系结石。 相似文献
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目的探讨早期结直肠癌的诊断方法及微创治疗的可行性。方法对30例疑诊结直肠癌的患者进行普通肠镜和特殊肠镜(放大肠镜和超声肠镜)检查,选择适宜的病例进行微创治疗。结果30例患者术前经特殊肠镜检查均确诊为早期结直肠癌,与术后病理诊断符合率100%;病变浸润深度超声肠镜与病理检查符合率为91.3%。本组结直肠癌大体形态分类以亚有蒂型居多(53.3%);腺体开口以ⅢL加Ⅴ为主(50.0%)。微创手术治疗16例(53.3%),开腹手术14例。随访12~67个月,除1例盲肠癌患者术后第8天并发急性肺栓塞死亡外,余29例均无复发。结论术前应用放大肠镜或超声肠镜检查对早期结直肠癌诊断率高;选择适宜的病例进行微创治疗是可行的。 相似文献
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食管癌是全世界8大常见恶性肿瘤之一,外科手术仍为最主要的治疗方案。传统开放食管切除术术后并发症发生率高,患者生活质量较差。为减少手术并发症、提高患者的生活质量,微创食管切除术逐渐被胸外科医师接受并应用于食管癌的治疗当中。目前,多数研究认为微创食管切除术是安全、可行的,同时术后并发症发生率等短期效果优于开放食管切除术,而总生存率等远期效果并不低于开放食管切除术。随着研究的不断细化深入,食管癌的精准微创治疗将得到进一步的发展和推广。 相似文献
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腹腔镜辅助下微创手术对胃癌患者胃动素和胃泌素影响的临床研究 总被引:1,自引:0,他引:1
目的研究腹腔镜辅助下微创手术对胃癌患者胃动素和胃泌素的影响。方法将2011-01-2012-12间我院及中山市人民医院收治的胃癌患者纳入研究,采用随机数表法分为给予腹腔镜下胃癌根治术的观察组和给予开腹手术的对照组,观察手术相关指标,检测进入手术室时(T0)、手术中(T1)、手术结束时(T2)、手术后1 d(T3)时的的胃动素、胃泌素含量。结果 (1)两组患者的手术时间、切缘-病灶距离的差异无统计学意义,观察组患者的术中出血量、术后肛门排气时间、进食流质时间、卧床总时间均短于对照组;(2)T2、T3时间点,观察组患者的胃动素和胃泌素含量均高于对照组。结论腹腔镜辅助下微创手术有助于改善胃动素、胃泌素的含量,促进胃肠功能的恢复,具有积极的临床价值。 相似文献
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残胃癌系指胃部分切除术后残胃发生的癌,其占据胃癌的发生比例近年有所上升.残胃癌的发生、发展及转移规律较胃癌有所不同,其早期诊断应建立在对胃切除患者合理的监测基础上.对早期残胃癌,内镜下切除是一种安全、有效的手段;对进展期残胃癌,手术切除是首要的治疗选择.对有经验的外科医生而言,微创治疗手段包括腹腔镜探查、腹腔镜辅助残胃癌根治术仍然是一种安全的选择. 相似文献