区域检验体系建设在流行性疾病防控中的应用△

目的：探究启东市区域临床检验体系在流行性疾病防控中建设及应用效果。方法：分析启东区域临床检验体系的确立与布局,流行性疾病大流行期间的防控举措及运行流程,评价流行性疾病防控期间建立区域检验中心的效益。结果：区域临床检验体系的建立与布局在流行病防控期间提供了高质量的检测服务,患者和医务人员的满意度不断提高,医疗资源实现共享并有效节约了医疗成本。结论：区域临床检验中心在流行性疾病大流行特别是新冠疫情期间顺利运行,实现了区域内的医疗资源共享,检验工作效率及质量得到提升。     

医技检查危急结果短信预警机制的建立与应用

借助医院信息系统与移动电话系统的连接,主诊医生移动电话号码与经治病人的关联,建立检验、放射、B超、心电图等医技检查危急结果短信预警机制,实现医技检查危急结果通过移动电话短信第一时间通知临床医生.短信预警机制的建立有助于临床医生获取危急信息、识别医疗风险、减少医疗差错.     

某医院检验危急值预警系统在重症监护室运行效果的评价

目的 对中国人民解放军174医院重症监护室的危急值项目进行历史数据分析,评价检验危急值预警防控系统在重症监护室的实施效果.方法 从检验危急值预警系统中筛选出2011年重症监护室的危急值项目数据1 667项,经数据预处理、变换后,计算出危急值项目的发生率和周转时间,对患者标本检验结果周转时间、回报后医疗干预开始时间及抢救成功率进行比较.结果 危急值的发生率是0.85％,主要集中在上午10:00 ～ 13:00,危急值项目总体周转时间控制在1.5h.危急值预警系统运行前危重患者标本检验结果回报时间为(69.3±18.4) min,医疗干预开始时间为(48.9±11.7) min,重患抢救成功率为(53.3±9.4)％;系统运行后危重患者标本检验结果回报时间、医疗干预开始时间、重症患者抢救成功率分别为(46.8±17.9) min、(22.1±7.9)min、80.9％,前后比较时间上明显缩短,危重患者的抢救成功率明显提高(P＜0.01).结论 该院危急值高危预警系统在重症监护室运行较好,可以提高危重患者抢救的成功率,满足患者的安全要求.     

医疗大数据助力传染病早期预警

正近年来,在国家政策的支持下,医疗大数据的应用范围逐渐扩大。医疗大数据系统应用于疫情防控,可以提供信息数据作为疫情防控的基础,使"防、控、治"三者进行有效联动。疫情各阶段的大数据功用目前,公共卫生信息系统中的医疗数据已成为传染病早期预警的有效工具。疫情预警阶段的医疗数据可以通过医院的电子病历、检验信息系统、影像系统,乡镇卫生院和地方药店的公共卫生数据以及各种可穿戴设备的实时监测中获取。此外,社交媒体中与传染病、突发公共卫生事件等相关的实时信息资源也是医疗大数据中重要的补充内容,这些能够保证数据全面、准确和时效,是预测疫情发展的基础数据。     

云南边境地区新发传染病防控预警数据平台构建：以新型冠状病毒肺炎为例

目的分析云南边境地区新发传染病防控的难点和痛点,构建边境地区新发传染病防控预警数据平台。方法基于大数据分析理论收集、清洗、存储、分析数据。结果基于大数据分析建立多源主题数据库,构建区域医疗服务平台、"互联网+医疗"区域传染病远程医疗平台、新发传染病监控预警系统、新发传染病科研管理系统,可初步实现新发传染病防控预警功能。结论新发传染病防控预警数据平台可为边境地区新发传染病的预警、监测、防控、科研等提供数据支撑,为卫生管理者提供疫情防控的决策依据。     

深圳市学生健康监测信息系统运行情况分析

了解学生健康监测信息系统运行情况,为该系统在学校学生传染病疫情防控中发挥更大作用提供科学依据.方法 由校医经过统一培训后通过系统上报数据,对系统收集的早期症状监测、学生缺勤情况和疫情短信预警信息进行分析,验证系统运行情况.结果 2012-2013学年,系统共监测学生约94万人,监测各类疾病症状142 050人次,学生因病缺勤82 431人次.症状监测个案数按周分布呈“驼峰状”.2013年2-4月,系统共发布556条预警信息,其中疾病类型预警400例,症状预警156例,预警覆盖率为37.5%;3月预警比率最高(44.68‰),2月最低(1.39‰).结论 学生健康监测信息系统的运行能够及时掌握学生的主要疾病症状和因病缺勤情况,并及时对学校传染病疫情进行预警.     

重要热带病信息管理及预警系统建立及应用

目的 热带病严重危害人群健康,加强对热带病的信息管理并实现预警,对热带病的防控具有重要意义.方法 采用地理信息系统技术及时空扫描统计量等方法.结果 建立了重要热带病信息管理及预警系统,并通过实例应用对系统进行了检验.结论 该系统能够实现数据管理和预警功能.     

基于大数据传染病监测预警研究进展

近年来,传染病监测预警已成为传染病防控的重点和热点研究问题,传统传染病监测系统在一定程度上对于传染病防控起到了很好的预警作用,但存在监测范围局限、预警时间滞后等不足之处。随着信息技术的发展,以及传染病数据的大量增长,以大数据分析为基础的传染病监测预警研究正逐步成为研究焦点。本文详细介绍基于网络、社会和自然因素、医疗、病原监测等不同大数据来源的传染病监测预警系统,综述各系统优势和不足及未来发展趋势。     

医院质量管理体系构建在保障医疗安全中的作用研究

通过医疗质量控制网络及信息系统建设、临床路径实施、质量文化建设、不良事件报告及手术病人的安全管理、重大阳性结果及检验危急值的实时处理追踪系统的建立、不合理用药的及时干预和超常预警机制的建立,多层面揭示医院质量管理体系构建在保障医疗安全中的主要作用。     

医疗风险预警管理在内科临床的应用

目的:探讨风险预警管理在内科临床的应用效果.方法:分析内科医疗工作中常见的医疗风险因素并按危险操作、危险医嘱、危险药物、危险医患沟通等进行分类,制定风险警示录并应用于临床.结果:实施风险预警管理后,内科医疗不良事件发生例次明显减少.结论:运用风险预警管理能提高医务人员风险识别能力,规范诊疗操作行为,减少医疗纠纷、医疗投诉和医疗差错的发生.     

神经外科医疗风险预警指标研究

目的探讨神经外科患者发生医疗风险的临床预警指标,为建立神经外科医疗风险预警系统提供依据。方法将某院神经外科2005年-2015年发生的65例手术纠纷患者作为研究对象,选取同期入科、未发生医疗纠纷的109例手术患者作为对照组,从医院信息系统收集患者年龄、诊断、手术级别等资料,筛选21个医疗风险关键指标,运用X2检验进行单因素分析,选取有统计学意义的指标进行二分类Logistic回归分析。结果X2检验结果显示,入院诊断、GCS评分等13个指标有统计学意义（P<0.05）。二分类Logistic回归分析显示,GCS评分、并发症、颅内感染等7个指标是神经外科医疗风险发生的危险因素。结论所选指标均为神经外科患者临床指标,具有易提取、可量化、敏感度高等特点,可为建立神经外科医疗风险预警系统提供科学、可靠的依据。     

基于EMRS的医疗风险预警模型的建立

文章通过对"以电子病历为核心"的医院信息系统相关数据的实时监控,运用建立的医疗预警模型,实现医疗风险的提前预判.首先,通过文献检索收集引起医疗风险的相关因素,然后运用德尔菲法筛选相关风险指标,运用层次分析法量化指标,确定风险指标权重,并将三级指标评估值录入到风险预警模型中进行评估.然后,经过多轮分析分别从患方基本情况、...     

我国突发公共卫生事件预警机制建设现状

预防和控制突发公共卫生事件最关键是及时、迅速地发现突发事件的先兆,起到预警作用。预警是在考虑了资料的不完全性和危害的不确定性之后,在有必要采取措施的地方进行危害警告的方法,将突发事件的危害降低到最小。预警系统是由信息来源系统、预警监测指标体系、信息收集、分析、反馈与报警系统和预警反应措施四大框架组成。我国预警机制建设已有了初步进展,基本做到县及以上医疗卫生机构网络直报,建立了信息相互通报的机制,增加了疫情信息的透明度,初步探讨传染病的预警界值等,但仍存在认识不到位、预警指标体系和网络不健全、监测报告系统反应速度慢、公共卫生投入不足、预警反应措施不健全等问题。预警机制建设的发展趋势是建立功能完善的监测报告系统;优化预警系统的资源配置,完善预警反应措施;建立垂直的公共卫生服务体系的问责制。     

预警分级管理对防范手术科室医疗纠纷的作用

目的研究预警分级管理对于防范医院手术科室医疗纠纷和医疗不安全事件的作用。方法以医院2012年未实施预警分级管理的手术科室医疗安全状况为对照组,对比分析实施策略后的2013年(预警组)手术科室医疗纠纷发生率、医疗不安全事件发生率、平均赔款额及医疗安全系数。结果实施策略后,预警组医疗纠纷和医疗不安全事件发生率显著低于对照组(P<0.05),医疗赔款额也有显著下降(P<0.05),而医疗安全系数从0.50±0.26提高到0.79±0.28(P<0.05)。结论预警分级管理可显著降低手术科室医疗纠纷和医疗不安全事件发生率,提高医疗安全系数,降低平均赔款额,可成为医院医疗安全管理的一个重要部分。     

医疗风险预警及控制机制探讨

目前我国医疗纠纷及其伤医事件频发,医疗风险预警及控制机制的不健全、医患沟通不畅及信任危机是造成这种冲突的主要原因.通过对医疗风险预警及控制机制的研究,为政府和医疗机构在减少医疗风险的发生上提供干预措施和参考依据.     

数据上报质量对基于医疗机构的症状监测系统预警灵敏度影响的研究

目的 评价湖北省潜江地区基于医疗机构症状监测系统的数据上报质量对该系统预警灵敏度的影响。方法 计算医疗机构症状监测系统运行期间数据质量评估指标（迟报率、缺报率）;使用半合成模拟暴发数据及预测模型ROC曲线下面积（AUC）评估多种预警模型的预测能力,筛选最佳预警模型;采用时间序列的广义相加模型（GAM）对数据质量评估指标与系统灵敏度进行曲线拟合及阈值效应分析。结果 2012年4月1日至2014年1月31日潜江地区累计上报总症状179 905例,迟报8 744次,平均每月迟报416次,总迟报率为16.45%;缺报2 566次,缺报率为4.83%。与其他预警模型（累积和模型、休哈特模型、指数加权移动平均模型、早期异常报告系统模型）相比,移动平均法模型的预测效果最佳（AUC=0.93）;与其他模型相比,AUC差异有统计学意义（P<0.001）。症状监测系统运行期间,系统预警暴发的灵敏度介于84.89%～97.25%之间。缺报率对监测系统灵敏度有影响,即当缺报率>2.78%时,系统灵敏度迅速下降,未观察到迟报率对灵敏度有影响。结论 湖北省潜江地区医疗机构症状监测系统的数据报告质量影响该系统的预警灵敏度,在此次设定参数的前提下,主要是数据的缺报率对系统灵敏度有影响。     

医疗风险管理预警体系的构建研究

通过对比国内外医疗风险预警的研究现状，借鉴其他行业建立预警机制的方法，对医疗风险预警的步骤流程、指标体系构建、模型应用提出构想。     

P质量控制图在医疗安全监控预警系统中的应用研究

目的：探讨P质量控制图在医疗安全监控预警系统中的应用。方法：通过探讨P（NP）-chart的适用条件来模拟医疗安全监控预警系统中的适用指标,为预警信息发布提供预警资料。结果：P图能为医疗安全预警系统提供有效预警信息。结论：P图是医疗安全监控预警系统可采用的预警手段之一。     

建立住院病人日常医疗风险预警信息管理系统的探讨

目的建立住院病人医疗风险预警信息管理系统,对其日常医疗风险进行预警监控。方法运用特尔菲法筛选住院病人的日常风险预警指标并予以赋值;利用医院计算机网络建立医疗风险预警信息管理系统,通过信息收集、自动评估、分类干预,及时处理住院病人的日常医疗风险。结果通过建立住院病人日常医疗风险预警信息管理系统,针对不同医疗风险等级进行实时干预,使医疗纠纷和医疗投诉量大幅降低;对和谐医患关系,保护患者和医院正当权益,减少各种经济损失发挥了重要作用。结论建立医院的医疗风险预警体系是一项具有挑战性、探索性的工作。利用医疗风险预警信息管理系统实现每位病人的医疗风险监测、评估、干预,可以提高预警预报和快速反应能力,不但能够节省很大的人力物力,而且可以提高精确度,降低医疗纠纷和医疗争议,减少经济损失。     

医院VTE风险评估与预警监控系统的应用

从医院运用静脉血栓栓塞症(VTE)风险评估与预警系统,加强VTE防治工作的做法与流程等方面,介绍了该系统的功能、质量管理流程、配套措施及取得的效果与体会.阐述了该系统在降低住院患者VTE发生率,减轻医疗负担,进一步保证患者医疗质量方面的应用效果,以期为完善VTE防治管理体系的构建提供帮助和工作参考.