临床疾病误诊学丛书出版

误诊、误治现象是临床上普遍存在又需要迫切解决的问题,也是当今医学界、法律界、舆论界以及患者群体共同关注的问题。误诊现象和世界上其他事物一样,既然存在,就必定有其自身的客观规律,要想减少并避免它,就必须对其发生、发展的规律进行深入细致的了解、研究,努力揭示其规律。误诊学就是通过反面的研究,总结失误教训与对策,并结合现代医学新进展和广大医务工作者实践经验提出具体防范措施,举一反三,避免今后在本专业或其他医疗工作中发生失误,使前车之覆,真正成为后车之鉴。     

老年扩张型心肌病误诊分析

老年扩张型心肌病误诊分析浙江省台州市医院（３１７０００）金德光老年扩张型心肌病（ＤＣＭ）的症状和体征表现多样，其临床过程及病理现象又复杂、给诊断与鉴别诊断带来了困难。本组病例总结我院近４年ＤＣＭ６６例，其中６０岁以上老人１８例，误诊１０例。现将误诊的...     

肠淋巴管扩张症误诊为十二指肠降部癌1例

肠淋巴管扩张症（intestinal lymphangiectia，IL）临床上较为少见，其临床特点（内镜下形态特点及病理特点）报道较少。因而内镜医师对此病的了解十分有限，易出现漏诊或误诊现象。现将我院1例肠淋巴管扩张症误诊为十二指肠降部癌患者的临床资料报告如下。     

十二指肠乳头旁憩室--胆胰管综合征(26例误诊分析)

十二脂肠乳头旁憩室--胆胰管综合征,又称"十二指肠憩室梗阻黄疸综合征"临床上并不少见.其主要表现为间歇性黄疸、间歇性发热、间歇性上腹痛.但由于对此症的认识不足临床上漏诊、误诊现象时有发生,以至手术中不认真探查而不能确诊,给患者带来不少痛苦.现就我院5年来经ERCP检查确诊为十二指肠乳头旁憩室-胆胰管综合征26例误诊原因作一分析,供参考     

非典型临床表现的支气管哮喘13例误诊分析

支气管哮喘是临床上最常见的疾病之一，典型哮喘的诊断大多无困难。随着对哮喘的致病机制以及病理生理的进一步认识和诊断手段的成熟，近年来人们注意到哮喘的一些非典型表现，如顽固性咳嗽、阵发性胸闷等。由于其缺乏典型的喘息症状，临床上极易漏诊、误诊。本文分析非典型临床表现支气管哮喘13例误诊情况，旨在进一步提高对这种特殊类型哮喘的认识，以减少其临床误诊率，现报道如下。     

醉酒后意识障碍10例误诊分析

我国公民，尤其男性公民普遍喜酒，急性酒精中毒是临床工作中随时可碰到的常见问题，由于多种原因，临床上易出现误诊。我院2002年1月-2006年5月收诊急性酒精中毒患者106例，其中意识障碍者30例，将其他原因致患者意识障碍误诊为急性酒精中毒10例，误诊率为33、3％，现分析误诊原因如下。     

低度恶性子宫内膜间质肉瘤六例误诊分析

本研究分析低度恶性子宫内膜间质肉瘤患者误诊的相关原因。选择2009年3月—2009年9月我院收治的低度恶性子宫内膜间质肉瘤误诊患者6例，并对患者误诊的相关资料进行回顾性分析。医务工作者应不断加深对低度恶性子宫内膜间质肉瘤的认识，了解其临床症状和发病机制，并充分借助现代化的检测技术和设备对患者进行精确的诊断和治疗，避免误诊现象的发生。     

胃Dieulafoy病12例误诊分析

Dieulafoy病临床上较少见，其起病急，出血量大，为一临床急症，在实际工作中常被误诊、漏诊，因而严重威胁患者的生命。本文通过分析12例胃Dieulafoy病患者的误诊原因，以探讨其诊治对策。     

食管癌275例误诊分析

食管癌是我国常见恶性肿瘤之一,居恶性肿瘤发病的第2位,病死率占第4位：世界年死亡数约20万例．而我国就占15万(75%)．由于各种原因．许多食管癌常被误诊,有资料显示早期诊断率为0．006%～0．059%。因此,如何防止误、漏诊并早期诊断是提高生存率、降低病死率的关键。本研究分析我院近5年及国内近12年报道的误诊病例275例,以探讨食管癌的误诊规律及防治对策。     

腺垂体功能减退症误诊1例

腺垂体功能减退症临床上较多见，其发病较隐匿，易与其他病误诊，现将我院误诊的1例报告如下。     

不典型肺癌6例的误诊分析

肺癌是最常见的肺部原发性肿瘤.其临床表现多样,不典型肺癌的症状则更为复杂,临床上极易导致误诊或漏诊.本文就近5年来我院收治并经病理确诊的6例不典型肺癌患者的误诊情况分析如下.     

自发性食管破裂误诊二例

自发性食管破裂误诊二例杨慎启李娟自发性食管破裂又称呕吐后破裂，是极少见的胸部急症，临床上常因误诊而贻误治疗时机。我们遇到２例，且均误诊为急性胰腺炎。现总结报告如下。例１男，３９岁。因暴饮暴食后剧烈呕吐、上腹部疼痛，伴胸闷、气急、面色苍白６小时来诊。体...     

组织细胞性坏死性淋巴结炎误诊17例分析

组织细胞性坏死性淋巴结炎(HNL)是一种独立的淋巴结非肿瘤性疾病，常因发热、淋巴结肿大而就诊。其临床及病理改变与恶性淋巴瘤、结核病等类似，很容易误诊。本文就我院1998年6月至2002年5月收治的17例HNL误诊原因分析如下。     

心尖肥厚型心肌病误诊为无Q波型心肌梗死原因分析

目的：探讨心尖肥厚型心肌病(AHCM)的临床特点，提高对本病的认识。方法：通过对16例AHCM临床资料的分析，了解其心电图表现、超声心动图改变、左室造影情况。结果：AHCM易误诊为无Q波塑心肌梗死，其重要原因是临床医生缺乏对本病的认识，再加上患合并冠心病易患因素，临床医生仅重视心电图改变而忽视了详细询问病史、体格检查和心脏超声检查。结论：掌握AHCM的临床特点，就能有效地减少其误诊。     

过度换气综合征15例首诊误诊分析

过度换气综合征是由于患者精神紧张、植物神经功能失调引起快速呼吸，使呼吸急促、过度换气，致使二氧化碳排出量过多，引起低碳酸血症，机体代偿功能一时不能充分发挥，造成血液中酸碱度不平衡，而发生呼吸性碱中毒。由于发作时主要表现为呼吸急促、呼吸困难，并且该症状几乎贯穿整个病程，故临床上首诊误诊时有发生。现收集整理2006～2007年本院收治的过度换气综合征首诊误诊病例15例，对其临床特征及误诊原因进行分析。     

对老年退行性心脏瓣膜病16例误诊的临床分析

随着超声心动图诊断老年性退行性心脏瓣膜病的逐渐增多，临床上也发现不少被误诊的现象。有鉴于此，我们特收集属于误诊的１６例进行探讨，以希望在临床上能更合理地诊断本病。１　临床资料　１９９６０６～１９９７０９收治的年龄在４５岁以上，经二维彩色多普勒血流显像检查，分别或联合存在主动脉瓣或（及）瓣环、二尖瓣环硬化或钙化等而被误诊为老年心脏瓣膜病者１６例作为研究对象。其中男１０例，女６例。年龄４５岁～８６岁，其中年龄４５岁～４９岁２例，５０岁～５９岁４例，６０例～６９岁５例，７０岁～７９岁４例，８０岁以…     

副鼻窦炎26例误诊分析

副鼻窦炎在临床上容易误诊，尤其是慢性副鼻窦炎更易误诊。2001年以来，我们曾遇26例副鼻窦炎误诊。现报告如下。     

肺结核18例误诊分析

肺结核是一种多发病、常见病，目前虽然其诊断方法较多，但由于临床表现多种多样，故仍有误诊误治发生。1999年8月-2004年8月，我院收治18例肺结核患者。现将误诊情况分析如下。     

线粒体肌病误诊为炎性肌病一例

肌无力和肌酶升高是风湿病常见的临床表现，尤其是表现为近端肌无力者，往往使风湿科医生首先考虑炎性肌病。而在临床上，线粒体肌病等多种代谢、遗传性疾病均可累及骨骼肌，造成近端肌无力和肌疲劳现象，且常呈周期性发作．临床上易造成误诊。我院近期收治1名线粒体肌病患者．被误诊为“多发性肌炎”多年，现报告如下。     

颈、锁骨上淋巴结炎与淋巴结结核误诊分析

引起头颈部、锁骨上淋巴结肿大原因很多，其中不少为结核性改变。但是非特异性淋巴结炎者也不少见。由于这两种炎性淋巴结肿大在临床表现上有一定相似性，在诊治中容易产生误诊误治。我们对1997年1月——2004年6月误诊为淋巴结炎并经我院行颈、锁骨上淋巴结活检病理确诊为淋巴结核73例及误诊为淋巴结结核并经淋巴结活检病理确诊为淋巴结炎96例的临床特点及误诊原因进行分析，提高对两种疾病的鉴别诊断能力。