两种活检方式对肺周围型病变的诊断价值——附204例分析

目的：比较B超引导下经皮肺穿刺术和经纤维支气管镜肺活组织检查（活检）术对肺周围型病变的诊断价值。方法：采用B超引导下经皮肺穿刺术和经纤维支气管镜肺活检术分别对108例和96例肺周围型病变患者进行活检,比较两组方法的活检阳性率。结果：B超引导下经皮肺穿刺和纤维支气管镜肺活检阳性率分别为85.2%和38.5%,两种方法的活检阳性率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。B超引导组不良事件的发生率为10.2%,其中气胸发生率为6.0%,均较为轻微。结论：B超引导下经皮肺穿刺活检对肺周围型病变的诊断价值优于纤维支气管镜肺活检,且具有良好安全性。     

经电子支气管镜和经皮肺活检诊断肺外周孤立性肿块

目的：评估综合使用经电子支气管镜肺活检和CT引导下经皮肺穿刺活检经皮肺穿刺活检对疑为周围性肺癌的肺外周孤立性肿块的诊断价值，评估其安全性。方法：对136例经无创检查未能确诊的肺外周孤立性肿块患者，根据病变部位、距胸膜距离及患者病情，对其中62例患者进行了经电子支气管镜肺活检，对另外74例患者使用精细针进行了经皮肺穿刺活检。评估各自诊断准确率、恶性病变诊断敏感度、并发症发生率。结果：经电子支气管镜肺活检和经皮肺穿刺活检均能获取组织标本。病理结果显示经电子支气管镜肺活检组有29例为恶性病变，6例为良性痛变，27例无明确病理诊断结果，诊断准确率为71％；恶性病变诊断敏感度为69．0%；经皮肺穿刺活检组有59例恶性病变．7例为良性病变，8例无明确病理诊断结果，诊断准确率为94．6％；恶性病变诊断敏感度为95．2％（P〈0．01）。两组均未出现严重并发症，经电子支气管镜肺活检并发气胸1例，痰中带血10例。经皮肺穿刺活检组并发气胸11例，痰中带血1例，肺内出血4例。结论：综合使用经电子支气管镜肺活检、经皮肺穿刺活检对疑为周围性肺癌的肺外周孤立性肿块的诊断具有重要价值，安全性高。     

B超引导下经皮肺穿刺活检诊断肺肿块的价值

介入性超声诊断已越来越广泛地应用于临床,由于肺内填充气体及胸壁肋骨的干扰,使超声对肺部疾病的诊断受到限制,经皮肺穿刺活检有助于确定诊断。我院自1996年3月～10月对10例肺肿块患者在B超引导下经皮穿刺活检诊断对肺占位性病变进行了研究,对明确肺部肿块的诊断取得了比较满意的效果。     

B超引导下经皮肺穿刺切割活检对肺癌的诊断价值

经皮肺穿刺活检是诊断肺部占位病变的重要手段之一,作为一种微创诊断方法,已广泛应用于临床.多采用X线、CT引导,但由于放射辐射和价格等因素应用受到了一定的限制.我们对CT扫描、纤维支气管镜及痰细胞学检查疑诊为肺癌,但无明确病理类型54例,在B超引导下经皮肺穿刺切割活检,取得了满意的诊断效果,现总结如下.     

B超引导下经皮肺穿刺活检术诊断肺周围性肿块65例分析

肺周围性肿块的良恶性质的判断依靠临床表现、胸部影像及纤维支气管镜活检等方法有时很难确定.B超引导下经皮肺穿刺活检术是一项操作简单而且创伤性小的诊断技术,能提高肺周围性肿块的诊断率.我科自2002年以来,应用B超引导下经皮穿刺肺活检65例,绝大多数患者获得明确诊断,现分析如下.     

1例CT引导下经皮肺穿刺活检后继发空气栓塞的救护

正CT引导下经皮肺穿刺活检术,简称肺活检,对明确肺内周围性占位性病变的诊断及预后等有重要意义,特别是对纤维支气管镜及痰细胞学检查不能确诊的病例,提供了一种良好的诊断和鉴别诊断方法~([1])。肺活检因其准确性高,并发症少,为临床病理诊断提供了极大的帮助。然而,由于各种主、客观因素的影响,在术中总是不可避免地发生或多或少的并发症,有时因处     

不同引导方法经皮肺穿刺诊断肺占位病变的比较

目的探讨不同引导方法经皮肺穿刺活检在肺占位病变诊断中的应用价值。方法对519例肺占位病变患者分别选用CT、13超、模拟定位机三种不同引导方法进行经皮肺穿刺，对其阳性（明确病理诊断）率、病理结果及并发症进行回顾性分析。结果519例患者总阳性率为9672％，其中CT引导组阳性率96．41％，模拟机引导组阳性率96．53％，B超引导组阳性率97．35％。3组比较无显著性差异。穿刺中发生各种并发症46例，总发生率为8．86％，主要为气胸。结论根据肺占位病变特点选用不同引导方法进行经皮肺穿刺，可获得更高的阳性率，且并发症低、安全可靠。     

超声引导下经皮肺穿刺活检诊断肺部疾病的临床研究

目的：探讨超声引导下经皮肺穿刺活检诊断肺部疾病的临床价值。方法：对82例肺部疾病患进行B超引导下经皮肺穿刺术,并做病理学、细胞学及病原学检查。结果：以手术病理和临床随访结果为基准,该项技术对肺部疾病的定性诊断的符合率为95．1％,尤其是对周围性病变较纤维支气管镜检诊断的准确性更高。本组有3例并发气胸。结论：超声引导下经皮肺穿刺较为简单、易行,不受X线辐射,不受大量胸水及胸膜肥厚的影响,是一种有价值的诊断手段。     

不同引导方法经皮肺穿刺诊断肺占位病变的比较

目的探讨不同引导方法经皮肺穿刺活检在肺占位病变诊断中的应用价值。方法对519例肺占位病变患者分别选用CT、B超、模拟定位机三种不同引导方法进行经皮肺穿刺,对其阳性(明确病理诊断)率、病理结果及并发症进行回顾性分析。结果519例患者总阳性率为96.72%,其中CT引导组阳性率96.41%,模拟机引导组阳性率96.53%,B超引导组阳性率97.35%。3组比较无显著性差异。穿刺中发生各种并发症46例,总发生率为8.86%,主要为气胸。结论根据肺占位病变特点选用不同引导方法进行经皮肺穿刺,可获得更高的阳性率,且并发症低、安全可靠。     

CT引导下经皮肺活检术的临床护理体会

目的:探讨CT引导下经皮肺穿刺活检并发症的观察与护理方法。方法:对常规病检有困难的周围型肺占位病变,应用一次性半自动活检针在CT引导下做经皮肺穿刺活检。分析其诊断的准确性及安全性,做好术前、术中及术后的护理。结果:20例肺占位病变行CT引导下经皮肺穿刺活检,均得到确诊,阳性率为100%。并发症包括少量气胸5例(25%),痰血2例,少量咯血1例,均不需特殊处理。结论:CT引导下经皮肺穿刺活检对周围型肺占位病变的诊断阳性率高,肺组织损伤轻,并发症低且轻,值得临床推广。严密观察及精心护理是防治并发症的重要措施之一。     

CT引导下经皮肺穿刺活检对肺部外周占位性病变诊断的临床价值

目的:探讨CT引导下经皮肺穿刺活检对肺部外周占位性病变诊断的临床价值。方法:对2013年6月~2015年2月影像学检查为肺部外周占位性病变的67例患者进行CT引导下经皮肺穿刺活检,对其临床资料进行回顾性分析,并通过比较患者的病理检查结果及并发症情况,分析CT引导下经皮肺穿刺活检对肺部外周占位性病变诊断的临床价值。结果:所有患者穿刺活检均成功,成功率100.0%;66例病理获得阳性结果,阳性率为98.5%;66例阳性病例中,肺部恶性肿瘤54例(分别为腺癌24例、鳞癌20例、小细胞癌7例、腺鳞癌2例、复合性大细胞神经内分泌癌1例),炎性假瘤5例,结核7例;出现并发症10例(14.9%),其中少量气胸3例(4.5%),术中或术后少量咯血7例(10.4%)。结论:CT引导下经皮肺穿刺活检对肺部外周占位性病变的诊断准确率高,手术安全、并发症少,可以指导临床制定正确的治疗方案,具有极高的临床价值,值得推广应用。     

肺外周型占位性病变超声引导经皮穿刺活检的临床价值

目的 探讨彩色多普勒超声引导下肺外周型占位性病变经皮穿刺活检的成功率及其临床价值.方法 应用Bard活检枪及18 G内槽切割式活检针,在彩色多普勒超声引导下对57例经CT诊断的肺外周型占位性病变行经皮穿刺活检.结果 穿刺取材满意率为98%,与术后大体标本病理组织学检查及临床随访对比,穿刺活检诊断准确率为96.4%;57例患者穿刺术中及术后无严重并发症发生:3例自诉术后胸痛,1例痰中带血,1例气胸.结论 彩色多普勒超声引导经皮穿刺活检具有操作简便、取材满意率高,病理诊断准确率高及并发症少等优点,值得推广.     

Precia活检针CT引导下经皮肺穿刺活检20例临床分析

对于肺部周围型病变,纤维支气管镜难以获取活检组织,痰脱落细胞学阳性率亦较低.在这种情况下,CT引导下经皮肺穿刺活检可获取肺部病变组织,提高了确诊率,且并发症发生率低,弥补了影像学及气管镜等检查的不足.本院自2008～2010年对20例肺外周占位性病变的患者,在CT引导下使用Precia活检针经皮肺穿刺活检,现对结果分析如下.     

超声造影在经皮肺周围型肿物穿刺活检中的价值

正肺周围型肿物临床多见,主要分为良性和恶性两类,恶性肿瘤治疗及预后差异明显[1],因此准确的病理诊断尤为关键。目前肺周围型肿物病理诊断方式包括痰细胞学、支气管肺泡灌洗、纤维支气管镜下活检及影像学(CT/超声)引导下经皮活检等,其中超声引导下穿刺活检因并发症少、取材成功率高,临床应用广泛[2]。本组通过对比分析常规超声与超声造影引导下经皮周围型肺肿物穿刺活检,探讨超声造影在经皮肺周围型肿物穿刺活检中的应用价值。     

Precia活检针CT引导下经皮肺穿刺活检20例临床分析

对于肺部周围型病变,纤维支气管镜难以获取活检组织,痰脱落细胞学阳性率亦较低.在这种情况下,CT引导下经皮肺穿刺活检可获取肺部病变组织,提高了确诊率,且并发症发生率低,弥补了影像学及气管镜等检查的不足.本院自2008～2010年对20例肺外周占位性病变的患者,在CT引导下使用Precia活检针经皮肺穿刺活检,现对结果分析如下.     

CT与B超引导下经皮肺穿刺诊断肺癌的临床价值对比

目的:对比分析CT与B超引导下经皮肺穿刺诊断肺癌的临床价值。方法:回顾性分析2021年12月至2023年4月期间于我院就诊的60例疑似肺癌患者,以使用B超引导经皮肺穿刺活检的30例为对照组,以使用CT引导经皮肺穿刺活检的30例为研究组,比较两组穿刺效果[一次性定位成功率、引导穿刺成功率]、引导穿刺病理诊断准确率、穿刺并发症发生率[术后咯血、肺出血、气胸]。结果:研究组一次性定位成功率显著高于对照组(P<0.05),研究组引导穿刺成功率、引导穿刺病理诊断准确率高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后咯血、肺出血、气胸穿刺并发症发生率比较无明显差异(P>0.05)。结论:CT与B超引导下经皮肺穿刺诊断肺癌均具有较高穿刺成功率以及引导穿刺病理诊断准确率,且安全性高,其中CT引导下经皮肺穿刺可提高一次性定位成功率。     

超声引导下经皮肺穿刺活检在周围型肺部病变诊断中的应用

当周围型肺部病变临床表现不典型时,常规影像学、支气管镜等检查有时也难以诊断定性。超声引导下经皮肺穿刺活检是诊断及鉴别诊断周围型肺部病变的一种有效的微创检查方法,不仅确诊率高,而且创伤小,并发症少,在周围型肺部病变的诊断中优势明显。本组回顾分析68例周围型肺部病变患者行超声引导下经皮肺穿刺情况,现报道如下。     

超声导引对胸膜及肺周部位病变穿刺活检的临床价值

超声引导下对器官肿块进行穿刺活检作为一种诊断新技术已广泛应用于临床。随着现代超声技术的发展，此方法已越来越显示出优越性，穿刺更准确，安全性更高。目前在腹腔和盆腔脏器及其毗邻器官病变的定性诊断中的应用价值越来越受到重视，但对特殊部位的病变，诸如胸膜及肺周部位等病变经皮穿刺活检报道很少，现对2004年2月-2007年12月在我院行超声引导下经皮穿刺活检并获得明确病理诊断的21例胸膜及肺周占位性病变进行回顾性分析，现报告如下。     

CT引导下经皮肺穿刺术的围术期护理

CT引导下经皮肺穿刺活检术对常规检查不能确诊的周围型肺占位病变诊断率达74％～99％,恶性病变的敏感性在90％以上。自1976年首次应用CT引导下经皮肺穿刺活检术以来,该技术已广泛应用于临床,并有极高的临床诊断价值。CT引导下经皮肺穿刺活检虽然是一种安全可靠的检查方法,但其仍然是有创性检查,不可避免会有一些并发症;做好相关的护理工作对提高检查成功率及预防并发症具有重要意义。我科自2007年1月至12月对300例影像学诊断为肺部占位病变的住院患者进行CT引导下肺穿刺,术后并发症的发生率低于文献报道,现将围术期护理报告如下。     

经皮细针穿刺细胞学检查在肺部占位病变诊断中的临床价值

随着医疗影像技术的发展及细针穿刺细胞学检查（FNA）在临床的广泛应用，CT引导下一步经皮肺穿刺检查诊断日益开展，对于肺占位病变尤其是肿瘤性病变定性的价值更为广大医务工作者所重视。我们对2002年3月至2006年5月确诊的185例肺占位性病变患者经皮肺穿刺细胞学检查结果进行了总结，现报道如下。