某专科医院2011-2014年医疗纠纷调查分析

目的通过对2011—2014年发生在本院的医疗纠纷进行统计分析,为医院持续 PDCA 改善服务质量,制定管理措施,减少医疗纠纷的发生提供理论依据。方法对医务部医患关系办公室的纠纷登记数据汇总分析。结果医疗纠纷的发生呈逐年下降趋势,但在接诊患者超过一定数量时出现反弹;外科部、内科部、产科部为纠纷多发部门;急诊科、新生儿科为纠纷高发科室;超过60％的医疗纠纷与医患沟通不足有关。结论通过 PDCA 医疗质量管理,可以减少医疗纠纷的发生,医院在接诊量过大时应采取应对措施;医疗纠纷的多发部门、科室有规律性,应对
　　纠纷重点部门加强管控;加强医患有效沟通是减少医疗纠纷发生的重要措施。     

PDCA 循环法在骨科运行病历质量管理的应用

目的 探讨PDCA循环法在骨科运行病历质量管理中的应用及效果.方法 定期检查分析运行病历中存在的问题,然后运用PDCA循环法对有问题的运行病历进行干预并观察效果.结果 实施PDCA循环三个月后,本科运行病历质量持续改进达到预期效果,每次检查优质运行病历百分比可达80％左右.结论 PDCA循环法是骨科运行病历质量管理、提高运行病历质量的有效方法.     

PDCA循环在PICU基础护理管理中的效果分析

目的探讨PDCA循环在PICU基础护理管理中的效果分析。方法本院儿科重症监护室2012年11月～2013年3月共收治危重患儿146例作为观察组,同时回顾分析2012年6～10月儿科重症监护室收治的危重患儿152例作为对照组。对照组患儿给予常规重症监护病房基础护理,观察组患儿通过应用PDCA循环实施基础护理。结果通过PDCA循环的实施,观察组基础护理质量合格率明显提高,护理不良事件及护理纠纷明显减少（P〈0．05）。结论PDCA循环是PICU落实基础护理的有效管理方法。     

PDCA循环在门诊管理中的应用

目的 探讨质量环(PDCA)循环在门诊质量管理中的应用效果.方法 应用PDCA循环对门诊进行持续质量改进,通过数据对比应用统计学原理分析实施前后效果.结果 实施PDCA循环管理后,门诊质量明显提高,服务水平得到改善,患者满意度大幅提升.结论 PDCA循环管理可以减少医患矛盾,提升医院形象,有助于门诊质量的持续改进.     

PDCA循环在病区药品管理持续改进中的应用

目的 探讨病区备用药物安全管理的方法.方法 应用PDCA(计划、执行、检查、处理)循环管理模式对病区药品管理出现的问题进行分析,并制订整改措施及效果评价.结果 通过药学人员与护理部的双方合作及必要的干预,增长了护理人员对药物安全管理的认识,规范病区备用药物管理,提高了工作效率,减少药物资源浪费.结论 PDCA循环是落实病区药品质量管理的有效方法.     

PDCA循环法在预防胸腔闭式引流管脱管中的应用

目的：研究PDCA循环法应用于胸腔闭式引流护理,以达到减少胸腔闭式引流脱管的临床效果。方法：根据PDCA循环法的4个阶段、8个步骤对脱管原因进行分析,通过计划、实施、检查、处理4个阶段实施管理,使工作质量在不断循环中得到提高,减少脱管的发生。结果：有效的减少了脱管事件的发生,提高了患者的满意率,减少了护理纠纷。     

PDCA循环干预在抗肿瘤药物管理中的实践

目的：评估PDCA循环干预在抗肿瘤药物管理中的实践效果，促进抗肿瘤药物的合理使用。方法：选择未应用PDCA循环干预前2020年4至6月和应用PDCA循环干预后的2020年7月至2021年6月的出院病历进行专项点评，每3个月作为一个循环周期。将点评结果与实施前一周期的结果进行比较，将PDCA循环干预实施第一周期、第二周期、第三周期、第四周期与实施前一周期的抗肿瘤药物使用合理率进行统计分析。结果：运用PDCA循环干预后，抗肿瘤药物用药合理率有上升趋势，由实施前一周期的35.14%上升于实施后第四个周期的86.25%。抗肿瘤药物的用药合理率在PDCA循环干预实施后第一周期和实施前一周期的比较差异无统计学意义（P>0.05），实施后第二周期、第三周期、第四周期的比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：应用PDCA循环干预抗肿瘤药物管理并进行质量控制，使我院抗肿瘤药物使用合理率明显提高，进一步提高医疗质量。     

PDCA循环管理法在维护患者合法权益管理中的应用

目的:探讨质量持续改进循环管理法在维护患者合法权益管理中的应用.方法:2014年1月～2015年1月,在维护患者合法权益管理中应用PDCA管理法,即通过分析问题、确定目标、制定计划、实施执行、控制检查、巩固成果并处理遗留问题,提高"知情同意告知制度"的执行力.结果:应用PDCA管理法,提高了医务人员"知情同意告知制度"的执行力,有助于患者合法权益的保障,降低了医疗纠纷的发生,提高了患者的满意度.结论:PDCA管理法形成螺旋式,不断地循环上升,持续提升管理质量.PDCA循环管理模式是提高医务人员"知情同意告知制度"的执行力的有效工具.     

PDCA循环在综合医院应急管理实践中的应用

目的探讨PDCA循环在综合医院应急管理实践中的应用及效果。方法定期查找分析综合医院应急管理中存在的问题与不足,然后运用PDCA循环对存在的问题进行干预,包括分析原因、制定整改方案、督促落实措施、定期检查和持续改进,并将PDCA循环实施前、后应急演练效果进行对照研究。结果应用PDCA循环后,医院应急管理制度逐步健全,各项应急预案不断完善,应急演练效果初步显现,医务人员理论考核成绩和操作考核成绩均明显提高（P〈0.05）。结论将PDCA循环管理方式应用于综合医院应急管理,可有效提升医院应急管理水平。     

探讨PDCA循环法在病案管理中的应用

目的分析在医院病案管理中实施PDCA循环法的应用效果。方法选取2016年6月至2016年12月本院住院部收治的88例患者进行观察,对病案实施PDCA循环法管理模式,与2016年1月至2016年5月本院住院部收治的88例未实施PDCA循环法病案管理的患者进行对比,观察两组管理效果。结果 PDCA管理后患者对护理满意度、质量完善率、七日病历上交率明显高于管理前,有统计学意义(P0.05);PDCA管理后患者的投诉率和病案的返修率明显低于管理前,有统计学意义(P0.05)。结论 PDCA循环法提高了病案管理质量,减少了医疗纠纷,提升对病案管理的工作效率,值得推广。     

医疗纠纷投诉原因的调查分析

目的 调查医疗投诉原因,总结经验,减少或避免医疗纠纷的发生.方法 对某医院2011和2012年纠纷的发生原因和解决途径进行统计、分析.结果 医疗纠纷的发生是由于医患之间的知识差异,沟通不畅;医疗管理存在缺陷,就诊流程不完善;医务人员的责任心不强;病案管理存在安全问题等原因造成.结论 加强卫生法律法规的学习,严格执行技术操作规程,不断提高医务人员的法律意识,规范病案管理,提升服务质量可防范医疗纠纷的发生.     

我国医疗纠纷原因的Meta分析

目的分析医疗纠纷发生的原因以及纠纷发生较多的科室,以期为医疗机构更好地深化落实医疗体制改革具体措施提供指导依据。方法运用统计学中荟萃分析的方法对收集到的符合纳入标准的文献进行处理,比较医疗纠纷原因各自的构成比和各科室发生医疗纠纷所占比例大小。结果排在前3位的纠纷原因分别为专业诊疗护理技术水平差（22.95%）,服务态度差（21.24%）,医患沟通障碍（12.61%）;在医疗纠纷各科室分布中,外科所占比例最高（34.80%）,外科是发生医疗纠纷的首要科室。结论医疗机构要进一步深化医疗体制改革举措;医务人员要增强专业业务水平,提高服务意识,重视并增进医患沟通;对医疗纠纷较多科室加强管理,以确保医疗质量,减少和避免医疗纠纷。     

浅谈放射科医疗纠纷与防范

目的通过分析和研究放射科医疗纠纷的原因,提高放射科医疗纠纷的防范能力。方法回顾性分析近15年来放射科发生的63起医疗纠纷,用自制表格归纳整理数据,根据纠纷的发生时间、原因、责任人等,分别计算各自的发生率。并对其进行分析、讨论。结果 2002年以前（10年）发生26起（41.1%）,2003年以后（4年）发生37起（58.9%）。引起纠纷的原因,依次为医疗质量32起（50.8%）、服务态度15起（23.8%）、收费问题10起（15.9%）、科室管理3起（4.8%）、其他3起（4.8%）。责任人依次为初级人员35起（55.6%）、中级人员15起（23.8%）、登记人员10起（15.9%）、高级人员5起（7.9%）。结论放射科医疗纠纷应以医疗质量为核心,提高医疗和诊断质量。以人为本为根本,良好的服务可以避免大多数医疗纠纷的发生。     

实施PDCA预防呼吸机相关肺炎的体会

目的 探讨PDCA循环管理方法在降低呼吸机相关肺炎（VAP）发生率中的作用.方法 根据PDCA循环管理理论,对鹤壁市人民医院综合ICU使用呼吸机患者进行目标性监测,实施干预措施和持续改进,通过比较年度VAP发生率,观察PDCA循环管理效果.结果 2011年7月～2012年6月使用呼吸机30人,使用呼吸机日数109 d,发生VAP 5人,发生率45.87‰; 2012年7月～2013年6月使用呼吸机34人,使用呼吸机日数258 d,发生VAP 4人,发生率15.50 ‰,与上年度年相比P＜0.05.结论 实施PDCA循环管理可降低VAP发生率.     

PDCA 循环在门诊医疗质量管理中的应用探讨

目的：探讨在门诊医疗质量管理中应用 PDCA循环的效果。方法自2015年2月在我院门诊医疗质量管理中开始施行 PDCA 循环,即计划—执行—检查—处理,对护理工作进行管理。结果相比于 PDCA 循环实施前,实施后门诊患者数量明显增多,预约时间和等候时间缩短,有效投诉事件数量减少,医护人员的满意度明显提升,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论在门诊医疗质量管理中应用 PDCA 循环管理能够增加就诊例数,缩短患者预约与等候时间,降低投诉事件的发生概率,另外还可以提升医护人员的满意度,值得推广。     

安全干预机制在手术室安全管理中的应用价值

目的：分析安全干预机制在手术室安全管理中的应用,为手术室安全管理提供参考。方法以方便选取该院实施手术患者为研究对象,手术室安全管理实施安全干预机制之前(2011年12月―2013年12月﹚260例患者为对照组,实施安全干预机制后收治患者(2014年1月―2016年1月﹚225例为观察组,分析安全干预机制效果,对比两组患者满意度、医疗事故以及医疗纠纷发生情况。结果观察组患者满意度(97.3%﹚显著高于对照组(72.3%﹚(P<0.05﹚,观察组医疗纠纷(0.0%)和医疗事故发生率(0.0%)显著低于对照组医疗纠纷(5.4%﹚和医疗事故发生率(5.8%﹚(P<0.05﹚。结论手术室综合技术较强,建立安全管理机制,着重共安全评估、术中控制来提高风险应对能力,落实各项基本操作,手术室安全管理中实施安全干预机制能够提高患者满意度,减少医疗纠纷,对缓解医患纠纷有重要价值。     

提高病案管理质量,预防医疗纠纷

通过分析医疗纠纷的现状,从病案管理的角度防范和控制医疗纠纷,使医疗安全得以保证,医疗质量得以提高。同时归纳总结病案管理中的问题,并尝试寻找解决纠纷的方法。实践证明,加强并完善病案的管理,可以使医疗纠纷得以有效的减少。     

PDCA循环法在住院患者核酸采样管理中的应用研究

目的 探究PDCA循环法应用于住院患者核酸采样管理中的效果。方法 将南昌市第一医院急诊科2021年1—12月实施常规核酸采样管理效果与2022年1—12月实施PDCA循环法的核酸采样管理效果进行对比。比较2种管理模式下护士工作质量（包括病情掌握、专业水平等）,并比较2种管理模式下护士对核酸采样相关知识的知晓率、核酸样本正确送检率和样本转运期间不合格事件总发生率。结果 实施PDCA循环管理后,护士病情掌握、专业水平等各项工作质量评分均高于实施前,PDCA循环管理期间护士核酸采样相关知识知晓率、核酸样本正确送检率均高于实施前,核酸检测样本收集期间不合格事件总发生率（0.08%）低于实施前（0.23%）,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对住院患者进行核酸采样时应用PDCA循环管理能够提高鼻咽拭子采样质量,护士可充分了解核酸采样知识,高质量完成采样工作,有效转运检测样本。     

持续开展医院管理年活动、全面提高医疗质量、积极探索有效化解无过失医疗纠纷的新途径

目的:对医疗纠纷形成原因进行分析研究,探索有效防范化解医疗纠纷的途径及办法.方法:以回顾分析的方法对2005～2009年所发生的141起医疗纠纷进行分析研究.结果:通过持续开展"以病人为中心"的医院管理年活动使医疗质量持续改进,医疗纠纷得到进一步遏制.结论:医院不断加强医疗质量管理,提高医务人员职业道德.以良好小气候促进医患和谐大环境的形成,社会舆论环境逐步改善,医患纠纷矛盾将进一步得到缓解.     

某医院医疗纠纷案例分析及管理启示

目的 通过对所经历328个过失性纠纷案例的梳理分析,希望从中获得一些医务管理上的启示.方法 收集某三甲综合医院2005—2016年的医疗纠纷档案,共获得过失性医疗纠纷资料328例.主要采取案例分析方法,对每一纠纷案例的发生科室、纠纷发生时的患者状态、医疗缺陷和过错进行梳理.并对医疗纠纷的续存状况进行梳理.结果 医疗纠纷多发于手术操作型科室,纠纷发生时患者多处于不良状态,纠纷案例中包含了16种缺陷、过错项目,纠纷构成呈"多因态",主要的缺陷、过错呈"常在性"分布形态.结论 医疗纠纷的形成具有规律性,纠纷形成的要素是行为过错和沟通缺陷,而医疗过错的续存状态与科室医疗管理和医院医务管理双相关.由此,临床科室和管理部门必须加强行为过错的检测,及时提出临床警示性管理要点,并采取措施实行宏观管理.