老年急性左心衰竭78例临床分析

随着我国人口老龄化及其心脏血管的自然老化 ,老年人急性左心衰竭的发病率及死亡率呈上升趋势 ,且由于病情危重 ,变化快 ,症状不典型 ,常被延误诊治。现将我科 1996年 12月至 2 0 0 0年 12月收治的老年急性左心衰竭病人的监护体会报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 78例患者 (按“ＮＹＨＡ”标准诊断 )中男 73例 ,女 5例 ,年龄 6 5～84岁 ,平均 74 5岁1 2　病因　 78例患者中 ,冠心病 2 5例( 32 15 % )、高血压性心脏病 2 3例( 2 9 5 % )、急性心肌梗死 9例 ( 11 5 % )、其他无明确心脏病史或伴体胖超重者 2 1例 ( 2 6 9% )。1 3　诱…     

尿毒症患者并发急性左心衰竭75例临床分析

急性左心衰竭是尿毒症患者的主要死亡原因。我院2004年6月至2007年12月收治终末期尿毒症患者70例，75例次并发急性左心衰竭。现将其临床情况分析如下。旨在总结经验，提高治疗水平。     

老年急性左心衰竭治疗体会

2004年2月-2005年9月。我院收治老年急性左心衰竭患者60例。现报告如下。     

急性左心衰竭院前急救72例临床分析

目的探讨急性左心衰竭院前急救的临床效果。方法回顾性分析72例急性左心衰竭患者院前急救的临床资料。结果 72例急性左心衰竭患者实施有效的院前急救措施后,显效41例,有效23例,无效8例,总有效率88.9%。结论对急性左心衰竭患者行院前急救是重要的救治环节,对改善患者预后具有重要意义。     

机械通气在重度急性左心衰竭患者中的治疗作用

目的观察机械通气在重度急性左心衰竭患者治疗中的作用。方法将60例重度急性左心衰竭患者随机分为两组,第1组应用BiPAP呼吸机进行机械通气,第2组予气管插管呼吸机机械通气,比较两组病人治疗前后心率、呼吸频率、血气分析等指标的变化。结果第1组30例患者经BiPAP呼吸机治疗2小时后,多数患者明显好转,12例病人低氧血症不能纠正,最终行气管插管呼吸机通气治疗,9例病人死亡,死亡率为30．O％。第2组30例患者经机械通气治疗2小时后,各项观察指标显著好转,5例病人死亡,死亡率为16．7％。结论机械通气支持治疗是抢救重度急性左心衰竭患者的有效措施。同时应根据患者的不同情况选择不同的通气方式。     

BiPAP呼吸机治疗急性左心衰竭的临床观察

目的：探讨无创面罩正压通气（BiPAP呼吸机）在急性左心衰竭治疗中的作用。方法：将40例急性左心衰患者分为两组,一组22例给予内科抗心力衰竭药物治疗;另一组18例在药物治疗基础上同时予BiPAP呼吸机,即双水平气道正压通气。观察两组患者治疗前后的呼吸频率、心率、血气分析、平均动脉压变化及临床表现。结果：第一组22例患者中有3例死亡,19例抢救成功,第二组18例患者中有1例死亡,17例抢救成功,两组患者在治疗后30min、1h及3h的症状、呼吸频率、心率、血气分析及平均动脉压有显著差异（P〈0．05）。结论：BiPAP呼吸机治疗急性左心衰竭的作用是显著的,在常规抗心力衰竭药物治疗的同时及早并合理应用BiPAP呼吸机,可尽快的纠正低氧血症,改善心功能和呼吸衰竭。     

急性重症左心衰竭患者应用呼吸机治疗的疗效研究

目的探讨急性重症左心衰竭患者应用呼吸机治疗的临床疗效。方法选取我院收治的48例急性重症左心衰竭患者,随机均分为对照组(常规治疗)和观察组(在常规治疗的基础上加用呼吸机治疗)。比较两组患者治疗前后血气分析指标(动脉血pH、氧分压、二氧化碳分压和脉搏氧饱和度)和治疗总有效率的差异。结果两组患者治疗后2 h、6 h和24 h缺氧症状和血气分析指标均较治疗前不同程度改善(P0.05),观察组改善程度显著优于对照组(P0.05);观察组治疗总有效率为91.7%,显著高于对照组的66.7%(P0.05)。结论呼吸机治疗急性重症左心衰竭疗效确切,可显著改善患者的低氧血症和酸中毒症状,促进心功能的恢复。     

64例急性左心衰竭的急诊抢救体会

急性左心衰竭是急诊科的常见病和多发病，病情凶险，变化快，需要及时高效地抢救治疗，才能迅速缓解病情。为了进一步提高对本症的急救水平，本文对急诊抢救的64例急性左心衰竭患者进行回顾性分析。     

血液滤过治疗急性左心衰竭100例次临床观察

本文对经内科治疗无效的难治性心衰45例在建立体外循环后,利用血液滤过机,采用等张性脱水。结果：上机后40分钟到1小时,症状缓解,肺部水泡音消失,99例抢救成功。结论：血液滤过抢救急性左心衰竭有良好效果。     

吗啡治疗急性左心衰竭的临床效果分析

目的分析吗啡治疗急性左心衰竭的临床效果。方法选取我院2010年1月—2013年3月收治的急性左心衰竭患者62例,将其随机分为观察组(36例)和对照组(26例)。对照组采用常规利尿、扩血管、强心治疗,观察组在对照组治疗基础上加用吗啡,对两组患者治疗后不同时间的血压、心率、呼吸进行分析。结果治疗前两组患者血压、心率、呼吸频率比较,差异均无统计学意义(P0.05);治疗15和30 min时,观察组呼吸频率低于对照组(P0.05);治疗30 min后,观察组血压和心率均低于对照组(P0.05)。观察组总有效率为91.6%(33/36),高于对照组的69.2%(18/26)(P0.05);两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论吗啡治疗急性左心衰竭具有良好的临床效果,能有效促进患者的血压、心率、呼吸恢复至正常状态。     

56例老年人急性左心衰竭临床分析及防治探讨

目的：探讨老年人急性左心衰竭（ALHF）的防治对策。方法：对56例老年人急性左心衰竭患给予吸氧，降低心脏负荷，加强心肌收缩力治疗；并对精神紧张的予以小剂量安定类制剂治疗。结果：52例ALHF患经抢救心衰得到近期治愈16例，显效29例，有效7例，1例自动出院；3例死亡；总有效率92．86％。结论：消除诱因，治疗原发病，阻止ALHF恶化是治疗成功的关键。     

夜间急性左心衰竭的发现与处理

病人在夜间处于睡眠状态时 ,由于卧位久回心血量增加 ,肺充血加重 ;此外睡眠时迷走神经的兴奋性也占优势 ,易引起冠状动脉收缩 ,急性左心衰竭的发病率常很高。而医院夜间工作人员少 ,患者又处于睡眠状态中 ,给病情变化的观察带来一定的困难 ,因而给夜班护士提出了更高的要求。近5年来我们先后发现年龄为 2 0岁～ 80岁急性左心衰竭病人10例 ,其发病时间多在午夜 12点至次日晨 4点之间 ,其中男6例 ,女 4例 ;风湿性心瓣膜病变 6例 ;高血压冠心病 2例 ;心肌病 2例。因及时发现获得治疗使病人转危为安 ,现报告如下 :一、早期发现病情的变化 :1 夜…     

急性左心衰竭患者的护理体会

急性左心衰竭是由于心脏瓣膜疾病、心肌损害、心律失常、左室前后负荷过重导致急性心肌收缩力下降、左室舒张末期压力增高、排血量下降,从而引起以肺循环淤血为主的缺血缺氧、呼吸困难等临床症候群。急性肺水肿是最主要表现,可发生心源性休克或心脏骤停。现对我科收治的31例急性左心衰竭患者的护理情况进行总结。     

150例老年急性左心衰竭患者的诊治措施

目的对老年急性左心衰竭患者的诊治措施进行探讨与分析。方法从2011年7月到2013年7月期间我院收治的老年急性左心衰竭患者当中抽取150例进行回顾性分析,给予患者综合治疗措施,包括坐姿、通气、吸氧、吗啡、强心、扩血管、利尿以及消泡沫等。结果经相应诊治,在150例患者中,迅速纠正心衰的有140例,在经过4-16天的住院之后成功出院,治愈率为93.3%。另外10例因抢救无效死亡,死亡率为6.67%。结论针对老年急性左心衰竭患者,运用综合抢救措施能够提高诊治成功率,其中要想成功诊治此病情,诊治措施个体化、对病情进行准确判断以及科学用药是关键所在,可以使患者存活率得到提高。     

左束支传导阻滞并急性左心衰竭12例临床分析

左束支传导阻滞（left bundle branch block，LBBB）在人群中的发病率为0．6％-0．88％。在LBBB患者中，由于左心室激动的异常和收缩延迟，导致左心室整体功能和代谢状态异常。临床上LBBB并急性左心衰竭发生率虽然不高，     

急性左心衰竭的抢救及护理体会

目的探究急性左心衰竭的抢救及护理体会。方法对2012年3月~2013年3月期间我院收治的42例急性左心衰患者抢救及护理的临床资料进行回顾性分析。结果 42例急性左心衰患者经抢救及相关护理支持,5例患者死亡,死亡率11.9%,其他患者的临床症状及体征均在30~60min内得以明显改善。结论护理人员与医生积极配合,加强病情监护,及时准确给药,是抢救成功的重要保障。     

BiPAP通气治疗急性左心衰竭临床观察

目前,双水平气道正压（BiPAP）气治疗急性左心衰竭（ALF）和肺气肿应用较广泛。近年来,我们采用经面（鼻）罩BiPAP通气治疗ALF患者,疗效较好。现报告如下。     

静滴硝酸甘油致急性左心衰竭1例

患者女,57岁。因活动后胸闷、心悸,近半月加重来我院就诊。以“冠状动脉粥样硬化性心脏病”入院。既往身体健康无任何病史。查体T 36℃,P 85次/min,R 20次/min,BP108/76 mmHg。听诊心肺(-)。心电图示:正常范围心电图(图略)。入院后给5％葡萄糖加硝酸甘油10mg静滴,约10min后,患者感胸闷加重、憋气,随之呼吸急促、烦躁不安、出冷汗。脉搏126次/min,血压60/40mmHg,双肺闻及湿罗音,     

急性左心衰竭38例护理体会

近年来，我们采用静滴硝普钠为主的措施治疗急性左心衰竭患者38例，疗效满意，现将护理体会介绍如下。     

PEEP方式机械通气在治疗老年人急性左心衰竭中的应用

正压通气可使胸内压增高,不利于静脉血向心回流,使心排量下降,这对患有急性左心衰竭又必须行机械通气或行机械通气过程中发生左心衰竭的患者来讲,势必加重左心衰竭的病情,因此人们一直把正压通气作为治疗急性左心衰竭的禁忌症.近来我们应用呼气末正压通气模式(PEEP)成功地救治了6例老年人急性左心衰竭的患者,取得了良好的效果,现报告如下.