尺骨鹰嘴截骨双解剖锁定接骨板治疗成人肱骨远端C型骨折

目的介绍经尺骨鹰嘴截骨入路双侧解剖锁定接骨板治疗成人肱骨远端C型骨折的手术方法和临床疗效。方法对35例成人肱骨远端C型骨折均采用尺骨鹰嘴截骨入路,双侧解剖锁定接骨板内固定治疗,男20例,女15例;年龄18~68岁,平均年龄36.5岁。按AO/ASIF分型,C2型18例,C3型17例,采用Cassebaum肘关节功能评分标准进行功能评价。结果本组随访8~24个月,骨折均顺利愈合,愈合时间6~10个月,平均7.8个月。未出现接骨板及螺钉松动、断裂发生,未出现尺骨鹰嘴不愈合。按Cassebaum评分标准评分,优16例,良12例,可7例,优良率82.35%。结论经尺骨鹰嘴截骨入路使用双侧解剖型锁定接骨板治疗成人肱骨远端C型骨折固定牢靠,可以早期功能锻炼,疗效好。     

2.4mm解剖型锁定加压接骨板在治疗桡骨远端C3型骨折中的应用

目的探讨应用2.4 mm解剖型锁定加压接骨板治疗桡骨远端C3型骨折的临床疗效。方法采用掌侧、背侧或掌背侧联合入路切开复位、2.4 mm解剖锁定加压接骨板内固定术治疗17例桡骨远端C3型骨折。结果本组16例获随访2～11个月,骨折均愈合,愈合时间8～11周,平均9.7周。根据Dienst等功能评估表进行评定:优12例,良4例。结论 2.4 mm解剖型锁定加压接骨板治疗桡骨远端C3型骨折有利于复杂骨折的解剖复位、更多骨块坚强固定及最大程度保留腕关节功能。     

肱骨远端锁定加压接骨板治疗肱骨远端骨折

目的探讨使用具有成角稳定性的解剖型肱骨远端锁定加压接骨板治疗肱骨远端骨折的疗效。方法应用具有成角稳定性的解剖型肱骨远端锁定加压接骨板治疗21例肱骨远端骨折,并回顾性分析患者的临床资料。结果 21例患者均达骨性愈合,平均愈合时间15周,无内固定松动、骨折再移位或内固定断裂病例。1例因肘关节僵硬接受肘关节松解术,2例有肘关节内固定物与皮肤摩擦而轻微疼痛。随访11～20个月。末次随访时肘关节屈伸活动10°～130°,平均80°,屈曲60°～130°,伸直丢失10°～40°,平均25°。根据Mayo肘关节功能评分系统评估:优8例,良10例,可3例,优良率85.7%。结论肱骨远端锁定加压接骨板治疗肱骨远端骨折固定骨折牢固,早期功能锻炼,可获的较高的治疗优良率。     

多轴锁定接骨板、重建接骨板、重建带治疗锁骨中段骨折

背景：切开复位接骨板内固定是移位性锁骨中段骨折的常用治疗方法。目前,临床上有多种植入物可供选择。然而,不同的植入物各有其特点,对于哪种植入物更为理想尚无定论。 目的：比较解剖型多轴锁定接骨板、重建接骨板与通用重建带接骨板治疗锁骨中段骨折的疗效。 方法：2009年11月至2012年2月,切开复位内固定治疗锁骨中段骨折91例,男61例,女30例;年龄18~70岁,平均43.5岁。其中解剖型多轴锁定接骨板内固定30例（锁定组）、重建接骨板内固定30例（重建接骨板组）、通用重建带接骨板内固定31例（重建带组）。记录三组手术时间、骨折愈合时间、术后并发症;采用Constant评分评定肩关节功能。 结果：三组患者年龄、性别、优势侧别、损伤机制、骨折类型、受伤至手术时间、随访时间等方面无显著统计学差异（P〉0.05）。所有患者均获得良好骨折复位及内固定。无感染、医源性神经血管及胸膜损伤。锁定组手术时间、软组织激惹发生率低于重建接骨板组及重建带组（〈0.01,〈0.05）,肩关节功能优于重建接骨板及重建带组（〈0.05,〈0.01）;三组患者骨折愈合时间及肥厚性瘢痕形成率无显著差异（P〉0.05）。 结论：解剖型多轴锁定接骨板、重建接骨板、通用重建带接骨板均可用于治疗锁骨中段骨折;应用多轴锁定接骨板手术时间更短,临床效果优良,并发症更少。     

AO锁定接骨板治疗肱骨髁间骨折31例

目的探讨采用后路尺骨鹰嘴截骨入路,双AO锁定接骨板治疗肱骨髁间骨折的疗效。方法2006年1月至2008年6月应用AO锁定接骨板治疗肱骨髁间骨折31例,按AO/ASIF分类：C1型7例,C2型18例,C3型6例。所有患者均采用后路经尺骨鹰嘴截骨入路,双AO锁定接骨板内固定。术后尽早行肘关节的主动功能锻炼。结果全部获得随访,随访时间为8～36个月,平均14.8个月,骨折均愈合。根据Cassebaum评分系统,优9例,良17例,可4例,差1例,优良率为83.9%。结论采用后路尺骨鹰嘴截骨入路,双AO锁定接骨板治疗肱骨髁间骨折,疗效满意。     

锁定接骨板与解剖接骨板在治疗肱骨近端骨折中的应用比较

[目的]探讨锁定接骨板与解剖接骨板在肱骨近端骨折治疗中的临床效果.[方法]苏州大学附属第二医院和常州市第二医院两医院自2007年5月～2010年2月共收治49例肱骨近端骨折,其中男23例,女26例.患者平均年龄49.1岁(20～81岁).按Neer分类法,二部分骨折18例;三部分骨折19例;四部分骨折12例.采用锁定接骨板治疗25例,解剖接骨板治疗24例,随访观察并比较二者肩关节Neer评分及术后井发症指标.[结果]锁定接骨板治疗25例中,平均分为77.4,功能优7例,良8例,中7例,差3例,总优良率(Neer评分大于70)为88%;解剖接骨板治疗24例中,平均分为69.1,功能优5例,良4例,中5例,差10例,总优良率(Neer评分大于70)为58.3%.两种治疗在三、四部分骨折比较中有统计学意义(P<0.05).[结论]肱骨近端锁定接骨板是治疗肱骨近端骨折,尤其是三部分和四部分骨折的理想内固定材料.     

胫骨远端外侧型接骨板治疗胫骨远端粉碎性骨折

目的探讨胫骨远端外侧接骨板是否为治疗胫骨远端粉碎性骨折的最佳方法之一。方法32例胫骨远端粉碎性骨折采用了胫骨远端外侧型接骨板内固定方法。结果32例均达到解剖复位。随诊6个月~4年效果满意,骨折愈合快,无骨折延迟愈合或不愈合发生。结论我们认为,胫骨远端外侧解剖型接骨板是治疗胫骨远端粉碎性骨折比较理想的方法。     

双侧解剖型锁定接骨板内固定治疗肱骨远端骨折

目的对双侧解剖型锁定接骨板内固定治疗肱骨远端骨折的疗效进行分析。方法自2008-01—2014-02对35例肱骨远端骨折采用肘后正中入路,双侧解剖型锁定接骨板内固定治疗。结果 35例均获随访7~24个月,受伤时合并2例尺神经挫伤、1例桡神经挫伤于术后3个月神经功能恢复。切口浅表感染2例,经换药处理后切口愈合。按Aitken和Rorabeek肘关节功能评定标准:优22例,良9例,可3例,差1例,优良率达88.6%。结论双侧解剖型锁定接骨板内固定治疗肱骨远端骨折,可重建肱骨远端"三角柱"结构和肱骨远端的生理解剖角度,固定可靠,能早期进行肘关节功能锻炼。     

解剖型锁定加压接骨板微创治疗Pilon骨折

目的介绍解剖型锁定加压接骨板微创治疗Pilon骨折的方法,并观察其效果。方法采用微创手术治疗Pilon骨折14例,均采用解剖型锁定加压接骨板经皮内固定。结果随访3~12个月,平均8个月。全部创口愈合良好,无骨折延迟愈合和不愈合。按Mazur踝关节症状和功能评分系统进行疗效评定,优11例,良2例,可1例。结论临床疗效与治疗方法密切相关,解剖型锁定加压接骨板微创治疗Pilon骨折可以获得确实可靠的效果。     

锁定接骨板和三叶接骨板治疗肱骨近端骨折合并肩关节脱位的疗效分析

背景:肱骨近端骨折常合并肩关节脱位,需手术治疗,目前手术方式较多,选择尚存争议。目的:对比研究锁定接骨板和三叶接骨板治疗肱骨近端骨折伴肩关节脱位的疗效和并发症。方法:2005年1月至2011年12月采用锁定接骨板治疗肱骨近端骨折伴肩关节脱位50例,为锁定接骨板组;2000年1月至2004年12月采用三叶草接骨板治疗肱骨近端骨折伴肩关节脱位24例,为三叶草接骨板组。比较两组患者术中出血量、手术时间、住院时间、骨折愈合时间、Neer评分,疗效和并发症发生率。结果:本组患者均获得随访,随访时间为6～24个月,平均12个月。锁定接骨板组的优良率为96.00%,而三叶接骨板组的优良率为79.17%(P<0.05);锁定接骨板组的Neer评分明显高于三叶接骨板组,有统计学差异(P<0.05);术中失血量和并发症发生率明显低于三叶接骨板组(P<0.05);两组的手术时间、住院时间和骨折愈合时间无统计学差异。结论:锁定接骨板治疗肱骨近端骨折合并肩关节脱位疗效满意,具有创伤小、固定牢靠,并发症少、功能恢复良好等优点。     

锁定接骨板治疗肱骨近端粉碎性骨折疗效分析

[目的]探讨应用肱骨近端锁定接骨板(LPHP)治疗肱骨近端粉碎性骨折的方法及疗效.[方法]2005年3月～2009年2月应用解剖型肱骨近端锁定接骨板治疗肱骨近端粉碎性骨折81例.年龄41～73岁,平均62.1岁.骨折按Neer分型法,Ⅲ部分骨折60例,Ⅳ部分骨折21例.均予肱骨近端锁定接骨板内固定,采用三角肌、胸大肌间隙人路.[结果]所有病例均获得12～36个月的长期随访,平均18个月,骨折均愈合.根据Neer评分,优49例,良23例,可7例,差2例,总优良率达88.9%.[结论]锁定加压接骨板治疗肱骨近端骨折具有固定可靠,对肱骨头血供影响小,并发症少等优点,特别适用于不稳定的、骨质疏松的肱骨近端粉碎性骨折,术后能早期功能锻炼,长期随访观察,效果满意,是目前治疗肱骨近端骨折较理想的内固定方法.     

锁定接骨板治疗肱骨近端骨折的近期疗效

目的探讨锁定接骨板治疗肱骨近端骨折的近期疗效。方法采用切开复位锁定接骨板内固定治疗28例肱骨近端骨折患者。结果 28例均获得随访,时间7个月~4年。骨折均获得骨性愈合。未出现切口感染、骨不连及内固定物松动断裂等并发症。肩关节功能按照Neer评分标准:优17例,良8例,可3例,优良率25/28。结论肱骨近端锁定接骨板治疗肱骨近端骨折损伤较小,固定可靠,可早期进行肩关节锻炼,术后功能恢复好,近期疗效满意。     

复杂肱骨近端骨折内固定治疗

复杂肱骨近端骨折的治疗具有挑战性，常用治疗方式有髓内钉、接骨板、关节置换等，其中解剖锁定接骨板适用于有移位的2~4部分骨折和某些骨折脱位，接骨板可以提供坚强的轴向稳定和角稳定，提供匹配的解剖形态，这种接骨板可以提供非摩擦固定，减少对骨折块血运的影响，同时提供缝合孔，便于对肩袖等软组织进行缝合固定，其总体疗效和生物力学性能优于传统钢板，但其并发症也不容忽视。锁定接骨板固定常见的并发症包括内翻畸形愈合、螺钉穿入关节、复位丢失、螺钉切出、肩峰下撞击、骨折不愈合等。锁定接骨板治疗肱骨近端骨折失败的危险因素包括：高龄患者、骨质疏松、骨折端复位不佳、术中未重建肱骨近端内侧柱支撑、内翻型骨折、肱骨内侧粉碎性骨折等。因此，术前应对局部骨密度、患者生理年龄评估，术中应尽可能解剖复位并恢复内侧皮质支撑，如不能解剖复位和恢复内侧皮质支撑，需要加强或一期行关节置换。解剖复位的标准包括：关节内骨折没有移位、肱骨头无外翻或内翻移位、头和干间向前向后角度不>20°、大小结节无任何方向的>3 mm移位、头和干间移位不>5 mm。腓骨棒骨内移植可实现间接复位、增加支撑、重建内侧柱，同时可以增加肱骨近端骨量、增强稳定性、缩短外侧置入螺钉长度，增加对外侧大结节支撑。肱骨近端锁定解剖板联合同种异体腓骨骨内移植治疗肱骨近端骨折有助于间接复位、增强固定、重建内侧柱支撑及早期康复，是治疗复杂肱骨近端骨折较好的内固定方法。     

锁定接骨板治疗老年肱骨近端复杂骨折

目的探讨肱骨近端锁定接骨板治疗老年肱骨近端复杂骨折的临床疗效。方法采用肱骨近端锁定接骨板治疗27例肱骨近端骨折。根据Neer分类,三部分骨折22例,四部分骨折5例,所有病例均应用肱骨近端锁定接骨板治疗,术后严格功能锻炼。结果本组病例骨折平均愈合时间7．1周（6-12周）。根据Constant评分标准评定平均分为88．2分,其中功能优17例,良8例,中2例,优良率为92．6％。结论肱骨近端锁定接骨板治疗老年骨质疏松患者肱骨近端骨折具有固定可靠、并发症少、手术简单、骨折愈合快等优点。     

前外侧有限切开结合内侧微创锁定板接骨术治疗Pilon骨折

目的探讨前外侧有限切开结合内侧微创锁定板接骨术治疗Pilon骨折的手术技巧及临床疗效。方法2007年3月至2012年9月采用前外侧有限切开复位结合内侧经皮微创锁定板接骨术治疗合并腓骨远端骨折的胫骨Pilon骨折26例。其中男16例,女10例;年龄23~58岁;平均37.2岁;左侧15例,右侧11例。伤后至手术时间5 h~14 d,平均8 d。所有病例均为闭合性骨折。骨折按AO/OTA分型,43C1型9例,43C2型17例。软组织损伤按Tscherne分度,0度4例,1度14例,2度8例。结果患者随访12~24个月,平均17.5个月。切口愈合良好。骨折愈合时间12~20周,平均14.2周。按Mazur踝关节评分系统评价疗效,优12例,良10例,可4例,优良率为84.1%。结论前外侧有限切开复位结合内侧经皮微创锁定板接骨术治疗Pilon骨折具有减少术中软组织损伤,保护骨折端血供,有效进行骨折复位固定的优点,术后并发症少,疗效优良。     

股骨近端解剖型锁定接骨板治疗外侧壁薄弱的老年股骨粗隆间骨折

目的探讨应用股骨近端解剖型锁定接骨板治疗外侧壁薄弱的老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法应用股骨近端解剖型锁定接骨板治疗外侧壁薄弱的老年股骨粗隆间骨折共58例。结果 58例均获得随访,骨折均获得愈合。按黄公怡疗效评价:优47例,良11例,优良率100%。结论应用股骨近端解剖型锁定接骨板治疗外侧壁薄弱的老年股骨粗隆间骨折,具有手术操作简单、并发症少等优点。     

T形锁定接骨板治疗桡骨远端骨折

目的 探讨T形锁定接骨板治疗桡骨远端骨折的方法,并评价临床效果.方法 对25例桡骨远端骨折,采用腕掌侧入路T形锁定加压接骨板于桡骨掌侧固定,术后早期功能锻炼.结果 所有病例均获得随访,临床疗效根据Dinest评分标准进行评定:优20例,良3例,可2例.结论 T形锁定接骨板治疗桡骨远端骨折,方法简单,疗效可靠.     

锁定加压接骨板治疗桡骨远端骨折

目的 总结应用锁定加压接骨板（locking compression plate，LCP）治疗桡骨远端骨折的临床效果。方法 对23例桡骨远端骨折（按AO桡骨远端骨折分类：属A2型4例，A3型3例，B1型2例，B3型2例，C1型7例，C2型2例，C3型3例）的患者，应用锁定加压接骨板行内固定治疗，术后进行早期功能锻炼。结果 术后随访4～25个月，采用腕关节功能及X线片测量指标进行综合评定：优13例，良8例，差2例，优良率达91．2％。结论 采用LCP治疗桡骨远端骨折，具有良好的手术效果，但同时需强调微创技术。     

锁定加压接骨板内固定治疗老年桡骨远端骨折

目的探讨锁定加压接骨板在中老年桡骨远端骨折治疗中的临床应用价值。方法12例桡骨远端骨折，平均年龄59岁。按AO骨折分型，B3型3例，C1型5例，C2型3例，C3型1例。均采用掌侧入路，斜“T”型锁定加压接骨板固定。结果术后随访7～16个月，根据腕关节功能及X线片测量进行综合评定。腕关节活动度平均为掌屈35°，背伸40°，尺偏30°，桡偏20°，掌倾角术前平均-10°增加至术后9°，尺偏角术前平均8°增加至术后17°，优4例，良7例，可1例。结论中老年桡骨远端骨折采用锁定加压接骨板内固定可以牢固地维持骨折复位，且术后能早期功能锻炼，可获得较满意的腕关节功能。     

锁定接骨板治疗老年肱骨近端骨折的近期疗效

目的 探讨锁定接骨板治疗老年肱骨近端骨折的近期疗效.方法 采用切开复位锁定接骨板内固定治疗26例老年肱骨近端骨折患者.结果 26例均获随访,时间6个月～2年.患者全部获得骨性愈合.未出现切口感染、骨不连及内固定物断裂等并发症.肩关节功能按照Neer评分标准:优17例,良7例,可2例.结论 肱骨近端锁定接骨板治疗老年肱骨近端骨折,损伤小、固定可靠,可提供早期功能锻炼、术后功能恢复好,近期疗效满意.