2037名驻高原官兵认知功能降低情况及其危险因素分析

研究发现,高原环境会对人的认知功能,如短时记忆、注意广度及注意转换能力、思维判断能力等均有显著影响,会使高原军人的认知功能下降,对其心理知觉和心理运动能力产生影响,降低作业绩效[1-2].不同海拔高度[3]、睡眠质量[4]及环境改变[5]等因素均会影响高原地区军人认知情况.本研究对2 037名驻高原官兵进行调查和分析,系统了解驻高原官兵的认知状况及其影响因素,为高原环境下军人认知功能的防护和健康服务研究提供科学有效的数据参考.     

高原训练期间军人认知功能的追踪研究

目的:研究高原训练军人的认知功能变化特点及其 影响因素.方法:采用选数测验、连续计算测验、符号认知测 验,对某进藏训练部队的50名军人进行连续测评,对不同海拔高度、进入高原不同时间和不同军事作业阶段,军人的各种 认知功能进行动态跟踪研究.结果:①不同海拔各认知作业 完成率均显示显著差异(P<0.05);②除选数测验外,进入高 原不同时间各认知作业完成率均有显著差异(P<0.01);③ 各认知作业完成率,不同军事作业阶段,选数测验有显著差异 (P<0.05),连续计算和符号认知有非常显著的差异(P< 0.01);④各认知任务的作业正确率,不同海拔、进入高原不同 时间、不同军事作业阶段均有非常显著的差异(P<0.01). 结论:高原环境对军人认知功能产生明显影响,这种影响与海 拔高度、进入高原时间与军事作业状态均有明显关系.     

高原低氧环境与AD相关性研究

高原低氧环境对于人脑的认知功能影响是多方面的,包括空间及时间定向能力、注意力、计算力、心理状态、反射活动、记忆力等认知功能,以及动作的协调性和准确性等方面。目前国内外在高原低氧环境下,对于人脑的认知功能的影响,以及是否促进认知功能减退并向阿尔茨海默病发展,是目前国内外研究的热点问题。但是低氧环境对于认知功能到底是有益的还是有害的,目前因研究的方法及研究环境差异,所得结果也各不相同。本综述立足于高原低氧,论述高原低氧环境下阿尔茨海默病的发生发展进行分析,从而对于国内外对低氧环境与阿尔茨海默病的关系进一步进行解释。     

特殊环境对军人认知功能的影响

特殊环境如沙漠、极地、高原、潜艇、潜水等都会对暴露个体的认知功能产生影响,进而影响到个体的生活和工作状态甚至生命安全.认知功能受影响的程度与特殊环境暴露时长、特殊环境应激源的强烈程度、认知任务的复杂程度以及一些个体因素有关.军队往往驻扎在上述特殊环境中,军人的认知功能受特殊环境影响明显.目前不同特殊环境对认知功能影响研...     

高原军人心理健康与负性认知加工偏向、情绪调节方式的关系

目的 探索高原军人心理健康与负性认知加工偏向、情绪调节方式的关系.方法 采用90项症状清单(symptom checklist 90,SCL-90)、负性认知加工偏向问卷(negative cognitive processing bias questionnaire,NCPBQ)、军人情绪调节量表(armymen's emotion regulation types questionnaire,AERTQ)对高原某部4 631名官兵进行调查.结果 ①SCL-90高分组在负性认知加工偏向各因子、认知重视、行为抑制得分上均显著高于低分组(P＜0.01),而在情感求助和自我安慰上则显著较低(P＜0.01);②SCL-90总分与负性注意偏向、负性记忆偏向、负性解释偏向、负性沉思偏向、认知重视、行为抑制均呈显著正相关(r为0.210～0.551,P＜0.01),与情感求助、自我安慰显著负相关(r=-0.07、r=-0.11,P＜0.01);③负性认知加工偏向中负性沉思偏向、负性注意偏向、负性记忆偏向3个维度和军人情绪调节方式中认知重视、自我安慰、情感求助3种方式可有效预测高原军人的心理健康状况,解释率为38.5％.④多重中介效应模型显示,认知重视在负性认知加工偏向对军人心理健康的影响中起中介作用.结论 负性认知加工偏向、情绪调节方式与高原军人心理健康密切相关,应重点关注高负性认知加工偏向高原军人的心理健康水平,降低认知重视使用频率,有利于维护和提升高原军人心理健康.     

环境因素对高原驻防军人心理健康的影响

目的了解环境因素对高原驻防军人心理健康的影响.方法采用症状自评量表(SCL-90)和环境(自然环境、家庭环境和部队环境)调查表.结果SCL-90结果显示:高原驻防军人的主要心理问题是强迫症状和敌对性(与中国军人常模比较t=4.03,3.41,P＜0.01).单因子独立样本变异数分析表明:自然环境中海拔高度、部队阅历的长短(军龄)对高原驻防军人心理健康没有影响(P＞0.05);家庭环境中的父母职业对高原驻防军人心理健康没有影响(P＞0.05),父母的文化程度(焦虑、抑郁的F=3.14、2.99,P＜0.05)、教养方式(强迫症状、抑郁、敌对和偏执的F=3.05,4.27,3.07,4.11,P＜0.05)和家庭气氛(强迫症状、人际敏感、抑郁、敌对、偏执和精神病性的F=3.99,3.99,3.09,3.92,4.19,2.88,P＜0.05)对高原驻防军人心理健康有一定程度的影响;部队环境中部队的管理方式(敌对、精神病性的F=3.59,4.09,P＜0.05)和干部的态度(焦虑、敌对、恐怖和偏执的F=3.21,4.36,3.31,5.86,P＜0.05)对高原驻防军人心理健康也有一定程度的影响.结论高原驻防军人存在一些心理问题,父母的文化程度、教养方式、家庭气氛、部队的管理方式和干部的态度影响高原驻防军人的心理健康水平.     

高原肠道菌群与癫痫的研究进展

肠道菌群作为人体内重要的微生态系统,可通过肠-脑轴与中枢神经系统产生多途径双向联系,对大脑的生理、认知功能进行调控。在高原低压缺氧的环境下,肠道微生态失调致肠道菌群的组成及功能可能有不同程度的改变,菌群失调可引起神经免疫炎症、血-脑脊液屏障功能障碍、神经递质失衡对癫痫的诱发和发展起着重要作用。本文就高原肠道菌群对癫痫易感性的影响进行综述,以加深肠道菌群在癫痫治疗方面的认识,为癫痫治疗提供新的思路。     

海拔转移对睡眠与认知功能影响的研究进展

在不同海拔高度下, 人的睡眠和认知功能存在差异。海拔转移包括从低至高海拔地区转移及其相反过程。低向高海拔地区转移过程分为急性期和高原适应期。急性期可能出现睡眠和认知功能受损, 分别表现为夜间觉醒增多、呼吸暂停低通气指数升高、睡眠结构破坏和持续注意力、反应力减退。高原适应期的睡眠和认知功能较急性期有所改善, 可分别表现为睡眠呼吸紊乱程度减轻和持续注意力、反应力部分恢复, 但长期暴露在缺氧的高原环境后, 睡眠和认知功能仍可能变差。高向低海拔地区转移的研究较少, 结果提示睡眠和认知功能可能好转。本文将分别对低海拔向高海拔地区转移后的急性期和高原适应期与高海拔向低海拔地区转移后的高原脱适应期中机体的生理特点、临床表现以及各期中的睡眠和认知功能的变化特征进行综述。     

NCAM在不同海拔大鼠脑海马区的表达

目的观察不同海拔下大鼠海马区NCAM的表达变化,探讨NCAM在机体对低氧应激反应中的作用,以及在低氧条件下NCAM对大鼠海马神经细胞形态和功能的影响。方法将平原SD大鼠运至海拔(4100米)地区,在第7天取大鼠海马,用常规电镜方法进行染色,观察高原环境下NCAM的表达变化。结果NCAM在不同海拔大鼠海马CA2区和CA3区神经细胞的胞膜上的量随海拔的升高而降低。结论高原低氧环境对大鼠海马区NCAM的表达有一定影响,揭示NCAM是参与高原低氧应激反应的重要生理和病理体液因子,提出在高原环境下NCAM对神经系统细胞的发育以及功能的维持有重要作用。     

综合心理干预对执行高原特勤任务官兵心理健康状况的改善

【目的】评估从平原到高原参加短期特勤任务的武警官兵心理状况,并探讨综合心理干预措施对其心理健康状况的影响。【方法】采用症状自评量表(SCL-90)对198名从平原地区到高原执行短期特勤任务的武警官兵进行调查,并对综合心理干预后的效果进行分析。【结果】从内地进入高原执勤的武警官兵SCL-90躯体化、焦虑、恐怖、阳性项目数等因子得分显著高于全国常模(P<0.05或P<0.01),但人际关系和偏执等因子得分和中国常模比较差异无统计学意义(P>0.05)。经过心理干预后武警官兵SCL-90阳性项目数、恐怖因子得分与中国常模比较差异无显著性(P>0.05)。【结论】高原环境及特勤任务对武警官兵的心理健康状况有显著影响,综合心理干预能有效改善高原执勤武警官兵心理健康状况。     

生活事件与人群综合健康效应关系的通径分析

目的 了解生活事件作为应激源及其因素对综合健康的影响。方法 对简阳对某厂１１６０全和综合健康调理。结果 通径分析结果显示，男性高年龄、婚姻状况主良、高文化水平、生活事件得分高和社会支持较低者综合健康水平较差，生活事件对综合健康的三种组成成分（心理健康、社会功能的疾病结局）均有影响，而社会支持仅对心理健康和社会功能有影响。社会支持在生活事件对综合健康的影响中起到缓冲垫作用。     

舒适护理对胫骨平台骨折术后老年患者心理状态、膝关节功能及生活质量的影响

目的 探讨舒适护理对胫骨平台骨折术后老年患者心理状态、膝关节功能及生活质量的影响.方法 选择110例老年胫骨平台骨折患者分为干预组和对照组各55例,干预组在对照组常规术后护理基础上实施舒适护理,观察两组焦虑和抑郁程度、疼痛和膝关节功能恢复效果及生活质量.结果 干预组SAS评分、SDS评分显著低于对照组（P＜0.05）,焦虑程度、抑郁程度明显较对照组轻（P＜0.05）.干预组第1天、7天、出院前NRS疼痛评分均显著低于对照组（P＜0.05）,干预组HHS评分显著高于对照组（P＜0.05）,干预组膝关节功能康复效果显著优于对照组（P＜0.05）.干预组出院前SF-36量表生理功能、社会功能、生理职能、躯体疼痛、精神健康、情感功能、活力、总体健康等维度评分均显著高于对照组（P＜0.05）.结论 实施舒适护理可明显增加老年胫骨平台骨折患者术后舒适度,有效改善心理状态,减轻术后疼痛,有助于提高患者膝关节功能康复效果和生活质量.     

习惯性情绪调节策略的研究概述

近年来情绪调节逐渐成为心理学研究的热点,尤其情绪调节策略方面的研究。文章以Gross的理论为基础,从情绪情感、认知、社会功能、心理健康、脑功能等方面主要介绍认知重评和表达抑制两种策略的相关研究结果,并提出这方面研究存在的一些不足和未来的研究方向。     

心理健康与轻度认知功能障碍、心脾两虚证的相关性研究

目的:探讨轻度认知功能障碍(MCI)者心理健康状况对认知功能的影响,及心理健康状况对MCI心脾两虚证的影响。方法:采用横断面调查,建立包括西医量表及中医证候调查表的《轻度认知障碍临床观察表》和《纽芬兰纪念大学幸福度量表》(MUNSH),调查50岁～80岁以上的老年人89名(MCI组44名,正常对照组45名)。对MCI患者及正常对照组、MCI心脾两虚组及非心脾两虚组分别进行1∶1的病例对照研究。分析幸福度(正性情感、负性情感、正性体验、负性体验、总幸福度)与MCI、幸福度与心脾两虚证的相关性。结果:(1)MCI组与非MCI组在负性情感、正性体验、负性体验及总幸福度上有显著性差异。(2)正性体验、总幸福度与认知功能成正相关;负性体验与认知功能呈负相关;正性体验得分高是认知功能的保护性因素,而负性体验得分高是认识功能的危险因素。(3)MCI心脾两虚组与MCI非心脾两虚组在负性体验、总幸福度上存在显著性差异。结论:MCI者认知功能损害与不良心理状况可能存在相关性。提示在MCI的研究中应重视这些相关因素。     

家庭防治模式对农村慢性精神病患者认知、社会功能的研究

目的:探讨家庭防治模式对慢性精神病患者的社会认知功能和直接医疗成本的影响。方法:按入组标准对236名社会精神病患者(实际完成者215人),采用定期入户随访,中间门诊和电话随访的形式,进行为期一年的家庭防治干预。采用自制一般情况调查表、社会功能缺陷量表(SDSS)、简易智力状态量表(MMSE)对干预前、5个月、10个月时的情况进行评估,进行自身前后对照研究。结果:家庭防治干预前,干预5个月后、10个月后:①社会功能(SDSS)逐步改善(F=5.391,P<0.01);②认知功能(MMSE)大部分逐渐改善(P<0.01);③进行一年家庭防治直接医疗花费为102.6¹4 521.23元,平均(729.55±1 709.94)元。结论:对慢性精神病开展家庭防治模式可以降低医疗费用,有效改善患者的社会功能,值得进一步探索推广,但认知功能的全面改善需要更综合持久的过程。     

急性心肌梗死患者与负性情绪的相关因素探讨

目的:为探寻负性情绪与急性心肌梗死(Acute Myocardial Infarction,简AMI)的病因相关因素。方法:对91例AMI患者和90例正常人应用SCL-90,LES,SSRS,HAMD,HAMA及一般情况调查表进行对照调查。结果:与正常人对照:AMI组发作前有明显心理刺激因素的有73例(80.22%)。心理健康状态方面:AMI组SCL-90的总分、阳性项目分、躯体化、强迫、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、人际、偏执等因子分均显著高于对照组(P<0.01),提示AMI患者存在更多的心理障碍,心理健康状态较差。AMI组负性生活事件分更高(P<0.01),社会支持度更低(P<0.01)。负性情绪方面:AMI组在焦虑/躯体化、认知障碍、阻滞、绝望、睡眠障碍和焦虑抑郁总分均明显高于对照组(P<0.01)。结论:负性生活事件多发,缺乏亲人和社会支持,较差的心理健康状态和更多的负性情绪可能是急性心肌梗死发生发展的危险因素。     

社交焦虑障碍和惊恐障碍对患者生活质量的不同影响

目的比较社交焦虑障碍和惊恐障碍对患者生活质量影响的差异性。方法采用健康状况问卷(SF-36)对无明显其他精神障碍的35例社交焦虑障碍患者和35例惊恐障碍患者的生活质量进行评定。结果与正常常模SF-36比较,社交焦虑障碍组在社会功能和精神健康方面受影响明显(P<0.05);惊恐障碍在生理机能、生理职能和精神健康3个方面受影响明显(P<0.05)。结论未合并其他精神障碍的社交焦虑障碍主要影响社会功能和精神健康方面的生活质量;惊恐障碍在躯体和精神两方面都受到影响。     

军事应激条件下军队医院护士心理健康状况与其应对方式社会支持的相关性研究

目的探讨军事应激条件下军队医院护士心理健康状况及其与应对方式和社会支持的相关性.方法采用症状自评量表(SCL-90)、应对方式量表(SCSQ)和社会支持量表(SSRS),对参加军事训练的某军队医院138名护士进行现场测试.采用t检验、相关分析、路径分析等方法进行分析.结果①军事应激条件下军队医院护士SCL-90各因子分显著低于中国常模(P＜0.01);②应激条件下军队医院护士的心理健康状况与其应对方式、社会支持显著相关;③军事应激条件下军队医院护士社会支持、应对方式对心理健康作用的路径图中,有1条直接路径:自责对军事应激条件下军队医院护士心理健康的影响;有4条间接路径:退避、客观支持、幻想和求助通过自责对军事应激条件下军队医院护士心理健康的影响.结论军事应激条件下军队医院护士的心理健康水平较一般人群好,其心理健康状况与其应对方式和社会支持密切相关.