剖宫产术中以小产钳助娩胎头50例分析

目的:探讨小产钳助娩胎头在剖宫产术中的应用。方法:将100例剖宫产术中娩头困难者随机分成两组:观察组均以剖宫产小产钳娩出胎儿。对照组使用延长切口、按压宫底的方法娩出胎儿。比较两组切开子宫至胎儿娩出的时间间隔、术中出血、新生儿及产妇并发症。结果:观察组时间间隔、新生儿及产妇并发症明显少于对照组,差异有显著性(P<0.05)。术中出血无显著差异(P>0.05)。结论:剖宫产术中娩头困难时以小产钳助娩胎头可明显减少切开子宫至胎儿娩出的时间间隔,新生儿及产妇并发症少,值得在临床应用推广。     

产钳在剖宫产术中助娩胎头的临床应用

目的探讨剖宫产术中取胎头困难时应用产钳的可行性和疗效。方法我院住院需行剖宫产的孕妇300例为研究对象,其中研究组150例,对照组150例,两组在年龄、孕周、术前估计胎儿体重等方面比较差异无统计学意义。结果该研究发现剖宫产术中应用产钳助娩胎头时间明显短于对照组,研究组新生窒息发生率明低于对照组。差异有统计学意义。结论剖宫产手术中发生徒手取胎头困难时,及时应用产钳协助胎头娩出时安全可行的,可以减少新生儿窒息,值得推广使用。     

新式剖宫产术中胎头吸引器助娩胎头100例分析

目的:探讨剖宫产术中使用胎头吸引器助娩胎头的优点。方法:将剖宫产术中手取胎头失败改用胎头吸引器助娩胎儿,观察对母婴的影响。结果:胎头吸引器助娩胎头迅速缩短手术时间,减少了新生儿窒息率和手术中出血量。结论:剖宫产术中手娩胎头失败者改用胎头吸引器助娩,是一个安全有效的方法。     

剖宫产术中使用剖宫产产钳助娩46例体会

剖宫产术是产科领域中的重要手术 ,自 2 0世纪 90年代以来 ,随着剖宫产技术的提高 ,手术时间缩短 ,手术损伤和感染等显著减少 ;麻醉和有效抗生素的应用 ,使剖宫产的安全性大大提高。剖宫产术中子宫切开至胎儿娩出间隔 (Ururus Delivery ,U DI)延长是影响新生儿状态的重要因素之一[1 ] 。新生儿 1分钟Apgar评分与U DI呈负相关 ,随着U DI的延长 ,Apgar评分呈下降趋势[2 ,3] 。我院从1 997年 4月到 2 0 0 2年 1 2月开展新式剖宫产术 ,有 46例因手娩胎头失败或其手娩胎头困难 ,直接用剖宫产产钳助娩 ,缩短了U DI时间。1　资料与方法1 1…     

新式剖宫产术中产钳的应用

目的探讨产钳在新式剖宫产术中的应用价值。方法将单胎头位胎头高浮行新式剖宫产术257例患者随机分为产钳组（n=136）和非产钳组（n=121）,比较新生儿娩出时间、窒息、产伤、术中出血及产妇子宫切口撕裂情况。结果应用产钳胎儿娩出的时间短,新生儿的窒息率低。结论在新式剖宫产术中,直接应用产钳助娩胎头,具有快速、简便、安全、有效娩出胎儿的优点。值得推广。     

小产钳以枕横位钳助娩胎头在剖宫产术中的应用

目的探讨小产钳以枕横位助娩胎头在剖宫产术中的应用。方法将86例剖宫产术中娩头困难者随机分成两组观察组均以枕横位上剖宫产小产钳娩出胎儿。对照组使用延长切口、按压宫底或皮钳钳夹胎儿头皮牵引的方法娩出胎儿。比较两组切开子宫至胎儿娩出的时间间隔、术中出血、新生儿及产妇并发症。结果观察组时间间隔、新生儿及产妇并发症明显少于对照组,差异有显著性(P<0.05)。术中出血差异无显著性(P>0.05)。结论剖宫产术中娩头困难时以枕横位助娩胎头可明显减少切开子宫至胎儿娩出的时间间隔,新生儿及产妇并发症少,值得在临床应用推广。     

单叶产钳在头位剖宫产术中助娩胎头的运用

目的探讨剖宫产术中单叶产钳助娩胎头较传统术式的优势。方法在剖宫产术中对胎头高浮者或麻醉效果欠佳者以单叶产钳助娩胎头。结果方法简单易行,胎头娩出快捷,母婴并发症少,成功率高。结论在剖宫产中遇胎头高浮或麻醉效果欠佳者应用单叶产钳助娩胎头是一种易于掌握、无副损伤的有效方法,值得推广。     

新式剖宫产术中应用小产钳助娩68例体会

新式剖宫产术因具有手术时间短、出血少、损伤小、术后患者康复快、腹壁疤痕小等优点,已在国内广泛推广,在我们基层医院也已广泛开展.在不断探索及总结经验教训中发现,术中取胎头横切口较纵切口困难,特别是胎头高浮及深嵌骨盆、麻醉效果差等原因,手娩胎儿时间长.     

产钳应用于新式剖宫产中娩头困难67例体会

目的探讨新式剖宫产术中娩头困难时应用产钳的可行性。方法总结分析67例新式剖宫产术中娩头困难应用枕横位产钳助产的方法和优势。结果全组67例均获成功，娩头时间明显缩短20-150s，平均70s，2例新生儿出现头面部瘀血，新生儿窒息3例。结论新式剖宫产娩头困难时及时应用产钳，可以明显减少母婴并发症，提高产科质量是一种方便可靠的方法。     

不同剖宫产手术方式对2次剖宫产孕妇的影响研究

目的：：探究不同剖宫产手术方式对2次剖宫产孕妇的影响。方法：选择我院2012年1月~2014年1月择期行2次剖宫产术的100例孕妇为研究对象,根据首次剖宫产方式将其分为3组,A组(n=33)孕妇行子宫下段剖宫产术,B组(n=32)孕妇行新式剖宫产术,C组(n=35)孕妇行改良新式剖宫产术,对3组手术情况、并发症情况等进行比较。结果：A、C 2组手术时间41.85±14.84分钟、47.81±14.75分钟、开腹至胎儿分娩时间9.36±2.13分钟、11.64±3.85分钟、术中出血量298.74±31.65ml、301.68±45.66ml VS B组57.31±13.46分钟、16.47±4.84分钟与316.16±42.60ml均显著低(P<0.05)。 B组粘连发生率40.62% VS A组18.18%、C组20.0%,差异亦显著(P<0.05)。但3组术后发热、感染、住院时间比较,并无明显差异(P>0.05)。结论：相比新式剖宫产术,子宫下段剖宫产术、改良新式剖宫产术更安全可靠,2次剖宫时可根据孕妇情况合理选择。     

第二次剖宫产徒手娩头的技巧

目的探讨第二次剖宫产术中徒手娩头的手法技巧。方法回顾性分析556例行第二次剖宫产的术中和术后情况,对照组（n=280）采用传统的方法娩头,研究组（n=276）根据胎儿大小在子宫下段弧形剪开适当长度切口,左手或右手伸入羊膜腔内,将胎头旋转为左枕前或右枕前,退出宫腔,以手紧压子宫切口下缘,让胎头缓慢娩出子宫切口,再适当按压宫底,胎儿顺势依次滑脱娩出前或后肩。结果研究组的子宫切口延长、裂伤,宫颈、阴道、膀胱裂伤,均明显低于对照组（P〈0.05）。两组产后出血（含宫缩乏力）、新生儿Apgar评分、手术历时及产后切口愈合无差异（P〉0.05）。结论行第二次剖宫产时,因子宫瘢痕挛缩、弹性差,切开子宫下段后,不宜强行手撕切口,应弧形剪开足够胎儿娩出的子宫切口。本文介绍的方法操作简便,不需要特殊器械,适应任何级医院,值得推广。     

改良新式剖宫产术292例分析

目的：探讨改良新式剖宫产术的临床效果。方法：改良新式剖宫产术是在对处理胎盘、子宫切口、腹膜、皮肤切口等方面做了改良,并与原新式剖宫产术进行分析比较。结果：改良新式剖宫产术具有手术时间短、疼痛轻的优点,较原新式剖宫产术比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。改良新式剖宫产术还具有术中出血少、粘连少、排气快的优点,较原新式剖宫产术比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：改良新式剖宫产术具有术中出血少、腹膜粘连少、疼痛轻、手术时间短、术式简单、术后恢复快的优点,值得推广。     

二次剖宫产与首次剖宫产的对照研究

目的：探讨二次剖宫产的手术风险及防范措施,降低剖宫产及再次剖宫产率。方法选择2012年1月-2013年12月年间再次剖宫产患者105例,从同期首次剖宫产456例患者中随机抽取100例做对照,比较其在手术时间、术中出血量、盆腹腔粘连等方面有无统计学差异。结果二次剖宫产在手术时间、产后出血、盆腔粘连、术中出血方面均高于首次剖宫产。结论二次剖宫产并发症增加,应严格掌握首次剖宫产指征,降低剖宫产率。     

新产程模式下剖宫产和产钳术对持续性枕后位难产孕妇分娩结局的评估

目的：探索新产程模式下剖宫产和产钳术对持续性枕后位难产孕妇分娩结局的评估。方法:收集2017年至2020年间于浙江省湖州市妇幼保健院收住入院的103例持续性枕后位难产孕妇, 其中以产钳分娩的60例孕妇为研究组,53例以剖宫产术分娩的孕妇为对照组,评估其分娩结局,分析两种分娩方式对孕产妇的影响。采用χ2 检验比较剖宫产及产钳分娩两组的新生儿窒息、产后出血、产时、产后感染、软产道裂伤（包括会阴III度裂伤、阴道裂伤、宫颈裂伤）、切口预后不良的差异。结果：研究组产后出血、产时发热、产后发热发生率[分别为1.66%（1/60）、1.66%（1/60）、3.33%(2/60）,χ2 值分别为（4.514 和5.698、4.826,P值分别为 0.040 和 0.020、0.030）],明显低于对照组[分别为11.32%（6/53）、13.20%（7/53）、15.09%(8/53）],但是研究组会阴III度裂伤、宫颈裂伤、阴道裂伤、发生率为分别为[15.00%（9/60）、13.33%（8/60））、（11.66%（7/60））,明显高于对照组（1.88%（1/53）、1.88%（1/53）、3.77%（2/53））],差异有统计学意义（P值均＜0.05）。但研究组的新生儿窒息发生率及切口预后不良的比例分别为[5（8.33%）、4（6.66%）],略低于对照组[（6（11.32%）、4（7.54%）],差异无统计学意义（χ2值分别为0.286、0.233,P 值均＞0.05）。结论：新产程标准下持续性枕后位难产孕妇选择产钳分娩可明显降低产时、产后感染及产后出血的发生率,但软产道裂伤发生率较高,差异有统计学意义。所以持续性枕后位难产孕妇选择产钳分娩是相对比较安全的分娩方式,但同时需要注意软产道裂伤的发生。     

衡阳市非医学原因剖宫产对产妇剖宫产率的影响分析

目的:了解衡阳市产妇剖宫产的现状,阐明非医学原因剖宫产对剖宫产率的潜在影响和影响力大小等因素.方法:采用分层整群随机抽样法,衡阳市4家不同等级医院952名住院分娩产妇,调查其的分娩方式、产前剖宫产意愿,并访谈产妇的负责医生,了解实施剖宫产的原因;分析产前检查及住院分娩病历,判断是否有剖宫产医学指征.结果:衡阳市剖宫产率为54.52%,民营医院高达71.76%,各级医院剖宫产率差异有统计学意义.22.58%的孕妇产前有剖宫产意愿,产前有意愿者剖宫产率是无意愿产妇的2.063倍(OR 95%CI 1.882-2.262).43.55%的剖宫产是因产妇及家人的要求而实施,要求满足率为89.33%,产妇及家人要求的原因依次是怕产痛、为了选时生产、对分娩知识的缺乏、不能耐受待产疼痛;56.45%的剖宫产是医生要求做的.医学原因剖宫产比例为46.63%,非医学原因剖宫产比列为53.37%,其中9.83%既无医学指征、产妇方也无要求,使剖宫产率净增高5.36%;无医学指征剖宫产率(29.09%)高于医学指征剖宫产率(25.42%).结论:衡阳市剖宫产率较高,非医学原因剖宫产高于医学原因的剖宫产;非医学原因主要是产妇的要求,其次是医方的原因,使剖宫产率净增高了5.36%;加强孕妇分娩知识培训,推广无痛分娩可能对降低社会因素剖宫产具有重要的意义.     

再次改良后新式剖宫产术400例临床分析

目的探索再次改良后新式剖宫产手术方式的临床优势。方法通过改良新式剖宫产术与再次改良后新式剖宫产术在术中、术后及刀口情况的对比观察,评价再次改良后新式剖宫产术的应用价值。结果再次改良组与改良组在手术时间、术后排气时间、刀口愈合、脂肪液化等方面比较差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论再次改良后新式剖宫产术能大大缩短手术时间,提高母婴安全,改进切口缝合,简化手术步骤,并有效减少刀口液化和粘连、美化刀口愈合等优点,值得临床推广应用。     

臀牵引术在头位剖宫产术娩头困难中的应用

目的：探讨臀牵引术在剖宫产中胎头娩出困难的应用效果。方法：从2009年1月～2011年1月我院分娩孕妇中选择头位剖宫产80例,胎头娩出困难,其中40例产妇采用产钳助产（产钳组）,40例产妇采用臀牵引助产（臀牵引组）,观察两组胎儿娩出时间,母婴并发症。结果：臀牵引组胎儿娩出时间短于产钳组（t=19.48,P〈0.05）,新生儿窒息率低于产钳组（χ2=15.12,P〈0.05）,术中出血量少于产钳组（t=20.6,P〈0.01）,新生儿头皮血肿少于产钳组（χ2=15.18,P〈0.05）。结论：头位剖宫产胎头娩出困难时采用臀牵引,胎儿娩出时间短,母婴损伤及并发症较少,值得应用。     

头位剖宫产术中娩头困难120例临床分析

目的：探讨子宫下段剖宫产术胎头娩出困难的因素及处理措施。方法：选择剖宫产发生胎头娩出困难120例作为观察组,同期剖宫产胎头顺利娩出980例作为对照组,就其相关因素及对母儿的影响进行比较。结果：胎头娩出困难以胎头麻醉效果不佳、腹壁或子宫切口相对过小及医源性等原因引起。观察组子宫切口撕裂、术中出血、新生儿窒息明显高于对照组...     

剖宫产术后再次妊娠分娩方式的探讨与分析

目的:探讨剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择,从而提高分娩质量.方法:对81例剖宫产术后再次妊娠分娩者的临床资料进行回顾性分析,并将其中62例剖宫产术后再次妊娠剖宫产(RCS组)及19例剖宫产术后再次妊娠阴道分娩(VBAC组)与同期62例首次剖宫产(PCS组)及19例非瘢痕子宫阴道分娩(VBNC组)比较,分析各组分娩结局...