心尖肥厚型心肌病15例

心尖肥厚型心肌病(AHCM)是肥厚型心肌病(HCM)的一种特殊类型,属于非梗阻性心肌病,主要特点是局限于心尖部的心肌肥厚。此病症状不典型,部分病人常规检查阳性率低,易漏诊和误诊,因此,有必要对AHCM的临床特征,如心电图、超声心动图等检查及误诊原因进行分析。20世纪70年代末,Yamaquch妇等报道了该病的心电图、超声心动图以及心血管造影的特点。现将我们收治的AHCM15例分析如下。     

心尖部肥厚型心肌病

心尖部肥厚型心肌病 (ＡｐｉｃａｌＨｙｐｒｔｒｃｐｈｉｃｃａｒｄｉｒｏｍｙｏｐａ ｔｈｙ ,ＡＰＨ)是肥厚型心肌病的一种类型。日本发病率高 ,约占全部肥厚型心肌病的 2 4% ,由于本病的心电图特征性表现是左胸前导联ＳＴ段显著降低及出现巨大倒置Ｔ波(ＧｉａｎｔＮｅｇａｔｉｖｅＴｗａｗｅｓ,ＧＮＴ) ,且部分病例有心绞痛及气短等自觉症状 ,在诊断方面 ,与冠心病心绞痛及心内膜下心肌梗死鉴别是一个重要问题。近年来通过冠状动脉及左室造影 ,已弄清过去认为是伴有左室肥厚的心内膜下缺血或心内膜下梗死的一部分病例 ,不是由于冠状动脉硬…     

心尖肥厚型心肌病6例分析

心尖肥厚型心肌病属于原发性肥厚型心肌病的亚型。本研究观察该病6例，发现此病症状不典型，心电图特征性改变是本病的首要诊断依据，进一步超声心动图检查可以基本明确，磁共振及心血管造影亦对诊断本病有一定帮助。提高对本病的认识及警惕，注意观察心尖部位变化特点，并仔细测量心尖部厚度有助于减少漏诊、误诊。     

老年心尖肥厚型心肌病1例

1 临床资料 患者,男性,72岁,1980年起反复心悸、胸闷、乏力,与劳累有关,休息或口含硝酸甘油症状可缓解。否认晕厥、高血压、糖尿病史,无吸烟、饮酒嗜好。否认同症家族史。无心脏扩大。心电图示:P波呈二尖瓣型,T波I、avL、V_3、V_4、V_5导联呈深尖倒置;ST段I、avL、V_4、V_5导联呈水平型下移0.05mV。M超声心动图示左室后壁搏幅减弱。上述症状逐年加重,多次心电图检     

左心室中段梗阻性肥厚型心肌病合并心尖部室壁瘤一例

患者男,54岁.4年前无明显诱因于休息时出现晕厥、意识丧失,持续约1 min,自行苏醒;3个月前及13 d前无诱因突发心悸,伴胸闷、气短,当地医院心电图示室性心动过速,超声心动图提示室壁瘤,遂来我院就诊.     

左心室中段梗阻性肥厚型心肌病合并心尖部室壁瘤一例

患者男,54岁.4年前无明显诱因于休息时出现晕厥、意识丧失,持续约1 min,自行苏醒;3个月前及13 d前无诱因突发心悸,伴胸闷、气短,当地医院心电图示室性心动过速,超声心动图提示室壁瘤,遂来我院就诊.     

左心室中段梗阻性肥厚型心肌病合并心尖部室壁瘤一例

患者男,54岁.4年前无明显诱因于休息时出现晕厥、意识丧失,持续约1 min,自行苏醒;3个月前及13 d前无诱因突发心悸,伴胸闷、气短,当地医院心电图示室性心动过速,超声心动图提示室壁瘤,遂来我院就诊.     

左心室中段梗阻性肥厚型心肌病合并心尖部室壁瘤一例

患者男,54岁.4年前无明显诱因于休息时出现晕厥、意识丧失,持续约1 min,自行苏醒;3个月前及13 d前无诱因突发心悸,伴胸闷、气短,当地医院心电图示室性心动过速,超声心动图提示室壁瘤,遂来我院就诊.     

左心室中段梗阻性肥厚型心肌病合并心尖部室壁瘤一例

患者男,54岁.4年前无明显诱因于休息时出现晕厥、意识丧失,持续约1 min,自行苏醒;3个月前及13 d前无诱因突发心悸,伴胸闷、气短,当地医院心电图示室性心动过速,超声心动图提示室壁瘤,遂来我院就诊.     

左心室中段梗阻性肥厚型心肌病合并心尖部室壁瘤一例

患者男,54岁.4年前无明显诱因于休息时出现晕厥、意识丧失,持续约1 min,自行苏醒;3个月前及13 d前无诱因突发心悸,伴胸闷、气短,当地医院心电图示室性心动过速,超声心动图提示室壁瘤,遂来我院就诊.     

左心室中段梗阻性肥厚型心肌病合并心尖部室壁瘤一例

患者男,54岁.4年前无明显诱因于休息时出现晕厥、意识丧失,持续约1 min,自行苏醒;3个月前及13 d前无诱因突发心悸,伴胸闷、气短,当地医院心电图示室性心动过速,超声心动图提示室壁瘤,遂来我院就诊.     

左心室中段梗阻性肥厚型心肌病合并心尖部室壁瘤一例

患者男,54岁.4年前无明显诱因于休息时出现晕厥、意识丧失,持续约1 min,自行苏醒;3个月前及13 d前无诱因突发心悸,伴胸闷、气短,当地医院心电图示室性心动过速,超声心动图提示室壁瘤,遂来我院就诊.     

左心室中段梗阻性肥厚型心肌病合并心尖部室壁瘤一例

患者男,54岁.4年前无明显诱因于休息时出现晕厥、意识丧失,持续约1 min,自行苏醒;3个月前及13 d前无诱因突发心悸,伴胸闷、气短,当地医院心电图示室性心动过速,超声心动图提示室壁瘤,遂来我院就诊.     

左心室中段梗阻性肥厚型心肌病合并心尖部室壁瘤一例

患者男,54岁.4年前无明显诱因于休息时出现晕厥、意识丧失,持续约1 min,自行苏醒;3个月前及13 d前无诱因突发心悸,伴胸闷、气短,当地医院心电图示室性心动过速,超声心动图提示室壁瘤,遂来我院就诊.     

左心室中段梗阻性肥厚型心肌病合并心尖部室壁瘤一例

患者男,54岁.4年前无明显诱因于休息时出现晕厥、意识丧失,持续约1 min,自行苏醒;3个月前及13 d前无诱因突发心悸,伴胸闷、气短,当地医院心电图示室性心动过速,超声心动图提示室壁瘤,遂来我院就诊.     

心尖肥厚型心肌病一例随访7年报告

心尖肥厚型心肌病是一种特殊类型的心肌疾病。本文报告一例,其心电图表现为深尖倒置的 T 波和左心室肥厚,超声心动图可见室间隔及左室壁近心尖部明显增厚,乳头肌增粗。使用心得安治疗2年无明显疗效,改用异搏定治疗随访7年,T 波倒置未见加深,室间隔及心室壁未见继续增厚。作者认为异搏定对心尖肥厚型心肌病有一定的疗效。     

16例心尖肥厚型心肌病诊断分析

心尖肥厚型心肌病(apical hypertrophic cardiomyopathy．AHCM)是肥厚性心肌病的一种亚型．其他肌肥厚主要局限于左室乳头肌以下的心尖部。由于本病临床表现缺乏特异性．故常易误诊。近年来随着临床医学的发展．检测手段的日趋完善．对此病的认识亦不断提高．现将我院收治的一组病例总结如下。     

心尖肥厚型心肌病10例诊断体会

心尖肥厚型心肌病１０例诊断体会武警北京总队一支队卫生队（北京１０００３７）安全会，张考元，谢东龙，吕豪，袁贤奇关键词心尖肥厚型心肌病，诊断，鉴别诊断心尖肥厚型心肌病（ＡｐｉｃａｌＨｙｐｅｒｔｒｏｐｈｉｃＣａｒｄｉｏＭｙ－ｏｐａｔｈｙ，ＡＨＣＭ）是肥厚...     

心尖肥厚型心肌病误诊冠心病1例

1　临床资料　患者 ,男 ,72岁 ,因阵发性心前区疼痛 2ａ ,加重 6个月 ,伴晕厥、抽搐 1月 ,于 1999年 7月 14日入院 ,患者于 1997年 8月开始出现劳累后心前区疼痛 ,持续约数秒至数分钟 ,停止活动或含服硝酸甘油数分钟后可缓解 ,近 6个月来病情加重 ,发作频繁 ,6月 14日无明显诱因出现心前区疼痛 ,继而出现晕厥 ,伴有大汗 ,四肢抽搐 ,持续约数秒钟 ,此后又发作 2次 ,曾于当地医院就诊 ,心电图示Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ｖ2～Ｖ6Ｔ波倒置 ,Ｖ3、Ｖ4深达 1 0～ 1 5ｍＶＶ3～Ｖ6ＳＴ压低 ,最大达 0 2ｍｖ ,诊断为“冠心病”“急性非Ｑ波心肌梗塞”“阿斯综…