手术治疗中央型腰椎间盘突出症36例

腰椎间盘突出症是骨科的常见病和多发病,我院自１９９４年开始采用开窗式髓核摘除术治疗该病,其中双侧椎板开窗髓核摘除治疗中央型腰椎间盘突出症３６例,取得了良好效果,报道如下。１临床资料１１一般资料本组３６例,均经临床及ＣＴ检查确诊为中央型腰椎间盘突出症...     

钙化型腰椎间盘突出症的手术治疗

有关钙化型腰椎间盘突出症的报道尚不多见 ,其临床表现和治疗均有其特殊性。我院 1995年 8月～ 2 0 0 1年 12月 ,经ＣＴ诊断和手术证实的钙化型腰椎间盘突出症 15例 ,现将其特征和手术治疗总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　 1995年 8月～ 2 0 0 1年12月 ,共手术治疗腰椎间盘突出症 132例 ,经ＣＴ和手术证实 ,其中有钙化型15例 ;男性 8例 ,女性 7例 ;年龄 34～6 5岁 ,平均 5 1 5岁 ,病程 10个月～ 7年 ,平均 2 6年 ;均为单发 ,其中Ｌ4 56例 ,Ｌ5Ｓ19例 ;中央型 3例 ,旁中央型12例 ;15例中 ,腰痛伴单侧下肢痛 12例 ,双侧下肢痛 3例 ,间隙…     

骶管内药物注射治疗腰椎间盘突出症81例体会

腰椎间盘突出症是腰腿痛常见的原因之一 ,目前治疗主要采用卧床休息、牵引、推拿及手术治疗。作者自 1997年 6月至 2 0 0 0年 12月 ,采用骶管内药物注射治疗腰椎间盘突出 81例 ,取得满意疗效 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 81例 ,男 6 1例 ,女 2 0例 ,平均年龄 4 3(2 0～ 71)岁 ,病程最短 7ｄ ,最长 10年。本组病例均有腰椎间盘突出症的症状与体征 ,并摄腰椎正侧位Ｘ线片和Ｌ3～Ｓ1ＣＴ片 ,并符合腰椎间盘突出症的诊断。1.2　治疗方法　患者取俯卧位 (骨盆略垫高 ) ,显露骶尾部 ,先找到骶裂孔进针点后 ,常规消毒 ,以 5ｍｌ注…     

综合治疗腰椎间盘突出症

腰椎盘突出症，多发生于青壮年，是骨科常见病之一，严重影响工作和学习，既往曾采用各种保守疗法效果不明显，手术治疗并发症较多。为寻求一种更科学、更快速治疗腰椎间盘突出症的理想方法，我们开展了中药针剂抗骨痛注射加电脑脉冲治疗仪及超短波综合治疗腰椎间盘突出症...     

腰腿痛手术治疗的概况

临床和日常生活中腰腿痛十分常见,大多是通过非手术疗法治愈的。临床上手术治疗最多的腰腿痛有腰椎间盘突出症、腰椎椎管狭窄症和腰椎滑脱症。下面我们将从手术适应证、术式的选择及手术并发症的预防等方面讨论目前腰腿痛手术治疗的概况。1　腰椎间盘突出症的手术治疗1.1　手术适应证　经临床体检、Ｘ线、ＣＴ、脊髓造影和ＭＲＩ等影象学检查确诊为腰椎间盘突出症者并非都需要手术治疗。实际上约80%～90%的椎间盘突出症都可通过非手术疗法治愈,而只有少数经过严格的非手术疗法治疗无效,症状继续加重者需要手术治疗。1.2　术式的选择　通常有…     

腰椎间盘突出症142例CT诊断分析

腰椎间盘突出症１４２例ＣＴ诊断分析陈明祥，黄能贤，施斌斌腰椎间盘突出症是腰腿疼痛常见病因之一，ＣＴ诊断符合率为９１．３～１００％〔１〕，且无损伤，已成为诊断本病的重要方法。笔者对我院１９９２年８月～１９９４年１２月经ＣＴ诊断并手术探查的１４２例腰椎间...     

综合治疗腰椎间盘突出症

腰椎盘突出症,多发生于青壮年,是骨科常见病之一,严重影响工作和学习,既往曾采用各种保守疗法效果不明显,手术治疗并发症较多。为寻求一种更科学、更快速治疗腰椎间盘突出症的理想方法,我们开展了中药针剂抗骨痛注射加电脑脉冲治疗仪及超短波综合治疗腰椎间盘突出症,收到满意效果。     

腰椎间盘突出症手术患者的临床护理

<正>腰椎间盘突出症伴椎管狭窄,中央性巨大型腰椎间盘突出症等采用非手术治疗,效果欠佳,宜行手术治疗,我院骨科自2006年2月～2008年5月,手术治疗60例,现将其护理经验介绍如下。     

腰椎间盘突出症术后椎间隙感染五例

腰椎间盘突出症为临床最常见的疾患之一 ,占门诊下腰痛患者的 1 0 %～ 1 5% ,占骨科因腰腿痛住院的2 5%～ 4 0 % [1] ,手术治疗腰椎间盘突出症是常用的有效治疗方法之一。无论采用何种术式 ,均有并发术后椎间隙感染的可能 ,给患者带来痛苦 ,影响治疗效果。对其术后椎间隙感染 ,目前尚未引起足够重视和统一认识。作者认为该并发症具有典型的临床特征 ,只要提高认识 ,可以尽早做出诊断和治疗 ,其预后良好。现将 2 1 2例腰椎间盘突出症手术并发椎间隙感染 5例报告如下。1 .临床资料1 .1 .一般资料手术治疗腰椎间盘突出症 2 1 2例 ,发生椎间隙感…     

腰椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症初步报告

目的 探讨显微内窥镜椎间盘切除术(MED)治疗腰椎间盘突出症的特点、适应症及并发症。方法 通道经腰棘突旁切口进入，在显微内窥镜下切除腰椎板下缘、黄韧带、关节突内侧。60例腰椎间盘突出症患者采用MED手术治疗，常规手术开窗法80例作对照，并比较两组出血量、手术时间、住院时间及恢复正常生活／工作时间。结果 所有病例均获得2—20个月随访，平均6．5个月按照Nakal分级，MED组优40例、良15例、可2例，优良率91．67％。结论 MED手术具有创伤小、疗效好、恢复快等特点。MED主要适用于单阶段外侧型腰椎间盘突出症，也适用于部分钙化或侧隐窝狭窄的腰椎间盘突出症，不适用于伴腰椎不稳或中央型腰椎管狭窄的腰椎间盘突出症患者。     

射频治疗腰椎间盘突出症45例临床观察

目的　比较射频治疗与腰椎牵引在治疗腰椎间盘突出症中的临床疗效。方法　采用DC— 1型射频治疗机 ,对腰椎CT扫描确诊的腰椎间盘突出症患者 4 5例进行治疗 ,并与同期腰椎牵引的患者 4 0例进行对照。结果　射频治疗总有效率 86.7% ,腰椎牵引治疗总有效率 67.5% ,经统计学分析有显著差异 (P值 <0 0 5)。结论　射频治疗腰椎间盘突出症是一种有效的方法。     

经皮切吸加溶核术治疗腰椎间盘突出症的护理

腰椎间盘突出症是骨科的常见病、多发病,90％发生在下部腰椎^[1],传统的治疗方法多为保守治疗和手术除髓核。我院自2000年6月以来,对腰椎间盘突出症开展了经皮切吸加溶核术,取得良好效果,现将护理措施及体会报道如下。     

甘露醇在腰椎间盘突出症治疗中的应用与护理

腰椎间盘突出症有许多治疗方法 ,但非手术疗法仍是治疗本病的最基本方法 ,我科自 1 997～ 2 0 0 0年采用 2 0 %甘露醇静脉注射治疗腰椎间盘突出症的急性发作 ,取得了满意的疗效 ,现将治疗与护理报告如下。资料与方法1 .1 .一般资料本组患者 1 2 6例 ,其中男 75例 ,女 51例 ;年龄 1 6～ 63岁 ,平均 3 6.7岁 ;病程 3天～ 5年。经腰椎Ｂ超和ＣＴ检查确诊 :后外侧方突出 (左或右 ) 92例 ,中央型突出 3 4例 ;单纯Ｌ4～ 5突出 81例 ,单纯Ｌ5Ｓ13 2例 ,Ｌ4～ 5及Ｌ5Ｓ1多发突出 9例。临床表现 :单纯腰痛 3 7例 ,腰痛伴有单侧下肢疼痛 76例 ,腰痛伴…     

腰椎间盘突出症术后疗效分析

腰椎间盘突出症是骨科常见的疾病之一，其诊断与治疗已被大多数骨科医生所了解，并且腰椎减压手术已成为治疗腰椎间盘突出症的标准治疗方法。但由于手术方式较多，各手术方式有其不同的适应证，其效果也不尽相同，各家报道不一，而且都有一定的并发症。本研究对1997年1月至2006年8月在浙江中医药大学附属第一医院住院进行手术治疗的腰椎间盘突出症患者2000例进行了回顾性随访，现报告如下。     

三维电脑牵引配合骶疗治疗腰椎间盘突出症的护理体会

腰椎间盘突出症是临床常见病、多发病。 1999年 5月至 2 0 0 2年 6月我院骨科采用三维电脑牵引配合手法综合治疗腰椎间盘突出症 2 75例 ,取得了满意的效果。现将护理体会总结如下。1　临床资料本组 2 75例均为住院患者 ,男 15 7例 ,女 118例 ,17～ 72岁 ,依据腰椎间盘突出症诊断标准确诊[1] ;病史 <3个月 75例 ,3～ 6个月 65例 ,>6个月 13 5例 ;单侧突出 2 15例 (右侧突出 13 2例 ,左侧 83例 ) ,中央型突出60例 ( 5例保守治疗无效 ,后转院手术治疗 )。2　护　理2 1　牵引术前护理2 1 1　心理护理　腰椎间盘突出症患者由于腰腿痛不能正常生…     

手术治疗腰椎间盘突出伴腰椎失稳症疗效分析

腰椎间盘突出症和腰椎不稳发生的主要病因是由于椎间盘退行性变及积累伤力造成的椎间盘损伤。腰椎间盘突出症并腰椎同节段不稳的患者保守治疗效果差,需积极手术治疗。临床工作中容易忽视腰椎不稳的存在,成为手术后腰腿痛复发的主要原因。本文旨在探讨手术治疗腰椎间盘突出症并腰椎同节段不稳的疗效。1临床资料     

腰椎间盘突出症CT诊断的误诊漏诊原因分析

Ｔ扫描对诊断腰椎间盘突出症有很大价值 ,但受多种因素影响 ,其诊断的准确率一般只有 80 %～93 % 〔1～ 2〕。我院在 1 994年 1月～ 2 0 0 0年 1 2月手术治疗腰椎间盘突出症 63 0例 ,术前均作了ＣＴ或ＭＲＩ检查。发现ＣＴ扫描和术中所见相符合者 5 68例 ,其ＣＴ扫描的准确率为 90 .1 6% ,另有 62例ＣＴ扫描和术中所见不符合。现就ＣＴ扫描诊断腰椎间盘突出症的误诊及漏诊原因作如下分析。　　临床资料1 1 一般资料本组 62例 ,男 4 3例 ,女 1 9例 ;年龄 2 5～ 65岁 ,平均 4 8.5岁 ;病程 4个月～ 1 5年 ,平均 3 .5年。院内误诊漏诊者 2 1例…     

RF、TFC治疗重度腰椎滑脱合并椎间盘突出17例

重度腰椎滑脱合并椎间盘突出在临床中并非少见 ,手术治疗方法很多。本院直 1996～ 2 0 0 0年 5年间 ,住院治疗 97例腰椎滑脱患者 ,其中重度腰椎滑脱合并腰椎间盘突出患者 17例。采用ＲＦ内固定 ,ＴＦＣ(ｃａｇｅ)椎间植骨融合术治疗 ,取得满意的效果。1　临床资料1.1　一般资料　 17例患者中 ,男性 6例 ,女性 11例。年龄 35～ 6 7岁。腰椎滑脱分度按Ｍｅｙｅｒｄｉｎｇ分类 :Ⅲ度 15例 ;Ⅳ度 2例。滑脱部位 :腰 3滑脱 1例 ,腰 4滑脱 9例 ,腰 5滑脱 7例。腰椎间盘突出 :①部位 ,经ＣＴ、ＭＲＩ检查与滑脱椎体在同一间隙。侧突型 11例 ,中央 6…     

经椎间孔腰椎椎体间融合术的护理配合

正腰椎退行性变常可引起腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症和腰椎滑脱等,是导致腰腿疼痛的重要原因。临床上治疗除了中医中药等非手术疗法外,目前可采用腰椎后路减压、椎体间融合术进行治疗。经椎间孔腰椎椎间融合术(TLIF)具有手术切口小、术中出血少、住院时间短、操作相对简便、安全性高、对脊柱稳定性影响小等优势,其安全性和有效性已被许多临床研究所证实,近年来在国内外逐渐广泛开展,我院骨科自2011年开始开展此类手术,现将手术配合体会介绍如     

腰椎间盘突出症的临床回顾性研究

腰椎间盘突出症是常见病和多发病。在医学上对该病的发病机理、病情分析、治疗方法和治疗效果都有深入的研究[1— 6] 。1　病例回顾近六年来 ,本科收治了腰椎间盘突出症患者 80例 ,年龄2 0— 84岁 ;病程 3天— 30年。发病部位以Ｌ4/ 5、Ｌ5 /Ｓ1或两者并发为主 ,且以左侧型居多 ,约为右侧型的 2倍 ,中央型的较少 ,与文献报道大致相同[7— 8] 。由于手术治疗的并发症较多 ,创伤较严重[1] ,因此有关专家一致认为保守疗法是治疗腰椎间盘突出症的首选方法[9] 。 80例患者均采用保守疗法 ,其中包括推拿、封闭和一般疗法 (腰椎牵引、神经营养药理…