梅花状钛钢片在颅骨修补中的应用

我院从 1 990年 4月～ 2 0 0 0年 1 0月 ,用梅花状钛钢片修补颅骨缺损病人 1 96例 ,取得了较满意的效果 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组男 1 0 1例 ,女 95例。年龄1 0～ 65岁 ,平均 38 8岁 ,缺损原因 :颅脑外伤减压术后 1 52例 ,脑肿瘤减压术后 8例 ,脑溢血减压术后 2 1例 ,颅骨良性肿瘤术后 1 5例。1 2　缺损部位及大小 :额部 38例 ,颞部 54例 ,顶部 2 7例 ,枕部 1 7例 ,额颞部 34例 ,颞顶部2 6例 ,其中双额部同时缺损 1 0例。颅骨缺损面积 ( 5～ 6ｃｍ)× ( 1 0～ 1 5ｃｍ)。1 3　手术方法 :沿原手术切口或依据骨窗大小…     

自体颅骨瓣隔期原位回置颅骨成形术

我院 1994年 7月— 2 0 0 0年 2月采用自体颅骨瓣隔期原位回置颅骨成形术治疗去骨瓣减压术后颅骨缺损 2 5例 ,疗效满意 ,报告如下。1　资料与方法1.1一般资料　共 2 5例 ,男 18例 ,女 7例。年龄 5～ 6 4岁 ,平均 37.5岁。颅骨缺损原因 :颅脑外伤去骨瓣减压术后 2 0例 ;高血压脑溢血去骨瓣减压术后 4例 ;脑动静脉畸形破裂出血去骨瓣减压术后 1例。颅骨缺损部位 :额颞部 8例 ,额顶部3例 ,颞顶部 12例 ,顶枕部 2例。颅骨缺损面积 6ｃｍ× 4ｃｍ～9ｃｍ× 7ｃｍ。颅骨瓣回置时间 :去骨瓣减压术后 40～ 135ｄ ,平均 72 .4ｄ。1.2　颅骨瓣处理方法…     

颅骨缺损修补术后神经功能改变9例分析

<正>我院自2009年01月至2012年02月共158例颅骨修补术者,9例术后出现神经功能障碍,不同于常见并发症,现分析报告如下。临床资料1一般资料本组颅骨缺损患者9例,男6例,女3例,年龄17～50岁,平均33.5岁。缺损部位:单侧额颞顶部5例,双侧额颞部4例。缺损10cm×10cm～11cm×12cm。缺损原因:颅脑损伤去骨瓣手术。术前神志清楚7例,昏迷2例。6例生活自理,1例生活不能自理;昏迷者手术区对侧肢体活动较差。     

钛网片修补颅骨缺损40例报告

我科于 1997年 3月～ 1999年 5月间 ,对 4 0例外伤后颅骨缺损行钛网片修补 ,效果良好 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 3 4例 ,女 6例 ,年龄 6～ 5 7岁 ,平均3 7岁。颅骨缺损部位 :颞顶部 3 0例 ,额颞部 8例 ,颞枕部 2例。缺损面积最小 5 cm× 5 cm,最大 10 cm× 12 cm。手术时机 :开颅术后切口 期愈合 3个月以上。1.2　材料和方法　选用美国进口的厚 0 .5 m m的钛网片。手术要点 :1分离颅骨损区皮瓣 ,暴露骨窗缘外 1.0 cm左右。2根据缺损区大小形状塑形钛网片 ,应超过缺损区 1.0 cm左右。 3用钛钉固定钛网片 ,放置引流管 ,…     

钛合金板颅骨成形术治疗颅骨缺损87例体会

我院从 1988年 8月至 1999年 2月 ,用网眼状钛合金板塑形后颅骨成形术治疗颅骨缺损 87例 ,取得较好疗效。现将体会总结如下。1　临床资料1.1一般资料　男 5 2例 ,女 3 7例。年龄 9～ 66岁。 87例病人中 12例为两处缺损 ,1例为 3处缺损 ,共计 10 1处缺损。颅骨缺损原因 :颅脑外伤术后 75例 ,高血压脑出血术后 6例 ,脑膜瘤术后 4例 ,颅骨骨瘤术后 2例。缺损部位 :颞部 42处 ,额颞部 2 2处 ,额部 15处 ,双额 3处 ,顶部 11处 ,枕部 8处。缺损范围 :3 .5ｃｍ×4.0ｃｍ～ 12ｃｍ× 15ｃｍ。颅骨成形手术时间为 3～ 2 3个月 ,其中术后 3～ 6个月 2 …     

应用骨水泥修补成人颅骨缺损（附28例报告）

自 1992年 6月以来 ,我院应用骨水泥对 2 8例不同原因造成颅骨缺损的成年患者施行了颅骨成形术 ,均取得了满意的效果 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 8例 ,男 18例 ,女 10例 ,年龄最大 63岁 ,最小 2 1岁 ,平均 4 2 5岁。其中Ⅰ期手术 7例 ,Ⅱ期手术 2 1例。颅骨缺损的原因　交通事故、高处坠落及暴力打击致颅骨粉碎性骨折或缺损、术中开骨窗时咬除、病变颅骨切除。颅骨缺损部位 :额部 9例 ,颞部 3例 ,枕部 5例 ,顶部 3例 ,额颞部 4例 ,额顶部 2例 ,枕顶部、颞顶部各 1例。颅骨缺损面积　最小 3ｃｍ× 3ｃｍ ,最大 13ｃｍ×…     

颅骨缺损带骨膜自体颅骨瓣修补术的护理

颅骨缺损修补材料种类繁多 ,目前尚无一种能在塑形、抗击、耐压、隔温和防寒方面完全替代颅骨。我科应用带骨膜自体颅骨瓣钻孔修补颅骨缺损取得了满意的效果[1] 。护士熟练掌握术前、术后护理特点 ,对手术成功、患者的康复具有重要意义。现将护理体会总结如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 1 997年 4月至 2 0 0 1年 4月共行带骨膜自体颅骨瓣修补颅骨缺损 1 8例。本组病人均为急重型颅脑损伤脑疝急诊开颅去骨瓣减压术后。男 1 5例。女 3例 ,年龄 9～ 5 1岁。颅骨缺损部位 :额颞部 4例 ,颞顶部 5例 ,额颞顶部 8例 ,顶颞枕部 1例。缺损范围 6 …     

颅骨修补术后严重并发症的预防策略

1 临床资料 1998-01/2005-12,行颅骨修补术127(男78,女49)例,平均年龄36.2岁.其中缺损部位:额颞顶69例;单纯额部(1侧或2侧)26例;颞顶部42例;顶枕部10例.颅骨缺损面积4cm×5cm～12cm×18cm.缺损时间3mo～14a.     

自体颅骨建造"骨膜桥"治疗颅骨骨折的护理

我们采取自体颅骨补缺损治疗颅骨骨折 ,取得满意效果 ,现报道如下。1　临床资料我科自 1999年 11月～ 2 0 0 1年 12月共收治了 2 0例颅骨骨折患者 ,男 18例 ,女 2例 ,年龄 18～ 5 8岁。车祸 12例、跌落伤 5例、打伤 3例。CT示 :颅骨凹陷骨折。额颞部 7例、顶部 9例、颞顶 4例。碎骨片 5～ 7块 4例 ,8～ 10块 7例 ,11～ 12块 6例 ,13块 3例。2　手工方法全部患者行全麻下手术。改变传统原位粘合固定方法 ,重新排列组合 ,将大骨片转移到中心 ,碎骨片转移到周围 ,缺损中轴建起“骨桥” ,将骨缺损面积缩小 ,将余下缺损一分为二 ,转移到骨桥两侧…     

梅花形钛板颅骨成形10例

<正> 我院自1986年采用梅花形钛板颅骨成形术10例,取得满意的效果。现报告如下:临床资料本组男7例,女3例。年龄20至48岁,平均34岁。颅骨缺损最小4×5cm~2,最大8×10cm~2。额部2例,顶部2例,额颞部3例,额顶部3例。手术方法:根据颅骨缺损大小和形状。在手术前一天已经钻好小孔的钛板剪形梅花形使之大小形状基本合适,再用锤子锤成球面,高压灭菌备用。手术按原切口局麻,切开帽状腱膜下疏松组织即可。颅骨缺损边缘选择4～5个钻孔部位,剥出局部滑膜,用克氏钻钻孔直径为2～3mm。头皮剥出不能太薄,以免露出皮下脂肪或毛囊。再将术前     

石膏模型塑型有机玻璃在颅骨缺损修补中的应用

我院自1993年4月至1995年5月间，应用石膏做模型，在术前塑有机玻璃的方法应用于颅骨缺损修补术．共治疗20例。现介绍如下：临床资料本组应用石膏模型术前塑型有机玻璃的方法共治疗颅骨缺损病人20例22处。其中均为脑外伤术后所致.男15例厂处，女5例5处．有2例男患各有2处颅骨缺损。年龄最大62岁，最小18岁，平均年龄32岁．颅骨缺损最大直径14．6cm，最小直径4．0cm。额部三处占22．8％．颞顶部或额颞顶部共14处占63％,顶枕部3处占13．7％．20例均一次手术完成。手术适应证及时机的选择：颅骨缺损在3cm下或2.5cm以卜3．0cm以内出发际的年轻人…     

丙烯酸酯行颅骨成形32例

我院自1981年以来,用丙烯酸酯行颅骨成形32例,均取得满意的效果,现总结如下。1 临床资料 32例中,男性23例,女性9例;年龄16岁至65岁;修补成形时间均在伤后半年以上,最长一例为伤后7年,颅骨缺损部位:右额部6例,右额颞部14例,左额颞部4例,右颞顶部2例,左颞顶4例。 制作方法:术前1～2天取适量牙托粉放入杯中,加入适量自凝牙托水,将其均匀的调     

有机玻璃颅骨修补46例体会

我院于1975～1990年共进行颅骨修补术51例,其中有机玻璃修补46例,取得良好效果。现报告如下: 临床资料 一般资料:本组46例中男40例,女6例。年龄最大者55岁,最小5岁,平均28.9岁。 缺损部位和面积:额部12例,其中双侧额部2例,额顶部15例,颞顶16例,枕颞2例,额颞顶部1例。面积最大者13cm×10cm,最小者4cm×4cm。 缺损原因及时间:脑瘤和脑出血去骨瓣术后各1例,其余均为外伤手术后所致。缺损时间为3个     

术前钛板塑形颅骨成形

采用钛板颅骨成形术处理颅骨缺损具有强度高组织相容性好的优点 ,但也有塑形困难易刺破托头皮的缺点。本院自 1995年 2月～ 2 0 0 2年 3月采用术前钛板塑形颅骨成形38例 ,分析如下。1　临床资料38例患者年龄 18～ 42岁 ,男 34例 ,女 4例 ,颅骨缺损原因均为脑外伤手术减压。缺损部位 :额部 3例 ,额颞部 17例 ,颞顶部 18例。缺损范围 :7ｃｍ× 8ｃｍ34例 ,8ｃｍ× 8ｃｍ14例。修补材料 :采用国产均匀布有孔洞 12ｃｍ× 10ｃｍ平面钛板 2 6例 ,用银丝或钢丝固定 ;1999年后有 7例采用美国ＳＯＦＡＭＯＲＤＡＮＥＫ公司ＴＩＭＥＳＨ2 40型平面钛…     

颅脑外伤术后颅骨缺损的再生

为探索颅脑外伤术后颅骨缺损能否再生问题,我们对49例颅脑外伤术后颅骨缺损部位作了X线摄片检查,随访时间距手术1～13年,发现10例颅骨缺损区有不同程度的颅骨再生,占20.4％。10例中位于颞额部5例,颞部及颞顶部各2例,额部1例。缺损区最小4×3cm,最大6×8cm。颅骨缺损再生的10例均为青少年,占青少年总数19例的52.6％,年龄为4～22岁。随访时间最短(1年)者,颅骨缺损区X线摄片已显示有片状新生     

对冲性额颞脑挫伤的诊治

我院 1997年 1月至 2 0 0 2年 4月收治减速性损伤所致对冲性额颞脑挫伤 137例 ,手术 12 5例 ,保守治愈12例 ,并与同期加速性损伤所致脑挫伤 4 2例 ,进行对比观察。报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :观察组 137例 ,男 91例 ,女 4 6 ;年龄 11～ 72岁 ,平均 4 0 5岁 ;伤后 0 5～ 36h入院 ,平均12 3h。原因 :车祸伤 72例 ,跌伤 39例 ,坠落伤 2 6例 ,着力部位 :枕部 4 7例 ,颞枕部 39例 ,枕顶部 2 6例 ,额颞 2 5例。对照组 :4 2例 ,男 32例 ,女 10例 ;年龄 8～ 70岁 ,平均 39 6岁 ;伤后 0 5～ 12h入院 ,平均 6 2h。原因 :车祸 2 3例 ,打…     

金属钛网颅骨修补36例临床分析

资料与方法 一般资料：本组颅骨缺损患者25例,男23例,女13例,年龄15～46岁,平均31岁。车祸致伤25例,高处跌落致伤6例,钝器伤5例。左颞顶颅骨缺损15例,右颞顶颅骨缺损8例,左额颞颅骨缺损7例,右额颞颅骨缺损6例。缺损范围直径3—4em5例。5～6cm 16例,7～8cm6例,9～10cm5例,10～13cm4例。颅骨缺损距离修补的时间4个月～3年,平均1年。颅缺损处局部疼痛者7例,出现颅骨缺损综合征4例。     

复杂性颅骨凹陷性骨折27例治疗体会

颅骨凹陷性骨折在神经外科临床工作中较常见。自1996年以来我院手术治疗27例,效果满意。笔者就手术方法和适应证讨论如下。1临床资料1.1一般资料:本组27例中男19例,女8例;年龄20岁以下6例,21～40岁16例,41岁以上5例。致伤原因:车祸伤10例,摔伤5例,打伤12例。损伤部位:右额部2例,左额部3例,右颞部7例,左颞部9例,右颞顶部2例,左顶部4例。合并伤有硬膜外血肿10例,硬膜下血肿7例,脑挫裂伤6例,多发性血肿4例,开放性损伤9例。所有病例均有头痛、头晕、恶心,伴有意识改变6例,肢体偏瘫或感觉障碍者4例。27例均经CT扫描及X线检查确诊,均有不同程度…     

好颅比颅骨修补52例临床分析

颅骨修补是神经外科常见手术,我院自2002年至2005年好颅比作颅骨修补材料进行修补手术52例,效果满意。术后患者的临床症状及神经系统功能损害表现均得到明显改善。现分析如下。1资料与方法1.1临床资料本组52例,其中男32例,女性20例。年龄19岁60岁,平均41.5岁。颅骨缺损部位:颞顶部42例,额颞部8例,颞顶枕部2例。缺损面积:最小8 cm×7 cm,最大11 cm×10 cm。缺损原因均为颅脑损伤去骨瓣减压手术所致。修补时间为3个月~1 a。1.2材料及手术方法材料选用好颅比,术前高压灭菌消毒,手术尽量从原切口切开,缺损骨窗不必咬骨修整,将植片修剪,使其大小…     

骨水泥修补颅骨缺损的方法改进

我院神经外科近几年采用自体颅骨皮皮下保存行骨缺损复位及钛网和骨水泥 (聚甲基丙烯酸甲酯 )进行颅骨缺损修补手术共 2 7例 ,其中骨水泥修补颅骨缺损改进方法 2 5例 ,取得了良好的效果。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 2 5例 ,男性 2 1例 ,女性 4例 ,年龄 13～ 4 7岁 ,平均 2 8 4岁。病程术后 4个月～ 1年。颅骨缺损均因外伤后术中去骨瓣减压或开放粉碎性骨折所致。部位 ,左额顶 4例 ,左额颞顶 7例 ,右额颞顶 7例 ,左顶枕 1例 ,右顶枕 4例 ,左顶 2例。范围 :5cm×7cm～ 6cm× 8cm。1 2　材料准备 :按颅骨缺损 5cm× 5cm骨水泥…