先天性上睑下垂的手术治疗（附51例报告）

目的 探讨先天性上睑下垂(不完全性和完全性)的手术治疗。方法 对提上睑肌肌力在2mm以上行内外路结合以外路为主的提上睑肌缩短术，对提上睑肌肌力在0～1mm、额肌肌力正常，行额肌筋膜瓣悬吊术。结果 51例术后睑裂高度、上睑缘弧度除5例近期有切迹外，其他均正常。结论 对提上睑肌肌力在2mm以上的先天性上睑下垂行提上睑肌缩短术，较合乎生理和美容要求，效果满意。     

选择性麻醉分离额肌筋膜瓣治疗上睑下垂34例

目的探讨术中留有功能的额肌筋膜瓣在上硷下垂矫正术中的特殊作用。方法应用术中存留功能的额肌筋膜瓣治疗各种原因所致先天性上睑下垂34例，其中双侧16例。结果术后经过3个月以上随访，上睑缘均位于角膜上缘下1～3mm之间，重睑线和睑缘弧度自然满意。结论术中保留额肌上提功能，有利于判断额肌确切位置，避免不必要的过多分离，尤其二次手术时，避免损伤或(和)误缝周围组织，同时有助于客观预测术后上睑活动幅度和睑缘弧线动态变化，使手术简单化，总体效果得到提高。     

两种手术方法矫正重度上睑下垂的效果观察

目的探讨提上睑肌缩短术和额肌瓣悬吊术矫正重度上睑下垂的临床疗效。方法对15例(20只眼)重度上睑下垂患者采用提上睑肌缩短徒前术。对20例(29只眼)采用额肌瓣悬吊术矫正重上睑下垂。结果前一种方法术后眼睑弧度及双重睑形成良好,睑裂高度正常。后一种方法术后1个月眼睑闭合不全逐渐消失。结论提上睑肌缩短术及额肌瓣悬吊术治疗重度上睑下垂均能获得理想效果。     

提上睑肌缩短联合节制韧带松解治疗重度上睑下垂疗效观察

目的：分析和研究采用提上睑肌缩短联合节制韧带松解术治疗重度先天性上睑下垂的效果。方法对28例(35眼)确诊为重度先天性上睑下垂行提上睑肌缩短联合节制韧带松解术治疗上睑下垂。结果术后随访观察3个月~2年,35眼中32眼上睑下垂均矫正满意,1眼上睑内翻,于术后10 d眼睑肿胀消退即消失,2眼矫正不足,于术后6个月行二次手术成功。术后3~6个月内眼睑闭合不全情况完全消失,外观良好,无并发症发生。结论治疗重度先天性上睑下垂手术采用提上睑肌缩短联合节制韧带松解术效果良好,成功率高,术后外观良好,远期效果肯定,术后的睑缘高度易保持在上方角膜缘,弧度与健侧对称自然,不易形成眼睑畸形,能较好提高矫治效果。     

微创法提上睑肌腱膜折叠前徒术矫治轻度上睑下垂

我科自 1996年 10月至 2 0 0 2年 1月对前来要求重睑术的病人进行术前眼部检查 ,测定提上睑肌肌力 ,发现 36例伴有单眼或双眼轻度上睑下垂。针对这一现象 ,我们在行重睑术时进行提上睑肌腱膜徒前折叠缝合术 ,以加强提上睑肌肌力 ,术后重睑效果明显。现介绍如下。1　临床资料1 1　一般资料　本文 36例 (38只眼 ) ,男 2例 ,女 34例 ;年龄 18～ 36岁。提上睑肌肌力 >5mm的病人行重睑术时联合提上睑肌前徒折叠缝合术。经术后 4个月至 4年的随访观察 ,全部受术者效果满意。平视时上睑缘均在角膜上缘及上缘下 2mm内 ,且重睑皱襞明显 ,4周后睑裂闭…     

睑板部分切除治疗先天性上睑下垂

上睑下垂是一种眼部常见病，大多数为先天性的，少数为后天性的（主要为外伤、麻痹、老年性等），除重症肌无力外，各种上睑下垂多采用手术治疗，并根据测量提上睑缺功能和睑肌的情况来决定手术方法，目前所用手术方法基本分两种：①提上睑肌功能尚好的（即肌力超过4～6mm），可作提上睑肌缩短术获得矫治效果。②提上睑肌功能差的（即肌力不足4mm），只能借助额肌力量来矫正，方法很多，主要有两种：a直接利用额肌一额肌瓣悬吊术；     

先天性重度上睑下垂的提上睑肌缩短徙前术治疗

我院自1989年用提上睑肌缩短徙前术治疗重度上睑下垂患者36例,随访8～36个月,临床效果满意,报告如下。 临床资料 1.一般资料36例全部为先天性单眼重度上睑下垂者。年龄16～30岁,男27例、女9例。未曾接受过手术治疗。提上睑肌肌力≤5mm。 2、方法(1)术前检查:测量其下垂量,上睑提肌力及重睑宽度,观察有无Bell现象,上直肌功能是否完善,特别要注意交感神经和第三颅神经的功能。(2)手术步骤:采用睑皮下及球结膜下浸润麻醉,内外路结合切口[1]。于上睑结膜睑板两侧纵形切开,潜行分离Muller氏肌及提上睑肌后,距睑板上缘2～3mm打开眶隔,充分分离并…     

额肌筋膜瓣悬吊治疗先天性重度上睑下垂81例

正常人在无额肌参与情况下双眼向正前方平视时,上睑覆盖上方角膜约1．5～2 mm。上睑下垂系指由于提上睑肌功能不全或消失,或其他原因所致的上睑部分或全部不能提起所造成的下垂状态。下垂的上睑遮盖角膜超过2 mm ,甚至部分或全部遮盖瞳孔而影响视力。为了视物,患者往往仰首下视或过度收缩额肌以提高上睑,结果导致额部皱纹增加,眉毛抬高,形成上睑下垂患者特有的面容。上睑下垂是眼科一种常见的疾病,由于对人的外貌影响较大,因而患者求治迫切。临床上对提上睑肌肌力4 mm以上的,通常选择提上睑肌缩短术,其中肌力大于等于10 m m 的,则可选择提上睑肌腱膜折叠术,或睑板Muller’s肌切除术等,往往都能能达到良好的治疗效果。而对提上睑肌肌力几乎完全丧失的上睑下垂,目前只能选择利用额肌的方法矫正上睑下垂,我们通常选用同种异体阔筋膜作筋膜悬吊术,治疗效果肯定,但常受到异体阔筋膜来源供应的制约。用自体筋膜则多增加患者的痛苦与创伤。现在我们选择行眉区额肌筋膜瓣作上睑下垂矫正术,治疗了提上睑肌肌力4 mm以下的上睑下垂患者,效果良好,手术并发症发生率低。现报告如下。     

改良额肌瓣悬吊术治疗先天性重度上睑下垂的体会

目的探讨改良额肌瓣悬吊术对先天性重度上睑下垂的治疗效果。方法对24例重度先天性上睑下垂患者行额肌瓣悬吊术,随访6个月,观察其睑裂高度、上睑弧度、闭眼状态。结果 21例效果满意,3例轻度矫正不足。结论额肌瓣悬吊术治疗重度先天性上睑下垂效果良好。     

睑板部分切除联合上睑提肌缩短治疗中重度上睑下垂临床观察

目的探讨部分上睑板切除加上睑提肌缩短在中重度上睑下垂中的应用。方法对17例患者,根据上睑下垂程度,去除约1～3mm全层睑板,Mller肌,并缩短适量提上睑肌。结果术后17例患者上睑下垂均得到明显改善,外观满意,弧度自然。随访6个月至3年,效果稳定,无明显并发症。结论上睑板部分切除加适量提上睑肌缩短不失为矫正中重度上睑下垂患者的理想方法。     

额肌腱膜止端下移治疗重度上睑下垂21例报告

额肌下部至眉区和眶眼轮匝肌交织成厚约0.5～1mm 的额肌腱膜,下行至眶上缘下与眶隔连续。手术将其额肌腱膜止端下移至上睑板上缘悬吊上睑,矫正上睑下垂。我院用此手术治疗21例36只眼重度先天性上睑下垂,提上睑肌全无功能,年龄6～32岁,10岁以下5例,3例为睑裂狭小综合症,5例曾行其他手术失败者。术后经1～12个月的观察,效果满意,     

睑板、节制韧带缝合术治疗上睑下垂的疗效观察

矫正上睡下垂的手术繁多,从解剖和生理角度看,应用提上睑肌缩短术效果比较满意,但手术麻烦,组织创伤较大,而且一般认为提上睑肌肌力＜4mm者不宜行此手术。故适应证受到一定限制．自1995年以来,作者对14例16跟上睑下垂患者采用睑板,节制韧带缝合术,方法简单,适应证宽,组织创伤小,效果满意,报道如下．1临床资料1．1对象病人均为门诊患者,年龄1640岁,男门例14眼,女2例2眼,均为单纯性先天性上脸下垂．术前检查睑缘遮盖瞳孔1／2者6眼,l／3者10眼,所有上睑均无皱壁。Bell征阳性,翻转上睑不能自行复位．1．2手术方法局部消毒后…     

先天性上睑下垂额肌瓣悬吊术治疗体会

目的探讨手术治疗先天性上睑下垂的术式。方法采用额肌瓣悬吊术治疗31例(52眼),直视下分离睑部皮肤与轮匝肌、额肌止端,钝性分离眶部轮匝肌,吻合额肌与睑板,结果31例52眼均取得满意效果,12例19眼重度上睑下垂术后眼睑闭合不全,明显眼睑迟滞现象,3个月后消失。结论额肌瓣悬吊术是治疗先天性上睑下垂的一种安全有效的方法。     

提上睑肌—额肌吻合术治疗重度上睑下垂

目的:评价提上睑肌—额肌吻合术治疗重度上睑下垂的疗效及其并发症。方法:回顾分析2000年3月—2008年3月期间接受手术的重度先天性上睑下垂55例62只眼,其中单眼55例,双眼7例,最小年龄7岁,最大年龄26岁,男39例,女16例。结果:平均随诊时间18个月,55例均取得较好结果。结论:提上睑肌-额肌吻合术治疗重度上睑下垂比较符合眼睑生理解剖,术后睑缘弧度更接近自然。     

改良式上睑提肌缩短术治疗重度先天性上睑下垂的疗效观察

目的观察改良式上睑提肌缩短术治疗重度先天性上睑下垂的疗效。方法对重度先天性上睑下垂患者62例行改良式上睑提肌缩短术,观察其治疗效果。结果术后6～23个月随访,矫正良好59例,矫正不足3例,无矫正不良病例。双眼眼窝深度对称,上睑缘弧度自然,双重睑形成良好,无严重并发症。结论改良式上睑提肌缩短术治疗重度先天性上睑下垂患者,在矫正畸形及改善外观的方面均达到良好的效果。     

提上睑肌缩短术治疗中重度先天性上睑下垂的临床分析

目的观察应用提上睑肌缩短术治疗中重度先天性上睑下垂的效果。对31例（42眼）患重度先天性上睑下垂患者,应用经结膜和皮肤联合切口的方法行提上睑肌缩短术,并对术后效果进行随访观察,对可能出现的并发症提出了预防的方法。结果本组31例（42眼）随访2-18个月,除2例矫正不足之外,余均达到理想效果,上睑缘位于角膜缘下1-3mm,上睑缘弧度及双重睑形成自然对称,部分有一过性轻度的睑裂闭合不全,无暴露性角膜炎的发生。结论提上睑肌缩短术适用于重度先天性上睑下垂者,能达到既矫正畸形又改善外观的作用。     

提上睑肌腱膜瓣-额肌吻合术治疗重度先天性睑下垂

目的 讨论治疗重度先天性上睑下垂的最佳手术方式。方法 总结1999年4月至2002年4月12例重度先天性上睑下垂采取提上睑肌腱膜瓣—额肌吻合术手术疗效。结果 12例(13艰)上睑高度恢复正常，睑缘弧度自然，无上睑内翻或外翻，无睑闭合不全。结论 提上睑肌腱瓣膜—额肌吻合术为治疗重度先天性上睑下垂的最佳手术方式。     

改良额肌筋膜瓣悬吊术矫治重度上睑下垂临床观察

目的探讨改良式额肌筋膜瓣悬吊术治疗重度上睑下垂的手术方法,并对手术效果进行评价。方法重度上睑下垂患者28例38只眼行改良式额肌筋膜瓣悬吊术治疗。手术方式:无眉下辅助切口,术中利用眼睑拉钩,手术视野充分暴露,形成的额肌瓣蒂部宽大。术后随访6个月～1年,观察疗效。结果28例38只眼除1例2眼因Bell现象阴性基本矫正外,27例36只眼均获良好矫正。所有病例术后3～6个月内均有不同程度的睑裂闭合不全,但均未引起暴露性角膜炎或其他并发症。结论改良式额肌筋膜瓣悬吊术术式设计有理论基础,操作简便,并发症少,矫治重度上睑下垂疗效可靠。     

扇形额肌瓣治疗先天性重度上睑下垂12例分析

目的 探讨扇形额肌瓣悬吊术矫正重度上睑下垂的临床效果.方法 对12例(22只眼)重度上睑下垂患者行额肌瓣悬吊术治疗.结果 治愈22只眼,随访6～12个月,上睑缘位于角膜缘下1 mm,眼睑弧度自然,双眼对称,眼睑闭合自如,无暴露性角膜炎及结膜脱垂等并发症.结论 额肌瓣悬吊术是治疗重度上睑下垂一种理想的手术方法.     

额肌瓣悬吊术治疗儿童完全性上睑下垂

上睑下垂是眼科的一种常见病 ,我科对24例 (28只眼 )完全性上睑下垂儿童采用额肌瓣悬吊术治疗结果 ,报告如下。1临床资料1.1一般资料1999年—2001年我院住院患儿24例 ,男18例 (22只眼 ) ,女6例 (6只眼 ) ,年龄3～7岁 ,平均5岁。均为完全性上睑下垂 ,平视时上睑缘遮盖瞳孔大于1/2 ,提上睑肌肌力测定均<3mm ,患儿额肌功能均良好。矫正视力≥0 8为18只眼 ,0 6～0 8为6只眼 ,<0.6为4只眼。1 2手术方法 (1)均在全麻下进行。 (2)用美蓝溶液按重睑线标记手术切口位置。(3)沿皮肤划线切开眼睑皮肤 ,于皮下组织与眼轮匝肌之间向上潜行分离至眉弓上15…