心理护理干预对晚期非小细胞肺癌化疗患者生活质量的影响

目的探讨心理护理对晚期非小细胞肺癌化疗患者生活质量的影响。方法 2012年6月~2014年5月我科收治的晚期非小细胞肺癌化疗患者64例,化疗期间常规护理+心理护理组(试验组)31例,常规护理组(对照组)33例。采用欧洲癌症研究与治疗组织生活质量问卷对化疗前及化疗2个周期结束后1周患者进行评分,比较两组患者生活质量各项评分有无差别。结果化疗2个周期后两组患者化疗客观有效率差别无统计学意义(P0.05);试验组化疗结束后1周患者的躯体功能评分、角色功能评分、情感功能评分、社会功能评分和生活质量评分明显高于对照组(P均0.05),而认知功能评分无明显变化(P0.05)。结论心理护理可以明显改善晚期非小细胞肺化疗患者的生活质量,而对化疗疗效无明显影响。     

老年晚期非小细胞肺癌患者化疗疗效分析

目的探讨TP化疗方案治疗老年非小细胞肺癌的疗效。方法对近年我院入院治疗的32例老年非小细胞肺癌患者应用TP方案化疗资料进行回顾分析。结果 32例疗效CR3例、PR14例、SD12例、PD3例,有效率为53.1%。结论应用TP化疗方案治疗老年非小细胞肺癌,疗效满意,毒副作用较小,根据老年患者个体情况,可作为老年非小细胞肺癌化疗的选择,是安全有效的化疗方案。     

不同化疗方案对晚期非小细胞肺癌患者骨髓抑制及免疫功能的影响

目的探讨不同化疗方案对晚期非小细胞肺癌患者骨髓抑制及免疫功能的影响。方法分析我院收治的78例晚期非小细胞肺癌患者的临床资料。结果完成2个化疗周期后,方案二组的化疗有效率为55.26%,明显高于方案一组;骨髓抑制发生率为57.9%,明显低于方案一组;外周血T细胞百分率明显高于方案一组,经比较,P<0.05,差异具有统计学意义。结论培美曲赛联合顺铂化疗能够显著提高化疗有效率,降低骨髓抑制发生率,提高患者的免疫功能,是晚期非小细胞肺癌有效的化疗方案。     

同步放化疗联合香菇多糖对晚期非小细胞肺癌患者免疫功能影响及疗效的临床研究

目的探讨同步放化疗联合非特异性免疫调节剂香菇多糖(LNT)对晚期非小细胞肺癌患者免疫功能的影响及疗效的临床应用价值。方法以2008年12月～2010年12月住院治疗的90例晚期非小细胞肺癌患者为研究对象,随机分为同步放化疗联合香菇多糖组(治疗组,45例)和单纯同步放化疗组(对照组,45例),分别比较放化疗前后T淋巴细胞亚群及Karnofsky(KS)评分变化情况及临床受益率(CBR)。结果治疗组治疗前后T细胞亚群无明显变化,对照组治疗后较治疗前T细胞亚群降低,两组差异有显著性(P<0.01)。治疗组较对照组KS评分提高差异有显著性(P<0.05)。对照组与治疗组的有效率(RR)分别是28.89%及51.11%(P<0.05),临床受益率(CBR)分别是57.77%及77.78%(P<0.05),治疗组放化疗常见的不良反应发生率较对照组明显降低(P<0.05)。结论晚期非小细胞肺癌患者同步放化疗降低了机体的免疫功能,以细胞免疫功能降低为主。同步放化疗联合香菇多糖较单纯同步放化疗能提高肿瘤治疗的总体CBR,明显改善患者的免疫功能和生活质量。     

人参多糖对晚期非小细胞肺癌患者生活质量及生存期的影响研究

目的探讨人参多糖治疗对Ⅲ、Ⅳ期非小细胞肺癌(NSCLC)患者生活质量及生存期的影响。方法选取2011年1月至2013年12月我院收治的Ⅲ、Ⅳ期NSCLC患者150例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各有75例,对照组给予西医化疗,观察组在西医护理基础上给予中医药治疗,以2个化疗为1个疗程,治疗前及治疗2个月后检测生活质量,随访至2015年10月31日,统计无进展生存期(PFS)和总生存时间(OS)。结果 1治疗前两组的KPS评分和体质量比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组的KPS评分和体质量均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);2观察组中共72例患者获得随访,3例失访;对照组中73例患者获得随访,2例失访。观察组和对照组中位PFS分别为8.93个月(1.67,12.87),5.21个月(1.55,14.12);中位OS分别为22.24个月(3.87,29.49)和16.09个月(4.02,29.33),两组的中位PFS和OS比较差异有统计学意义,观察组显著大于对照组(P<0.05)。结论对于Ⅲ、Ⅳ期NSCLC患者而言,人参多糖辅助治疗在提高患者生活质量方面有显著作用,并且人参多糖治疗在维持患者生存期方面具有一定优势。     

乌苯美司联合TP方案对晚期非小细胞肺癌患者机体免疫功能的影响

目的探讨乌苯美司联合TP方案对晚期非小细胞肺癌患者机体免疫功能的影响。方法选择我院于2013年1月~2015年6月期间收治的90例晚期非小细胞肺癌患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组,各45例。对照组进行全身化疗治疗,观察组在化疗的基础上每天加服乌苯美司胶囊治疗。比较两组患者治疗前后免疫功能指标变化情况及治疗期间不良反应发生情况。结果两组患者治疗前各项免疫指标相比,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,两组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+及NK细胞等水平均明显升高,而CD8~+指标水平均显著降低,且观察组的改善趋势更为明显,差异均有统计学意义(P0.05);观察组治疗后生活质量提高率为60.00%,显著高于对照组26.67%,差异有统计学意义(P0.05);对照组不良反应发生率明显高于观察组,差异有统计学意义(P0.05)。结论晚期非小细胞肺癌采用乌苯美司联合TP方案治疗效果显著,可有效改善患者机体免疫功能,且安全性高,乌苯美司作为化疗的辅助性用药,具有较高的临床价值。     

康莱特与GP方案联用对晚期非小细胞肺癌患者的临床疗效及其对免疫功能各指标的影响

目的:探讨康莱特注射液与吉西他滨和顺铂(GP方案)治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的临床疗效及其对免疫功能的影响。方法:选取2013年9月—2016年7月间收治的NSCLC患者82例,采用随机分组法将其分为对照组40例和观察组42例;对照组患者给予吉西他滨和顺铂(GP方案)治疗,观察组患者在对照组基础上加用康莱特注射液治疗,比较两组患者用药后的免疫功能各指标的变化情况、生存质量的改善情况,以及治疗后的总有效率和化疗期间不良反应的发生率。结果:治疗后,观察组患者CD4、CD3、CD4/CD8测得值以及按生活质量评价量表(SF-36)(躯体功能、情绪功能、心理功能、社会功能等)评分值均低于对照组(P<0.05);观察组患者用药后的脱发、末梢神经炎、骨髓抑制等不良反应的发生率低于对照组(P<0.05);观察组患者治疗后的总缓解率为40.48%稍高于对照组为37.50%(P>0.05)。结论:采用康莱特注射液与GP方案治疗NSCLC患者可有效改善其免疫功能各指标和生活质量。     

老年晚期非小细胞肺癌免疫治疗策略

以免疫检查点抑制剂(ICIs)为代表的免疫治疗显著改变了非小细胞肺癌(NSCLC)患者的治疗现状,并已成为所有分期NSCLC的重要治疗手段,但有关老年晚期NSCLC患者的免疫治疗策略亟待进一步明确。通过评估临床研究中老年晚期NSCLC患者的生存数据,该文作者认为在体能状态(PS)评分<2的老年晚期NSCLC患者中使用ICIs单药、ICIs双药联合、ICIs联合化学治疗等方案,能获得与年轻患者相近的生存获益和耐受性;但随着年龄继续增长(尤其是≥80岁),疗效降低且免疫相关毒副反应发生率逐步增加,因此高龄晚期NSCLC患者应慎重选择ICIs治疗。此外,相较于年龄,PS评分才是导致患者无法接受免疫治疗以及较差生存结局的关键因素。总之,老年晚期NSCLC患者的免疫治疗极具挑战性,该领域仍有大量问题需要探索和解决。     

中医辨证治疗对晚期非小细胞肺癌巩固治疗的影响

目的观察中医辨证治疗对晚期非小细胞肺癌巩固治疗的效果。方法选取2014年1月至2016年1月于本院接受治疗的72例非小细胞肺癌化疗后疾病无进展者,将其分为对照组与观察组两组,每组患者各36例,观察组患者辩证分为气阴两虚、脾虚痰湿证、阴虚内热证,为其提供中药治疗,对照组患者不接受任何抗肿瘤治疗,两组患者均经历为期28 d的观察,起到患者出现不可耐受不良反应或出现疾病进展。对比两组患者在1年生存率、疾病进展时间等方面的差异,通过EORTC QLQ-LC43肺癌患者生存质量特异量表测定患者的生存质量,对患者的肿瘤客观疗效、体力状况以及中医症状疗效进行观察与判定。结果对照组患者疾病进展时间为66 d,观察组为87 d,P<0.05差异有统计学意义。对照组与观察组的1年生存率分别为68.75%和67.64%,P>0.05差异无统计学意义。观察组经过治疗后在咳嗽评分、食欲丧失、情绪功能、身体功能等方面的指标均出现的明显的下降,P<0.05差异有统计学意义。对照组部分状况评分、社会功能领域、身体功能等方面相比于实验前均出现了明显的下降,咳嗽、咯血、气促、疲倦、疼痛等方面评分明显升高,P<0.05差异有统计学意义。观察组患者经过治疗后,中医症状积分出现了明显的下降,相比于对照组来说也体现出了十分明显的下降趋势,P<0.05差异有统计学意义。观察组患者在肿瘤客观疗效以及体力状况疗效等方面均优于对照组,P<0.05差异有统计学意义。结论为晚期非小细胞肺癌一线化疗后患者提供中医辨证治疗,能够起到提高患者生活质量、改善体力情况、改善症状、稳定病灶等方面的作用,临床价值值得推广。     

古稀胶囊与放射治疗并用对非小细胞肺癌患者免疫功能的影响

为探讨古稀胶囊(主要成分为有机硒)对接受放射治疗的非小细胞肺癌患者免疫功能的影响,对60例肺癌患者随机分成单纯外照射(单放组)和外照射+用药组(药放组)各30例。采用单克隆抗体和流式细胞仪技术检测外周血中T细胞亚群、B细胞、NK细胞百分数;比浊法检测血清中免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)含量。结果显示,放疗后与放疗前比较:单放组的CD~(+3)细胞、B细胞百分数和CD~+4/CD~+8比值均下降(P&lt;0.05),IgG及IgM的含量也降低(P&lt;0.05);药放组:CD~+3和CD~+4细胞均升高(P&lt;0.05),CD~+4/CD~+8比值回升无显著差别(P&gt;0.05),IgG含量下降(P&lt;0.05),B细胞百分数和IgM含量有下降趋势,但无显著意义(P&gt;0.05)。药放组与单放组比较CD~+3细胞数明显增高(P&lt;0.01),CD~+4/CD~+8比值升高(P&lt;0.01)。上述结果表明,古稀胶囊对放疗引起的免疫功能抑制有明显的保护作用。     

复方苦参注射液对非小细胞肺癌化疗免疫功能影响

目的探讨复方苦参注射液对非小细胞肺癌化疗患者免疫功能的影响。方法将59例已无手术时机的非小细胞肺癌患者随机分为复方苦参注射液＋化疗（治疗组）29和单纯化疗组（对照组）30;谪组给予Np方案化疗,化疗前1d及化疗后l周取外周血测定血常规、免疫球蛋白、T细胞亚群。结果化疗后对照组中外周血白细胞计数为（3．2±1,6）x10^9／L,淋巴细胞转化率为（9．1±2．4）％;治疗组外周血白细胞计数为（5．2±2．6）X10^9／L,淋巴细胞转化率为（19．5±2．6）％。治疗组CD4’及℃D8＋阳性细胞的百分率分别为（36．7±2．1）％和（38．5±1．7）％,对照组分别为（30．2±1．3）％和（24．6±1．4）％。结论复方苦参注射液具有减轻化疗药物毒性、护肝、升高白细胞、提高免疫功能的作用。     

康莱特联合全身化疗对老年晚期非小细胞肺癌的疗效观察

目的观察康莱特联合全身化疗对治疗老年晚期非小细胞肺癌（non small cell lung cancer,NSCLC）的治疗效果。方法将老年晚期非小细胞肺癌60例患者随机分为观察组30例,对照组30例。观察组采用康莱特联合化疗药物治疗,对照组单用化疗药物治疗,比较2组疗效。结果观察组临床总有效率明显高于对照组,二者差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组Ⅱ～Ⅲ度不良反应率26.67%,明显低于对照组60.0%,差异有统计学意义（P〈0.01）。治疗前后Karnofsky（KPS）评分观察组明显高于对照组（P〈0.01）。结论康莱特联合化疗药物治疗老年晚期非小细胞肺癌优于单纯化疗药物治疗老年晚期非小细胞肺癌,值得临床推广应用。     

吉非替尼对非小细胞肺癌患者免疫功能的影响

目的 观察表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制药（EGFR-TKI）吉非替尼在靶向治疗非小细胞肺癌（NSCLC）中对患者免疫功能的影响。方法 入选65例服用吉非替尼治疗的非小细胞肺癌患者,所有患者均口服吉非替尼250 mg,连续服用30 d。观察治疗前1周、治疗后1,3,6个月T淋巴细胞亚群和自然杀伤（NK）细胞的变化,观察治疗后的临床疗效及不良反应发生情况。结果 治疗后客观缓解率为75.38%。治疗后6个月,患者的CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺、NK细胞分别为（74.14±7.03）%,（43.15±6.02）%,（27.93±4.88）%,（1.98±0.32）,（25.34±3.97）%,与治疗前相比,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,白细胞介素-2、肿瘤坏死因子-α、干扰素-γ、白细胞介素-4、白细胞介素-5、白细胞介素-6分别为（56.67±10.69）,（63.71±10.54）,（59.14±10.87）,（27.47±7.12）,（43.21±14.21）,（68.98±12.56）ng·L^-1,与治疗前相比均得到显著改善（P<0.05）。不良反应率为12.31%。结论 EGFR-TKI靶向治疗非小细胞肺癌,可明显改善患者的免疫功能,临床疗效较好,不良反应发生率低。     

消癌平注射液治疗老年晚期非小细胞肺癌121例疗效观察

目的评价消癌平注射液治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法本文回顾分析了121例老年晚期非小细胞肺癌患者,采用静脉滴注消癌平注射液,对肿瘤客观疗效、治疗进展时间（TTP）、生活质量、中医临床症状、毒副反应方面进行观察。结果消癌平注射液治疗肿瘤的稳定率为70.25%;治疗进展时间为（2.65±0.53）个月;并能提高患者的生活质量（P〈0.05）、改善中医临床症状（P〈0.01）,且无明显毒副反应。结论消癌平注射液对老年晚期非小细胞肺癌患者具有较好的临床疗效。     

同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效及对患者生活质量的影响

目的探讨同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效及对患者生活质量的影响。方法将2011年1月~2014年2月收治的局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者分为同步放化疗组(A组,55例)与序贯放化疗组(B组,54例),A组采用同步放化疗方案治疗,而B组采用序贯放化疗方案治疗。统计两组的疗效和不良反应,评估治疗前后的生活质量,利用Pearsonχ2检验和行×列表χ2检验等分析数据。结果 A组的有效率、2年生存率和骨髓抑制的总发病率均明显高于B组(P0.05)。与治疗前相比,A组患者的生活质量在治疗后出现明显变化(P0.05),其中患者生活质量良好的构成比由治疗前的32.73%增加到58.18%。结论同步放化疗方案在局部晚期NSCLC中的疗效非常显著,不良反应可耐受,同时可提升患者的生活质量,值得推荐。     

探讨积极心理干预对非小细胞肺癌患者生活质量的影响

目的:探讨积极心理干预对小细胞肺癌患者生活质量的影响。方法:选择非小细胞肺癌患者73例,随机分为两组,在进行生活质量(SF-36)测评和卡氏评分的基础上,两组患者均进行常规药物治疗,研究组同时采用积极心理干预方法,6个月后两组患者进行生活质量比较。结果:两组患者SF-36测评中生理功能(PF)、一般健康状况(GH)、精力(VT)、社会功能(SF)、情感职能(RE)、精神健康(MH)得分比较差异有统计学意义(P<0.05)。生理职能(RP)和躯体疼痛(BP)得分比较差异无统计学意义。结论:放化疗对患者的机体造成的损伤需要较长时间恢复,积极心理干预能够改善患者的生活质量。     

参芪扶正注射液联合常规化疗对晚期非小细胞肺癌患者免疫功能影响的Meta分析

目的:系统评价参芪扶正注射液联合常规化疗对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者免疫功能的影响,旨在为临床用药提供循证参考。方法:计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、Medline、Embase、中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库,收集参芪扶正注射液联合常规化疗(试验组)对比常规化疗(对照组)用于晚期NSCLC的随机对照试验(RCT)。筛选文献、提取资料并采用Cochrane系统评价员手册5.1.0偏倚风险评估工具对纳入文献质量进行评价后,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入16篇文献,共计1 324例患者。Meta分析结果显示,两组患者客观缓解率[RR=1.14,95%CI(0.91,1.43),P=0.25]、CD8+水平[MD=-1.26,95%CI(-4.10,1.59),P=0.39]比较,差异均无统计学意义。试验组患者CD3+水平[MD=17.48,95%CI(13.40,21.56),P<0.000 01]、CD4+水平[MD=12.26,95%CI(8.39,16.13),P<0.000 01]、CD4+/CD8+[MD=0.33,95%CI(0.27,0.39),P<0.000 01]、自然杀伤细胞百分比[MD=9.33,95%CI(5.72,12.94),P<0.000 01]均显著高于对照组。按参芪扶正注射液用药天数进行的亚组分析结果显示,使用参芪扶正注射液7～14 d试验组患者的CD3+水平[MD=17.11,95%CI(12.37,23.17),P<0.000 01]、CD4+水平[MD=13.28,95%CI(8.33,18.23),P<0.000 01]、CD4+/CD8+水平[MD=0.36,95%CI(0.28,0.43),P<0.000 01]、自然杀伤细胞百分比[MD=12.06,95%CI(7.52,16.61),P<0.000 1]均显著高于对照组;使用参芪扶正注射液21 d的CD3+水平[MD=14.88,95%CI(7.51,22.26),P<0.000 01]、CD4+水平[MD=10.56,95%CI(5.57,15.56),P<0.000 01]、CD8+水平[MD=3.02,95%CI(1.80,4.23),P<0.000 01]、CD4+/CD8+[MD=0.29,95%CI(0.23,0.35),P<0.000 01]、自然杀伤细胞百分比[MD=5.58,95%CI(2.49,8.67),P=0.000 4]均显著高于对照组;使用参芪扶正注射液7～14 d试验组患者的CD8+水平较对照组的差异无统计学意义[MD=-4.26,95%CI(-12.60,4.09),P=0.32]。试验组患者白细胞减少、恶心呕吐、肾功能损伤发生率均显著低于对照组(P<0.05),而两组患者血红蛋白减少、血小板减少发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。发表偏倚结果显示,本研究存在发表偏倚的可能有性较大。结论:参芪扶正注射液联合常规化疗可能会改善晚期NSCLC患者的免疫功能并提高安全性,但此结论尚有待更多大样本、多中心、高质量的RCT进一步验证。