二维超声联合彩色多普勒血流显像检查对膀胱肿瘤的诊断及其术前分期的评价

目的 应用二维超声联合彩色多普勒血流显像(CDFI)诊断膀胱肿瘤并对其进行术前分期,评价二维超声联合CDFI检查对膀胱肿瘤诊断及术前分期的临床应用价值.方法 应用二维超声联合CDFI检查对137例膀胱肿瘤患者进行术前诊断,并在此基础上进行声像图分期.所有患者均经手术探查,并将切除的标本送病理检查,计算超声检出与手术检出的肿瘤数的相符率,以及超声术前肿瘤分期结果与病理分期结果的相符率.结果 本组137例患者中,超声诊断与病理诊断的相符率为95.6%(131/137);手术共检出肿瘤189个,二维超声联合CDFI检查对膀胱肿瘤的检出肿瘤数目为171个,符合率为90.5%(171/189);171个肿瘤的术前二维超声显像分期结果与肿瘤标本病理检查结果相符的有152个(88.9%,152/171).结论 二维超声联合CDFI检查对膀胱肿瘤的诊断及术前分期具有较好的可信性和实用性,可作为诊断膀胱肿瘤的首选常规检查手段.     

三维超声断层成像在膀胱肿瘤的诊断及其术前分期的临床应用

目的探讨三维超声断层成像在膀胱肿瘤的诊断及其术前分期中临床应用。方法选取2015年1月至2017年5月我院收治的膀胱肿瘤患者65例,对所有患者行三维超声断层成像检查以及二维超声、CT检查,将不同影像学检查结果与手术病理诊断结果进行对比,分析其对肿瘤的诊断及其术前分期的价值。结果二维超声诊断符合率90.8%(59/65),三维超声断层成像诊断符合率98.5%(64/65),CT诊断符合率89.2%(58/65)。三维超声断层成像能够获取膀胱肿瘤冠状面、矢状面和横断面的内部结构。三种影像学方法对膀胱肿瘤分期的诊断与病理结果相比,二维超声分期诊断符合率为81.3%,三维超声断层成像为92.4%,CT为79.8%,三维超声断层成像分别高于二维超声与CT(P<0.05)。结论三维超声断层成像诊断膀胱肿瘤,其诊断分期与病理结果符合率较高,将其应用于术前检查,能够为临床诊治提供更多信息。     

盆腔良性包块CT及MRI表现与病理对比分析

目的 通过对女性盆腔良性包块CT、MRI表现与手术病理对比,提高影像诊断的定性准确率.方法 回顾性分析40例经手术病理证实的有完整影像资料的盆腔包块病例,其中CT检查18例,MRI检查22例,均为平扫+增强.结果 40例患者手术病理共检出盆腔包块50个病灶,CT及MRI共检出46个病灶,检出率92%(46/50),检出的46个病灶定位均准确,定性准确36个,准确率78.3%(36/46),误诊10个,漏诊4个.结论 CT与MRI在盆腔良性包块的诊断中具有很高的定位准确性,而在定性方面,具有特征性或典型表现的包块诊断容易,而对于非典型表现的包块,定性诊断存在一定困难,需密切结合临床才能提高定性正确率.     

三维容积超声在膀胱肿瘤诊断中的应用价值

目的 探讨三维容积超声在膀胱肿瘤诊断中的应用价值.方法 利用三维容积超声成像技术对 33例膀胱肿瘤患者进行成像检查,对肿瘤病变部位建立不同切面的立体图像,分别从不同方向观察肿瘤病变部位的形态结构,与膀胱镜检查及手术后病理结果相对照.结果 超声下33例膀胱肿瘤患者单发性肿瘤27例,多发性肿瘤6例,检出瘤体 46个,肿瘤直径0 8～5 6 cm.手术检出瘤体47个,其中良性肿瘤2例,恶性肿瘤31例,三维容积超声检出与手术符合率为 97 8 %(46/47).结论 三维容积超声可清晰、直观立体地显示膀胱肿瘤的空间位置关系和形态,可以提高膀胱肿瘤术前诊断的准确性,有着二维超声无法比拟的优点, 可以为制定手术治疗方案提供可靠的依据.     

CT和MRI对原发性肝癌TACE术后残留及新发病灶的诊断价值

目的对比X线计算机体层摄影术(CT)和磁共振成像(MRI)对原发性肝癌(PHC)肝动脉化疗栓塞术(TACE)术后残留及新发病灶的诊断价值。方法选取我院2018年3月至2021年12月行TACE术治疗的60例PHC患者作为研究对象,于术后3～6月对所有患者行CT及MRI检查,以数字减影血管造影(DSA)结果为“金标准”,对比CT及MRI对PHC患者TACE术后残留及新发病灶的评估价值。结果 60例患者共82个病灶,DSA结果显示53个病灶存在肿瘤残余或为新发,残余/复发率为64.63%(53/82);CT扫描显示38个病灶残余或为新发,其中34个诊断正确,准确率为64.15%(34/53);MRI检查显示48个病灶残余或新发病灶, 46个诊断正确,准确率为86.79%(46/48)。DSA结果显示存在34个碘油均匀沉积病灶中,5个病灶残余或为新发病灶,残余/复发率为14.71%(5/34),余48个碘油不均匀沉积病灶均为病灶残余或新发病灶,残余/复发率为100.00%(48/48);碘油均匀沉积病灶中,CT正确检出2个病灶残余或新发病灶(40.00%),MRI正确检出3个(60.00%)...     

多普勒超声、增强CT对肝硬化背景下≤3cm结节样病灶诊断及鉴别诊断分析

目的 分析多普勒超声、增强CT(CECT)对肝硬化背景下≤3cm结节样病灶鉴别诊断价值。方法 回顾性分析86例肝硬化合并肝内结节样病灶患者的临床资料。比较不同检查对肝硬化背景下结节样病灶的检出情况,对比其诊断良、恶性结节病灶准确性、敏感性、特异性。结果 86例患者共96个结节病灶：恶性结节50个,良性结节46个。结节直径≤2cm者54个,2.1～3.0cm者42个。经多普勒超声检查,良性结节检出35个,恶性结节检出36个,对肝结节样病灶的诊断敏感性、特异性和准确性分别为72.00%、76.06%、73.96%。经CECT检查,良性结节检出41个,恶性结节检出48个;对肝结节样病灶的诊断敏感性、特异性和准确性分别为96.00%、89.13%、92.71%。CECT诊断肝结节样病灶的敏感性、准确性明显高于多普勒超声(P<0.05)。结论 CECT检查相对多普勒超声相比优势更为显著,诊断敏感性、准确性更高,可有效提高疾病鉴别能力。     

超声造影、增强CT扫描及MRI在评估肝癌介入治疗疗效中的应用比较

目的探讨超声造影(Contrastenhanced ultrasound,CEUS)、增强CT扫描及MRI在评估肝癌介入治疗疗效中的应用价值。方法收集2013年3月-2015年7月我院收治的90例行介入治疗肝癌患者为研究对象,介入治疗前均行CEUS检查,介入治疗后分别行CEUS、增强CT扫描及MRI检查,并以数字减影血管造影(DSA)为金标准,对各类检查结果进行对比分析。结果 (1)治疗前90例患者行CEUS检查,共检出120个病灶(动脉期均匀增强95个,动脉期不均匀强化25个);介入治疗后1个月,DSA检出阳性、阴性、尚未确定病灶各76、37、7个;CEUS检出阳性、阴性、尚未确定病灶各75、40、5个;增强CT扫描检出阳性、阴性、尚未确定病灶各58、40、12个;经MRI检出阳性、阴性、尚未确定病灶各65、45、10个,CEUS与DSA评价肝癌介入治疗疗效的一致性较好(Kappa≥0.75),而增强CT扫描及MRI与DSA检查结果的一致性较差(Kappa0.40)。(3)以DSA检查结果为金标准,CEUS诊断介入治疗阳性病灶的灵敏度98.68%(75/76)、总符合率95.00%(114/120)较增强CT扫描及MRI诊断效率显著高,假阴性率2.70%(1/37)显著低(P0.05)。结论 CEUS在诊断肝癌介入治疗后阳性病灶灵敏度、与DSA总符合率较增强CT扫描及MRI更高,而假阴性率更低,值得推广应用。     

超声造影与增强螺旋CT评估原发性肝癌非手术治疗的对比研究

目的:探讨超声造影在原发性肝癌非手术治疗评估中的价值.方法:对56例(64个病灶)经超声引导穿刺活检病理确诊的原发性肝癌患者进行非手术治疗.治疗后分别行超声造影和增强螺旋CT检查,以判断肿瘤的灭活程度,并对其判别能力进行比较.结果:超声造影发现46个病灶没有增强(46/64),18个病灶有部分增强(18/64).增强螺旋CT发现48个病灶没有增强(48/64),16个病灶有部分增强(16/64).与临床追踪结果比较,超声造影和增强螺旋CT对非手术治疗疗效判定的敏感性、特异性及准确率分别为94.4%,97.8%,96.9%和83.3%,97.8%,93.8%,差异有统计学意义(P＞0.05).结论:超声造影是判定非手术治疗原发性肝癌效果的一种敏感而有效的方法.对肝动脉插管栓塞化疗(TACE)疗效评估及少数血供不是特别丰富的病灶,超声造影具有较增强螺旋CT更重要的临床价值.     

膀胱不同部位肿瘤的多层CT及多普勒超声检出率比较

目的比较多层螺旋CT(MSCT)与多普勒超声对膀胱不同部位肿瘤的诊断价值。方法以我院2013年2月-2015年10月经手术病理证实的50例膀胱肿瘤患者为研究对象,术前均行MSCT平扫、增强扫描及多普勒超声检查,以手术病理结果为对照,比较不同检查方法对膀胱肿瘤良恶性、不同部位肿瘤检出情况。结果MSCT诊断膀胱癌敏感度、特异度、准确度分别为93.5%、75.0%、92.0%。较多普勒超声诊断的82.6%、75.0%、82.0%差异无统计学意义(P0.05)。MSCT延迟期对膀胱颈部、三角区肿瘤检出率、任何部位肿瘤检出率分别为75.0%、76.9%,显著高于多普勒超声检查的47.1%、56.5%及MSCT平扫的44.1%、52.8%,差异有统计学意义(P0.05);不同检查方法对膀胱颈部、三角区以外其他部位肿瘤检出率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论多普勒超声、MSCT对膀胱癌诊断准确率均较高,MSCT在膀胱颈部及三角区肿瘤检出方面优于多普勒超声,临床灵活运用MSCT后处理技术以提高肿瘤病灶检出率。     

16排螺旋CT结肠仿真结肠镜检查与电子结肠镜诊断结肠肿瘤对照研究

目的 探讨16排螺旋CT结肠仿真结肠镜(CTVC)与电子结肠镜检查在结肠肿瘤诊断中的应用价值.方法 22例患者均先行电子结肠镜检查,再行螺旋CT容积扫描,将结肠仿真结肠镜成像与电子结肠镜检查结果进行比较.结果 22例患者中结肠癌(16例)以手术病理确诊为标准,电子结肠镜与仿真结肠镜对肿瘤的诊断符合率为100%,但CTVC检查同时还发现肠道外转移灶4例.电子结肠镜下检出结肠息肉(6例)11个病灶,CT仿真结肠镜检出(5例)8个病灶,诊断符合率83%,病灶检出率为73%.结论 CT结肠仿真结肠镜检查是一种无创、安全、可靠的技术,对肿瘤的诊断与电子结肠镜有同样高度敏感性,并能发现结肠以外病灶,但对结肠小息肉检查敏感性不高.     

膀胱癌的~(18)F-FDG PETCT显像诊断价值研究

目的研究~(18)F-FDG PETCT显像对膀胱癌的诊断价值。方法选取我院核医学科2013年3月-2015年2月收治的34例可疑膀胱癌患者,术前分别采用增强CT和~(18)F-FDG PETCT显像进行诊断,通过参考手术病理结果回顾性分析~(18)F-FDG PETCT显像诊断的效果。结果该34例经手术病理观察均确诊为移行细胞癌,增强CT、~(18)F-FDG PETCT显像诊断准确度分别为91.18%、94.12%,差异无统计学意义(P0.05);术中共有11例膀胱肿瘤出现盆腔淋巴结或邻近组织转移、浸润,~(18)F-FDG PETCT显像诊断准确度为72.73%,明显高于增强CT(27.27%),具有统计学意义(P0.05)。结论 ~(18)F-FDG PETCT显像和增强CT均是临床诊断膀胱癌的有效方法,但~(18)F-FDG PETCT显像在观察膀胱肿瘤病灶的转移和对邻近组织的浸润效果较好,对指导临床诊断和了解肿瘤病变具有重要参考价值。     

高频彩色多普勒超声诊断浅表神经鞘瘤46例

目的：提高浅表神经鞘瘤的超声诊断价值,降低其超声误诊率。方法：回顾性总结经术后病理确诊的46例浅表神经鞘瘤高频彩色多普勒超声图像特征。结果：46例患者彩超诊断为神经鞘瘤40例,准确率为87．0％。结论：浅表神经鞘瘤在声像图上有一定的特征,要注意与淋巴结鉴别,避免误诊漏诊。超声检查浅表神经鞘瘤检出率及准确性较高,应成为临床首选的诊断方法。     

颅脑超声对新生儿颅内出血的诊断价值

目的 应用颅脑超声的方法观察早产儿和足月儿颅内出血部位和程度构成比,探讨颅脑超声对新生儿颅内出血的诊断价值.方法 选取2010年1月-2013年1月期间收治并在出生后3d接受内颅脑超声检查的新生儿140例,所有患儿均经螺旋CT检查确诊为新生儿颅内出血.回顾性分析这些新生儿的颅脑超声声像图资料,分析其影像学特点,对比其出血部位和各危险因素的构成比.使用SPSS 13.0进行统计学分析,计数资料采用x2检验.结果 新生儿颅内出血最常见发生部位是脑室,次之为脑实质,硬膜下出血最少见,其差异有统计学意义,P＜0.05;早产儿和足月儿颅内出血在出血部位和脑室出血程度上,差异无统计学意义,P＞0.05.结论 采用颅脑超声诊断方法能够很好地对新生儿颅内出血的情况进行判断,及时给临床医师提供治疗依据,从而提高新生儿颅内出血的治愈率,降低患儿病死率和后遗症发生率.     

胰腺实性假乳头状瘤9例多排螺旋CT表现

目的: 分析胰腺实性假乳头状瘤(SPTP)的CT表现,旨在提高诊断与鉴别诊断水平.方法: 分析9例经病理证实为SPTP的CT平扫和多期增强表现及特征.结果: 9例SPTP中胰头部5例(55.6%),胰颈2例(22.2%),胰体1例(11.1%),胰尾1例(11.1%).CT表现多为边界清楚、圆形或卵圆形低密度实性或囊实性肿块影;2例可见钙化,1例位于包膜下条状钙化,1例位于肿块中心点状钙化;9例均有纤维包膜;增强扫描肿瘤实性部分延迟强化,呈持续性轻度强化的特征,大多可见特征性表现“浮云”征,囊性部分无明显强化,包膜有明显强化.9例均无淋巴结肿大或转移.结论: 胰腺实性假乳头状瘤的CT 表现具有一定的特征性,多期增强扫描有助于诊断与鉴别诊断.     

膀胱平滑肌瘤诊疗分析

目的  对膀胱非上皮性良性肿瘤中的平滑肌瘤的诊断和治疗进行回顾性研究,以便于更好地理解和掌握其诊断和治疗水平。方法  收集2007～2015年大连医科大学附属第二医院确诊为膀胱平滑肌瘤的患者10例,其中存在血尿表现的患者2例,存在尿频症状的患者1例,无明显临床症状因体检偶然发现的患者7例。行B超、CT等相关辅助检查,10例患者影像学提示膀胱内病灶生长。行膀胱镜检查,9例患者镜下可见膀胱内局部黏膜隆起,表面光滑、完整。1例患者镜下未提示明显异常。其中8例患者在全身麻醉下行膀胱肿瘤电切术,1例患者于全身麻醉下行膀胱镜检术+膀胱肿瘤剜除术,1例患者于全身麻醉下行膀胱镜检术+膀胱部分切除术。结果  10例病灶均完整切除,术后病例回报均确诊为膀胱平滑肌瘤。术后随访1～8年无一例复发。结论  在膀胱肿瘤中,膀胱平滑肌瘤的发病率较低,是较为少见的良性肿瘤,预后一般较好。目前对其术前诊断主要依靠影像学及膀胱镜检查,确诊则主要依靠病理学检查。通常情况下外科手术治疗可获得满意的效果。

     

增强CT对乳腺癌腋窝淋巴结术前评估的价值

目的 研究增强CT对乳腺癌腋窝淋巴结评估的价值.方法 选择中国医科大学附属盛京医院乳腺外科近2年71例已病理证实第三站淋巴结（LevelⅢ）有转移的女性乳腺癌患者.采用Siemens64排CT,扫描范围自颈部至乳房下缘.分析增强CT影像：有无腋窝淋巴结肿大;肿大淋巴结的大小、形态、有无强化;通过测定CT净增强值,探索转移淋巴结的CT征象.分别总结归纳增强CT及乳房彩超对腋窝淋巴结的诊断指标;对LevelⅢ淋巴结的大小及CT净增强值进行平均值分析;分析LevelⅢ淋巴结转移与肿瘤的位置相关性.结果 对腋窝淋巴结诊断的准确度、敏感度、特异度、阳性预测值,三维彩超分别是70.4％、85.7％、64.0％、50.0％,增强CT分别是88.7％、90.6％、83.3％、94.1％;增强CT对LevelⅢ淋巴结诊断的准确度、敏感度、特异度及阳性预测值分别是95.8％、90.5％、98.0％、95.0％,同时计算出转移的LevelⅢ淋巴结长径＞（8.7±1.3）mm,短径＞（5.3±0.5）mm,CT净增强值＞（50.0±9.0） HU,且形态大部分以圆形或椭圆形的实心淋巴结为主.结论 增强CT对LevelⅢ淋巴结的正确诊断率明显高于三维彩超,LevelⅢ淋巴结的转移与肿瘤的位置没有相关性.     

200例胆囊结石患者的超声诊断漏诊及误诊原因分析

目的:总结彩色多普勒超声对胆囊结石患者诊断的误诊率与漏诊率,评价彩色多普勒超声对胆囊结石的诊断价值。方法:回顾性分析5年来接受过彩色多普勒超声检查并顺利实施外科手术的200例胆石症患者,对其彩色多普勒超声声像图进行分析,与手术后临床资料进行对比分析,计算彩色多普勒超声对胆囊结石患者诊断的误诊率与漏诊率。结果:经手术治疗的200例胆石症的患者中,彩色多普勒超生诊断与经手术临床诊断相符者194例,误诊3例,漏诊3例,超声诊断胆囊结石的准确率为97.0%,漏诊率1.5%。结论:彩色多普勒超声诊断胆囊结石的敏感性较好,仍是诊断胆囊结石的最常用的手段和方法。     

在肺癌诊断中血清肿瘤抗原检测结合CT-扫描与PET／CT的比较

目的：比较肿瘤标志物联合螺旋CT扫描与PET／CT全身代谢显像对肺癌诊断及分期准确率的区别。方法：选择手术或穿刺活检确诊为肺癌，且术前行螺旋CT扫描并有血清学肿瘤抗原检测或PET／CT扫描的患者。比较两种方法对肺癌的检出率以及对肺癌分期的影响。结果：肿瘤抗原检测联合CT扫描与PET／CT显像对肺癌诊断相符率分别为67．44％和90．70％，肺癌局部病灶显示阳性率分别为86．05％和95．35％，对纵隔淋巴结检出的阳性率分别为65．12％利83．72％．同时PETCT显像检出肿瘤标志物联合CT扫描未发现的6例远处转移；与CT扫描相比。PETCT显像使43例患者的临床分期提前11．63％，推后16．28％，使9．3％（4例）的患者改变了治疗方式。结论：PETCT全身代谢显像比血清学检查肿瘤抗原联合CT扫描对肺癌的诊断阳性率更高，且对肺癌的分期更加准确。PETCT全身代谢显像是诊断肺癌及进一步明确肺癌分期的一种良好方法。     

急性胰腺炎的超声诊断

目的：探讨急性胰腺炎的超声诊断及其应垌价值。方法：分析60例经CT扫描、临床证实的急性胰腺炎的超声表现、分型和诊断价值。结果：60例中,超声诊断为急性胰腺炎56例,漏诊4例。56例中,急性水肿型45例,超声表现为胰腺弥漫性肿大、边界清晰、实质回声减低;急性出血坏死型11例,超声表现为胰腺增大、边缘模糊、回声减低且不均匀,胰腺周围积液。结论：超声诊断对急性胰腺炎的检出率高,并能做出分型,具有较高的临床应用价值。     

CT小肠成像对肠梗阻部位及病因的诊断价值

目的研究CT小肠成像对肠梗阻部位及病因的诊断价值。方法选取我院2012年9月至2014年9月46例经手术病理证实肠梗阻患者为研究对象,采取美国GE Lightspeed64层螺旋CT仪进行平扫及三期增强扫描,分析MSCT对肠梗阻的检出率、病因和梗阻部位的判断价值。结果 46例肠梗阻患者均检出,检出率100%,27例移行带显示清晰,46例患者均可见肠管明显扩张(2.5cm)、积气及积液;病理证实高、低位梗阻均为23例,CT检查结果高位梗阻27例,低位梗阻19例,梗阻定位准确性91.30%(42/46);手术病理诊断粘连性肠梗阻16例,肠套叠肠梗阻6例,血运性肠梗阻4例,外伤性肠梗阻2例,内疝1例,肠扭转2例,肿瘤性肠梗阻12例,肿瘤压迫型梗阻3例,CT诊断粘连性肠梗阻12例,肠套叠肠梗阻7例,血运性肠梗阻4例,外伤性肠梗阻2例,肠扭转3例,肿瘤性肠梗阻16例,肿瘤压迫型梗阻3例。误诊5例,4例粘连性肠梗阻误诊为肿瘤性肠梗阻,1例内疝误诊为肠扭转,病因诊断准确率89.13%(5/46)。结论 CT小肠成像对肠梗阻的诊断准确度高,且用于肠梗阻病因、部位的鉴别有较高的准确性,可为后期治疗、随访等提供可靠依据。