自体游离真皮脂肪瓣移植在眼睑凹陷畸形中的应用

目的:探讨分析应用自体游离真皮脂肪瓣移植矫治中重度眼睑凹陷畸形的价值。方法:利用自体游离真皮脂肪瓣移植修复13例先天性或外伤所致中重度眼睑凹陷畸形。结果:随访6个月,13例眼睑凹陷填充术后Ⅰ期愈合,效果满意,无感染等并发症。结论:自体游离真皮脂肪瓣移植矫治眼睑凹陷畸形满意,值得临床上应用推广。     

眼睑部瘢痕的重睑术67例体会

在以往眼睑瘢痕修复中，临床上通常只局限修复改善睑部明显影响美观的部分，很少考虑提高患者眼睛的整体美感。眼睑部瘢痕多由疖肿、感染、皮肤结核或外伤等引起。眼睑部瘢痕挛缩或形成的高低不平易引起双侧眼裂外观不对称，重睑皱褶线过短或眼睑外翻而闭合不全，三眼皮或多层皱褶畸形等。自１９９５年以来，我科在修复睑部瘢痕的同时采用宏观设计，微观处理的方法，根据不同情况，对无重睑或重睑线不谐调的６７例患者实施瘢痕修复时，重新加做了重睑术，术后经１～２年的随访观察，疗效满意，现报告如下。１　临床资料　本组６７例，女６６…     

水凝胶注射治疗眼球摘除后眼睑凹陷

目的：探讨医用聚丙烯酰胺水凝胶注射治疗眼球摘除术后眼睑凹陷的效果。方法：以眉上缘及外眦旁为进针点，根据凹陷程度，于眶膈内注入水凝胶并轻柔使之与健侧眼睑形状一致，注意封闭注射通道。结果：23例各种原因眼球摘除术后出现的眼睑凹陷畸形，经此法治疗均获一次性成功，随访效果良好。结论：医用聚丙烯酰胺水凝胶注射法治疗眼睑凹陷方法简单，疗效可靠。     

改良胰管空肠吻合胰残端套入法预防胰瘘

１９８７年～１９９７年我院在钟守先的胰腺空肠吻合法［１］的基础上作了一些改进,采取改良胰管空肠吻合胰残端套入法行胰十二指肠切除术２３例,效果良好。报告如下。一、临床资料本组２３例中,男１７例,女６例,年龄４２～６９岁。术后病理诊断：胰头癌４例,壶腹癌１６例,壶腹部腺瘤１例,十二指肠癌２例。术中胰管直径小于４ｍｍ者３例。本组２３例,行胰管内置管肠腔内引流１６例,胰液体外引流７例。术后上消化道少量出血１例,腹壁切口感染３例。全组无胰瘘或死亡。术后随访期１～３年。随访１２例（占５２％,１２／２３）,其…     

nm23-H1蛋白表达与食管癌转移关系的探讨

转移抑制基因ｎｍ２３分为两个亚型，即ｎｍ２３Ｈ１和ｎｍ２３Ｈ２，以ｎｍ２３Ｈ１基因作用为主。我们应用免疫组化ＳＰ法研究了ｎｍ２３Ｈ１蛋白表达与食管癌病人食管旁淋巴结转移及术后肿瘤转移的关系，报告如下。材料与方法　对１９８９年１月至１９９１年５月手术切除的６１例存档的食管癌石蜡包埋组织进行研究。６１例食管癌病人中男４９例，女１２例；年龄２７～７８岁，平均５７岁。术前均未行化疗或放疗。术中发现食管旁淋巴结癌转移９例。术后随访５年以上，发现２１例肿瘤转移：淋巴结转移９例，其中颈部淋巴结转移４…     

东方人上睑的美学特点及自体脂肪注射治疗上睑凹陷

上眼睑臃肿是典型的东方人眼睑的特点之一[1]但也有些东方人并无上睑臃肿,有的还存在不同程度的上睑单薄甚至凹陷,尤其是中老年人。近年来各类上睑凹陷或其他上睑畸形的矫治受到关注[2,3]实践证明对明显上睑凹陷患者进行脂肪填充后,其眼部的外观会有显著改善[4]。     

应用睑板结膜瓣修复眼睑缺损10例

应用睑板结膜瓣修复眼睑缺损１０例孙芳张励１９８８年以来，利用上、下睑板结膜瓣进行上睑或下睑１／２至２／３缺损的眼睑再造，共１０例，１０只眼。随访１０个月至５年，无并发症，效果满意。现报道如下。一、临床资料本组共１０例，均为女性，年龄３７～７０岁。１０...     

羟基磷灰石微粒人工骨充填修复面部凹陷畸形

用羟基磷灰石微粒人工骨（ＨＡ）填充修复颜面部凹陷畸形２３例，经３￣８个月随访，近期效果满意，并简要叙述手术方法，对羟基磷灰石微粒人工骨填充治疗面部凹陷畸形的优点和注意事项进行了讨论。     

改良缝线法矫正老年性单眼上眼睑睑内翻倒睫19例

目的：介绍改良缝线法矫正老年性单眼上眼睑睑内翻倒睫。方法：对19例单眼上眼睑睑内翻倒睫实施改良缝线法矫正。结果：19例患者术后局部反应轻微,经6个月～3年随访,19例单眼上眼睑睑内翻倒睫完全矫正,眼部磨痛等症状消失,随访期间无复发。结论：改良缝线法矫正老年性单眼上眼睑睑内翻倒睫安全、有效。     

结膜囊狭窄及眼窝凹陷的联合整复手术

目的 探讨眼球摘除或眼内容物摘除术后,结膜囊狭窄合并眼窝凹陷的同期整复手术方法与疗效. 方法 对14例患者施行羟基磷灰石义眼座Ⅱ期置入联合结膜囊成形术,其中1例患者联合下睑成形术.术中对球结膜中央缺损区旷置10例;采用唇黏膜片移植修复4例;所有病例结膜囊内眼模支撑且上下眼睑部分粘连;术后3～6个月,分开眼睑,装配合适的义眼. 结果术后随访6个月至10年,除1例因结膜囊缩窄复发外,其他患者结膜囊狭窄及眼窝凹陷矫治满意,义眼配戴可靠,活动度良好. 结论 结膜囊狭窄合并无眼球眼窝凹陷的同期整复手术,只要掌握好手术技巧与要领,就可通过羟基磷灰石义眼座Ⅱ期置入联合结膜囊成形,从而获得满意的整形美容效果,避免严重的并发症发生.     

波及跟距关节的跟骨骨折的治疗（附23例报告）

波及跟距关节的跟骨骨折的治疗（附２３例报告）仲文军，柳国信波及跟距关节的跟骨骨折，类型复杂，极不规则，治疗比较困难，方法不一。本文就我院１９８７～１９９４年收治此类骨折获随访的２３例，报告如下。１临床资料１．１一般资料本组２３例２８足，男１９例，女４...     

结膜囊狭窄及眼窝凹陷的联合整复手术

目的探讨眼球摘除或眼内容物摘除术后，结膜囊狭窄合并眼窝凹陷的同期整复手术方法与疗效。方法对14例患者施行羟基磷灰石义眼座Ⅱ期置入联合结膜囊成形术，其中1例患者联合下睑成形术。术中对球结膜中央缺损区旷置10例；采用唇黏膜片移植修复4例；所有病例结膜囊内眼模支撑且上下眼睑部分粘连；术后3～6个月，分开眼睑，装配合适的义眼。结果术后随访6个月至10年，除1例因结膜囊缩窄复发外，其他患者结膜囊狭窄及眼窝凹陷矫治满意，义眼配戴可靠，活动度良好。结论结膜囊狭窄合并无眼球眼窝凹陷的同期整复手术，只要掌握好手术技巧与要领，就可通过羟基磷灰石义眼座Ⅱ期置入联合结膜囊成形，从而获得满意的整形美容效果，避免严重的并发症发生。     

胸椎管狭窄的诊断与手术治疗

目的：探讨与总结胸椎管狭窄的诊断与治疗经验。方法：对２３例通过症状、体征及ＭＲＩ诊断的胸椎管狭窄病人经后路椎板切除减压术,术后进行疗效随访与评估。结果：２３例共随访到１９例,其中１例３个节段,进行了３次手术。随访时间１～９年,其中优２８．６％（６例）,良３３．３％（７例）,中１９．０％（４例）,差１９．０％（４例）,优良率为６１．９％。结论：在术中ＳＥＰ或ＭＥＰ肌电监护下进行后路胸椎管减压是治疗胸椎管狭窄的较好手段。     

异体巩膜移植替代睑板重建眼睑

目的 探讨异体巩膜移植替代睑板重建眼睑的临床效果。方法 1986年5月～2001年1月对45例部分眼睑缺损患者，采用异体巩膜替代睑板行眼睑重建。其中男31例，女14例，上睑18例，下睑27例；累及上或下眼睑内眦都9例，外眦都7例，眼外伤22例，眼睑肿瘤23例。眼睑缺损不超过眼睑总长度的1／2。术后观察重建眼睑的外观、功能及并发症。结果 45例移植异体巩膜行眼睑重建均获成功。术后随访11～38个月，平均19．7个月。重建的眼睑完整，双侧眼睑长度及高度差值均小于2mm。眼睑开闭及上提功能基本正常，对视功能无影响。结论 异体巩膜是替代睑板行眼睑重建的理想材料。     

自体脂肪颗粒移植矫治上睑凹陷畸形

自体脂肪颗粒移植矫治上睑凹陷畸形姜涛洪志坚林梅廖欣翔王玉凤在眼球摘除术后，有相当比例的病人即使放置义眼仍呈现眼睑（主要是上睑）的凹陷畸形。从１９９３年起，我们采用脂肪颗粒移植法治疗１４例，通过临床观察，收到较为满意的效果。一、临床资料１．一般资料：１...     

肝细胞性肝癌临床病理学特征与nm23—H1基因表达的关系

为探讨ｎｍ２３－Ｈ１基因与肝癌临床病理学特征之间的关系，用免疫组织化学方法对２９例肝细胞性肝癌中ｎｍ２３－Ｈ１基因表达进行研究。结果发现，ｎｍ２３－Ｈｌ蛋白在细胞浆内和细胞膜上都有表达；１８例ｎｍ２３－Ｈ１基因表达为阴性，其中１３例可见大体或镜下静脉癌栓。而１１例阳性肝癌中仅３例见到静脉癌栓；ｎｍ２３－Ｈ１表达阴性组血液中甲胎蛋白为２．７３４×１０￣６±Ｉ．４８７×１０￣６／Ｌ，阳性组为３．８６０ｘ１０￣６±１．９２０×１０￣７ｇ／Ｌ，两组比较差异有显著性意义（Ｐ＜０．０５）。结果提示：①ｎｍ２３－Ｈ１基因表达下降与甲胎蛋白基因激活有关；②肝癌ｎｍ２３－Ｈ１基因表达下降有利于肿瘤转移。     

四肢真性动脉瘤的诊治

目的探讨四肢真性动脉瘤的病因及诊断和治疗的特殊性。方法回顾性分析我院１９８４年１月～１９９７年９月收治的２３例四肢真性动脉瘤患者的临床资料。结果本组２３例患者共有肢体动脉瘤３０个,其中７例为多发性动脉瘤,占本组患者的３０４％。２１例患者行动脉瘤切除、自体大隐静脉或人造血管移植术。结论对四肢动脉瘤应早期诊断和治疗,防止危害肢体的并发症,并密切注意多发性动脉瘤的可能。治疗上首选动脉瘤切除自体大隐静脉移植术,术后注意随访,防止新的动脉瘤形成     

带蒂颞浅筋膜瓣复合真皮脂肪修复面部凹陷畸形的疗效评价

目的 对带蒂颞浅筋膜瓣复合真皮脂肪充填面部凹陷畸形的疗效进行初步评价。方法 对１０例面部凹陷畸形,其中５例半面萎缩,５例腮弓畸形患者进行随访和对比研究。结果 经随访１～３年发现,该法用于由腮弓畸形所致的面部凹陷优于半面萎缩的治疗。用于腮弓畸形的充填,复合组织瓣的后期吸收率低,能获得满意的远期丰满外形,而用于半面萎缩病例,约有２０％～４０％的吸收率。结论 用该法治疗面部凹陷畸形,应注意引起凹陷的原因     

改良缝线法重睑术在上睑瘢痕患者中的应用

自１９９３年１０月以来，作者采用宋氏［１，２］改良缝线法，对上睑瘢痕无睑外翻者行重睑术，临床应用２３例，经１～６个月的随访，疗效满意，介绍如下。１临床资料杭州市整形医院图１改良缝线法重睑术示意图图２改良缝线法重睑术前图３改良缝线法重睑术后本组２３例，...     

应用膨体聚四氟乙烯治疗面颊凹陷并同侧面瘫

目的探讨膨体聚四氟乙烯在修复面颊凹陷及面瘫的作用。方法１９９７年２月～１９９８年７月,应用膨体聚四氟乙烯片状材料填充半侧面颊凹陷,同时悬吊治疗同侧面瘫６例,术后获得２～１６个月随访。结果面颊凹陷修复后,患侧与健侧对称,皮肤表面无异常,质地柔软。面瘫修复后,眼睑能完全闭合,口角静态时患侧与健侧基本对称,动态时患侧与健侧略有差异,但较术前明显改善。结论应用膨体聚四氟乙烯治疗面颊凹陷合并同侧面瘫具有安全,疗效确切且稳定,手术操作简便易行,创伤小,恢复快,是一种理想的颜面填充及悬吊材料