心肌组织背向散射积分及回声强度与心肌纤维走行的关系

目的　探讨心肌组织超声背向散射积分及回声强度与心肌纤维走行的关系。方法　 16只犬 ,随机分为 2组 ,静脉注射高钾、高钙溶液 ,使心脏分别停搏于舒张、收缩状态 ,取胸骨旁乳头肌短轴观方位左心室前壁心肌立方体组织块 ,分别从该组织块垂直矢状切面、垂直冠状切面及侧冠状切面采集超声射频、视频图像 ,用HP5 5 0 0型超声诊断仪声学密度定量 (AD)技术和“DFY型超声图像定量分析诊断仪” ,获得感兴趣区超声背向散射积分 (IBS)及回声强度 (EI)值 ,切取相应位置心肌组织行光镜观察。结果　收缩、舒张状态侧冠状切面心肌中层与垂直矢状切面及垂直冠状切面心肌中层比较 ,其IBS、EI值的差异均具有显著性意义 (均P <0 .0 5 )。病理检查结果可见与胸骨旁乳头肌短轴观相对应切片心肌中层为环行肌纤维纵截面 ;与之相垂直面切片心肌中层为环行肌纤维横截面。中层心肌走行方向在垂直矢状切面、垂直冠状切面与入射声波垂直 ,在侧冠状切面与之平行。结论　心肌组织IBS、EI值与心肌纤维走行方向密切相关。超声束与心肌纤维垂直时IBS、EI值最大 ,平行时最小 ,均表现为各向异性     

心肌背向散射积分参数评价蒽环类抗肿瘤药心脏毒性的临床研究

目的 :探讨背向散射积分参数分析技术在评价蒽环类抗肿瘤药 (ATC)心脏毒性方面的应用价值。方法 :应用 HP Sonos550 0型超声诊断仪及其配置的背向散射联机分析软件测定 83例接受 ATC化疗的肿瘤患者及 50例正常对照组心肌背向散射积分参数 :心肌背向散射积分均值 (IBS) ;背向散射积分的心动周期变化幅度 (CVIB) ;心肌校正的背向散射积分均值 (IBS% )和背向散射积分周期变异率 (CVIB% )。结果 :ATC化疗组与对照组心肌 IBS均呈周期性变化 ,但 ATC化疗组变化幅度明显减低 ;ATC化疗组心肌 IBS%较对照组明显增高 (P<0 .0 5) ,CVIB和 CVIB%则较对照组明显减低 (P<0 .0 5,P<0 .0 1) ;ATC化疗组中 3 0例 (3 6.1% )患者出现左心室舒张功能指标异常 ,其中 E/A明显低于对照组。但左心室收缩功能参数和室间隔 (IVS)及左室后壁 (L VPW)的室壁增厚率 (Δ T% )在 ATC化疗组和对照组之间无显著性差异 ;IBS参数与 ATC累积剂量、距首次化疗时间、心功能参数及相应节段的室壁增厚率均无显著相关性。结论 :ATC化疗组患者心肌组织背向散射积分参数与对照组显著不同 ,背向散射积分参数测定可作为评价 ATC早期心脏毒性的手段之一。     

声学密度定量技术评价梗死心肌的组织特征

目的　探讨声学密度定量 (AD)技术评价梗死心肌组织特征的临床价值。方法　通过检测心肌背向散射积分参数并与放射性核素心肌显像及常规超声心动图进行比较 ,检测 42例各期前间壁心肌梗死患者的心肌及 2 0例对照者的正常心肌背向散射积分标化值 (IBS % )、背向散射积分周期变异幅度 (CVIB)、背向散射积分周期变异率 (CVIB % )、背向散射积分周期变异延迟率 (DTCV % ) ,同时测量舒张末期室间隔 /左室后壁厚度比值 (IVS/PW )、收缩期室壁增厚率 (ΔT % )及99m锝 甲氧基异丁基异腈 (MIBI)评分指数。结果　梗死心肌IBS %、DTCV %较正常心肌显著增高 (P <0 .0 0 1) ,而CVIB及CVIB %显著减低 (P <0 .0 0 1) ,CVIB及CVIB %与ΔT %及IVS/PW之间呈高度相关 (CVIB :r分别为 0 .75和 0 .6 3 ,P <0 .0 0 1;CVIB % :r分别为 0 .76和 0 .6 8,P <0 .0 0 1)。IBS %、CVIB、CVIB %与99m锝 MIBI评分指数之间呈较高的相关性 (r分别为 0 .5 8,-0 .6 8和 -0 .70 ,P<0 .0 1)。结论　声学密度定量技术能够敏感反映梗死心肌的组织学特征 ,为判定心肌活性或心肌纤维化程度提供新的技术手段     

应用背向散射积分技术评价糖尿病心肌病变的临床研究

目的　应用背向散射积分技术研究糖尿病患者的心肌超声组织特征 ,旨在探讨背向散射积分 (integrated backscatter,IBS)参数测定在评价糖尿病患者心肌病变方面的临床应用价值。方法　采用 HP Sonos5 5 0 0型超声诊断仪 ,该机配置声学密度定量 -背向散射积分 (AD- IBS)联机采样分析软件 ,检测了 17例无微血管并发症的 2型糖尿病患者 (I组 )和 17例有微血管并发症的糖尿病患者 (II组 )以及 16例正常人 (对照组 )心肌的心动周期时间平均背向散射积分 (IBS)、背向散射积分标化值 (IBS% )、背向散射积分周期变异幅度 (CVIB)、背向散射积分跨壁梯度 (TGIB)等超声背向散射积分参数 ,采样部位为胸骨旁左室长轴切面室间隔及左室后壁心肌的中间段。同时测定糖尿病患者的糖化血红蛋白 (Hb A1c)水平。运用 t检验进行 3组受检者心肌超声背向散射积分参数的显著性检验 ,对糖尿病患者的 TGIB与Hb A1c进行相关性分析 ,P<0 .0 5定义为有统计学意义。结果　 (1)糖尿病 I组、II组室间隔及左室后壁心肌的 IBS%均明显高于对照组 ;(2 )糖尿病 I组、II组室间隔及左室后壁心肌的 CVIB均明显低于对照组 ;(3)糖尿病 I组、II组室间隔及左室后壁心肌的 TGIB均显著高于对照组 ;(4 )糖尿病 II组室间隔及左室后壁心肌的 IBS%均明显高于糖     

声学密度技术评价高龄高血压大鼠心肌间质纤维化

目的 探讨声学密度技术评价高龄高血压大鼠心肌间质纤维化的可靠性。方法 20月龄自发性高血压大鼠(SHR)及Wistar京都(WKY)大鼠各15只，测量室间隔、左室后壁、左室侧壁心肌的超声背向散射参数。将左室后壁校正的背向散射积分(IB％)与光镜、电镜检测的体视学定量结果对比。结果 两组间左心室各部位的背向散射积分(IBS)及室间隔、左室后壁的背向散射积分周期变化幅度(CVIB)差异有显著性意义，左室后壁IB％与光镜、电镜测得的间质胶原纤维体积百分比平均值高度相关。结论 声学密度技术可用于评价高龄高血压大鼠心肌间质纤维化程度，高龄SHR较WKY大鼠心肌间质纤维化加重。     

糖尿病患者心肌背向散射积分参数变化及其与心脏功能的关系

目的　观察心肌背向散射积分 (integrated backscatter,IBS)参数在糖尿病患者中的变化 ,并探讨背向散射积分参数与心脏功能的关系。方法　采用 HP Sonos 5 5 0 0型超声波诊断仪 ,检测了 34例 型糖尿病患者及 1 6例正常人的心肌背向散射积分参数 (IBS、 IBS%、 CVIB、 CVIB%及 TGIB) ,并同时测量了心脏收缩功能指标 (EF)和心脏舒张功能指标 (E、 A、 E/ A、 EDT、 IVRT)。采样部位为胸骨旁左室长轴切面室间隔及左室后壁中间段。结果　发现糖尿病患者心肌背向散射积分参数与对照组间有显著性差异 ,IBS%及 TGIB增大 ,P<0 .0 0 1 ,而 CVIB及 CVIB%减小 ,P<0 .0 0 1 ,CVIB及 CVIB%与 EF间相关良好 ,IBS%、 CVIB、 CVIB%、 TGIB与舒张功能指标间密切相关。结论　糖尿病患者心肌组织特征与正常人明显不同 ,心肌背向散射积分参数与心脏功能指标相关良好 ,通过分析心肌背向散射积分参数不仅可以评价糖尿病患者的心肌病变 ,而且可以协助评价心脏功能     

心肌背向散射积分参数评价左乳腺癌放疗早期心脏损伤

目的探讨心肌背向散射积分(IBS)参数评价左乳腺癌放疗早期心脏损伤的价值。方法35例左侧乳腺癌全程放疗患者按照放疗进程分为A组:放疗前;B组:放疗时间3周、照射剂量30Gy;C组:放疗时间5周、照射剂量50Gy。对3组行心肌校正IBS(IBS%)、IBS周期变化幅度(CVIB)等背向散射积分参数及舒张早期二尖瓣口血流峰值速度/舒张晚期二尖瓣口血流峰值速度(E/A)等常规超声测定。结果C组前壁、前室间隔的IBS%高于A组差异有显著性(P<0.01),CVIB低于A组差异有显著性(P<0.01);C组前壁、前室间隔的IBS%高于B组差异有显著性(P<0.05),CVIB低于B组差异有显著性(P<0.05);C组左室舒张功能(E/A)较A组减低差异有显著性(P<0.01);C组左室舒张功能(E/A)较B组减低差异有显著性(P<0.05);B组各指标与A组比较差异无显著性意义(P>0.05)。结论心肌背向散射积分参数可无创、敏感、客观地评价左侧乳腺癌放疗对心脏的早期损伤。     

超声背向散射积分评价晚期高血压心肌病变的临床应用探讨

目的　探讨心肌背向散射积分 (IBS)为基础的组织声学密度 (AD)评价晚期高血压患者心肌病变的价值。方法　采用背向散射积分联机分析技术 ,观察 40例晚期高血压患者与 40例正常人室间隔、左室后壁、左室侧壁部位的IBS、心动周期变化幅度 (CVIB)及左室后壁跨壁梯度 (TG -CVIB)。结果　晚期高血压患者上述部位的IBS值较正常人高 (P <0 .0 5 ) ,CVIB较正常人明显降低 (P <0 .0 5 ) ,TG -CVIB较正常人明显降低 (P <0 .0 1)。结论　心肌背向散射参数可作为评估晚期高血压患者心肌病变的一种无创性检测方法     

背向散射积分周期变异跨壁差诊断心肌缺血

目的　探讨背向散射积分周期变异跨壁差诊断心肌缺血的价值。方法　应用背向散射积分联机分析观测 2 7只犬不同程度缺血心肌模型的心内膜下和心外膜下心肌背向散射积分 (IBS)和背向散射积分周期变异 (CVIB)。结果　基础状态下 ,心内膜下心肌IBS小于心外膜下心肌的IBS ,而CVIB明显大于心外膜下心肌CVIB ,心肌缺血时这种跨壁差消失或逆转。以CVIB跨壁差≤ 0做为诊断心肌缺血的标准 ,对不同程度缺血心肌的诊断符合率为 78%～ 10 0 %。结论　心肌缺血时CVIB跨壁差消失或逆转 ,CVIB跨壁差≤ 0可做为有潜在价值的诊断心肌缺血的新指标     

超声心动图评价蒽环类药对乳腺癌患者心脏毒性

目的探讨背向散射积分(IBS)参数测定技术在评价蒽环类抗肿瘤药(ATC)对乳腺癌患者心脏毒性方面的应用价值.方法应用Philips Sonos-5500型超声诊断仪测定39例接受ATC化疗的乳腺癌患者及29例正常对照组的常规超声心动图心功能参数以及心肌背向散射积分参数:心肌背向散射积分均值(IBS);背向散射积分的心动周期变化幅度(CVIB);心肌校正的背向散射积分均值(IBS%)和背向散射积分周期变异率(CVIB%).结果乳腺癌化疗组IBS的周期性变化幅度明显减低、心肌IBS%较对照组明显增高(P<0.05)、CVIB和CVIB%则较对照组明显减低(P<0.05,P<0.01);乳腺癌化疗组有14例出现左心室舒张功能指标异常;但左心室收缩功能参数在ATC化疗组和对照组之间无显著性差异;IBS参数与ATC累积剂量、距首次化疗时间、心功能参数及相应节段的室壁增厚率均无显著相关性.结论背向散射积分参数测定可作为评价乳腺癌患者应用ATC早期心脏毒性的手段之一.