本期读片窗答案

本病例术前逆行膀胱造影拟诊为脐尿管囊肿伴肿瘤生成、慢性膀胱炎。ＣＴ诊断:脐尿管囊肿伴囊内血凝块可能大,不排除脐尿管癌或膀胱憩室癌可能。手术及病理　膀胱左前壁一6ｃｍ×6ｃｍ大小之囊性肿块,质软,内有少量液体及血凝块,囊肿与膀胱无粘连,囊肿下端有一管腔,直径约1ｃｍ与膀胱顶相通,上端一细管,直径约0.2ｃｍ至脐部,不相通。切除全部囊肿及部分膀胱。病理示脐尿管囊肿、慢性膀胱炎。讨论　脐尿管囊肿为脐尿管发育异常之一种,发病率低,男多于女,有脐部漏尿等典型症状时结合影像学检查诊断较易,膀胱造影时若能显示囊肿与膀胱顶之间及与…     

脐尿管囊肿CT诊断（附2例报告）

脐尿管囊肿少见 ,有关其ＣＴ表现 ,国内文献未见有报告。笔者报告 2例经手术病理证实的脐尿管囊肿 ,探讨其ＣＴ表现和诊断价值。1　临床资料例 1　女 ,17岁。中下腹部肿物一年余 ,伴阵发性疼痛 ,活动后加重 ,肿物逐渐增大 ,尿频。查体 :脐与膀胱间见一境界不清的质硬肿物 ,活动度差 ,无波动感 ,触痛 ( )。实验室检查 :ＷＢＣ 11.3× 10 9/Ｌ ,尿常规正常。Ｂ超 :膀胱前上方一低回声团块 ,回声不均 ,向膀胱前挤压 ,与前腹壁关系密切 ,膀胱内膜清晰。ＣＴ表现 (图 1,2 ) :脐与膀胱之间 ,腹中线腹壁下见一类圆形软组织密度肿块影 ,肿物密度不…     

小儿脐尿管囊肿误诊为急性阑尾炎1例

病例 男,7岁,下腹部疼痛1 d于2007年1月7日入院.查体:下腹部压痛,伴反跳痛及肌紧张,以右下腹为主,无腹部包块,肠鸣音正常.实验室检查:血红蛋白120 g/L,白细胞15.8×109/L,N 0.87.尿常规检查结果正常.入院后诊断:急性腹膜炎,急性阑尾炎.急诊在基础麻醉上行阑尾切除术(右下腹腔探查切口入腹),术中见:阑尾轻度充血,盆腔少量浑浊渗液,探查见右下腹髂窝处后腹膜明显隆起,切开后腹膜后,见一囊肿紧贴后腹膜,走行至腹膜返折处与膀胱相连,转至腹膜前至脐部,术中诊断:脐尿管囊肿.将脐部顶端结扎,再分离至膀胱顶部,完整切除囊肿后,见其内大量囊液.用生理盐水冲洗盆腔后,于盆腔放置一引流管引出,手术顺利.术后恢复顺利,痊愈出院.病理结果:脐尿管囊肿伴感染.     

脐尿管囊肿的CT表现及分型探讨

目的探讨脐尿管囊肿的CT影像学表现及分型,以提高对该病的认识水平。方法对12例经手术或病理证实且有完整CT检查资料的脐尿管囊肿进行回顾性分析,并根据其平扫密度将其分为单纯囊肿型、混合性肿块型、实性肿块型3种类型。结果所有病例均发生在腹中线脐尿管走行区,单纯囊肿型3例;混合性肿块型8例,均为脐尿管囊肿伴感染,矢状位重组显示肿块连接于膀胱顶壁与脐之间,其中7例病灶周围Retzius间隙内呈片絮状或索条状高密度影,7例局部壁层腹膜规则增厚呈"海鸥征"改变,5例病灶邻近膀胱者膀胱壁受累增厚,4例膀胱前部受压,3例与腹直肌粘连,2例呈多房状改变,2例肿块实质部分内见点状钙化;实性肿块型1例。结论脐尿管囊肿解剖部位独特,CT表现多样,若伴慢性感染以混合性肿块型多见,CT能显示脐尿管囊肿的部位、形态、密度及与邻近组织的关系,认识其CT影像表现及分型,有利于对该病的正确诊断及鉴别诊断。     

脐尿管病变的CT诊断

目的:探讨脐尿管病变的CT表现特点及诊断价值。方法:对15例经手术病理证实脐尿管病变的CT表现进行回顾分析。结果:15例病变均位于脐尿管走行区。其中脐尿管囊肿5例,4例单纯性囊肿均表现为圆形或椭圆形囊性病灶,囊壁光整,增强后无强化;1例囊肿合并感染者呈多房状,囊壁毛糙,强化明显,周围脂肪组织炎性水肿渗出。4例脐尿管肿瘤发生于脐尿管膀胱交界区,呈不规则软组织肿块,增强后肿块强化明显。6例脐尿管结石,5例位于膀胱脐尿管交界区,1例位于脐尿管近膀胱段,均表现为单发或多发的圆形或类圆形高密度影,边缘光整。结论:脐尿管囊肿、肿瘤及结石的CT表现均有各自特征性,术前CT可做出明确诊断。     

脐部肿瘤及肿瘤样病变的超声表现

目的:探讨脐部肿瘤及肿瘤样病变的超声声像图表现。方法:回顾性分析18例脐部肿瘤及肿瘤样病变的二维声像图特征和CDFI特点。结果:18例中,囊性病变10例,均为脐尿管病变,其中脐尿管瘘并感染5例,脐尿管窦道、脐尿管囊肿并感染各2例,脐尿管憩室1例;实性病变6例,其中脐尿管平滑肌瘤、脐尿管癌各1例,脐部转移瘤3例,脐部炎性肉芽肿1例;脐疝2例。结论:超声可对脐部病变作出定位、定性诊断,是临床首选检查方法。     

胎儿脐尿管未闭合并尿囊囊肿的产前超声诊断及预后

目的 分析胎儿脐尿管未闭合并尿囊囊肿的产前超声特点及预后,探讨产前超声诊断价值。资料与方法 回顾性分析2014年10月—2021年12月无锡市妇幼保健院脐尿管未闭合并尿囊囊肿胎儿8例,总结产前超声特点,并随访其孕期及出生后情况。结果 胎儿脐尿管未闭合并尿囊囊肿产前超声的特征性表现为：(1)脐带根部腹壁插入部位囊肿;(2)囊肿与胎儿膀胱相通,呈哑铃型或沙漏型,中间的通道即未闭的脐尿管;(3)脐动脉包绕囊肿两侧;(4)囊肿及未闭的脐尿管大小可随膀胱排尿状态发生改变;(5)尿囊囊肿可随孕周增加而增大,甚至破裂消失。脐尿管未闭合并尿囊囊肿可合并其他结构异常,本组中3例因合并其他结构异常引产。5例为单纯性脐尿管未闭合并尿囊囊肿：1例孕23周胎死宫内引产,3例孕晚期尿囊囊肿消失（1例囊肿消失出现脐膨出）,1例尿囊囊肿持续存在且较中孕期增大;此4例胎儿足月分娩,出生后3例诊断为脐尿管瘘,1例脐尿管瘘伴脐膨出。结论 胎儿脐尿管未闭合并尿囊囊肿具有特征性的产前超声表现,不伴其他异常者预后良好。     

CT诊断脐尿管囊肿1例

脐尿管(urachus)是膀胱顶和脐部之间的管道,出生后退化,残留脐尿管可形成囊肿,为脐尿管异常的一种,比较少见.     

多层螺旋CT在脐尿管病变中的诊断价值

目的探讨脐尿管病变的多层螺旋CT(MSCT)表现及其临床诊断价值。方法对我院2009年10月~2014年10月经手术及病理证实的脐尿管病变15例进行回顾性分析,包括病灶部位、大小、形态及Retzius间隙的影像改变。结果 15例患者中,单纯性囊肿2例,MSCT表现为椭圆形、长条状囊性病灶,壁薄;脐尿管囊肿伴感染2例,表现为囊壁增厚,Retzius间隙内可见絮状、条索状密度增高影;脐尿管瘘道并感染3例,其中1例伴脐尿管膀胱憩室;脐尿管瘘并感染2例;脐尿管膀胱憩室6例,伴结石4例。结论由于其独特的解剖部位及特征性的影像学表现,MSCT可以提高对脐尿管病变的诊断和鉴别诊断能力。     

脐尿管囊肿的CT及MRI表现

目的:探讨脐尿管囊肿的CT及MRI表现特征。方法:对6例经病理证实的脐尿管囊肿的CT及MRI表现特点进行回顾分析。结果:行CT检查4例,行MRI检查2例。6例脐尿管囊肿中2例为单纯性囊肿,4例脐尿管囊肿伴感染;囊肿位于脐与膀胱之间近中线;单纯性囊肿CT和MRI主要表现为囊壁规则,界限清楚,密度和信号均匀;伴感染者CT和MRI主要表现为多囊性,囊壁增厚,边缘不规则,与周围组织界限不清。MRI能清晰显示囊肿信号特征,囊肿与膀胱和脐尿管的关系。结论:由于脐尿管囊肿的特殊解剖位置特点,CT及MRI能做出正确定位及定性诊断,当囊肿伴感染时由于MR对囊肿信号特征性表现,并能行冠状及矢状面扫描,能清晰显示囊肿与膀胱和脐尿管的关系,对明确诊断具有极高的价值。