开放性骨折清创前后创口细菌学定量分析及其意义

感染是开放性骨折的严重并发症之一，已有大量研究明确了污染和感染开放性骨折创口的常见细菌种类以及影响术后感染的主要因素［１］。笔者探讨４３例４８个开放性骨折创口不同受伤时间、不同创伤程度与细菌数量关系及不同清创方祛对创口细菌的清除效果。资料与方法１．创口组织的取材及细菌的定量培养：清创前在每处创口上随机分散切取３～４块组织标本。将清创后的创口组织按以下分类标准取材：（１）原组织：清创时该组织仅用清洗消毒液冲洗而未被切除；（２）切后组织：切除污染组织后的创口组织。每块组织标本切取的面积为１ｃｍ２，体…     

细菌定量,组织活检,血培养对烧伤侵袭性感染检测意义的实验研究

本文以烧伤感染中３种常见细菌即绿脓杆菌，金黄色葡萄球菌和大肠杆菌分别建立大白鼠大面积三度烧伤感染模型。于伤后第一，三，五，七，九天各组处死６只以上大白鼠，行心血培养，创面组织活检和组织匀浆细菌定量培养。经比较表明，组织匀浆细菌定量培养能较为准确地反映创面组织内细菌种类和含量。据创面组织内细菌含量的动态变化，可以预示侵袭性感染的发生、发展，为烧伤侵袭性感染的预防、早期诊断早期治疗提供有效信息。故本文     

真空封闭技术治疗开放性骨折合并的感染创面

目的：探讨开放性骨折合并感染创面的有效治疗方法。方法：1995年2月－2000年10月共收治开放性骨折合并创面感染18例，其中表浅感染2例，深部感染7例，创伤后慢性骨髓炎9例，创面彻底清创后，将内置引流管的聚乙烯醇缩甲醛（PVA）泡沫置入创面，再用聚氨酯（PU）薄膜将PVA泡沫及周围正常皮肤一起覆盖密封，引流管接负压瓶，形成真空封闭，结果：处理14－30d(平均18．6d)，创面感染均得到控制，创面肉芽新鲜，创面面积缩小16．2％，II期游离植皮后，创面均愈合，其中14例随访1．5－36个月，感染无复发，结论：真空封闭技术能有效控制开放性骨折合并的创面感染，促进创面肉芽组织生长，有利于创面收缩。     

烧伤创面侵袭性感染的组织病理学检测

本文为实验研究。目的是进一步探索:①细菌在烧伤创面组织内侵袭的组织病理学变化。②组织病理学检查与组织匀浆细菌定量培养之间的关系。③组织病理学检查在烧伤创面侵袭性感染中的检测价值。实验结果表明烧伤后第一天就有细菌侵袭到创面深部未烧伤的活组织内,但无明显炎症反应;而三天后侵袭性感染发生者还可见明显的炎症反应。组织病理分级深度与创面组织细菌含量呈正相关(r_s=0.94,P<0.002)。组织病理学检查同组织匀浆细菌定量培养结合是烧伤创面侵袭性感染较为理想的检测方法。     

湿润暴露疗法在开放性骨折中的应用

作者近两年来应用湿润暴露疗法治疗开放性骨折8例，均获得了满意效果，减轻了病人痛苦，避免了骨髓炎的发生，使患者早日康复。作者还认为1．MEBO治疗开放性骨折同样能主动地将液化坏死组织引流至创外；（2）在应用大剂量抗菌素无效的情况下，本品具有抗菌能力采用MEBT起到了主动引流，抑制或杀灭了细菌；（3）加速创面意合过程，并减少了疤痕的增生率；（4）临床止痛放呆同样达到烧伤止病效果。湿润暴露疗法在开放性骨折中的应用@孔令水$山东省莱芜市寨里中心医院外科!271121     

封闭负压引流治疗腕部开放性骨折合并软组织缺损

目的评价应用封闭负压引流(vacuum sealing drainage,VSD)治疗腕部开放性骨折合并软组织缺损的临床效果。方法16例腕部开放性骨折合并软组织缺损,经清创、骨折复位固定,肌腱、神经、血管修复后,用VSD治疗创面1~2次,再Ⅱ期皮片移植或皮瓣转移修复。结果所有病例无骨筋膜室综合征发生,合并的缺损创面肉芽组织生长良好,细菌培养阴性,皮片移植和皮瓣修复后创面均愈合,骨折全部愈合,腕关节功能优良率87%。结论用VSD治疗腕部开放性骨折合并软组织缺损,能预防骨筋膜室综合征的发生,降低创面感染的风险,促进创面修复,获得较好的腕关节功能,值得临床应用推广。     

碘酒不要涂抹在伤口上

人们往往认为，皮肤碰破、划伤后用碘酒“烧”一下，可以防止感染。其实，这样做是不妥当的。因为碘酒内所含的乙醇，虽对皮肤表面细菌有杀灭作用，但直接进入开放的皮肤下层后，则可损伤创面的细胞组织，降低局部对细菌的反应能力。因此，对污染严重的外伤，如果当时无条...     

MEBO在肢体大面积外伤创面的应用

在Ⅲ度开放性骨折创面的闭合上，尽管有许多手术方法，但有些创面还是不能一期闭合。特别是基层医院，能够一期闭合的创面更是有限。常造成创面继发感染及外露骨与肌胜干燥坏死。笔者在应用MEBO治疗大量骨科创疡疾病的基础上[1],从1993年6月～1995年7月治疗了10例巨度开放性骨折创面的病人，均取得满意效果。认为是解决舍与肌脏外露的可取方法。     

颌面部高速投射物伤区软组织感染的细菌学研究

目的：观察颌面部高速投射物伤区软组织的细菌感染或污染特点．方法：用初速１５００ｍ／ｓ、重１．０３ｇ钢珠弹致伤狗颌面部，伤后不同时间取距伤道壁不同距离的肌肉组织做需氧及厌氧菌培养，并进行定量和定性分析．结果：距伤道壁０．５ｃｍ以内的软组织，伤后６小时开始出现细菌感染，随着致伤时间延长，感染细菌的数量明显增多；距伤道壁０．５ｃｍ以外的组织，在伤后２４小时内，细菌污染的数量远远低于感染细菌的临界数量．感染或污染的细菌种类以需氧及兼性厌氧菌为主．结论：颌面部高速投射物伤区软组织存在明显的细菌感染，但其严重感染的区域在距伤道壁０．５ｃｍ以内，从控制感染的角度讲，清创时切除距伤道壁０．５ｃｍ以内的软组织即可．清创后应用有效抗生素是防止伤口感染，保证早期救治成功的重要措施．     

局部缓释药丸防治开放性骨折感染的实验研究

目的局部植入缓释药丸防治开放性骨折骨及软组织感染。方法用可降解人工骨移植材料磷酸三钙承载第三代喹喏酮类广谱抗生素环丙沙星制成磷酸三钙／环丙沙星缓释药丸（ＴＣＤＣ）并检测其体外抑菌能力及植入兔股骨大转子后释药情况。结果ＴＣＤＣ对金葡菌、大肠杆菌、绿脓杆菌等骨科感染常见致病菌有强大且持久的抑菌能力，持续时间分别大于５、５１天，等于２７天。ＴＣＤＣ周围骨及肌肉组织能长期（大于３０天）保持较高药物浓度，而血中浓度极低且呈逐渐下降趋势。结论ＴＣＤＣ具有防治开放性骨折感染的良好前景     

基于复杂性的说话人识别技术探讨

目的 用非线性方法中的复杂性特征来分析非平稳的语音信号。方法 采用51位被试者讲同一段话的语音数据，语音样本包括两类：同一被试者在不同时刻讲同一段话及不同被试者讲同一段话，分别从复杂性特征曲线和复杂性特征曲线重构的嵌入空间分析处理。结果 同一被试者不同时刻讲同一段话的复杂性曲线间的差异，明显地低于不同被试者讲同一段话的复杂性曲线间的差异。另外，从复杂性特征曲线重构的嵌入空间可以看出，同一说话人的复杂性曲线离散点相对集中于在此嵌入空间中同一区域，而与其他人的特征离散点存在统计学上的明显差异。结论 复杂性分析方法能够用于语音特征分析．具有很广泛的前景．     

医科大学生考试作弊心理分析

目的分析医科大学生考试作弊的心理。方法问卷调查学生是否有过侥幸作弊行为;如果考试不及格允许重修,是否还会作弊;作弊的原因等。结果9.0%的学生经常设法作弊;如果考试不及格允许重修,80.5%的学生表示不会作弊;作弊的原因主要是担心考试不及格(62.5%)。结论 改革考试制度、严肃考风考纪势在必行。     

Studies on the electrodeposition of uranium on aluminium

The electrodeposition method has been used to prepare thick sources of uranium on aluminium. By applying high current density in the ammonium oxalate solution (0.2 M, pH 9.0), containing ²³³U, strongly adherent layers of uranium (0.8 mg/cm²) are deposited. The electrodeposited species is found to be U(IV)-oxalate complex.     

大鼠脑内3H-MK-801结合位点受体放射自显影

目的研究大鼠脑内(第29层面)N-甲基-D-门冬氨酸(NMDA)受体的分布特征。方法采用     

医院船手术台合理配置研究

目的预计不同规模医院船手术台昼夜伤员通过量，提高医院船手术能力的组织指挥方法。方法运用随机服务系统理论对医院船手术台利用排队系统进行研究。结果模拟了不同手术台昼夜伤员通过量，提出了不同床位医院船手术台配置理论值，指出了提高医院船手术伤员通过量的措施。结论排队论理论在医院船手术台配置与利用中的运用，创新了手术台昼夜伤员通过量传统理论值，丰富了卫勤组织指挥理论。