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1.
患者男性,62岁。临床诊断:原发性高血压,冠心病,心律失常。体检:BP160/100mmHg,心界略向左下扩大,心率约95次/min,心律不齐。心电图(图1)示:窦性P波,心率84次/min。R-R间期不匀,QRS波群呈室上性型,频率95次/min。P-R间期长短不一,P波与QRS波群无固定关系。R1-R2、R3-R4、R8-R9、R10-R11、R12-R13、R14-R15间期相同,为0.49s;R2-R3、R4-R5、R7-R8、R9-R10、R11-R12、R13-R14间期相同,为0.74s;R6-R7间期为0.41s;0.49s与0.74s之和恰为0.41s的3倍。 相似文献
2.
双重性房室交接区逸搏心律伴房室干扰分离冯海新,柏丽莎,李莉患者女性,51岁,临床诊断高血压、蜘网膜下腔出血。检查:血压23.6/16kPa(170/120mmHg),心尖及主动脉瓣区可闻及稍粗糙的Ⅲ/6级收缩期杂音,心界向左扩大,肺、肝脾(-).直心... 相似文献
3.
目的探讨加速性房性或房室交接区逸搏心律的24h动态心电图变化特征。方法选取加速性房性或房室交接区逸搏心律患者53例.采用24h动态心电图分别测定和比较窦性最快和最慢心率、加速性房性或房室交接区逸搏心律的最快和最慢心率。结果窦性心律的心率变化范围(57.92±7.58)~(125.85±25.87)次/min.明显大于房性或房室交接区心律的心率变化范围(59.82±9.13)~(88.42±17.36)次/min,两者最快心率比较差异有显著统计学意义(P〈0.01),最慢心率比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论窦性心律和房性或房室交接区心律的重叠部分基本为前者心律的最低至后者心律的最高心率。节律转换时的心率相近,易出现竞争心律或房性融合波,房性或房室交接区性心率在一定时间内节律相对较稳定。 相似文献
4.
患者女 ,5 8岁。血压高 2 0年 ,头昏、胸闷 1d入院。体检 :T 3 6℃ ,P 5 0次 min ,BP 10 5 67mmHg。呼吸急促 ,心率 5 0次 min,律齐 ,心音低钝 ,各瓣膜未闻及病理性杂音。入院心电图示 :窦性心律 ,心率 5 4次 min ,Ⅰ、aVL导联ST段下移 0 15mV ,T波倒置 ,Ⅲ、aVF导联QRS波呈QR和qR型 ,ST段抬高0 0 5mV ,T波直立。心电图诊断窦性心律 ,急性下壁心肌梗死。入院后 2h复查心电图 (图 1)示 :窦性P波消失 ,R -R整齐、QRS时限 0 0 8s,频率 45次 min ,呈房室交接区逸搏心律。在QRS波前… 相似文献
5.
患者女性,22岁。因头昏2年、晕厥1次就诊。体检:BP120/80mmHg,P84次/min,心界不大,心率86次/min,未闻及病理性杂音。胸片无异常。腹部二维超声心动描记术示:肝、胆、脾、子宫、附件正常。彩色多普勒超声心动描记术示:心脏结构及血流无异常。实验室检查:肝功能、皮质醇正常,Hb9.8g/L,RBC4.74×1012/L。临床诊断:贫血待查。常规心电图(图略)示:P-P间期0.80~1.00s,频率平均68次/min,P-R间期0.24s,下传的QRS波群时间正常。24h动态心电图(图1)见09∶46时(A)P-P间期匀齐,频率104次/min,P-R间期0.16s,QRS波群0.08s,形态正常。00∶40时(… 相似文献
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患者女 ,5 5岁。因咳嗽、气喘、胸闷 2 0年 ,加重伴心悸3d ,于 2 0 0 2年 3月 2日就诊。体检、神志清楚、双肺哮鸣音 ,心率 10 6次 min ,心律不齐 ,P2 >A2 ,未闻及病理性心脏杂音 ,腹部无异常。心电图 (图 1)上行Ⅱ导联示窦性P波匀齐 ,PP间距 0 5 6s,心率 10 6次 min ,前 9个P -R间期 0 2 0s基本一致 ,第 10个P -R间期 0 40s ,提示房室交接区有双径路传导 ,P1 1 未下传心室 ,其后的 1个P -R间期稍短 0 18s。下行aVF导联窦性P波匀齐 ,R1、4、7的P -R间期小于 0 12s ,且R3~ 4与R6~ 7间距相等 ,QR… 相似文献
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患者女 ,82岁。临床诊断为贲门癌 ,未行手术作化疗治疗 ,因当天上午服用蟾蜍汤后不久出现反复恶心、呕吐伴腹泻、稀便数次。当地医院就诊随即转入我院。体格检查 :血压 130 /6 0mmHg ,心率 38次 /min ,神志清楚 ,双侧瞳孔等大 ,直径为 0 3cm左右 ,光反射存在。两肺呼吸音粗 ,腹软、腹部压痛不明显 ,双下肢未浮肿。血常规、血电解质及肾功能大致正常。图 1为急诊Ⅱ导联心电图 :未见P波、心室率 38次 /min ,QRS形态正常。下行R3 为窦性夺获。心电图诊断窦性静止、交接性逸搏心律伴窦性夺获。临床诊断 :急性蟾酥中毒。经肾上腺素静脉滴注、… 相似文献
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双重性房室交接区逸搏心律1例 总被引:1,自引:0,他引:1
患者女性,59岁.因心悸、胸闷、头晕半年余来院就诊.临床初步诊断:冠心病、病态窦房结综合征.心电图(图1)未出现窦性P波,aVR导联P波直立,显示逆行P波,频率较匀齐,约43次/min,QRS波群为室上性型,除R_2提前外,其余缓慢而匀齐,频率约50次/min,R_2为心室夺获,P~--R_2间期约0.40s.V_1导联与aVR类似,但P~--P~-间期不规则,P_1~--P_2~-恰为基本节律(P_4~--P_5~-和P_5~--P_6~-)的3倍,提示P~-有两次连续外出传导受阻,R_(4、5)是连续两次心室夺获,夺获的P~--R间期皆为0.28s,P_3~--P_4~-周期 相似文献
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患者男性,27岁。因鼻中隔偏曲、左下鼻甲肥大来院行术前常规检查。既往无心脏病史。体检:BP130/80mmHg,心率约55次/min,心律略不齐,未闻及病理性杂音。两肺无殊。常规心电图(图1)示:基本心律为窦性,频率约50次/min。QRS-T波群可见以下3种类型:①窦性下传的QRS波群呈RS型。P-R间期恒定为0.19s,QRS时间0.08s。ST-T波群无异常,如R12、15-17。 相似文献
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患者女性,57岁,因上腹疼痛伴胸闷、气短半月于1991年11月21日入院。即往体健。临床诊断:病毒性肝炎、病毒性心肌炎。心电图(附图)为V_1导联连续记录。窦性频率为83—97次/min,P波与QRS波群无关,在同一导联上QRS波群有多种形态,主要的2种为:一种呈完全性右束支阻滞(CRBBB)型(R_(1、3)等),时限0.13s,频率为34—36次/min;另一种呈完全性 相似文献
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患者男 ,8岁。临床诊断 :先天性心脏病、房间隔缺损入院。入院后 ,行房间隔修补术。术后第 1d ,Ⅰ、Ⅱ导联同步描记心电图 (图 1 )示 :窦性P波消失 ,QRS波时限 0 0 8s,R -R间距略有不齐 ,频率约 1 0 4次 min ,可见逆行P-波 ,R -P-间期为 0 1 8s与 0 32s,R -P-间期逐搏延长 ,直至发生心房漏搏。P-波Ⅰ、Ⅱ导联倒置 ,R -P-间期规律发生变化且时间固定 ,故P-波为逆行P′波。梯形图示房室交接区异位节律点规律发放激动 ,前传心室的同时 ,逆传心房 ,发生 3∶2文氏现象。造成P--P-间隔长短交替 ,长P--P-间隔 <2个… 相似文献
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患者女 ,6 4岁。临床诊断 :病窦。心电图 12导联中 ,除长Ⅱ导联及aVR的QRS波之后 0 10s与V5导联QRS波之前0 0 8~ 0 10s分别有 2~ 3个宽大、顶端有切迹 ,时限 0 11s的窦性P波外 ,余各导联QRS波前后均无窦性P波 (图略 )。图为Ⅱ导联连续记录 ,QRS波前均无窦性P波 ,R -R间期 1 0 6~ 1 2 8s不等 ,频率 4 7~ 5 7次 min ,QRS波时限、形态正常 ,为交接性逸搏性心律不齐 ,在长R -R间期之QRS波后 0 14~0 2 0s有一逆P- ,P- 深倒而尖。R1 ~R2 夹有两个P- 波 ,且R1 ~R2 与R4 ~R6 、R7~… 相似文献
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患者女性,84岁。因上腹闷痛、恶心伴头晕、烦躁6h急诊入院。既往有原发性高血压史3年。心电图检查曾示完全性右束支传导阻滞。体检:T37℃,BP150/60mmHg。心界不大,心率82次/min,心律齐,各瓣膜区未闻及杂音。双肺无殊。上腹部轻压痛。血清心肌酶谱LDH488.5U/L,CK973.5U/L,CK-MB85.97U/L,α-HBD929.8U/L。心电图检查示急性下壁心肌梗死,完全性右束支传导阻滞。次日体检发现心律不齐,即查心电图(图1),见窦性心律,心率75~79次/min,P-R间期0.18s,各导联QRS波群增宽达0.14s,… 相似文献
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例 1 患者女 ,5 1岁。为治疗“关节炎” ,服用游医兜售的药酒 (成份和剂量不祥 ) 5h后 ,反复发作胸闷、头昏、眼黑 ,遂急诊就医。当即心电图 (见图 1)示 ,窦律 ,平均心率 93次 min ,轻度室相性窦律不齐 ,心室波为窄型QRS ,其节律除Ⅱ的R3~ 4 和V1 的R2~ 3外 ,皆相对匀齐 ,心搏周期变化在 1.10~1.14s之间 ,平均心室率约 5 4次 min。P与QRS无关 ,P率 >QRS率 ,为三度房室传导阻滞 (Ⅲ°AVB) ,QRS的逸搏点在房室交接区 ,为交接区逸搏心律。本图Ⅱ的R3~ 4 和V1 的R2~ 3的长RR间歇恰好约为交接区逸搏周期 … 相似文献
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患者女性,88岁。2004年9月26日13:45因脑梗死、冠心病、心功能Ⅳ级入院。临床疑有周围性循环呼吸衰竭,于当日15:47死亡。 相似文献
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患者女 ,12岁。发现心脏杂音 10年 ,心脏超声示 :室间隔膜周部缺损 ,约 12mm ,左向右分流 ,左室稍增大。临床诊断 :先天性心脏病 ,室间隔缺损。心电图分析 :图A未见P波 ,QRS时间 12 0ms,呈左束支阻滞图形 ,R -R间期匀齐 ,频率 94次 /min ,其后有P-波 ,R-P-间期 80ms,QRS电轴 +3 3°。图B恢复窦性心律后出现宽大QRS波 ,其前无P波 ,为室性逸搏 ,形态与图A中的QRS-T相同。心电图诊断 :①窦性心律 ;②室性逸搏 ;③加速性室性逸搏心律讨论 室性心动过速与室上性心动过速伴室内差异性传导的鉴别一直是体表心电图… 相似文献
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