旋髂深动脉应用解剖研究

本文对46具成人尸体的旋髂深动脉进行了研究。旋髂深动脉的起点距髂前上棘60mm左右、通常行经腹股沟韧带上方。髂前上棘与韧带可做为寻找动脉的标志。动脉外径3.0mm左右,分单干、双干、三干三型。旋髂深动脉起点至最近的腹肌支起点间距为:男3.0mm、女11mm,至最远腹肌支起点:男93mm、女76mm。至最近的髂肌支起点:男3.0mm、女12mm:至最远的髂肌支起点:男116mm、女85mm。至最近的髂骨支起点:男8.0mm、女11mm。至最远的髂骨支起点:男161mm、女99mm。各分支外径1.0mm左右。     

旋髂深动脉升支的应用解剖

调查了140侧成人旋髂深动脉,66％发自髂外动脉,34％发自股动脉,平均外径2.8mm。旋髂深动脉升支为一支的占91.4％,为二支的占3.4％,不发升支的占4.3％。升支外径平均1.4mm,升支长度平均9.2cm。升支的体表投影可用下列三点连线表示;A点为股动脉起始部搏动点外侧2.4cm:B点为McBurney氏点外侧一横指;C点为肋弓与腋前线交点。     

旋股外侧动脉旋髂浅动脉和旋髂深动脉起始变异1例

笔者在解剖一具成年男性尸体时,发现其右侧旋股外侧动脉、旋髂浅动脉和旋髂深动脉的起始变异,为积累资料和为临床提供参考,现报道如下：1.右旋股外侧动脉起于股动脉,起始处外径3.8 mm,距股深动脉起始处2.42cm发出,发出后行向外侧0.85 cm后继而行向下,分支分布于缝匠肌、股直肌、股外侧肌。2.右旋髂浅动脉起于旋股外侧动脉,距股动脉0.85 cm发出,起始处外径1.8mm,发出后行向外上,分布于缝匠肌、阔筋膜张肌。3.正常情况下：旋髂深动脉在距髂前上棘附近分为髂嵴支和腹壁肌支(升之),前者分布至髂嵴及附近肌及皮肤,后者分布至肌。本例右旋髂深动脉起于股动脉,起始处外径为3.0 mm,距腹股沟韧带1.22 cm,以短干发出后分为上、下两支,起始处外径分别为2.4 mm、2.2 mm。上支向上穿腹股沟韧带后行向外上,分布于髂肌和腹横肌的下份内面,上支起始段还发出两较大分支,分布于耻骨肌;下支行向外上于腹股沟深面入腹内斜肌和腹横肌之间,分布于此二肌的下份。     

股深动脉高位分支伴双旋髂深动脉1例

在行带旋髂深血管蒂髂骨瓣治疗股骨颈骨折手术中,遇股深动脉高位分支伴双旋髂深动脉变异1例,现报道如下:患者女,53岁,农民,右股骨颈头下型骨折。行带旋髂深血管蒂骼骨移植三角针内固定术。术中见髂外动脉腹股沟韧带上2cm 处分叉为2支,并行向下伸延,2支动脉粗细相等,     

旋髂深动脉终支变异1例

旋髂深动脉终支变异１例陈荣生，刘元曦在为１例股骨颈头下型骨折病例，拟行带旋馆深血管蒂髂骨瓣移位术。术中发现旋髂深动脉终支变异，未能向髂骨瓣供区形成良好的供血渠道，后改用吻合髂腰动脉瓣移植术获得成功。因此种变异影响髂骨瓣手术的血管蒂选择，特报告于后。伤...     

旋髂浅、深动脉变异一例

患者男性,18岁,因左上臂砸伤至肱骨干闭合性骨折,在外院行切开复位四孔钢板内固定术,术后七个月复查,X 线片示钢板弯曲,无骨痂生长,以左肱骨陈旧性骨折骨不连入院,拟行游离同侧旋髂深动脉为蒂髂骨移植修复肱骨骨不连,术中因解剖变异而更换血管蒂     

旋股外侧动脉与旋髂深动脉共干起始一例

在教学过程中,在一例女性成人左下肢标本上,见其旋股外侧动脉与旋髂深动脉共干起自股动脉。为给临床有关术式提供参考,现报道如下:左旋股外侧动脉、旋髂深动脉共干平腹股沟韧带中点深面从股动脉外侧发出,共干长约5mm、起始处外径为3.8mm,距共干起点约5mm 处发出左旋髂深动脉,外径为1.9mm。该动脉沿腹股沟韧带后面斜向外上走行,至髂     

腹壁下动脉和旋髂深动脉插管的应用解剖学

为提供腹壁下动脉和旋髂深动脉插管有关的应用解剖学资料.我们在51具成人尸体上,对腹壁下动脉和旋髂深动脉进行了观测。     

旋髂深动脉嵌合组织瓣的解剖学基础

目的为旋髂深动脉嵌合组织瓣的设计提供解剖学依据.方法在40侧动脉内灌注红色乳胶的成人尸体标本上,以髂前上棘和腹股沟韧带为标志,解剖观测旋髂深动脉的起源、走行、分支与分布;1侧新鲜标本摹拟手术设计.结果根据旋髂深动脉的行程可将其分为腹股沟段、髂嵴内段和髂嵴上段.①腹股沟段沿途发出(2～4)支、外径为0.2～1.8mm的腹壁肌支至邻近肌肉,其中优势肌支长(9.0±0.5)cm,外径为(1.4±0.1)mm;②髂嵴内段沿途发出(2～8)支、外径为0.2～0.7mm肌骨支穿过肌肉附丽进入髂嵴前部;③髂嵴上段延续为肌皮穿支并穿过深筋膜支配11 cm×14 cm的皮肤.结论以旋髂深动脉蒂,可切取以腹股沟段的腹壁优势肌支肌瓣、髂嵴内段的肌骨支骨瓣和终末段的肌皮穿支皮瓣,从而形成嵌合组织瓣.临床可根据需要选择一种或多种嵌合组织瓣修复骨合并软组织缺损.     

旋髂深动脉穿支皮瓣的数字解剖学研究

目的为旋髂深动脉穿支骨皮瓣的设计与安全截取提供解剖学基础。方法选6具未经固定处理的尸体,采用改良明胶/氧化铅灌注技术进行动脉灌注,层次解剖观测腰区外径≥0.5 mm的穿支,测量其管径及其走行、分支、分布情况并拍摄X线片。利用Photoshop与Scion Image软件分析穿支供血的趋向性及每个分支的供血面积等。另选1具未固定处理的男尸,采用羧甲基纤维素/氧化铅水凝胶行一次性全身动脉造影,并进行CT扫描与三维重建。结果旋髂深动脉穿支(DCIAP)的出现率为92%,平均每侧为1.6支,直径0.7mm,其穿支出现于髂前上棘后方5~10cm,髂嵴上方12~35mm之间,供血范围为31 cm2。结论旋髂深动脉起源、行程及其穿支较恒定,具备穿支骨皮瓣的解剖学基础,可截取穿支皮瓣(肌皮瓣或骨皮瓣)进行游离移植或转位,用于复合组织缺损的重建。     

旋髂深动脉对髂骨嵴血供的解剖研究及临床应用体会

旋髂深动脉解剖位置恒定、蒂长、径粗,对髂骨供血范围大,符合带血管蒂或作微血管吻合髂骨复合组织瓣移植的要求。本文结合11例解剖,介绍了手术经验体会。     

腹壁浅动脉与旋髂浅动脉共干起于股深动脉1例

腹壁浅动脉与旋髂浅动脉变异类型较多,两组血管可分别起源于股动脉或两者共干后起于股动脉,或者两组血管发自股深动脉、旋股动脉及会阴动脉,或者两组血管中其中一组缺损等类型.如果为共干的血管或一组血管缺如而另一组血管代偿性增大者,其外径一般较粗[1,2].两者共干起源于股深动脉的情况临床报道少见,作者在解剖一具男尸时发现一侧此类变异,报道如下.     

胰腺动脉的外科解剖

在50具成人男性尸体,对胰腺动脉的研究表明: 一、胰头上部由胰十二指肠上(前、后)动脉分布;胰头下部由胰十二指肠下(前、后)动脉分布。胰十二指肠下动脉的起源有更多的变异。 二、胰十二指肠上、下动脉在胰头的前、后面构成了“前弓”和“后弓”。在胰头前面由胰十二指肠上前动脉的左支与胰背动脉的右支构成“胰前弓”,出现率为92％。 三、胰背动脉起源于脾动脉的为“常见型”,出现率为46％;起源于脾动脉以外的部位为“变异型”,出现率为50％;缺少胰背动脉的为4％。 四、胰支中最粗大的胰大动脉,出现率为78％,多起于脾动脉的第3段。 五、胰尾动脉有1—4条,以1条的类型居多数(40％),多起于脾动脉下干,缺少胰尾动脉的有8％。     

旋髂深动脉穿支骨皮瓣3D可视化模型的制备

目的：建立旋髂深动脉及穿支的数字化可视模型，为临床上旋髂深动脉穿支骨皮瓣的设计与安全截取提供形态学基础。方法：2具新鲜男尸，分别采用羧甲基纤维素／氧化铅水凝胶及明胶／氧化铅行一次性全身动脉造影，并进行连续螺旋CT扫描，运用Mimics软件，在计算机上对腰区相关重要结构进行计算机三维重建和立体显示。结果：该数字化可视模型能够清晰显示髋骨、髂外动脉、旋髂深动脉及其供血皮瓣的形态、位置及毗邻关系，并可任意方向的旋转观察。结论：重建的三维模型可以提供正常腰区皮瓣的三维动态解剖，为临床术前皮瓣设计提供了直观的数字化解剖依据。     

双旋髂深动脉一例

一侧并行双旋髂深动脉的情况报道较少。我院在为一例“左股骨头缺血性坏死”病例施行带旋髂深血管蒂髂骨瓣转位移植术中遇见一例,现报道如下:患者女性,39岁。因左髋关节疼痛20余年,来我院诊治。诊断“左股骨头缺血性坏死”而施行手术。手术取Smith-Petersen氏切口加一腹股沟平行附加切口,术中解剖发现,在左腹股沟韧带上方3mm处,从髂外动脉发出上、下两支旋髂深动脉,起始部外径均为2.5mm,并见两支旋髂深静脉越过髂外动脉汇入髂外静脉,其外径均为3.5mm。旋髂深动、静脉双支并行沿腹股沟韧带深面走向髂骨。上支     

旋髂深血管蒂髂骨瓣转位腰骶椎植骨的应用解剖

目的 :为带旋髂深血管蒂髂骨瓣转位腰骶段椎体植骨融合术提供应用解剖学基础。方法 :在3 0具共 60侧灌注红色乳胶的成年尸体上 ,解剖观察旋髂深动脉的起始、走行、分支、分布范围及其毗邻结构 ,测量有关数据 ;摹拟转位情况、测量旋髂深动脉的起点至S1椎体中部、L5～S1椎间、L5椎体中部的距离 ,并用量角器测量旋髂深动脉主干向内转位的角度。结果 :旋髂深动脉起于髂外动脉者占 63 .3 % ,起于股动脉者占 3 6.7%。起点外径 ( 2 .6± 0 .4)mm ,腹壁肌支外径 ( 1.4± 0 .4)mm ,旋髂深动脉的主干延续为髂嵴支 ,外径 ( 1.8± 0 .4)mm ,沿途发出许多小的分支进入髂嵴 ,以最后一个分支作为终点测量其蒂长为( 10 .7± 0 .7)cm ,旋髂深动脉起点至L5椎体中部距离为 ( 11.2± 0 .7)cm ,至L5～S1椎间距离为 ( 10 .1±0 .5 )cm ,至S1椎体中部距离为 ( 9.7± 0 .6)cm ,向内旋转角度为 ( 63 .5± 3 .5 )°。结论 :带旋髂深动脉蒂髂骨瓣转位腰骶段椎体植骨融合具有可行性。     

旋髂浅动脉穿支皮瓣的研究进展

近年来穿支皮瓣的临床应用越来越广泛,其相对于传统皮瓣不仅能有效地改善受区的外观与功能,而且对供区破坏较小,同时随着显微外科技术的不断发展和成熟,效果愈加显著。旋髂浅动脉穿支皮瓣克服传统腹股沟皮瓣的缺点,目前在国内外被广泛应用于修复各种皮肤软组织缺损,如头颈部、四肢、会阴及阴茎等部位缺损。本文现结合近年来旋髂浅动脉穿支皮瓣的研究进展予以综述。     

肝门区动脉的外科解剖

本文对西安地区30例成尸肝脏动脉的分布,变异及其临床解剖应用作了详细的调查与讨论分析,并与文献资料进行了比较,以期对临床肝脏手术有所帮助。