理气和胃汤联合三联疗法治疗幽门螺杆菌感染胃溃疡35例

[目的]观察理气和胃汤治疗幽门螺杆菌(helicobacter pylori,HP)阳性胃溃疡患者的临床疗效.[方法]将70例HP阳性胃溃疡患者随机分为对照组和治疗组,每组35例.对照组使用抗HP三联方案,治疗组在对照组的基础上配合口服理气和胃汤.观察并比较2组临床疗效、中医证候疗效、溃疡治愈率、HP转阴率以及复发率.[结果]治疗组在临床疗效、中医证候疗效改善方面均优于对照组(P＜0.05).2组溃疡治愈率、HP根除率比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗组溃疡复发率及HP复发率均低于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05),可能与样本量少有关.[结论]理气和胃汤联合西药三联疗法治疗HP阳性胃溃疡患者有利于提高临床疗效,改善患者症状,并有可能降低胃溃疡患者胃溃疡的复发率及HP复发率.     

中西医结合治疗儿童消化性溃疡临床疗效对比

[目的]观察并对比不同类型的抗消化性溃疡(PU)的药物用于儿科临床的疗效.[方法]选取2008～2010年间儿科就诊的幽门螺杆菌(HP)检测呈阳性的PU患儿188例,通过计算机将其随机分为2组,各94例.A组除了采取临床常用口服西药外,另加服我院特制的中药合剂；B组仅服用A组的西药；2组均连续用药4周.观察A、B组患儿的溃疡愈合及HP根除率的比例,HP完全根除与未完全根除患儿之间的溃疡愈合比例.治疗结束后进行为期1年的随访,观察2组患者溃疡复发率.[结果]通过4周的治疗,A组患儿的溃疡愈合率及HP根除率均高于B组(P＜0.05),2组中HP完全根除的患儿溃疡愈合率高于HP未完全根除的患儿,在1年的随访中A组溃疡复发率低于B组(P＜0.05).[结论]中西医结合治疗儿科PU的效果更好,值得临床推广.     

胃复春联合三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性胃溃疡临床观察

[目的]观察胃复春联合三联疗法（枸橼酸铋雷尼替丁片、阿莫西林分散片、克拉霉素缓释片）对幽门螺杆菌（Hp）阳性胃溃疡的临床疗效,及对Hp根除率、胃泌素（GAS）、胃动素（MTL）的影响.[方法]将Hp阳性的胃溃疡患者176例随机分为两组,治疗组92例、对照组84例.对照组使用三联疗法,治疗组在对照组基础上加服胃复春;服药10天后,对照组单独口服枸橼酸铋雷尼替丁片4周;治疗组在服用枸橼酸铋雷尼替丁片基础上加服胃复春片4周.观察两组的临床疗效、Hp根除率、胃泌素、胃动素水平.[结果]治疗组总有效率95.65 ％,优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗组Hp根除率91.30％,优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗组治疗后胃泌素水平低于治疗前水平,亦低于对照组治疗后水平,其差异均有统计学意义（P＜0.05）.[结论]胃复春联合三联疗法抗Hp治疗方案能有效根除幽门螺杆菌,降低胃泌素水平,对幽门螺杆菌阳性胃溃疡能起到较好的治疗效果.     

四联疗法与常规三联疗法对幽门螺杆菌首次根除失败患者炎症因子的影响以及疗效对比

[目的]考察四联疗法与常规三联疗法对幽门螺杆菌(Hp)感染首次根除失败胃溃疡患者炎症因子的影响以及临床疗效分析。[方法]将Hp感染首次根除失败患者100例随机分为研究组和对照组,每组50例。对照组患者给予莫西沙星+雷贝拉唑+阿莫西林三联方案治疗,研究组患者给予莫西沙星+雷贝拉唑+阿莫西林+果胶铋四联方案治疗。IL-10和IL-6炎症因子采用酶联免疫检测法检测。对比2组患者的Hp根除率、溃疡愈合率以及不良反应。[结果]治疗前2组患者炎症因子差异无统计学意义(P0.05),治疗后2组IL-10和IL-6表达水平均与治疗前存在统计学差异(P0.05和P0.01),治疗后研究组IL-10显著高于对照组(P0.05),治疗后研究组IL-6显著低于对照组(P0.01)。研究组和对照组Hp根除率分别为90.0%(45/50)和74.0%(37/50),溃疡愈合率分别为92.0%(46/50)和78.0%(39/50)。研究组Hp根除率及溃疡愈合率均显著高于对照组(P0.05)。2组患者治疗后不良反应发生率研究组为16.0%,对照组为14.0%,2组间差异无统计学意义(P0.05)。[结论]四联疗法比常规三联疗法治疗幽门螺杆菌感染首次根除失败胃溃疡患者更有利于炎症状态改善,临床效果更优,患者安全可靠具有临床应用价值。     

雷贝拉唑三联疗法治疗十二指肠溃疡60例

[目的]观察雷贝拉唑、阿莫西林、替硝唑三联疗法治疗十二指肠溃疡（DU）的疗效。[方法]将120例幽门螺杆菌（Hp）阳性的DU患者随机分为2组,各60例,治疗组,采用雷贝拉唑三联疗法治疗,对照组采用奥美拉唑三联疗法治疗,2组患者均服药4周,并在停药4周后复查胃镜及Hp,比较2组溃疡愈合率及Hp根除率。[结果]治疗组溃疡愈合率88.33%,对照组85.00%,2组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗组Hp根除率91.67%,对照组78.33%,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。[结论]雷贝拉唑三联疗法根除Hp治疗DU优于奥美拉唑三联疗法。     

中药联合三联疗法与三联疗法对照治疗幽门螺杆菌相关性胃部疾病随机对照试验的Meta分析

[目的]分析发表于2003-2012年运用中药联合三联疗法与三联疗法对照治疗幽门螺杆菌（HP）感染相关胃部疾病的文献,了解中药联合三联疗法根除HP的疗效情况.[方法]对符合纳入标准的文献资料,采用改良后的Jadad评分量表进行评分,采用Cochrane协作网提供的RevMan5.2软件进行Meta亚组分析.[结果]Jadad评分结果为：评分3分论文3篇,评分2分论文3篇;中药联合三联疗法与三联疗法方案比较,对于HP的根除作用有统计学意义.[结论]纳入的随机对照试验的方法学质量较低,中药联合三联疗法能够提高HP的根除率.     

中西医结合治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的临床研究

将幽门螺杆菌（HP）阳性消化性溃疡62例随机分为3组，分别用灭幽丸、抗生素三联和中西药联合进行治疗。结果显示，中药组（灭幽丸）溃疡愈合率为80．95％，HP根除率76.19％；西药组（丽珠得乐＋甲硝唑＋四环素）溃疡愈合率75．00％，HP根除率90．00％；联合组（灭幽丸＋西药组用药）愈合率90．48％，HP根除率95．24％。活动性胃炎消失率中药组（23．80％）和联合组（28．57％）优于西药组（15.00％）。中药组和联合组副作用亦明显少于西药组。     

序贯疗法与三联疗法根除幽门螺杆菌的疗效及对反流性食管炎愈合率的影响

目的比较10天序贯疗法与10天标准三联疗法根除幽门螺杆菌（HP）的疗效,并观察根除HP对反流性食管炎愈合率的影响。方法将76例反流性食管炎合并HP感染的患者随机分为3组：序贯疗法治疗组32例,埃索美拉唑＋阿莫西林,每日2次,共用5天,随后5天用埃索美拉唑＋克拉霉素＋替硝唑,每日2次;三联疗法治疗组24例,埃索美拉唑＋克拉霉素＋阿莫西林,每日2次,疗程10天,两组抗HP疗程结束后继续给予埃索美拉唑,每日2次,总疗程8周;对照组20例：单用埃索美拉唑,每Et2次,疗程8周。疗程结束后复查胃镜,并行HP检测。结果序贯疗法与三联疗法对幽门螺杆菌的根除率分别为87．50％和58．33％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。HP根除患者和未根除患者食管炎治愈率分别为83．33％和91．18％,两者比较差异无统计学意义;3组食管炎的治愈率分别为87．50％、83．33％和90％,三者之间比较差异无统计学意义。结论在食管炎患者中,序贯疗法HP根除率明显优于三联疗法;根除幽门螺杆菌对反流性食管炎8周愈合率无明显影响。     

瑞倍三联疗法治疗十二指肠球部溃疡及根除幽门螺杆菌的临床观察

目的 观察枸橼酸铋雷尼替丁(Ranitidine Bismuth Citrate，RBC瑞倍)为主的4周三联疗法的十二指肠球部溃疡治愈率及出门螺杆菌(Helicohbacter Pyliri，HP)根除疗效及安全性。方法将80例十二指肠球部溃疡及HP阳性患者随机分为瑞倍治疗组(A组)与奥美拉唑三联疗法组(B组)，疗程为4周。用C14呼气实验检测HP根除效果，并于疗程结束后1个月复查胃镜，评价溃疡愈合率。结果 两组HP根除率分别为：A组：95．0％，B组87．5％，溃疡治愈率为：A组：97．5％，B组：95．0％。结论 以瑞倍为主的三联疗法的溃疡治愈率和HP根除率与奥美拉唑组相似。     

小建中胶囊联合三联疗法抗幽门螺旋杆菌的临床疗效观察

[目的]观察小建中胶囊联合西药三联疗法抗幽门螺旋杆菌(HP)治疗的临床疗效。[方法]将临床60例患有幽门螺旋杆菌感染的患者进行常规西药三联(对照组)治疗与小建中胶囊联合西药三联(试验组)治疗进行疗效对比,疗程均为2周。[结果]对照组总有效率为83.33%,试验组总有效率为93.33%,2组比较无统计学意义(P>0.05)。2组中医症状治疗结果中对照组治疗率为83.33%,试验组治疗率为90.00%,试验组明显优于对照组。[结论]小建中胶囊试验组优于常规西药抗Hp治疗,一般症状改善方面明显优于常规西药三联治疗。     

雷贝拉唑与奥美拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的疗效比较

目的比较雷贝拉唑与奥美拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌（HP）阳性消化性溃疡的疗效。方法将经胃镜检查确认为Hp阳性的活动性消化性溃疡患者74例,随机方法分为两组。治疗组37例,口服雷贝拉唑10mg,阿莫西林1000mg及克拉霉素500mg,2次／d,治疗1周后继续单独口服雷贝拉唑10mg,2次／d;对照组37例,口服奥美拉唑20mg,阿莫西林1000mg及克拉霉素500mg,2次／d,治疗1周后继续单独口服奥美拉唑20mg,2次／d。两组十二指肠球部溃疡疗程为4周,胃溃疡为6周。用药结束4周后复查胃镜并检测Hp。结果治疗组和对照组用药1d的临床症状缓解率分别为81％和57％,差异有统计学意义（P〈0．05）;7d后症状缓解率分别为97％和92％,差异无统计学意义（P〉0．05）。溃疡愈合率分别为92％和76％,差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗溃疡总有效率分别为97％和92％,差异无统计学意义（P〉0．05）。Hp根除率分别为89％和84％,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论两组均能有效缓解消化性溃疡的临床症状和促进溃疡愈合及根除Hp,但雷贝拉唑三联疗法在改善临床症状及促进溃疡愈合方面优于奥美拉唑三联疗法。     

黄连素联合三联疗法治疗幽门螺杆菌感染54例

[目的]探讨黄连素对根除幽门螺杆菌（Hp）和溃疡愈合的影响。[方法]将96例Hp阳性的消化性溃疡及慢性胃炎患者随机分为2组：对照组42例,给予标准三联疗法（克拉霉素、阿莫西林、雷贝拉唑）;观察组54例,给予黄连素联合三联疗法。消化性溃疡患者治疗结束后4周复查电子胃镜观察溃疡愈合情况,所有患者治疗结束后4周复查13C-尿素呼气试验,判断Hp根除率,观察患者的不良反应发生情况。[结果]观察组与对照组比较,Hp根除率明显提高（P〈0.05）,不良反应发生率明显减少（P〈0.05）,消化性溃疡患者溃疡愈合情况差异无统计学意义（P〉0.05）。[结论]三联疗法联合黄连素应用能提高Hp根除率,不良反应轻微,但对溃疡愈合无明显影响。     

曲昔派特治疗胃溃疡的多中心随机双盲对照研究

[目的]观察曲昔派特治疗胃溃疡的疗效。[方法]将胃溃疡患者随机分为试验组和对照组。试验组,61例,治疗用曲昔派特(100mg/次,tid,餐后服用)加模拟雷尼替丁安慰剂(1粒/次,bid,早餐前及睡前服用);对照组,60例,治疗用雷尼替丁(150mg/次,bid,早餐前及睡前服用)加模拟曲昔派特安慰剂(1片/次,tid,餐后服用)。治疗8周后评估2组主要临床症状、内镜下溃疡愈合率、胃液分析及血清胃泌素结果。[结果]试验组、对照组主要临床症状缓解率分别为88.5%、93.3%,内镜下溃疡愈合率分别为86.9%、95%;2组比较差异均无统计学意义(P0.05)。对照组治疗后胃酸分泌值、血清胃泌素均较治疗前有所降低(P0.05、P0.01),而试验组治疗前、后比较差异无统计学意义(P0.05)。[结论]曲昔派特在不影响胃酸分泌的情况下对胃溃疡的疗效可达到与雷尼替丁相当程度。     

潘托拉唑三联疗法与奥美拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡

目的：研究潘托拉唑治疗消化性溃疡及根除幽门螺杆菌（HP）的疗效和安全性。方法：将经过胃镜和病理学检查证实了的消化性溃疡患者随机分成潘托拉唑组（治疗组）和奥美拉唑组（对照组）。其中治疗组60例,应用潘托拉唑、羟氨苄青霉素和甲硝唑治疗;对照组57例,应用奥美 拉唑、羟氨苄青霉素和甲硝唑治疗。停药后均复查胃镜观察溃疡愈合情况以及HP根除情况。结果：两组胃溃疡的愈合率分别为92．3％和95．4％,HP根除率分别为92．3％和90．9％;十二指肠溃疡的愈合率分别为97．1％和94．3％,HP根除率分别为91．2％和94．3％,两组比较差异无显著性（P＞0．01）,各项症状的改善情况两组相似（P＞0．1）。治疗期间两组均有良好的耐受性。结论：潘托拉唑对消化性溃疡有很高的治愈率,以它为主的三联疗法可达到很高的HP根除率,对消化性溃疡的疗效与奥美拉唑相当,不良反应极少,患者耐受性,依从性好,是一种有广泛应用前景的新型质子泵抑制剂。     

雷尼替丁维持治疗对幽门螺杆菌相关性溃疡四联法治疗后意义的探讨

目的：观察以洛赛克为核心的两种四联疗法的幽门螺杆菌（HP）根除率和溃疡治愈率以及HP相关性胃十二指肠溃疡治愈后是否仍需应用抑酸剂维持治疗。方法：（1）196例病人（HP相关性胃炎40例,HP相关性溃疡156例）随机分两,分别给予洛赛克＋灭滴灵＋瑞贝克（庆大霉素混悬剂）＋四环素（A组）和洛赛克＋灭滴灵＋丽珠得乐＋四环素（B组）口服2周。十二指肠溃疡者继续应用洛赛克6周。胃溃疡和复合性溃疡者则继续用10周后查复查胃镜。（2）对溃疡愈合者将A与B两组各分为雷尼替丁维持组和对照组（AR^ 、AR^－、BR^ 、BR^－组）,对溃疡已愈合但HP未能根除者加用2周四联疗法后再用上述方法处理,1年后复查胃镜记录其溃疡愈合情况。结果：A组与B组的HP根除率分别为92．60％和92％和92．16（P≥0．05）,12周溃疡愈合率分别为90．54％和92．68％（P≥0．05）;AR^ 组与AR^－组组1年后溃疡持久事率分别为91．67％和58．06％（P≤0．01）,BR^ 组和BR^－组的溃疡持久愈合率分别为90．91％和53．13％（P≤0．001）,结论：（1）以洛赛克为核心的两种四联疗法均具有极高的HP根除率和极好的治疗溃疡作用。（2）HP相关性溃疡在HP根除和溃疡短期治愈后仍需用抑酸剂维持治疗。     

加味吴茱萸汤联合西药对脾胃虚寒型幽门螺杆菌相关性慢性胃炎的疗效观察

[目的]探讨加味吴茱萸汤对脾胃虚寒型幽门螺杆菌(HP)相关性慢性胃炎的疗效.[方法]将60例脾胃虚寒型HP相关性慢性胃炎患者随机分为治疗组和对照组(各30例),对照组服用西药治疗,治疗组在对照组的基础上加服加味吴茱萸汤,2组疗程均为4周;对2组的临床疗效、HP根治情况、临床症状改善情况进行比较.[结果]治疗组总有效率为93.3％,对照组为70.0％,2组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组HP根除率为96.7％,对照组为70.0％,2组HP根治情况比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组与对照组消化道症状改善情况比较差异无统计学意义[结论]加味吴茱萸汤联合西药对脾胃虚寒型HP相关性慢性胃炎较单用西药临床疗效更好.     

小剂量阿普唑仑辅助治疗胃溃疡的临床观察

[目的]探讨阿普唑仑辅助治疗胃溃疡的疗效。[方法]选取2013年10月~2014年12月我院就诊的经胃镜确诊、有明显临床症状的幽门螺杆菌(Hp)阳性胃溃疡患者158例,随机分为对照组79例,试验组79例,2组患者病程、临床特征的差异无统计学意义,对照组予阿莫西林胶囊1.0g/次,2次/d,克拉霉素分散片0.5g/次,2次/d,共10d,奥美拉唑片20mg/次,2次/d,共8周,其中奥美拉唑片餐前服用,抗生素餐后服用;试验组在对照组的基础上加阿普唑仑片0.8mg/晚,共8周。分别于治疗后1、2个月观察2组临床症状有效率,治疗结束后1个月复查胃镜观察2组Hp根除率、溃疡的治愈率。[结果]治疗1个月时2组临床症状改善的总有效率分别46.83%、70.88%,差异有统计学意义(P0.05);治疗2个月,2组总有效率分别为53.16%、93.67%,差异有统计学意义(P0.05);治疗结束后1个月2组溃疡愈合率分别为70.88%、92.40%,Hp根除率分别为68.35%、88.60%,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]小剂量阿普唑仑辅助治疗胃溃疡能显著改善临床症状并能提高药物治疗效果。     

多司马酯片治疗消化性溃疡的多中心临床研究

目的研究多司马酯片对消化性溃疡的临床疗效及安全性。方法采用多中心随机双盲双模拟平行阳性药对照研究，235例消化性溃疡（116例胃溃疡和119例十二指肠溃疡）患者随机分配进入试验组和对照组。试验组服用多司马酯1500mg，每天2次，硫糖铝空白片2片，每天4次；对照组服用多司马酯空白片3片，每天2次，硫糖铝片1000mg，每天4次，疗程4周。结果共有213例可供疗效分析．232例可供评价不良反应。胃溃疡试验组4周有效率和愈合率分别为92．5％和62．3％，与对照组（分别为82．0％和50．0％）相比差异无统计学意义（P〉0．05），十二指肠溃疡试验组4周有效率和愈合率分别为88．9％和80．4％，与对照组（分别为61．1％和50．0％）相比差异无统计学意义（P〉0．05）。试验组不良反应发生率为2．61％，与对照组的2．56％相比差异无统计学意义（P〉0．05）。结论多司马酯片是安全有效的消化性溃疡治疗药物。     

根除幽门螺杆菌治疗方案的对照观察

根除幽门螺杆菌 (HP)可促进消化性溃疡的愈合 ,降低溃疡复发率。目前根除 HP方案以两大类为主 :以质子泵抑制剂 ,(PPI)为基础的三联 7d疗法 [1]和以胶体铋 (CBS)为基础的二联或三联低剂量 1 4d疗法及三联 7d疗法[2 ] 。而以 H2受体拮抗剂为基础的三联疗法研究比较少。 1 999年 4月至 2 0 0 0年 1 0月 ,我们应用 H2 受体拮抗剂根除 HP并与以质子泵抑制剂 (洛赛克 )为基础的短程三联疗法及以胶体铋(得乐 )为基础的经典三联疗法作随机对照 ,观察其治疗效果。现报告如下。1　资料和方法1 .1　临床资料　本组 2 70例中 ,男 1 6 7例 ,女 1 0…     

雷尼替丁三联疗法对幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡的近期及远期疗效

对82例幽门螺杆菌(HP)阳性的十二指肠溃疡用雷尼替丁、羟氨苄青霉素和甲硝唑三联疗法2周,追踪1年,并与145例铋剂三联疗法病例对照。结果治疗组溃疡愈合率87.8%,HP根除率89.0%;对照组两参数为92.4%和85.7%(P均＞0.05)。治疗组副反应显著少。追踪1年,治疗组HP感染再燃9例(12.3%),重感染2例(2.7%),溃疡复发率HP阴转组1/61(1.6%),HP阳性组7/11(63.6%)(P＜0.01)。因再燃率高且在停药后4~8周发生,建议修定HP根除的标准时间,应从4周末延到8周末。