内蒙古自治区SARS传播模型建立及其干预措施评价研究

目的建立严重急性呼吸综合征(SARS)传播和干预措评价的传播动力学模型。方法根据内蒙古自治区SARS传播实际,建立包括易感者、暴露者、密切接触且隔离者、感染者、医院隔离治疗者和康复或移出者和死亡者的SEQIJR模型,根据采取干预措施的时间将整个流行过程分成两个阶段,并以内蒙古自治区2003年流行数据估计模型参数和对模型进行评价。结果对第一阶段(3月4日-4月17日)数据模拟结果与SARS实际流行情况拟和较好,外推预测的误差为1.0,预计流行将持续230余天。利用两阶段模型模拟第二阶段SARS在当地的流行,拟合的,外推预测误差为2.0,预计在采取干预措施后SARS将在第55天停止流行。结论所建立的模型可以较好地模拟SARS在内蒙古自治区传播。通过建立的两阶段传播模型可以实现对所采取的干预措施的定量评价。     

中小城市SARS的预防措施及其对策

目的 为了探讨中小城市SARS的预防措施及其对策。方法 采用流行病学现况调查方法，对SARS流行期间济宁市的SARS防治措施的现状进行了全面调查和分析。结果 发现我市SARS的各项预防措施是健全的，保证了SARS流行期间无1例患者出现。结论 为了彻底控制中小城市SARS的流行，建议采取以下预防措施：建立SARS防治的政府指挥系统和SARS防治定点医院；配备好各级各类防治技术人员；制定应急处理方案和调查处理方案；建立非典型肺炎疫情报告制度，明确责任；健全市、县、乡、村四级疫情监测网络；千方百计切断疫情输入渠道；确定了防治“非典”的重点部位和重点环节；加强对流行地区民工返乡的监测；广泛开展了爱国卫生、全民健身、科普宣传教育活动，增强广大市民抵御SARS的能力。     

登革热、疟疾和丝虫病蚊媒的传播动力学比较及其与防治效应的研究

目的 为进一步了解登革热、疟疾和丝虫病三种蚊传疾病在传播动力学上的差异及其与防治效应的关系。方法 通过数学模型，对三种疾病的传播动力学进行定量分析和比较。结果 登革热的传播速率（即媒介能量）和流行速率最高，但传播潜能（即基本繁殖率）较低，维持最低传播所需的叮人率（即临界叮人率）也较高，提示通过降低蚊群数量即有可能较容易地达到控制传播的目的；疟疾的传播和流行速率略低于登革热，但传播潜能比登革热高得多，临界叮人率也很低，表明疟疾不但容易引发地方性流行和暴发性流行，而且较难以控制和消灭，必须采取严密的综合性防治措施；丝虫病的传播速率和流行速率非常慢，传播潜能也非常低，提示有可能通过单一的控制传染源措施，容易地控制甚至阻断其传播。结论 三种蚊传疾病在传播动力学上存在明显的差异，这是导致三种疾病不同的流行病学特征和不同的防治效应的根本原因。     

SARS传播特点及其传染力的探讨

目的探讨SARS传播特点及其传染力，为今后开展SARS的人群防治工作提供有益的参考。方法通过对2003年和2004年北京市SARS流行病学调查数据、典型传播链及个案研究结果的分析，阐述与SARS传播及传染力相关的因素。结果SARS的最长潜伏期为12天，最短潜伏期不超过3天。结论SARS潜伏期没有传染性，发病期具有传染性，其传染性大小可能与SARS患者临床症状的严重程度有关。SARS传播过程及传染力可能具有“充电现象”。     

SARS传播特点及其传染力的探讨

目的探讨 SARS 传播特点及其传染力,为今后开展 SARS 的人群防治工作提供有益的参考。方法通过对2003年和2004年北京市 SARS 流行病学调查数据、典型传播链及个案研究结果的分析,阐述与 SARS 传播及传染力相关的因素。结果 SARS 的最长潜伏期为12天,最短潜伏期不超过3天。结论 SARS 潜伏期没有传染性,发病期具有传染性,其传染性大小可能与 SARS 患者临床症状的严重程度有关。SARS 传播过程及传染力可能具有“充电现象”。     

血吸虫病数学模型和传播动力学及其应用

本文详细介绍了血吸虫病传播数学模型，特别是适用于日本血吸虫病的Barbour双宿主模型。阐述了血吸虫病传播动力学理论；从基本繁殖率概念中提出了血吸虫病传播能量，即基本传播速率的概念和算式；通过现场实例的计算。揭示了血吸虫病传播流行的特征；介绍了应用数学模型评价和预测各项控制措施效应的可能性。     

医院感染管理在防治SARS中的作用

阐述医院感染管理在防治SARS中的作用。①提供技术保障。建立合理的布局和流程；制定有效的医学防护；建立一整套防治SARS的医院感染控制措施；科学指导消毒工作。②进行全员培训。进行防治SARS的知识和技能的训练考核，解决有关咨询。③严格的监测和督查。建立监控网、督查组和督查制度，发现问题，及时采取有效措施解决。④进行流行病学调查和研究，掌握SARS发病特点，为防控工作提供目标和方法。由次，有力地保证了我院做到医务人员、住院患者、营区各类人员没有发生SARS感染。说明医院感染管理工作在SARS防治中起到了重中之重的作用。     

SARS的回顾与研究

回顾2003春季,SARS在全球暴发流行,不仅严重威胁着人民的生命,所造成的经济损失也十分惨重,北京市消耗费用达20多亿元人民币,据估计全世界损失达300多亿美元。虽然目前从基因结构与流行病学上已基本确定了SARS病原体与传播途径,但SARS病毒的代谢模式及抗体动力学、早期诊断、治疗策略,特别是预防和阻断传播的有效措施仍有待于更深入地研究和探讨。     

武汉市大学生SARS流行高峰行为影响因素研究

目的 探讨影响大学生SARS流行高峰行为的影响因素。方法 采用分层整群抽样，以问卷收集武汉市2298名在校大学生SARS流行期间行为影响因素的资料。结果 性别、学习成绩、身体素质、家乡SARS疫情、自我排解、应付方式得分、与同学关系、与老师关系、SARS流行高峰心理状况、对学校防治SARS措施的意见直接影响其流行高峰行为；年龄、专业、学生干部、生源(城市)有间接影响作用。结论 欲实现大学生突发公共卫生事件下迅速良好的反应必须以基础工作为重点。     

香港与北京市严重急性呼吸道综合征综合流行因素

目的:评价香港与北京市严重急性呼吸道综合征(SARS)流行相关综合因素。方法:采用因子分析方法对香港与北京市SARS流行的相关因素进行提取公因子,再对这些复合变量进行构筑式多元回归与Logistic回归分析。评估这些复合变量对香港及北京市SARS流行的影响。结果:香港SARS流行因素因子分析提取出3个公因子(措施时间因子、日发病数因子和院内感染倍增因子);随着日发病数因子的增加,香港特区暴发SARS的危险性约增大35.3倍。北京市SARS流行因素因子分析也提取出3个公因子(院内感染倍增因子、措施时间因子和住-出院因子);随着院内感染倍增因子的增加,北京市暴发SARS的危险性增加39.4倍。结论:影响SARS流行的重要因素可能是干预措施与时间因素,造成SARS暴发流行的主要原因是SARS传染源数量剧增。     

SARS在香港的流行病学调查与防治

目的 总结香港特区严重急性呼吸系统综合征(SARS)流行病学的调查结果与防治经验。方法 回顾SARS疫症在香港的爆发经过,收集有关资料,进行流行病学分析;介绍政府从公共卫生角度采取的一系列防疫的行政措施。结果 根据流行病学调查,该病潜伏期一般为2～7d,亦可长达十多日。SARS病毒的主要传播途径是经飞沫传播,即接触到患者分泌物的飞沫或污染的传病媒介。感染者多为医护人员及与患者有紧密接触者。采取控制疫情的措施包括：第一、控制传染源,做到早发现、早诊断、早报告、早隔离和早治疗。第二、切断传播途径。第三、保护易感人群。第四、公布疫情资料。同时也配合其他措施,包括出入境检疫措施、与病人接触者的隔离措施、学校停课等,使得香港的SARS疫情日趋稳定。结论 防治传染病要制定宏观统筹的策略,进行有效的监察,发现疫情时应采取快速果断的防疫措施。     

疾病数学模型和传播动力学研究的流行病学意义

本文就我国多年来对疾病传播数学模型和疾病传播动力学研究和应用的经验,结合我国疾病防治的实践,简要地论述疾病传播数学模型和疾病传播动力学的功能,疾病传播动力学研究的主要内容和重要的理论指标,如疾病传播速率、疾病的基本繁殖率和疾病的传播阈值、疾病传播的平衡状态及其流行病学意义,以及数学模型和传播动力学对于设计和制定防治策略和措施的指导作用,目的在于促进我国理论流行病学的研究和应用,以利于我国流行病学和防治工作水平的提高。     

从非典防治对应急反应机制的几点医学伦理思考

传染性非典型肺炎(SARS)的流行促进了公共卫生事件应急体系的建立，隔离监控和有效治疗是控制SARS流行的有效措施。从广大人民群众的利益出发，限制SARS患者和疑似病人的部分权利符合伦理学原则。针对防治SARS的主要难点，提出了建立应急反应体系注意的问题，强调正确治疗SRAS和全身性疾病是降低死亡率的关键。医院病房通风要良好、中央空调分层调控、入风量要大、通风口要多，增强医护人员防护意识，是控制SRAS院内感染的有效措施。     

海南农民非典防控知识知晓情况调查

目的 通过调查海南农村防控非典的实际情况，从农民对非典防控知识知晓程度的角度对海南农村非典类突发公共卫生事件应对能力进行评估研究，为我省制定农村公共卫生政策提供决策参考。方法 采用自行设计的包含5个问题的调查表，对2979人进行非典防治知识掌握情况的调查。并对实验组和对照组干预前的结果作统计分析。结果 与对照组相比实验组干预后对所有问题的知晓率均有显著提高（P〈0．001）；另外，实验组的知晓率存在性别、职业和文化程度的差异。结论 农村是非典类突发公共卫生事件防控工作的薄弱环节，我们应该在农村加大健康教育的力度，加大防控非典类突发公共卫生事件的宣传力度，普及公共卫生知识，消除遇事恐慌、混乱、麻痹大意等情绪与思想，保护人民健康。     

公立医院高质量发展下公益性补偿机制探讨

公立医院受取消药品耗材加成、医保付费制度改革及疫情防控等影响,医疗业务收入下降,运营成本增加。为推进公立医院以人民健康为中心、保障基本医疗卫生事业公益性、防范化解重大疫情和突发公共卫生风险等公益性职能的履行,应逐步提高对公立医院的财政补偿,并持续调整医疗服务收费结构,促进医院内部经营管理模式转型。建立与完善对公立医院的公益性补偿机制,对深化医药卫生体制改革、推进公立医院高质量发展具有重要意义。     

海南农民个人非典防控情况调查

目的 通过调查海南省农村居民个人非典防控情况，以便采取对策，提高海南农村对非典类突发性公共卫生事件的应对能力。方法 采用自行设计的调查表，随机抽取海南省19个市县的1096名村民，进行现场调查。结果99．6％的人都听说过非典，80％以上的村民对非典防控知识掌握较好，个人防护也做的较好；80％以上的村民说感到恐慌害怕，现在88．6％的人都无恐慌心理；北京广州发生非典疫情，80％以上的人不愿意去那里打工；87．7％的人赞成非典期间民工不能返乡；75％以上的人都认为非典不会传到海南；如果今后海南出现非典疫情，80％以上的人都认为能迅速控制。结论 海南农村非典防控工作做得较好，但还存在漏洞，农村是非典类突发性公共卫生事件防控的薄弱环节，我们应进一步加强海南农村非典类突发性公共卫生事件防控工作的力度。