静脉滴注高渗溶液外漏后的处理

从静脉给高渗溶液是临床常用的方法之一。高渗溶液一旦外漏,如处理不当,即可引起局部组织的水肿与坏死。下面介绍我们遇到的两个严重病例。例1 男,49岁,因脑血栓急诊入院。在抢救过程中,因加压快速输50%葡萄糖及25%山梨醇,而导致穿刺处药液外漏,造成患者右侧下肢及踝关节处高度肿胀,局部呈现苍白,质硬,长约20cm、宽10     

静脉滴注垂体后叶素渗漏的教训及护理

垂体后叶素是治疗门脉高压引起的上消化道大出血的常用药，持续静脉点滴可直接收缩内脏血管床小动脉和毛细血管前括约肌，使内脏血流量减少，降低门静脉压力及曲张静脉压力，最大治疗量可达0．2—0．4U／min。临床中多种原因可导致静脉输液渗漏，从而造成静脉渗漏性损伤。1996年5月-2003年12月我科共发生垂体后叶素渗漏引起的局部损伤13例，现就护理方法及教训报道如下。     

静脉滴注垂体后叶素渗漏的教训及护理

垂体后叶素是治疗门脉高压引起的上消化道大出血的常用药,持续静脉点滴可直接收缩内脏血管床小动脉和毛细血管前括约肌,使内脏血流量减少,降低门静脉压力及曲张静脉压力[1],最大治疗量可达0.2～0.4U min。临床中多种原因可导致静脉输液渗漏,从而造成静脉渗漏性损伤[2]。1996年5月-2003年12月我科共发生垂体后叶素渗漏引起的局部损伤13例,现就护理方法及教训报道如下。临床资料1.一般资料。本组患者13例,男8例,女5例,年龄28～72岁,平均年龄(54±7.63)岁。8例由基层医院转诊而来,接诊时发现所滴注的垂体后叶素渗漏,其中5例输液局部肿胀、苍白…     

静脉滴注垂体后叶素致皮肤坏死3例

选择性动脉内或外周静脉持续滴注垂体后叶素(VP)治疗外周静脉曲张大出血,除可引起胸闷、心悸、血压升高外,亦可引起局部皮肤可逆性缺血,甚至局部坏疽或坏死,我科自1985年以来经VP治疗75例,其中8例出现皮肤损害,现报道如下。例1:男,50岁。肝癌并上消化道出血,于1987年10月30日入院。用10%葡萄糖250 ml加垂体后叶素20单位静脉输入,3小时后发现输液局部皮肤肿胀、呈暗红色,虽静脉回流良     

大剂量垂体后叶素静脉滴注过程护理体会

大剂量垂体后叶素广泛应用于肝硬化食管、胃底静脉曲张破裂出血的治疗中，在消化科极为常用。但在临床工作中，经常有局部外渗发生，轻者局部皮肤疼痛，重者局部组织坏死。现笔者就56例大剂量垂体后叶素静脉滴注过程的护理分析如下：     

静脉滴注垂体后叶素致组织坏死2例

介绍2例因静脉滴注垂体后叶素致局部组织坏死的临床表现,处理方法,强调垂体后叶素的不良反应,除恶心、心悸、胸闷、腹痛及过敏反应外,还会引起局部组织坏死,并分析引起组织坏死的原因,提出了不良反应的观察处理及预防措施。     

1例静脉滴注垂体后叶素致组织坏死的护理

静脉滴注垂体后叶素致组织坏死临床护理中少见,我科曾出现1例,现报告如下. 1病例介绍 患者,男,44岁,汉族,已婚,工人.因反复腹胀、乏力,纳差半年余,呕血思睡1天,于2001年5月29日下午4点30分入院.     

静脉滴注垂体后叶素联合酚妥拉明对肺结核大咯血的疗效观察

目的探讨静脉滴注垂体后叶素联合酚妥拉明联合治疗肺结核大咯血的的疗效和安全性。方法对我院收治的90例肺结核大咯血患者随机分为垂体后叶素和酚妥拉明联合治疗组(治疗组)及传统治疗组(对照组),对比两组的疗效及咯血停止时间。结果治疗组疗效明显优于对照组,两组总有效率、咯血停止时间比较具有显著差异(P<0.01)。结论垂体叶素和酚妥拉明联合治疗肺结核大咯血能缩短出血时间、减少出血、提高疗效,又能抵消各自的不良反应,效果满意,值得临床推广使用。     

静脉滴注西艾克血管外漏处理及体会

西艾克（VDS）又叫硫酸长春地辛,是一种细胞周期特异性药物,抑制细胞内微管蛋白的聚合,阻止增殖细胞有丝分裂中纺锤体的形成,使细胞分裂停于有丝分裂中期的抗肿瘤作用,是治疗晚期肺癌、乳腺癌、恶性淋巴瘤等有效药。但此药对血管及局部组织的刺激性强,在输液过程中或拔针后如不慎外漏,可致局部皮肤肿胀、剧痛,甚至使局部组织产生炎症、坏死、溃疡。近两年来,我们共遇到此药外漏者18例,采用普鲁卡因、他塞米松加生理盐水行局部环状包围形封闭法,取得满意疗效,现报告如下。1临床资料18例患者均为住院病人,其中男性14例,女性4…     

1例静滴垂体后叶素无外漏致组织坏死的分析及护理对策

垂体后叶素为子宫收缩药和血管收缩药,静脉使用时如果发生药物外漏可引起局部组织坏死。2000年5月我科有1病人在使州该药时,并没有发生药物外漏,而引起较大面积的组织坏死,现将分析及护理对策介绍如下。     

1例静滴垂体后叶素无外漏致组织坏死的分析及护理对策

垂体后叶素为子宫收缩药和血管收缩药,静脉使用时如果发生药物外漏可引起局部组织坏死.2000年5月我科有1病人在使用该药时,并没有发生药物外漏,而引起较大面积的组织坏死,现将分析及护理对策介绍如下.     

静脉滴注垂体后叶素治疗上消化道出血引起下肢皮肤坏死2例

例1，男，72岁，在外院门诊静脉滴注氨苄青霉素时出现胸闷、气喘、寒战、咯粉红色泡沫痰，考虑“急性左心功能衰竭”给予呋塞米、西地兰等治疗症状无缓解，随后出现血压下降伴意识不清．诊断“过敏性休克”，经抗休克等治疗血压稍稳定，由外院转入我院急诊室。在我院急诊室抢救过程中，患者呕吐咖啡色液3次伴解柏油样黑便多次，以“应激性溃疡伴出血”收住院治疗。入院体格检查：体温36．4℃．血压75／45mmHg（1mmHg=0．133kPa），意识不清．浅昏迷状态．重度贫血貌，两肺呼吸音粗，无干湿性啰音。     

垂体后叶素救治急性肺水肿

急性肺水肿是由于血浆从肺毛细血管漏出到肺间质、肺泡和细支气管内而引起的一种临床紧急状态。近年来,我们从垂体后叶素能有效控制肺部大咯血中得到启发,选用该药对１２例各种原因所致急性肺水肿患者进行治疗。报告如下。１病例与方法１．１病例：１２例中男４例,女８...     

垂体后叶素静脉渗漏的系统管理

垂体后叶素为子宫收缩剂和血管收缩剂,静脉用药时发生渗漏的因素较多,后果严重.不仅对患者产生严重损害,而且易产生医疗纠纷.我们从2001年5月起,对138例患者静脉使用垂体后叶素运用系统管理,取得满意效果,现报告如下.     

垂体后叶素致精神异常1例

患者,男,28岁。因反复咯血7年,再发1周入院。患者7年前始反复发作咯血,曾多次在多家医院行胸片及CT检查提示支气管扩张。近1周再发咯血,每天咯血100-200ml之间而收住入院。入院后体格检查：神志清,对答切题,血压120／68mmHg（1mmHg=0．133kPa）,脉搏800次／min,     

小剂量垂体后叶素治疗难治性休克

目的:评价小剂量垂体后叶素治疗难治性休克的临床作用。方法:回顾分析外科监护室2005年3月—2006年1月期间接受小剂量垂体后叶素治疗的17例难治性休克患者的临床资料。患者在液体复苏和儿茶酚胺类药物治疗基础上,给小剂量垂体后叶素(<0.04 U/min),在维持平均动脉血压≥65 mmHg的基础上逐步调整儿茶酚胺类药物的剂量。结果:应用垂体后叶素前平均儿茶酚胺整合剂量为13.63±3.8,应用8 h后该剂量为3.01±0.64(P<0.05);应用前平均尿量为1.25±0.92 ml·kg~(-1) h~(-1),8 h后为2.02±1.15 ml·kg~(-1)h~(-1)(P<0.05);应用前平均肌酐清除率为46.9±31.7 ml·min~(-1),8 h后为68.1±41.9 ml·min ~(-1)(P<0.05)。结论:小剂量垂体后叶素治疗难治性休克,可减少儿茶酚胺类血管活性药物的用量,同时可以改善患者的肾功能。     

静脉滴注大剂量垂体后叶素治疗食管胃底静脉破裂出血76例临床护理

2004年10月～2007年9月,我们应用大剂量垂体后叶素静脉滴注治疗76例食管胃底静脉破裂出血患者,经精心护理,效果满意.现报告如下.     

静脉滴注大剂量垂体后叶素治疗食管胃底静脉破裂出血76例临床护理

2004年10月-2007年9月，我们应用大剂量垂体后叶素静脉滴注治疗76例食管胃底静脉破裂出血患者，经精心护理，效果满意。现报告如下。     

垂体后叶素治疗肝癌栓塞后综合征的效果

目的：探讨垂体后叶素对肝癌栓塞后综合征进行对因治疗的价值.方法：13例用Seldinger方法行肝癌灌注栓塞的患者，术后对症治疗发热、呕吐、疼痛、腹胀等肝癌栓塞后综合征，针对腹部症状群迁延的情况，加用12 U垂体后叶素治疗，舌下含服硝酸甘油片0.5 mg增加门静脉调节效力.结果：腹胀、肝区胀疼和便秘等腹部症状群大幅减轻.结论：垂体后叶素有内脏血管收缩作用而减少门脉血流量，降低门脉压，栓塞后肝动脉-门静脉平衡重建不良而有腹部症状群迁延的病人，垂体后叶素对其有对因治疗作用.     

垂体后叶素在感染性休克中的临床研究

感染性休克是危重病患者常见病因,病死率高;临床上复苏策略包括早期液体复苏和应用儿茶酚胺类药物,如多巴胺、去甲肾上腺素来维持血压以保证重要器官的组织灌注.但在严重感染状态时,血管对儿茶酚胺类药物的反应性降低,即使应用大剂量的去甲肾上腺素和多巴胺,仍可能持续存在低血压,而且大剂量使用儿茶酚胺可显著增加病死率.最近研究发现,血管升压素(arginine vasopressin,AVP)作为内源性多肽类激素可改善感染性休克患者的血管紧张度,减少甚至完全停止儿茶酚胺类药物的应用.目前,国内没有供临床使用的血管升压素,而垂体后叶素为血管加压素和催产素的混合物,本研究旨在探讨垂体后叶素在难治性感染性休克中的临床应用价值.