浅谈新生儿病房履行护理告知义务的方法及效果

新生儿病房由于服务对象娇嫩、病情变化快、生存风险性高、无陪护、护理难度大等，给我们的护理工作增加了一定的难度和风险。目前，对新生儿病房如何进行护理告知尚无明确规定，因此，患儿在住院期间如何履行正确的护理告知义务，对于维护护患双方的合法权益，减少纠纷的发生至关重要，我科从2007年成立后，规范和强化了护理告知义务，收到比较满意的效果，具体做法如下。     

应用心理护理知识履行告知义务

<正> 医疗事故处理条例明确规定在医疗活动中医疗机构及其医务人员应当将患者的病情、医疗措施、医疗风险等如实告知患者,及时解答其咨询;但是应当避免对患者的不利后果。最后一句是本条文的关键。因此医务人员必须具备心理护理知识,学会沟通技巧,才能因人因病采取不同的告知艺术。1 掌握心理护理知识 心理护理贯穿于护理的全过程,是护理工作的重要组成部分。心理护理学是运用心理学的理论来研究和解决疾病在预防、发生、发展、转归过程中的心理问题,从而达到对疾病的预防、治疗、康复的应用性科学。心理护理就是注重了人的心理-生理相互转化的因果关系,并运用其理论在实践中调整人们的认知、情感、意志品质,使个体有利于康复的需要。在临床上我们运用心理护理知识,针对不同疾病及相同疾病不同情感、意志的人采取不同的告知艺术,达到使患者知道真正病情及医疗风险而不会产生不利后果的目的。使病人面对现实,积极与疾病抗争,变生存压力为求生求进动力的效果。张海迪的成功,“抗癌明星”的成功等事实证明了这一点——心理因素是影响康复的重要因素。     

护理工作中的告知义务探讨

随着人类文明的进步与法律意识的增强,人们越来越关注自身合法权益的保护问题。据报道,南京市一名风湿性心脏病患者家属以医院未尽到告知义务将医院告上法庭。起因是该患者多次到该医院就医,该医院未告知患者这种疾病该如何预防及控制不好的风险程度,导致患者手术时机完全丧失,在婚后不久死亡。可见患者及其家属的法律意识、维权意识普遍增强。     

浅谈护理人员履行告知义务

新的形式，向护理界提出新的要求，尤其是2002年9月1日起《医疗事故处理条例》(以下简称条例)频布实施后的今天，病人有权了解自己所患疾病的信息，有权根据自己的条件选择医务人员和治疗、护理方案。如何在护理工作中正确履行告知义务，维护护患双方的合法权益，提高告知能力。谈谈以下观点和做法：     

论患者知情同意权与医方的告知义务

患者知情同意权包括患者知情权与患者同意权。知情是同意的前提和基础,而同意与否是知情的结果。患者知情同意权实现的过程就是医方充分说明、患者对信息理解、在说明和自己理解基础上的同意。笔者着重探讨了知情同意权构成要素“知情”、“自由意识”和“有能力”以及医方履行告知义务的范围和程度,有效保障患者知情同意权,实现患者在诊疗过程中享有的基本权利。     

术前访视中护士的告知义务及注意的问题

目的 探讨护士进行术前访视与患者沟通交流时应尽的告知义务.方法 分析护士告知义务的法律渊源,患者知情的内容及在告知义务中应注意的问题,提出相应对策.结果 护士有效地履行告知义务减轻患者的心理压力,增加护士的工作热情与信心,双方配合共同促进手术的顺利完成.结论 术前访视中护士有效地履行告知义务,尊重患者的知情权有利于保护患者的合法权益而且有利于护理人员提高自身的综合素质,有利于建立互相信任,互相理解的和谐护患关系.     

潜在护理纠纷的原因分析及对策

随着人们法律意识和法律知识水平的提高，患者的自我保护意识增强，对护理工作的要求也越来越高，而护士的法律意识还远远不能适应新时期社会对护理工作的需求．护士的自我保护意识远远不能适应《医疗事故处理条例》中护士合法权益的保护，护士还没有充分认识到护理工作中的每一个环节都存在法律问题，因此护士必需明确自己的职责和法律责任，清楚病人及自身的权利与义务。     

涉及知情权与告知责任的医疗鉴定案例介绍

有关患者知情权与医方告知责任的法律依据主要有：〈民法通则〉第九十八条“公民享有生命健康权”,法律界认为公民在医疗过程中知悉与其生命健康权相关的信息并对此作出选择决定应当是该项权力的具体内容;〈执业医师法〉第二十六条“医师应当如实向患者或者其家属介绍病情,但应注意避免对患者产生不利后果”;国务院颁布的〈医疗机构管理条例〉第三十三条“医疗机构施行手术、特殊检查或特殊治疗时,必须征得患者同意,并应当取得其家属或关系人同意并签字”;国务院颁布的〈医疗事故处理条例〉第十一条“在医疗活动中,医疗机构及其医务人员应当将患者的病情、医疗措施、医疗风险等如实告知患者,及时解答其咨询;但是,应当避免对患者产生不利后果”.……     

护理风险管理的做法与效果

随着《医疗事故处理条例》的颁布和实施，病人和家属的法律意识和自我保护意识不断增强，护理风险管理已成为护理管理的一项重要内容，医院等级评审工作又将质量与安全的管理摆在了十分突出的重要位置，为此，如何加强护理风险管理，确保护理安全无疑对护理管理者是很大的挑战。我院自2005年以来采取多种护理措施，加强护理风险管理，收到了较好的效果。     

护理人员告知与患者知情权的法律思考及对策

近年来,人们对医疗服务的要求和参与意识及权利意识逐步提高,而我国现行的就医模式使得医护人员的告知义务很难全面正确履行,故由此引起的患者以医方未履行告知义务侵犯其知情同意权为起诉理由的案件也逐年增多[1];怎样合理履行告知义务正成为医护人员与医疗机构工作中的一个难题.本文就护理人员告知与患者知情权的法律思考及对策论述如下.     

临床护理告知程序

随着科学技术的飞速发展,人们的健康意识不断加强,护理工作不仅仅局限于简单的护理操作,而是要把人视为一个整体,对其生理、心理、社会等各个层面进行全方位、多层次、身心兼顾的整体护理服务,为了更好地实施整体护理,建立良好的护患关系,让患者了解疾病的相关知识,以便更好地配合医护工作取得良好的效果,临床护理告知是非常必要的。     

护士的告知义务在临床工作中的应用

护士的告知义务包括入院时的告知、住院期间的告知、出院时的告知.其中住院期间的告知又包括安全告知、给药的告知、特殊检查治疗的告知、留取化验标本的告知、健康教育知识的告知、特殊药物及特殊饮食问题的告知.护士履行告知义务时要随时随地的进行,注意选择合适的告知对象,采取多种告知形式,及时记录重要的告知内容,并注意医护间传递信息的一致性等.     

营造安全文化履行告知义务、防范护理事故

2001年9月1日开始实施<医疗事故处理条例>,取消护理差错,实际上扩大了医院事故的内涵,把原来严重差错纳入了事故范围.由于社会矛盾转化,如医保控制医疗费用和少数护士不严格执行规章制度、操作规程以及媒体误导,高额赔偿酿成闹而优则钱,或无理取闹,导致医疗护理纠纷成为社会关注的热点和难点,并呈明显的上升趋势.作为护理人员必须不断加强法律知识的学习,营造安全文化,很好的履行护患双方和合法权益,现谈几点做法.     

在临床护理工作中履行告知义务的体会

在医疗纠纷中围绕知情同意权的纠纷不在少数。患者在诊疗护理过程中有权了解自己所患疾病的信息,有权根据自己的条件选择医务人员和护理治疗方案。因此,护理人员履行告知义务已是护理工作的重要内容之一,也是义不容辞的职责。护士正确履行告知义务有利于建立和维护和谐的护患关系,有利于护士的自我保护。现结合20年的临床护理工作谈谈履行告知义务的体会。     

特殊情况下患者知情权的保障

所谓患者知情权,是指患者及其家属对就医、发生争议、争议处理等事宜所享有的知悉、了解的权利,医疗机构有义务对知情权予以满足。《医疗事故处理条例》第十条和第十一条规定都是对患者知情权的规定。     

患者告知在急诊应用中的效果观察与分析

医务人员履行告知义务是尊重患者,维护患者知情权的重要方式,也是护理人员自我保护的需要,由于<医疗事故处理条例>的出台,患者的自我保护意识不断增强,对医疗护理质量有了更高的要求.     

浅析病案中医务人员的医疗告知义务

履行医疗告知是法律赋予医务人员的法定义务。医务人员应充分尊重患者的权利,提高对医疗告知义务的认知,正确履行医疗告知义务。在履行医疗告知义务过程中,应注意告知时间、告知地点、告知主体、告知对象、告知内容、告知方式、告知语言等细节,并重视在病案中保留履行医疗告知义务的证据,对预防医疗纠纷与应对医疗诉讼将起到良好的作用。     

实施护理操作告知在骨科优质护理中的体会

目的评价护理操作告知在骨科优质护理中的实施效果。方法对我院骨科390例患者采用护理操作告知,即告知操作的名称、方法、主要作用、副作用(特别是药物)以及应当注意的相关知识,操作中可能出现的不适和缓解消除不适的方法。结果告知后在操作中患者会积极配合,提高了操作的成功率,减轻了患者的不适感,间接减轻了护士的劳动强度。结论实施护理操作告知,极大地尊重了骨科患者的知情权,取得患者对操作的理解,减少护患之间由于沟通不到位而导致的误解和矛盾,提高护士操作的成功率,促进患者早日康复。     

实施护理告知在临床护理工作中的效果探讨

目的:探究临床护理工作中实施护理告知的效果。方法:在我院临床护理工作中,建立科学、合理及规范的告知制度,并结合临床护理经验和教训,制定护理知情权得以落实的制度;明确护理告知的相关内容,提高沟通技术与水平;大力推广"以病人为中心"的医疗护理服务新模式;探索与创新及实践新的护理告知技巧。通过随机访谈与问卷调查的方式,进行患者对护理工作满意度的评价,同时也进行护患纠纷发生情况的分析与评价。结果:2009年我院未实施护理告知,患者对护理满意率为85%左右,但实施护理告知开始,直到2012年底,患者对护理满意率上升为97%左右,经统计学分析差异性显著(P0.05),有统计学意义;同理,2006年我院护理纠纷与投诉达到19起,但2012年底统计仅有2起一般投诉,经统计学分析差异性显著(P0.01),有统计学意义。结论:临床护理工作中护理告知的实施,是对患者知情同意权的尊重,除了可以减少护理纠纷事件的发生,还能提高患者对护理的满意度,值得临床推广及应用。     

医疗机构告知义务问题的相关探讨

目前我国法律对于医疗机构告知义务的履行规定不够详细,对告知义务的内容、告知的形式与范围、什么是替代医疗方案、告知不全的界定及应承担的责任等都无明确规定。笔者通过调研,对医疗机构告知义务进行了深入的探讨。