乳磨牙龋源性牙髓炎的根分叉异常表现(附24例术后分析)

目的：观察龋源性乳磨牙牙髓炎的根分叉异常表现及其活髓切断术后疗效分析。方法：对临床诊断为慢性牙髓炎、慢性牙髓炎急性发作的２４例２９个下颌乳磨牙行活髓切断术,摄取术前Ｘ线片,冠髓组织进行病理学检查。半年、１年定期复查。结果：牙髓组织炎症的患牙绝大多数Ｘ线片均显示其根分叉处骨组织的异常表现。术后１年除３例外,Ｘ线片显示根分叉处异常现象消失。半年、１年后疗效明显。结论：乳磨牙牙髓炎症常常伴发根分叉下方的根周组织感染。乳磨牙活髓切断术后需定期拍摄Ｘ线片复查。     

部分活髓切断术在年轻恒磨牙龋源性露髓治疗中的应用

目的：应用部分活髓切断术治疗年轻恒磨牙龋源性露髓并评价其临床效果。方法：对35例41颗因龋病引起的年轻恒磨牙露髓的病例采用部分活髓切断术治疗并定期观察。结果：采用部分活髓切断术治疗年轻恒磨牙龋源性露髓成功率为92.68%。结论：对于龋源性露髓的年轻恒磨牙,部分活髓切断术是成功而有效的治疗方法。     

活髓切断术治疗乳牙牙髓炎的临床观察

本文报道活髓切断术治疗 5 7例 61个乳牙早期或单纯性牙髓炎的近期疗效。男 3 5例 ,女 2 6例 ,年龄 4～ 11岁。配方 :氢氧化钙粉 4份 ,碘仿粉 3份 ,甲哨唑粉 2份 ,双氯灭痛粉 2份 ,强的松粉 2份 ,用丁香油按比例调成糊剂。方法 :局麻下严格按活髓切断术的方法切断冠髓 ,使牙髓在根管口成为整齐的断面。用温热的生理盐水冲洗髓腔 ,棉球吸干。如出血较多 ,可用小棉球蘸 1ｍＬ/Ｌ肾上腺素放到根管口牙髓断面上 ,稍后取出即可止血。将调好的盖髓剂敷于根管口断面上 ,丁香油水门汀垫底 ,玻璃离子水门汀充填。结果 :观察 0 .5～ 1年 ,患牙无自觉症…     

基于深度学习的龋源性牙髓炎露髓风险预测

目的 基于卷积神经网络模型,预测根尖片图像中影像表现近髓的患牙露髓的风险,并将网络模型的预测结果与高年资医生的预测结果相比较,评估网络模型的性能,以用于教学训练口腔医学生和年轻医生,并辅助医生术前明确治疗计划和进行良好的医患沟通。方法 选取2019—2022年于天津医科大学口腔医院牙体牙髓科就诊的深龋引起的牙髓炎病例206例,其中去腐备洞期间露髓的病例104例,未露髓的病例102例。将收集的206张根尖片图像按比例随机分为3组,分别为训练集126张根尖片、验证集40张根尖片和测试集40张根尖片。选取视觉几何群网络（VGG）、残差网络（ResNet）和密集卷积网络（DenseNet） 3个卷积神经网络分析训练集中根尖片的规律,使用验证集的根尖片调整网络超参数,最终使用测试集的40张根尖片图像测试3个网络模型的性能,同时选择1名牙体牙髓专业的高年资主任医生预测测试集的40张根尖片影像深龋是否露髓。以临床操作过程中去腐备洞后是否露髓作为金标准,通过受试者工作特征曲线（ROC）、ROC曲线下面积（AUC）及准确率、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和F1评分比较VGG、ResNet、Den...     

非龋性磨牙急性牙髓炎的诊断分析

目的 为了进一步提高非龋性磨牙急性牙髓炎的诊断水平。方法 收集我科208例非龋性磨牙急性牙髓炎病例的临床诊治情况，进行总结分析。结果 非龋性磨牙急性牙髓炎发病年龄多在31-60岁，发病原因以隐裂牙较多。结论 非龋性磨牙急性牙髓炎虽诊断较难，但是只在仔细综合检查，一般还是可以确诊的。     

乳磨牙戊二醛活髓切断术的临床观察

乳磨牙戊二醛活髓切断术的临床观察广东省佛山市石湾医院（５２８０３１）曾赞文用活髓切断术治疗乳牙牙髓病已有较长的历史。早在本世纪初临床，已经使用含福尔马林的药物。ＦＣ是Ｂｕｃｋｌｅｙ首先从福尔马林改良的，１９３０年Ｓｗｅｅｔ使用ＦＣ做活髓切断术，成功率...     

穿髓底法治疗乳磨牙根周炎的临床疗效观察

目的探讨病变主要发生在乳牙根分叉处的根尖周炎的治疗方法。方法采用人为磨穿髓底和根管空管疗法进行治疗。经临床观察和术前术后X光片对比。结果消除病变区的炎症快，有效地保存患牙到替换期。结论该法简便易行，是治疗乳牙根尖周炎的有效方法。     

乳磨牙根分叉区域的扫描电镜观察

乳磨牙的牙髓感染后,临床上常见到根分义下形成牙龈脓肿,窦道及牙槽骨的破坏,形成的窦道多位于根分义或接近龈缘处。这一临床现象过去往往以乳磨牙髓底丰富的侧枝根管来解释。为了探讨乳磨牙髓底的超微结构,作者进行了乳磨牙不同年龄的根分义区域扫描电镜观察,现报告如下:     

MTA活髓切断术对龋源性露髓恒牙治疗效果的系统评价与meta分析

目的评价MTA活髓切断术治疗龋源性露髓恒牙的疗效。方法通过meta分析的方法,比较MTA和氢氧化钙活髓切断术治疗龋源性露髓恒牙疗效的差异,计算MTA活髓切断术对于可复性牙髓炎组和早期不可复性牙髓炎组平均治疗成功率,研究根尖孔情况和术式对成功率的影响。结果 MTA活髓切断术2年疗效优于氢氧化钙,其可复性牙髓炎组1年、2年和不可复性牙髓炎组1年的成功率均为99%。可复性牙髓炎组中根尖孔闭合和未闭合1年成功率分别为100%vs.99%,2年成功率为97%vs.99%,不可复性牙髓炎组中两者1年成功率分别为99%vs.99%;可复性牙髓炎组中全部和部分冠髓切断术1年成功率为100%vs.99%,2年成功率为99%vs.97%,不可复性牙髓炎组中两者1年成功率为100%vs.87%。结论 MTA活髓切断术优于氢氧化钙。根尖孔未闭合及全部冠髓切断术可能会有利于提高活髓切断术的成功率。     

龋源性牙髓病的组织病理学研究

目的 :研究龋源性牙髓病的病变类型、范围和程度。方法 :收集 2 0 0例龋源性牙髓病牙的临床和病理资料 ,观察其组织病理变化。结果 :2 0 0例龋源性牙髓病牙的病理学改变中慢性炎症 14 8例 ( 74.0 % ) ,其中又以部分性单纯性牙髓炎为大多数 ( 96例 ,64 .9% )。结论 :龋源性牙髓病牙的病理变化与感染途径有关 ,越靠近龋洞或穿髓点处的牙髓病变越重。     

活髓切断术用于龋源性露髓恒牙的效果评价

目的:观察活髓切断术用于牙根发育已完成、龋源性露髓恒牙的临床效果.方法:收集龋源性露髓且牙根发育完成的患牙62例,行活髓切断术的患牙为实验组(32例),行根管治疗的患牙为对照组(30例),分别于1、3、6、12个月进行复诊,通过临床及影像学检查评价治疗效果.采用SPSS 18.0软件包对数据进行统计学分析.结果:观察1a,活髓切断术的成功率为93.75％,根管治疗的成功率为93.10％,2组成功率无显著差异(x2=O.O1O,P=0.665).结论:活髓切断术用于龋源性露髓、牙根发育完成的恒牙,既保留了部分牙髓组织,也避免了牙体组织预备,适合临床推应用.     

MTA用于龋源性露髓年轻恒牙部分活髓切断治疗的初步研究

目的：应用三氧化矿化聚合物（MTA）对龋源性露髓的年轻恒牙进行部分活髓切断术治疗并评价临床效果。方法：采用MTA作活髓保存剂,对26例29颗因龋露髓的年轻恒磨牙采用部分活髓切断术治疗,随访18个月,评价其疗效。结果：MTA部分活髓切断术治疗龋源性露髓年轻恒磨牙成功率为96.55%,67.85%治疗成功患牙有牙本质桥形成。结论：部分活髓切断术是治疗龋源性露髓年轻恒牙的有效方法,MTA是可供选用的较为理想的活髓保存剂。     

乳磨牙根分叉病变治疗的临床效果观察

目的　比较乳磨牙根分叉病变不同治疗方法的临床效果。方法　 88颗根尖周炎伴根分叉病变的乳磨牙 ,分别选用空管疗法或根管治疗 ,结合或不结合根分叉搔刮术进行治疗。结果　单纯进行根管治疗或空管疗法的两组间治疗效果无显著性差异 ,而结合使用根分叉搔刮术与未使用的两两比较中 ,成功率均提高 ,有显著性差异。结论　空管疗法结合根分叉搔刮术是治疗乳磨牙尖周炎伴根分叉病变的有效方法。     

第一恒磨牙患龋与乳磨牙患龋相关性的研究

目的 探讨6～10岁儿童第一恒磨牙患龋与乳磨牙患龋的相关性,以期为临床提供参考.方法 采用整群、分层、随机抽样的方法,抽取济南市10个区(县)40所小学,对6 ～ 10岁符合纳入标准的3680名儿童进行患龋情况调查,并分析第一恒磨牙患龋率与年龄、性别及乳磨牙患龋之间的相关性,对第一恒磨牙龋失补牙数(decayed-missed-filled teeth,DMFT)、龋失补牙面数(decayed-missed-filled surfaces,DMFS)及乳磨牙龋失补牙数(decayed-missed-filled teeth,dmft)、龋失补牙面数(decayed-missed-filled surfaces,dmfs)进行相关分析.结果 6～10岁第一恒磨牙DMFT为1440,龋均0.39(1440/3680);患龋率20.7％ (763/3680),女性患龋率[28.9％ (509/1762)]显著高于男性[13.2％ (254/1918)] (P ＜0.01);第一恒磨牙患龋率随年龄增长呈上升趋势.第一恒磨牙DMFT与乳牙dmft呈显著正相关关系(r=0.31,P＜0.01),DMFS与dmfs呈显著正相关(r=0.35,P＜0.01).当dmft＞3、dmfs＞ 19时第一恒磨牙患龋率成倍增长.结论 第一恒磨牙患龋率与性别、年龄及乳磨牙患龋指数有关,对乳磨牙高龋患者应早期对第一恒磨牙采取必要的防龋措施.     

活髓切断术应用于龋源性露髓恒牙的初步研究

［摘要］目的 将活髓切断术应用于牙根已经发育完成的龋源性露髓恒牙,随访观察其临床疗效,为其应用于临床提供一定的理论指导。方法 收集龋源性露髓且牙根发育完成的患牙63例,其中行活髓切断术组为实验组（30例）,行根管治疗术组为对照组（33例）,术后分别于3、6、12、24个月进行复诊,通过临床评估及影像学评估来评价治疗效果,并进行比较,采用SPSS 18.0软件进行统计分析。 结果 观察3、6、12、24个月,活髓切断术组的成功率分别为100%、 96.67%、96.67%、93.33%,根管治疗术组的成功率分别为100%、100%、96.97%、96.97%,两组成功率无统计学差异（χ2=0.010, P=0.601）。 结论 活髓切断术可以应用于龋源性露髓的成熟恒牙并取得较高的成功率,是除根管治疗术以外可供选择的另一种较好的治疗方法。     

活髓切断术治疗乳牙深龋的疗效评价

目的 评价活髓切断术治疗深龋乳磨牙的疗效。方法 随机选择32例年龄在3－8年儿童的深龋乳磨牙45颗行活髓切断术,术后跟踪随访1／2a、1a、2a。结果 术后1a随访45接受治疗的深龋乳磨牙。临床及X线片成功率均为100％。术后2a随访42颗牙,失访3颗牙,临床成功率为95％,X线片成功率为88％。失败原因为内吸收、充填体折断脱落未及时就诊而引起牙髓炎症。结论 活髓切断术用于乳牙深龋确实为一种可靠、恰当、有效的治疗方法。术后应注意定期拍摄X线片复查,出现问题及时处理。     

四种盖髓剂用于乳牙深龋活髓切断的临床研究

目的：评价四种盖髓剂用于乳牙深龋活髓切断的疗效。筛选优良盖髓剂,为临床用药提供依据。方法：以CHI、CH、GA、FC四种材料作为乳牙深龋活髓切断的盖髓剂,进行临床远期疗效观察。并以对侧同名正常牙为自身空白对照,观察牙根吸收情况。结果：CHI组、CH组、GA组和FC组的临床成功率分别为100％、87.5%、91.4%、78.1%,但4组间差别并无统计学意义。X线成功率分别为97％、60％、74.3%和56.2%,CHI组的X线成功率明显高于其他3组（P＜0.01）。CHI组牙根无吸收或与对照牙同步吸收;CH组、GA组、FC组均见不同程度的异常根吸收。结论：从研究结果分析,可以认为CHI是四种盖髓剂中较为优良的盖髓剂,对乳牙深龋、牙髓病的治疗有实用价值。     

iRoot BP Plus冠髓切断术治疗乳磨牙部分不可复性牙髓炎的回顾性研究

目的 回顾性观察iRoot BP Plus冠髓切断术治疗乳磨牙部分不可复性牙髓炎的临床疗效。方法 收集2019年1月—2023年8月行乳磨牙iRoot BP Plus冠髓切断术治疗且随访24～47个月的部分不可复性牙髓炎病例102例,根据术前有无不可复性牙髓炎症状将纳入病例分为无症状组（n=53）和有症状组（n=49）,观察两组的临床和影像学成功率。结果 无症状组和有症状组的临床成功率分别为96.2%和97.9%,影像学成功率分别为96.2%和93.9%。结论 在高抗菌等级前提下,iRoot BP Plus冠髓切断术可以尝试用于治疗乳磨牙部分不可复性冠髓炎。     

磨牙Ⅱ度根分叉病变治疗的研究进展

根分叉病变的骨质破坏是牙周病中较为常见损害，其中Ⅱ度根分叉病变是临床最常见的磨牙根分叉病变。在治疗过程中，由于其特殊的位置和解剖特点，决定了根分叉病变在治疗上的复杂性。现将磨牙Ⅱ度根分叉病治疗的研究进展进行综述。     

不同盖髓材料用于乳磨牙深龋活髓切断术的临床观察

目的　观察在乳磨牙深龋治疗中,矿物三氧化物凝聚体(MTA)与戊二醛用于活髓切断术的临床疗效。方法　选择80例乳磨牙深龋患儿,随机分成2组,治疗组活髓切断术后用MTA盖髓,对照组活髓切断术后用戊二醛盖髓,术后跟踪随访6个月,1年和2年的临床疗效。结果　2组6个月时成功率相近,但1年后及2年后MTA组成功率高于戊二醛组,差异有统计学意义﹙P<0.05﹚。结论　MTA用于乳磨牙活髓切断术远期临床疗效优于戊二醛。