利福平局部应用治疗烧伤创面耐甲氧西林金葡菌感染疗效观察

目的观察利福平局部应用治疗烧伤创面耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染的疗效。方法 47例创面出现MRSA感染的烧伤患者,随机分为观察组组29例和对照组18例。观察组用浸泡过利福平混悬液的纱布湿敷创面;对照组用传统的凡士林纱布处理创面。结果观察组换药后创面炎症逐渐消退,脓性分泌物渐少直至消失,对照组大部分患者创面炎症和分泌物则改善不明显。换药1、3、5次后进行创面分泌物细菌培养,观察组15、22、24例MRSA转阴,对照组0、4、9例MRSA转阴,换药1、3、5次后创面MRSA转阴率比较P均〈0.05。结论利福平混悬液湿敷治疗烧伤患者MRSA创面感染安全有效。     

胰岛素局部注射联合蜂蜜纱布湿敷治疗褥疮疗效观察

目的：观察胰岛素局部注射联合蜂蜜纱布湿敷治疗褥疮的疗效。方法108例褥疮患者,随机分为观察组、治疗组和对照组,各36例。观察组采用创面冲洗,胰岛素创面外用、蜂蜜纱布湿敷创面的方法治疗;治疗组清创后把凡士林油纱外敷创面后覆盖无菌纱布。对照组清创后无菌敷料包扎。结果观察组31例痊愈、总有效率97．22％,治疗组分别为19例、72．22％,对照组分别为17例和63．88％。观察组治愈率和总有效率率显著高于对照组,P均＜0．05。结论胰岛素局部注射联合蜂蜜纱布湿敷治疗褥疮疗效满意。     

负压封闭引流技术在大面积烧伤创面脓毒症治疗中的应用

目的 观察负压封闭引流技术（VSD）在大面积烧伤创面脓毒症患者治疗中的应用效果.方法 将49例大面积烧伤出现创面脓毒症患者随机分为治疗组22例和对照组27例,两组早期同法抗休克,均在伤后2～4d行四肢切削痂、异体皮加自体微粒皮移植;出现创面脓毒症后治疗组采用VSD治疗,对照组覆盖脱细胞异种皮或其他烧伤敷料;烧伤创面肉芽组织覆盖良好后,分次自体邮票皮移植.结果 治疗组死亡3例,对照组12例,P＜0.05;治疗组存活者肉芽组织覆盖创面达植皮条件需5～12 d（平均8.7d）,对照组需15～ 26 d（平均20d）,P＜0.05.治疗期间,治疗组出现躁动5例,嗜睡4例,体温≥39℃6例、≤36℃3例,腹胀2例,心率≥130次/min 7例,持续呼吸急促＞30次/min 6例;对照组分别为18、15、17、9、12、15、16例;两组比较,P均＜0.05.结论 应用VSD治疗大面积烧伤创面脓毒症可明显减轻全身感染,促进创面肉芽组织增生,在较短的时间内实现创面植皮,从而降低病死率.     

磺胺嘧啶银联合碘伏治疗烧伤的疗效观察

目的探讨磺胺嘧啶银联合碘伏治疗烧伤的疗效。方法选取我院2012年4月~2014年8月收治的烧伤患者50例为研究对象,将其随机分为对照组与观察组,各25例。其中对照组采取碘伏治疗,观察组采用磺胺嘧啶银联合碘伏治疗。结果两组的各临床指标对比,观察组的创面愈合时间、伤口疼痛发生率以及对治疗的满意率数据均显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论在对烧伤患者的治疗中,采用磺胺嘧啶银联合碘伏治疗能够加速创面愈合,减少患者疼痛,提高患者对疗效的满意率。     

立止血与皮肤软组织扩张术在老年烧伤整形患者中的临床疗效及安全性

目的探讨立止血与皮肤软组织扩张术对老年烧伤整形患者的临床疗效和安全性。方法选择老年烧伤患者114例,随机分为观察组和对照组各57例。观察组采取立止血与皮肤软组织扩张术治疗,对照组采取止血敏与复合皮移植术治疗。对比两组患者治疗有效率、止血效果和术后并发症情况。结果观察组创面修复的总有效率明显高于对照组(P0.01);观察组显效率明显高于对照组,无效率明显低于对照组(P0.05);观察组出血量和出血时间均明显低于对照组(P0.01);观察组术后并发症总发生率明显低于对照组(P0.05)。结论立止血与皮肤软组织扩张术能够有效提高老年烧伤整形患者治疗有效率,减少创面的出血量,加快对出血的控制,同时具有较高的安全性。     

洁悠神长效抗菌材料联合复方紫草油治疗烧伤创面的临床观察

目的探讨洁悠神长效抗菌材料联合复方紫草油治疗烧伤创面的临床效果。方法将128例烧伤患者按随机数字表法分为两组,对照组63例给予复方紫草油治疗,观察组65例则给予洁悠神长效抗菌材料联合复方紫草油治疗,比较两组创面愈合时间、住院时间、用药后疼痛情况以及创面愈合率、创面细菌培养情况等,并评价临床疗效。结果无论是浅Ⅱ度还是深Ⅱ度烧伤创面患者,观察组创面愈合时间和住院时间均明显短于对照组(P0.01);观察组创面疼痛程度较对照组明显较轻(P0.01);观察组的创面细菌阳性率均明显低于对照组,而创面愈合率则较高(P0.05);观察组临床疗效明显优于对照组(P0.05)。结论洁悠神长效抗菌材料联合复方紫草油治疗烧伤创面能有效缩短创面愈合时间和住院时间,降低创面感染率,缓解患者疼痛,提高临床治疗效果。     

德莫林联合纳米银医用抗菌敷料治疗老年Ⅱ度烧伤创面的疗效

目的 观察德莫林联合纳米银医用抗菌敷料对老年Ⅱ度烧伤创面治疗中的疗效.方法 Ⅱ度烧伤创面老年患者80例,随机分为治疗组及对照组,治疗组创面清创后创面喷涂德莫林,覆盖纳米银医用抗菌敷料,无菌敷料包扎;对照组创面清创后覆盖0.5％碘伏油纱布,无菌敷料包扎,对两组创面愈合时间及细菌检出率进行比较分析.结果 治疗组较对照组创面愈合时间明显缩短,浅Ⅱ度烧伤创面治疗组愈合时间为(8.6±1.3)d,对照组为(12.8±2.4)d;深Ⅱ度烧伤创面愈合时间为(14.1 ±2.2)d,对照组为(21.8±3.3)d,两组差异有统计学意义(P＜0.05),抑菌效果明显.结论 德莫林联合纳米银医用抗菌敷料能够有效抑制或杀灭烧伤创面病原菌,明显缩短烧伤创面愈合时间.     

重组人表皮生长因子凝胶联合纳米银敷料对深Ⅱ度烧伤患者创面总体细菌培养阳性率及愈合时间的影响

目的探讨重组人表皮生长因子凝胶联合纳米银敷料对深Ⅱ度烧伤患者创面总体细菌培养阳性率及愈合时间的影响.方法 84例深Ⅱ度烧伤患者根据不同术式分组,各42例.对照组给予磺胺嘧啶银软膏换药治疗,观察组予以重组人表皮生长因子凝胶联合纳米银敷料治疗.对比两组用药后7、14 d细菌培养阳性率,创面愈合率、创面愈合时间及不良反应发生率.结果观察组用药后7、14 d细菌培养阳性率均低于对照组(P0.05);创面平均愈合时间短于对照组(P0.05);治疗后2、3、4周愈合率均高于对照组(P0.05);不良反应发生率低于对照组(P0.05).结论纳米银敷料与重组人表皮生长因子凝胶联合治疗深Ⅱ度烧伤,能提高愈合率,缩短创面愈合时间,减少细菌培养阳性率,无明显不良反应.     

三黄止痒洗剂治疗湿疹类皮肤病疗效观察

目的观察三黄止痒洗剂治疗湿疹类皮肤病的临床疗效。方法选择该院皮肤科门诊湿疹类皮肤病患者82例,随机分为治疗组（40例）和对照组（42例）。治疗组给予三黄止痒洗剂外搽患处,并轻揉片刻,2次/d,疗程2周。对照组给予安隆,每日早晚各一次外搽,疗程2周。结果经过2周治疗后,治疗组的疗效优于对照组（P〈0.01）,总有效率也高于对照组（P〈0.01）;治疗后治疗组的皮炎湿疹评分低于对照组（P〈0.01）,下降幅度也大于对照组（P〈0.05）。结论三黄止痒洗剂治疗湿疹类皮肤病疗效满意。     

胰岛素联合重组人酸性成纤维细胞生长因子对深Ⅱ度烧伤创面愈合的效果观察

目的：观察胰岛素联合重组人酸性成纤维细胞生长因子（ rhaFGF）治疗深Ⅱ度烧伤的临床效果。方法选择87例深Ⅱ度烧伤患者,随机均分为对照组、普通治疗组、强化治疗组。对照组将含2％磺胺嘧啶银乳膏的纱布覆盖于创面,普通治疗组用1 IU／mL普通胰岛素均匀喷于创面,强化治疗组用1 IU／mL普通胰岛素、2500 U／mL rhaFGF均匀喷于创面,均用无菌纱布包扎。每日换药1次,直至创面愈合。观察各组创面愈合时间,18、21、24 d愈合率及创面愈合后的瘢痕增生情况。结果强化治疗组创面愈合时间明显短于普通治疗组、对照组（ P＜0．05或＜0．01）,且普通治疗组短于对照组（P＜0．05）。强化治疗组18、21、24 d创面愈合率明显高于普通治疗组、对照组（P＜0．05或＜0．01）,且普通治疗组高于对照组（P均＜0．05）。三组术后3、6个月瘢痕增生程度差异有统计学意义（P＜0．01）。各组均未出现过敏反应及严重创面感染情况。结论胰岛素联合rhaFGF可有效促进深Ⅱ度烧伤创面的愈合及修复,明显缩短创面愈合时间。     

经内镜氩离子凝固术治疗隆起糜烂性胃炎的价值及安全性

目的 探讨经内镜氩离子凝固术（APC）治疗隆起糜烂性胃炎（EGP）的价值及安全性.方法 选取100例EGP患者分为观察组与对照组（各50例）,观察组行APC治疗,合并幽门螺杆菌（H.pylori）感染者服用兰索拉唑、阿莫西林、克拉霉素治疗7d,无H.pylori感染者口服兰索拉唑治疗,治疗8周后患者复查胃镜评价疗效.结果 手术过程顺利,未发生灼伤、穿孔等严重并发症;观察组患者症状改善明显优于对照组（P＜0.05）,观察组症状治疗总有效率（98.00％）明显高于对照组（84.00％）（P＜0.05）,观察组患者内镜下观察病灶改善明显优于对照组（P＜0.05）,观察组内镜下治疗总有效率（100％）明显高于对照组（66.00％）（P＜0.05）,观察组隆起糜烂病灶减少率（91.14％）高于对照组（42.27％）（P＜0.05）,H.pylori阳性患者治疗转阴率为81.58％,对照组为74.29％,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 经内镜APC治疗疗效确切,明显高于单纯药物治疗,手术安全性高,值得临床推广.     

自体富血小板血浆凝胶对中老年电烧伤患者创面愈合的影响

目的探讨自体富血小板血浆凝胶对中老年电烧伤患者创面愈合的影响。方法该院收治的90例中老年电烧伤患者,随机分为对照组和观察组各45例。两组再根据患者电烧伤创面深度分为A、B两组。对照组患者给予常规治疗。观察组患者在常规治疗的基础上给予自体富血小板血浆凝胶治疗。结果观察组患者目测类比疼痛(VAS)评分和温哥华瘢痕量表(VSS)评分低于对照组(P0.01)。观察组患者创面/皮片血液灌流值高于对照组(P0.01)。治疗7、14 d后,观察组患者创面愈合率高于对照组(P0.01)。观察组患者完全愈合时间少于对照组(P0.01)。观察组患者治愈总有效率高于对照组(P0.01)。观察组患者皮片或皮瓣的成活率高于对照组(P0.05)。结论中老年电烧伤患者采用自体富血小板血浆凝胶治疗,能缩短患者创面愈合时间,提高创面愈合质量,且无明显不良反应,安全可靠。     

分区打包包扎法在腘窝烧伤整形患者植皮术中的应用

目的 观察分区打包包扎法在腘窝烧伤整形患者植皮术中的应用效果.方法 将68例烧伤整形患者随机分为观察组和对照组各34例,均采用大张中厚皮片移植术治疗.对照组皮片边缘缝合完毕后,打包加压固定;观察组将皮片进行纵向或横向分区,各区宽度4 ～5 cm,分区进行包墩固定.术后第7天打开包墩敷料,观察两组皮片成活情况.结果 术后第7天,观察组出现皮下血肿3例共3处,对照组16例共31处,P ＜0.05;观察组发生创缘感染1例,对照组2例,P ＞0.05;观察组未出现移植皮肤片状坏死,对照组片状坏死（直径＞2 cm）10例共15处,P＜0.05;观察组移植部位皮肤弹性差2例,对照组8例,P＜0.05;观察组移植部位皮肤明显挛缩2例,对照组8例,P＜0.05.结论 腘窝部烧伤整形患者大张皮片移植术中应用分区打包包扎法,移植皮肤成活率高,术后并发症少.     

疏血通注射液治疗2型糖尿病并发急性心肌梗死临床观察

目的 探讨疏血通注射液治疗2型糖尿病并发急性心肌梗死(AMI)的疗效、安全性及对D-二聚体(DD)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响.方法 入选住院治疗的2型糖尿病并发AMI的患者80例,随机分为治疗组与对照组.两组患者均于治疗前及治疗后检测血脂、DD及hs-CRP水平,并观察疗效及并发症的发生率.结果 治疗组与对照组治疗前血脂、DD及hs-CRP相比无统计学意义(P＞0.05),治疗后治疗组血脂、DD及hs-CRP水平的降低与对照组相比有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01),临床疗效治疗组优于对照组,AMI并发症的发生率治疗组低于对照组(P＜0.05).结论 疏血通注射液治疗2型糖尿病并发急性心肌梗死的疗效明显,安全性高,可以降低血脂,改善高凝低纤状态,减轻炎症反应.     

米力农联合正压机械通气治疗急性心肌梗死并发急性左心衰竭的疗效观察

目的 探讨米力农联合正压机械通气治疗急性心肌梗死并发急性左心衰竭的疗效.方法 选择138例急性心肌梗死并发急性左心衰竭患者,随机分为治疗组68例、对照组70例.两组均接受常规抗凝、抗血小板等治疗,治疗组在此基础上给予米力农联合正压机械通气治疗,治疗3d.观察两组心功能改善、转归、预后及不良反应情况.结果 治疗组心功能改善总有效率高于对照组(P＜0.01);治疗组左室射血分数、左室舒张末期内径改善明显优于对照组(P均＜0.05);治疗后的室性早搏,治疗组明显少于对照组(P＜0.05);治疗组病死率明显低于对照组(P＜0.05);治疗组住ICU时间、住院时间均短于对照组(P均＜0.05).结论 米力农联合正压机械通气治疗急性心肌梗死并发急性左心衰竭疗效确切,能够缩短住ICU及住院时间,提高患者生存率.     

无创机械通气联合乌司他丁治疗ARDS患者疗效及安全性分析

目的 探讨无创机械通气联合乌司他丁治疗ARDS患者疗效及安全性.方法 收集2011年3月至2015年3月间我院收治的ARDS患者82例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组及对照组各41例.对照组患者使用无创机械通气进行治疗,观察组患者在此基础上加用乌司他丁进行治疗.对2组患者临床疗效、动脉血气指标、炎性因子水平、安全性以及生活质量进行观察与比较.结果 观察组患者治疗总有效率(92.68％)远高于对照组(70.73％),差异有统计学意义(x2=6.609,P＜0.05).2组患者治疗后PaO2、SaO2以及PaO2/FiO2均较治疗前明显上升,PaCO2较治疗前明显下降,观察组变化幅度更加显著(P＜0.05).2组患者治疗后肿瘤坏死因子α、IL-6、超敏C反应蛋白及血管内皮生长因子均较治疗前明显下降,且以观察组下降幅度更加显著(P＜0.05).观察组患者不良反应发生率为7.32％,对照组为2.44％,2组患者安全性比较差异无统计学意义(x2=1.051,P＞0.05).观察组患者生活质量提高总有效率(90.24％)显著高于对照组(65.85％),差异有统计学意义(x2=7.118,P＜0.05).结论 无创机械通气联合乌司他丁治疗ARDS具有良好的疗效及安全性,可明显降低炎性因子水平、提高患者生活质量,值得临床推广应用.     

光子照射治疗痔疮手术后创面愈合的效果观察

目的 探讨光子照射治疗痔疮手术后创面愈合的效果.方法 选择将80例痔疮手术后患者,随机分为观察组、对照组各40例.对照组给予预防性抗感染、止血、换药处理等,观察组在对照组基础上,每日加用光子照射手术创面.观察两组术后4、6、8d创面疼痛程度、创面渗液情况及创面愈合时间.结果 与对照组比较,观察组疼痛程度、创面渗液情况、创面愈合时间与对照组的相比,创面疼痛程度、创面渗液情况明显缓解(P均＜0.05),愈合时间明显缩短(P＜0.05).结论 光子照射治疗痔疮术后创面简单易行,能减轻患者痛苦,减轻创面渗液症状,促进术后创面愈合,值得推广应用.     

胸腔内注射香菇多糖联合顺铂治疗肺癌并发恶性胸腔积液的观察

目的 观察香菇多糖联合顺铂胸腔内注射治疗肺癌并发恶性胸腔积液的疗效和不良反应.方法 选择肺癌并发恶性胸腔积液行胸腔闭式引流患者52例,观察组24例行胸腔内注射顺铂和香菇多糖,对照组28例单用顺铂,每周1次.结果 观察组有效率为75.0％,高于对照组的53.6％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组生活质量改善率为66.7％,高于对照组的50.0％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组不良反应较对照组轻.结论 香菇多糖联合顺铂胸腔内注射治疗肺癌并发恶性胸腔积液,疗效肯定,不良反应轻.     

糖尿病并发微血管病变患者心电图分析

目的 分析2型糖尿病(T2DM)并发微血管病变患者异常心电图(ECG)检出率和ECG异常类型,探讨ECG对T2DM患者并发微血管病变时心脏损害的临床诊断价值.方法 选择T2DM未并发微血管病变(对照组)患者和T2DM并发微血管病变(观察组)患者各110例.对每例患者ECG表现进行比较分析.结果 对照组患者ECG异常39例,异常检出率35.45％;观察组患者ECG异常98例,异常检出率89.09％;两组ECG异常检出率比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组ECG异常类型均以ST-T改变最为常见,其次为心律失常,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 T2DM并发微血管病变患者ECG异常检出率高于未并发微血管病变患者.临床应定期对T2DM进行ECG检查,并动态观察分析,及时发现T2DM并发微血管病变时心脏损害,对预防和早期治疗糖尿病并发冠心病和糖尿病心肌病(DCM)有重要意义.     

肝动脉化疗栓塞联合经皮射频治疗老年中晚期肝癌的疗效

目的 分析肝动脉化疗栓塞（TACE）联合经皮射频消融（RFA）治疗老年中晚期原发性肝癌（HCC）的疗效,为HCC的临床治疗提供参考.方法 按照随机数字表法将80例患者分为TACE联合RFA治疗组（观察组）和RFA治疗组（对照组）,比较两组治疗效果.结果 观察组肿瘤瘤体缩小率高于对照组,两组比较,差异具有统计学意义（P＜0.05）;甲胎蛋白下降超过50％者,观察组（85.7％）与对照组（55.6％）比较差异具有统计学意义（P＜0.05）.两组不良反应发生情况差异无统计学意义（P＞0.05）;术后24个月随访,观察组生存率27例（67.5％）,对照组生存率17例（42.5％）,两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论 HCC患者对TACE联合RFA治疗的耐受性较好,联合治疗的安全性和可行性较好.