肝肉瘤样癌的诊断及治疗

对6例肝肉瘤样癌患者的临床资料作回顾性分析。4例因上腹不适就诊,2例无症状,CT检查均发现肝内肿瘤,术后病理及免疫组织化检查确诊为肝肉瘤样癌。6例患者术后均随访,其中5例术后3-11个月死亡,均死于肿瘤复发。认为肝肉瘤样癌术前确诊困难,病理和免疫组化检查可明确诊断,术后易复发。     

肺肉瘤样癌35例病理特点分析

目的明确肺肉瘤样癌的病理特点。方法对35例经病理学证实的肺肉瘤样癌患者的病理及免疫组化特点进行回顾性分析。结果本组患者肺肉瘤样癌发生于左肺11例,右肺23例。病理亚型以多形性癌(27例)为主,即鳞状细胞癌、腺癌伴有梭形细胞和(或)巨细胞成分。免疫组化检查显示上皮细胞角蛋白(CK)阳性28例、波形蛋白阳性26例。结论肺肉瘤样癌病理类型以多形性癌为主。     

肺肉瘤样癌二例

例1：患者,男,66岁。因“胸片发现左肺阴影1天”入院。偶有咳嗽、痰中带血,无发热胸痛、无胸闷气促。有高血压、甲状腺机能亢进病史,否认糖尿病、冠心病、传染病史。体格检查：无阳性体征。纤维支气管镜及经皮肺穿刺活检提示：     

肺肉瘤样癌1例

肺肉瘤样癌(SC)是一种分化差的含有肉瘤样成分的非小细胞肺癌(NSCLC)〔1〕,约占肺部恶性肿瘤的0.3%～4.7%,在临床上非常少见。近年来,随着电镜及免疫组化等新技术的广泛开展,肺SC的报道逐渐增多。最近我院收治1例肺SC患者,现报告如下。1病例报告1.1一般资料患者男性,63岁。因胸背部及左下肢疼痛5个月,于2011年9月27日入院。患者自2011年4月以来,无明显原因的胸背部及两侧髋骨、左下肢疼痛,呈持续性,与体位     

肝肉瘤样癌1例报告

正肝肉瘤样癌(sarcomatiod hepatocellular carcinoma,SHC)是一种原发于肝脏的罕见恶性上皮性肿瘤,具有恶性程度高、预后极差的特点,甚至有报道1年存活率几乎为零。吉林大学第一医院收治肝肉瘤样癌患者1例,现报道如下。1病例资料患者男性,61岁,半年前无明显诱因出现肝区钝痛,未经系统检查治疗,入院前4 d出现肝区疼痛加重,门诊行腹部CT     

肝肉瘤样癌伴类白血病反应1例报告

1病例资料患者男性,65岁,因“上腹部疼痛3 d”于2017年10月7日入本院。既往史:糖尿病病史5年,口服二甲双胍,控制情况不详。否认肝炎、结核等传染病病史,无吸烟饮酒嗜好,无家族遗传病史。入院查体:腹部平软,上腹部有压痛伴肌卫,无反跳痛,肝脾肋下未及,无移动性浊音,双下肢无浮肿。     

局部栓塞联合靶向免疫综合治疗肝肉瘤样癌1例报告

<正>肝肉瘤样癌(hepatic sarcomatous carcinoma,HSC)是肝脏的一种罕见恶性肿瘤,该病极为罕见,并有肉瘤和癌的双重成分,对其认识不足导致诊断与治疗上极为困难。1病例资料患者男性,61岁,因“右下腹不适1个月”于2021年1月4日就诊于解放军总医院第五医学中心,查肿瘤标志物AFP、糖类抗原19-9 (CA19-9)、癌胚抗原(CEA)均正常,白蛋白27 g/L、直接胆红素7.2μmol/L、总胆红素14.1μmol/L、丙氨酸氨基转移酶与天冬氨酸氨基转移酶分别为22 U/L、37 U/L,     

胰腺肉瘤样癌2例报道

收集苏北人民医院收治的2例胰腺肉瘤样癌患者临床资料并随访6~12个月,同时检索相关文献。结果显示1例未能切除,术后未行放化疗,3个月后死亡。1例行手术切除,术后辅以静脉化疗,8个月后因多脏器转移死亡。胰腺肉瘤样癌少见,无特异性临床表现,恶性程度高,浸润性强,预后差,早期诊断和积极综合治疗可望获得较好的治疗效果、延长患者生存期。     

左肺巨大肉瘤样癌一例

患者,女性,67岁。胸闷气急伴左胸阵发性隐痛半年入院,气急呈进行性加重,近半个月来不能活动,无发热、咳嗽和痰血,曾在其它医院诊断“左侧包裹性胸膜炎”,胸穿出少许咖啡色液体,为渗出液,未找到癌细胞。入院体检:体温37℃,血压140/80 mm Hg,浅表淋巴结未触及,气管右移,左胸廓饱满,左肺叩实音,呼吸音基本消失,右肺呼吸音清晰,未闻及罗音,心率86次分,律齐,腹部无阳性体征,杵状指(-)。实验室检查:Hb81 g/L,RBC 2.86×1012/L,WBC 6.38×109/L,N 0.86,L0.14,血结核抗体阳性,血甲胎球蛋白(AFP)1.38 U/m l,癌胚抗原(CEA)2.47 ng/m l,β2-微…     

伴有破骨细胞样巨细胞的胆管肉瘤样癌1例报告

胆管癌是起源于胆管上皮细胞具有高度侵袭性的胆道恶性肿瘤,其发病率和死亡率在全球范围内呈上升趋势。目前具有特殊的组织学表现的胆管肿瘤并不多见,其中上皮细胞肿瘤的肉瘤样变化可见于肝脏、胆囊、胰腺和壶腹部[1]。肉瘤样胆管癌是由上皮细胞和间质细胞组成的罕见肿瘤,大多数肉瘤样胆管癌具有肉瘤组分,表现为梭形细胞或多形性细胞分化。而伴有破骨细胞样巨细胞的胆管肉瘤样癌是一种非常罕见的恶性肿瘤,国内外文献少有报道,现就笔者所在医院诊断的1例伴破骨细胞样巨细胞的胆管肉瘤样癌,结合文献对其临床特点、病理学特征、诊治和预后进行初步探讨。     

膀胱憩室癌的诊断及治疗（附15例报告）

目的探讨膀胱憩室癌的诊治方法。方法回顾性分析15例膀胱憩室癌的临床资料。15例均行B超和膀胱镜检查,其中5例膀胱镜下活检成功。15例中行经尿道膀胱憩室肿瘤电切术4例,膀胱部分切除术5例,根治性膀胱全切术5例,单纯性膀胱造瘘术l例。行经尿道膀胱憩室肿瘤电切术和膀胱部分切除术的患者术后均给予膀胱内灌注化疗。腺癌患者术后辅以化疗,混合癌患者术后辅以化疗加放疗。结果病理诊断膀胱移行细胞癌9例、鳞癌3例、腺癌2例、混合癌1例。T1期6例,T3a期5例,T3b期3例,T4期1例。7例分别于术后6、8、9、11、18、23、24个月死于肿瘤多器官转移,3例分别死于心肌梗死、脑出血、肾功能衰竭,5例随访6—72个月均无肿瘤复发。结论膀胱憩室癌确诊应首选膀胱镜检及活检。对Ta期、T1期G1级、T1期G2级的移行细胞癌,行膀胱肿瘤电切并术后化疗药物膀胱灌注和密切随访,可使大部分患者达到长期无瘤生存。对T3期的移行细胞癌患者以及所有非移行细胞癌患者应行根治性膀胱切除术,必要时辅以放化疗。     

肺肉瘤样癌的病理分析

肺肉瘤样癌是一种分化差的含有肉瘤样成分的非小细胞癌,临床少见,原发于肺部的肉瘤样癌占肺部恶性肿瘤的0.3%～4.7%[1].现结合我院收治的1例肺肉瘤样癌患者并复习相关文献,以提高对该肿瘤的认识. 一、临床资料 患者男性,59岁,因咳嗽咳痰伴痰中带血二十余天于2011年10月17日入院.患者二十余天前无明显诱因下出现咳嗽、咳痰,痰中带血,色鲜红,在我院传染科治疗,查胸部CT示:左上肺占位,密度不均,边缘见毛刺,右上肺小片影.痰找结核杆菌阴性.转南京某医院,肺穿刺涂片见炎细胞、上皮细胞.     

肝肉瘤样癌误诊为肝细胞癌1例报告

肉瘤样癌是指形态学类似梭形细胞肉瘤但实际上为癌的一类较少见恶性肿瘤的总称,可以发生在全身多个器官,但以上呼吸道、肺、乳腺和肾常见^（[1]）。肝肉瘤样癌（sarcomatoid hepatocellular carcinoma,SHC）是发生于肝脏的一种少见的恶性肿瘤,恶性程度高,预后较差,1年生存率几乎为0^（[2]）。1病例资料患者男性,54岁,因＂发现肝占位2年,反复发热1个月＂     

自发性肾破裂的诊断及治疗（附12例报告）

目的探讨自发性肾破裂的诊断及治疗方法。方法对12例自发性肾破裂患者的临床资料作回顾性分析。结果本组6例在劳动中或劳累后突然出现腰背部疼痛2,例在用力大便后出现腰背部疼痛,4例无明显诱因突发腰痛,伴休克8例、肉眼血尿5例。CT检查均发现肾周不规则高密度影（判断为肾破裂出血）,其中发现肿块10例（确诊肾错构瘤4例、肾细胞癌4例、多囊肾2例）。8例行手术治疗,2例行保守治疗,均痊愈。结论 CT扫描为自发性肾破裂的有效诊断方法。本病的治疗方法取决于出血情况和原发病,肾囊肿破裂可保守治疗,肾肿瘤破裂需手术治疗,术前行选择性肾动脉栓塞治疗有利于手术的实施。     

成人肾母细胞瘤的诊断及治疗（附8例报告）

目的探讨成人肾母细胞瘤的诊断和治疗方法。方法,对8例成人肾母细胞瘤患者的临床表现、分期、治疗及预后作回顾性分析。结果本组表现为单纯肉眼血尿1例、腰腹痛5例（伴血尿1例）、无症状2例,术前拟诊肾肿瘤5例、肾盂肿瘤2例、输尿管肿瘤2例。均于术后病理检查确诊为肾母细胞瘤。按照美国国家肾母细胞瘤研究组（NWTS）分期标准,本组8例分别为I期2例、Ⅱ期2例、Ⅲ期3例、Ⅳ期1例。8例均行手术治疗,术后辅以放疗和化疗。7例随访1—15a,3例存活。结论成人肾母细胞瘤是一种比较少见的恶性肿瘤,术前确诊困难。手术治疗、辅以放疗和化疗等可明显提高治愈率并改善其预后。     

肺肉瘤样癌伴嗜酸粒细胞增多1例报告并文献复习

患者男,70岁。因“发热伴胸痛、呼吸困难1个月”入院。该患于入院前1个月无明显诱因出现发热,体温最高达39.6℃,伴有寒战,左侧胸痛,深吸气及咳嗽时疼痛明显,并伴有呼吸困难,活动后加重。就诊于当地医院诊断为“胸腔积液”,并给予“头孢类”抗生素治疗后发热缓解,同时反复查胸腔积液脱落细胞未发现恶性细胞,给予胸腔穿刺排放积液后好转出院。出院后再度出现发热。既往糖尿病病史2年,平素规律口服二甲双胍治疗,血糖控制欠佳。否认支气管哮喘病史、寄生虫疾病病史、过敏性疾病病史。入院查体：全身浅表淋巴结未触及肿大,胸廓对称,左下肺叩诊为浊音,听诊呼吸音弱,可闻及少许湿啰音。余查体未见异常。辅助检查：胸部CT示左侧胸腔见弧形液体影,并有包裹形成,左肺下叶体积缩小,含气减少,左侧胸膜增厚,见多发团块状软组织密度影;右肺纹理增强,肺实质未见渗出或占位性病变,气管及主支气管开口通畅,纵膈未见肿大淋巴结。     

肺肉瘤样癌伴EML4-ALK融合一例

肺肉瘤样癌(pulmonary sarcomatoid carcinoma,PSC)是一种少见、分化较差的NSCLC,占所有肺恶性肿瘤的0.1％-0.4％,具有快速生长、高侵袭性、易转移、预后差的临床特点[1].大多数PSC患者就诊时已处于晚期,丧失手术治疗机会,且PSC对传统放化疗不敏感,治疗难度大.     

肺肉瘤样癌21例临床分析

目的 探讨肺肉瘤样癌的临床病理特征、化疗疗效及预后.方法 回顾性分析21例肺肉瘤样癌患者的临床资料.结果 多形性癌是最常见病理亚型,占85.7％(18/21).肺肉瘤样癌好发于中老年、男性患者,起病症状、胸部CT影像学特征与其他类型非小细胞肺癌无明显差别.合并有腺癌成分的患者共有8例,其中3例行EGFR基因检测均为野生型,另有3例EGFR状态不明患者接受EGFR-TKIs治疗均无效.共有16例复发或转移患者接受一线化疗,缓解率为6.25％、疾病控制率为25％,中位生存期为6.2个月,1年生存率为6.25％.结论 与其他类型非小细胞肺癌相比,肺肉瘤样癌的临床表现无特殊,但预后差且对化疗高度耐受,对EGFR-TKI治疗可能不敏感.