化疗联合康艾注射液治疗恶性肿瘤83例疗效观察

目的观察化疗联合康艾注射液治疗恶性肿瘤的临床疗效。方法将164例恶性肿瘤患者随机分为治疗组及对照组,两组均采用相同的化疗方案;治疗组加用康艾注射液治疗。疗程结束后,观察两组的近期疗效、体质量、卡氏评分（KPS评分）及免疫功能指标。结果治疗组近期有效率36．14％,对照组24．69％,两组比较无统计学差异（P〉0．05）;治疗组体质量增加及KPS评分升高者明显多于对照组（P均〈0．01）;治疗组外周血T细胞亚群、NK细胞活性高于对照组（P均〈0．05）。结论化疗联合康艾注射液可抑制肿瘤细胞生长,提高肿瘤患者的细胞免疫功能及近期疗效,改善其生存质量。     

吉西他滨联合康艾注射液在30例非小细胞肺癌化疗中的应用观察

目的 探讨吉西他滨联合康艾注射液用于非小细胞肺癌患者的康复效果.方法 将60例非小细胞肺癌患者按抛硬币分组法随机分为对照组与观察组各30例,两组均采用吉西他滨系统化疗治疗,在此基础上,观察组同时给予康艾注射液40 mL加入5％葡萄糖或生理盐水250 mL中静滴,1次/d,疗程为30 d,观察两组的疗效及心理行为状况.结果 观察组与对照组有效率分别为60.00％、33.33％,两组比较,P＜0.05;观察组心理行为明显好于对照组(P＜0.05).结论 吉西他滨联合康艾注射液治疗非小细胞肺癌,不仅能够提高临床疗效,而且能够改善患者的心理行为,提高生存质量.     

康艾注射液在老年Ⅲ期非小细胞肺癌术前支气管动脉灌注新辅助化疗中的作用

目的 探讨康艾注射液在老年Ⅲ期非小细胞肺癌（NSCLC）术前支气管动脉灌注（BAI）新辅助化疗中的作用.方法 将术前进行BAI新辅助化疗的40例老年Ⅲ期NSCLC患者随机分为对照组和观察组,观察组配合康艾注射液治疗,比较两组病人治疗前后NK细胞活性、T淋巴细胞亚群、血清白细胞介素-2水平等细胞免疫指标,并观察BIA化疗有效率及其副反应的发生情况.结果 老年NSCLC患者确实存在细胞免疫抑制,观察组BAI化疗后细胞免疫功能得到明显改善,与对照组比较差异显著（P＜0.05）.同时化疗有效率高于对照组,而化疗副反应发生例数则少于对照组.结论 老年NSCLC患者BAI化疗同时应给予免疫治疗,康艾注射液扶正补气血,攻补兼施,对于老年NSCLC患者BAI新辅助化疗是临床上较理想的辅助治疗药物,值得推广应用.     

地榆升白片预防鼻咽癌放化疗所致外周血白细胞减少的效果观察

目的观察地榆升白片预防鼻咽癌放化疗所致外周血白细胞减少的效果及安全性。方法将87例拟行放化疗的鼻咽癌患者随机分为观察组45例和对照组42例,两组均行FP方案(5-氟尿嘧啶+顺铂)化疗,并于间隔2周后行常规分割X线放疗,放化疗间歇期均酌情应用粒细胞集落刺激因子皮下注射;在此基础上,观察组自化疗开始即口服地榆升白片3片/次、3次/d,持续至放疗结束。观察两组治疗前后外周血白细胞计数变化、白细胞减少分度及地榆升白片毒副作用。结果观察组治疗后外周血白细胞计数显著高于对照组、白细胞减少分度显著低于对照组,且地榆升白片无明显毒副反应。结论地榆升白片预防鼻咽癌放化疗所致外周血白细胞减少效果确切,且安全性好。     

中药制剂联合化疗治疗老年晚期非小细胞肺癌疗效及成本效果分析

目的 探讨中药制剂联合化疗治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效及成本效果.方法 选择全身化疗联合中药静脉制剂治疗老年晚期非小细胞肺癌患者120例,随机分为康艾组、华蟾素组、艾迪组、参麦组(分别给予康艾注射液、华蟾素注射液、艾迪注射液、参麦注射液),各30例.观察比较四组患者的临床疗效,并运用药物经济学的方法对四种药物行成本效果分析.结果 四种药物均能改善非小细胞肺癌的中医临床症状,其中艾迪组成本效果比、增量成本—效果比分别为148.57％和105.41％.康艾组分别为288.34％、440.44％,参麦组分别为157.13％、23.09％,华蟾素组成本效果比为186.93％,艾迪组成本效果比、增量成本—效果比最优.结论 化疗联合艾迪注射液治疗老年晚期非小细胞性肺癌是较为合理、经济的治疗方案.     

康艾联合低剂量择菲治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的 评价康艾注射液联合低剂量择菲对老年晚期非小细胞肺癌的临床疗效.方法 58例老年晚期非小细胞肺癌患者,随机分为治疗组30例,对照组28例.两组均采用低剂量择菲单药化疗,治疗组在化疗同时加用康艾注射液.结果 治疗后治疗组KPS评分及体重增加明显高于对照组(P<0.05).治疗组不良反应低于对照组,但无显著差异(P>0.05).结论 康艾可改善老年晚期非小细胞肺癌患者生活质量,未增加化疗的不良反应.     

肺癌骨转移患者放疗前后HSP70水平和Treg比例变化及其与疗效的关系

目的观察肺癌骨转移患者放疗效果与生存期间关系,同时观察放疗前后患者CD3+CD8+T细胞比例、NK细胞比例、血清HSP70蛋白水平及Treg细胞比例的变化。方法观察30例肺癌骨转移患者,给予放射线治疗并观察其生存期。治疗前后取患者外周血标本检测患者外周血CD3+CD8+T细胞比例、NK细胞比例、HSP70蛋白及Treg细胞比例。结果放疗骨痛缓解组较未缓解组患者生存期明显延长,缓解组生存期为158.6±12.38天,未缓解组生存期为71.75±16.81天,统计学分析两组间研究对象生存时间存统计学差异,P=0.004。放疗骨痛缓解组血清HSP70蛋白水平由放疗前的4.52±1.83ng/ml降低至放疗后的2.87±0.92ng/ml,Treg细胞比例由放疗前的4.62±0.87降低至放疗后的2.68±0.65,差异有统计学意义,而未缓解组放疗前后无统计学差异。两组间CD3+CD8+T细胞比例、NK细胞比例在治疗前后均无明显变化。结论肺癌骨转移患者在接受放射治疗后联合免疫细胞治疗或能提高治疗效果。     

参芪扶正注射液对老年非小细胞肺癌患者放疗疗效及免疫功能的影响

目的研究参芪扶正注射液对老年非小细胞肺癌(NSCLC)患者放疗疗效及免疫功能的影响。方法将131例老年NSCLC患者随机分为联合组和对照组,联合组从放疗第1天起给予参芪扶正注射液250 ml静点,1次/d,共14 d,休7 d,2个周期,对照组则常规放疗。治疗中监测外周血白细胞变化,分别于放疗前及放疗后1个月复查影像学改变及免疫功能的变化。结果近期疗效:有效率联合组与对照组相似(61.6%vs57.8%,P>0.05)。放疗副反应:外周血白细胞下降(23.3%vs 42.3%)、放射性肺炎(46.7%vs 29.1%)、放射性食管炎(25.7%vs 17.4%)及放疗中断时间〔(3±0.24)d vs(7±0.63)d〕,联合组优于对照组(P<0.05或P<0.01)。生活质量评分及体重变化在联合组改善明显(P<0.05或P<0.01)。免疫功能:血中CD4+及NK细胞水平有提高(P<0.01),CD3+、CD8+细胞水平变化不明显。结论参芪扶正注射液有助于减轻老年NSCLC放疗的不良反应,保护骨髓,提高机体免疫功能,改善临床症状。     

康艾注射液辅助化疗对晚期非小细胞肺癌患者血清VEGF表达的干预作用

目的探讨康艾注射液辅助化疗对晚期非小细胞肺癌患者血清VEGF表达的干预作用。方法选取2014年1月~2016年1月我院收治的晚期非小细胞肺癌患者52例作为研究对象,将其随机分为对照组与观察组,各26例。对照组行单纯化疗,观察组在对照组基础上加用康艾注射液治疗。对两组患者治疗前后的血清VEGF水平进行对比。结果两组治疗后的血清VEGF水平均明显低于治疗前(P0.05);且观察组治疗后的血清VEGF水平明显低于对照组(P0.05)。结论对晚期非小细胞肺癌患者采取康艾注射液辅助化疗进行治疗,可有效降低患者的血清VEGF水平,抑制血管新生,从而对肿瘤细胞的侵袭转移起到抑制作用,改善患者预后。     

醋酸甲地孕酮对鼻咽癌放化疗不良反应的预防效果观察

目的 观察醋酸甲地孕酮对鼻咽癌放化疗不良反应的预防效果.方法 68例鼻咽癌患者,随机分为治疗组35例和对照组33例.对照组给予常规放疗并单纯DF/CADBle方案诱导化疗.治疗组给予醋酸甲地孕酮+常规放疗+DF/CADBle方案诱导化疗.比较两组患者不良反应、消化道反应发生率及生活质量.结果 治疗组血毒性和消化道反应发生率低于对照组(P均＜0.05);生活质量改善程度优于对照组(P＜0.01).治疗组未见醋酸甲地孕酮所致的严重不良反应.结论 醋酸甲地孕酮可有效预防鼻咽癌患者放化疗的不良反应.     

芦笋颗粒在肿瘤治疗中的作用（附42例报告）

目的了解芦笋颗粒在放化疗中的免疫作用。方法42例确诊肺癌的患者在放疗及化疗治疗中加服芦笋颗粒，其中放疗治疗组20例，并同时设对照组观察血常规及CD3CD．CD8CD4／CD8，及NK细胞活性改变。结果服芦笋颗粒组的免疫指标及血常规改变明显较对照治疗组好。结论芦笋颗粒能够增强体质，对抗放化疗的毒副反应，调整免疫功能。     

胃肠道癌患者围手术期应用西咪替丁对NK细胞的影响

目的探讨西咪替丁（Cim）对胃肠道癌患者围手术期NK细胞的影响．方法胃肠道癌患者49例（胃癌6例，结肠癌3例，直肠癌16例）以围手术期是否应用Cim（400mg，3次／d，po，术前7d～10d；600mg，2次／d，iv，至术后d10）分治疗组和对照组.于入院时，手术前，术后d2，d10各抽取患者的外周血1次，动态检测NK细胞（鼠抗人CD57单克隆抗体）的变化．结果与常相比两组治疗前NK细胞数量均见降低．治疗组术后NK百分率即明显升高，至术后d10即达正常水平.对照组术后NK无明显升高，术后d10仍明显低于正常，差异有高度显著性（P＜0．01）治疗组入院时、手术前、术后d2，d10NK细胞的百分率（％）分别为14．60±3．91，15．640±3．41，17．40±3．28，20．68±4．13；对照组分别为14．88±2．76，13.17±2．43，14．50±2．77，15，67±2．55.结论围手术应用Cim有助于NK细胞恢复.这可能有利于降低局部复发和转移．     

氢化可的松对人NK细胞增殖及其对胰腺癌SW1990细胞杀伤效率的影响

目的 探讨氢化可的松对人外周血NK细胞增殖及其对胰腺癌SW1990细胞杀伤力的影响.方法 分离健康人外周血单个核细胞加入到含IL-15细胞因子的NK细胞培养基中诱导培养NK细胞.当NK细胞纯度达到70％以上时,加入10-6、10-5、10-4、10-3 μmol/L氢化可的松继续培养7d.以未加氢化可的松的NK细胞作为对照组.采用锥虫蓝染色计数细胞;采用流式细胞术检测CD3-CD56+ NK细胞含量及其穿孔素、颗粒酶B和IFN-γ的表达;以20∶1的效靶比将NK细胞与SW1990细胞共培养,用细胞增殖-毒性检验法(CCK-8)检测NK细胞对SW1990细胞的杀伤效应.结果 用氢化可的松处理7d后NK细胞量平均达到70.72％ ～ 76.39％,与对照组的(72.61±3.76)％差异无统计学意义;10-6、10-5、10-4、10-3 μmol/L氢化可的松处理组NK细胞的增殖倍数分别为(9.13±0.94)、(9.67±1.51)、(10.33± 1.07)、(8.40±1.47)倍,均显著高于对照组的(4.23±0.82)倍(P值均＜0.01);NK细胞对SW1990细胞的杀伤效率分别为(58.58±4.89)％、(62.27±5.63)％、(64.02±5.79)％、(63.88±3.61)％,均较对照组的(57.46±5.11)％增强,其中10-4μmol/L组的差异具有统计学意义(P ＜0.05);10-4、10-3μmol/L氢化可的松处理组NK细胞穿孔素表达分别为(96.71±3.04)％、(97.56±2.18)％,显著高于对照组的(92.40±3.53)％(P ＜0.05或0.01);10-5 μmol/L氢化可的松处理组NK细胞的颗粒酶B表达为(78.23±2.94)％,显著高于对照组(73.68±3.52)％(P＜0.05);10-5、10-4、10-3 μmol/L氢化可的松处理组NK细胞IFN-γ表达分别为(96.61±2.04)％、(97.58±2.17)％、(98.00±1.77)％,均显著高于对照组的(92.44±2.74)％(P值均＜0.01).结论 氢化可的松可促进IL-15活化的NK细胞增殖,适当浓度条件下增强对SW1990细胞杀伤活性,其机制可能与其穿孔素、颗粒酶B和IFN-γ表达上调有关.     

同期放化疗治疗中晚期鼻咽癌临床研究

将100例病理证实的Ⅲ、Ⅳα期鼻咽癌患者随机分为两组,实验组采用同期5-FUDR+DDP全身静脉化疗联合放疗,对照组采用单纯放疗.治疗3个月后,实验组原发病灶和颈部淋巴结消退率分别为96.15%、98.08%,对照组分别为83.33%、87.5%,P均＜0.05;实验组胃肠道反应、白细胞减少、口腔黏膜反应多于对照组.认为同期放化疗治疗中晚期鼻咽癌的近期疗效较单纯放疗好.     

得力生联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌

目的观察广谱中药抗癌药得力生联合化疗治疗Ⅲ、Ⅳ期非小细胞肺癌的治疗效果和毒副反应。方法60例Ⅲ、Ⅳ期非小细胞肺癌患者随机分为A、B两组,A组采用得力生加GP方案化疗,B组采用单纯GP方案化疗。两组患者在治疗前后测定外周血T淋巴细胞亚群和NK细胞活性,评价患者疗效、免疫功能、生活质量及不良反应,并检测外周血血管内皮生长因子水平。结果治疗后A、B两组的有效率分别为50％和33％（P〈0．05）;A组的T淋巴细胞亚群和NK细胞活性明显高于治疗前（P〈0．01）,而B组无明显变化（P〉0．05）;A组的Karnofsky评分上升率（53％）高于B组（33％）（P〈0．01）;两组治疗后生存质量有显著性差异;A组的不良反应发生率低于对照组,且发生的程度较轻。结论得力生联合化疗治疗Ⅲ、Ⅳ期非小细胞肺癌的疗效优于单纯化疗,能增强机体免疫功能,改善患者的生存质量,且不增加骨髓抑制。     

改良同期放化疗联合辅助化疗治疗局部晚期鼻咽癌临床观察

目的探讨改良同期放化疗联合辅助化疗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效。方法将70例Ⅲ、Ⅳa期鼻咽癌患者随机分为观察组和对照组各35例。两组放疗方案均采用常规分割放疗,对照组不使用化疗。观察组同期化疗于放疗第1周开始,顺铂80 mg/m2,第1~3天,28 d为1个周期,共2个周期;辅助化疗于放疗结束后1个月开始,使用PF方案,顺铂80 mg/m2,第1~3天,5-FU 1 000 mg/m2,第1~3天,28 d为1个周期,共3个周期。结果观察组完成5个周期化疗的患者为27例（77.1%）,完成2个周期的同期化疗患者为31例（88.6%）,接受3个周期的辅助化疗患者为28例（80.0%）。观察组1、2、3年生存率分别为100%、94.3%、88.4%,对照组分别为97.1%、77.1%、70.6%,两组相比,P均〈0.05。观察组Ⅲ度口腔黏膜炎发生率为77.1%,对照组为37.1%;观察组Ⅰ、Ⅱ度白细胞下降发生率为71.4%,对照组为8.6%,两组相比,P均〈0.05。结论改良同期放化疗联合辅助化疗治疗局部晚期鼻咽癌患者依从性较高,不良反应可以耐受,近期疗效较好。     

复方苦参注射液联合适形调强放疗治疗鼻咽癌的临床研究

目的探讨复方苦参注射液联合适形调强放疗对鼻咽癌患者的减毒增效作用,为中药联合放疗提供临床依据。方法136例鼻咽癌患者(Ⅰ~Ⅱ期)随机分为对照组和治疗组,两组在相同条件下采用瑞典医科达直线加速器适形调强放疗,治疗组同时加用复方苦参注射液。对两组患者放疗前后的疗效进行比较。结果放疗后治疗组原发病灶正电子发射断层显像-X线计算机断层成像检查标准吸收值降低明显高于对照组,患者局部黏膜反应明显减轻。对照组患者口咽部感染率高。治疗组全组完成放疗,抗感染治疗率明显低于对照组,免疫效应细胞比例增多。结论适形调强放疗治疗鼻咽癌期间联合复方苦参注射液可提高放疗反应率,减轻放疗副作用,增强免疫细胞杀伤效应。     

动脉灌注介入化疗联合同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床疗效及对免疫功能的影响

目的探讨动脉灌注介导化疗联合同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌(LANC)的临床疗效及对患者免疫功能的影响。方法收集2009年1月至2013年6月该院首次接受治疗的LANC患者〔T3T4和(或)N2N3〕100例,随机数字表法分为试验组和对照组各50例,试验组行动脉灌注介导化疗联合后期同步放化疗,对照组行经静脉诱导化疗联合放疗,诱导化疗方案同试验组,静脉给药。分别于诱导化疗前、化疗1、2个周期后抽取两组患者外周血,比较两组T细胞亚群的变化,同时比较两组全程放化疗后的近期临床疗效及不良反应。结果 1全程放化疗后12 w,试验组患者完全缓解(CR)率显著高于对照组(χ2=13.255,P=0.000)。2两组毒副反应发生率差异无统计学意义(χ2=0.396,P=0.529)。3诱导化疗前,两组外周血CD4+,CD8+,CD4+/CD8+比值均相似(P0.05);化疗第1个周期后,两组T细胞亚群较治疗前有所减低,但差异不具备统计学意义(P0.05);诱导化疗2个周期后,两组外周血CD4+,CD8+,CD4+/CD8+比值明显下降,与治疗前比较差异显著(P0.05),而试验组CD4+,CD8+,CD4+/CD8+比值下降程度低,与对照组比较差异显著(P0.05)。结论动脉灌注介导化疗联合同期放化疗治疗LANC患者近期临床疗效明显,与静脉化疗相比,对T细胞免疫功能的影响较小,值得进一步加大病例数研究。     

康艾注射液在非小细胞肺癌患者化疗过程中的作用

目的探讨康艾注射液对非小细胞肺癌（NSCLC）患者的化疗疗效、不良反应和对免疫功能的影响。方法将140例NSCLC患者分为两组,对照组采用吉西他滨＋顺铂或紫杉醇＋顺铂方案化疗,实验组在化疗的基础上加用康艾注射液。结果对照组和实验组化疗有效率无显著差异,实验组严重消化道反应、骨髓抑制的发生率显著低于对照组。实验组化疗后CD4^＋T细胞百分数及CD4^＋/CD8^＋T细胞比值增高。结论康艾注射液可以减轻化疗引起的不良反应,提高患者的免疫能力。     

康艾注射液联合DC化疗方案对卵巢癌晚期患者疾病控制率及中位生存期的影响

目的探讨康艾注射液联合多西他赛+卡铂化疗(DC)方案对卵巢癌晚期患者疾病控制率及中位生存期的影响。方法 60例卵巢癌晚期患者随机分为观察组和对照组,各30例。对照组采用DC化疗方案治疗;观察组采用康艾注射液联合DC化疗方案治疗。两组均治疗4个周期,对比两组治疗效果、不良反应率及治疗前后生存质量(KPS)评分、免疫功能,随访3年,对比两组中位生存期。结果治疗后观察组KPS评分、CD4/CD8高于对照组(P<0.05);疾病控制率高于对照组(P<0.05);骨髓抑制、恶心呕吐II级以上不良反应率低于对照组(P<0.05);随访3年,观察组中位生存期大于对照组(P<0.05)。结论康艾注射液联合DC化疗方案治疗晚期卵巢癌可提高患者疾病控制率,提高患者生存质量,延长患者中位生存期。