加巴喷丁联合阿米替林治疗带状疱疹后神经痛的疗效观察

目的探讨加巴喷丁联合阿米替林对带状疱疹后神经痛(post-herpetic neuralgia,PHN)的治疗效果。方法将42例PHN患者随机分为联合治疗组和对照组,分别予阿米替林+加巴喷丁和加巴喷丁治疗,以视觉模拟评分法(VAS)评价患者治疗前、治疗1~4周疼痛变化情况,以症状积分下降指数(SSRI)进行疗效评估。结果2组VAS评分随治疗时间延长而下降(P<0.05),2组间VAS评分在治疗前及治疗第1、2周无明显差别(P>0.05),在第3、4周差异明显(P<0.05)。联合治疗组总有效率优于对照组(P<0.05),其中>60岁者疗效略欠(P<0.05);不良反应老年患者较多,但均轻微能耐受,持续时间短,不影响治疗。结论加巴喷丁联合阿米替林可以缓解疼痛,改善患者的生活质量,是目前PHN较为高效安全的治疗方法,但老年患者应用需注意。     

加巴喷丁联合神经阻滞治疗老年头面部带状疱疹后神经痛的有效性及安全性

目的 观察加巴喷丁联合神经阻滞治疗老年头面部带状疱疹后神经痛的安全性和有效性.方法 老年头面部带状疱疹后神经痛病人57例随机分为加巴喷丁组和加巴喷丁联合神经阻滞组,两组病人均使用加巴喷丁胶囊1 200～1 800 mg/d,加巴喷丁联合神经阻滞组接受三叉神经分支阻滞和皮损区皮内注射治疗,共6 w.采用视觉模拟评分(VAS)和睡眠质量评分(QS)评价疼痛缓解程度和疼痛对睡眠的影响.结果 治疗前加巴喷丁组和加巴喷丁联合神经阻滞组VAS评分分别为(8.2土1.3)分和(7.9±1.2)分,治疗4w后分别为(2.8±0.5)分和(1.9±0.5)分,6w后分别为(1.6±0.3)分和(0.9±0.3)分,差异均有统计学意义(P＜0.05).加巴喷丁组第2、4、6周有效率分别为31.3％、40.6％、81.3％,加巴喷丁联合神经阻滞组分别为44.0％、64.0％、92.0％,差异均有统计学意义(P＜0.05).加巴喷丁组和加巴喷丁联合神经阻滞组可耐受不良反应发生率为53.1％和60.0％,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 加巴喷丁联合神经阻滞治疗老年头面部带状疱疹后神经痛疗效显著,并发症发生率较低.     

加巴喷丁联合椎旁神经阻滞治疗带状疱疹后神经痛疗效观察

目的 观察加巴喷丁联合椎旁神经阻滞治疗带状疱疹后神经痛( pHN)的疗效和安全性.方法 按照入选标准选择60例患者,随机分为加巴喷丁组(A组,n=20)、椎旁神经阻滞组(B组,n=20)和联合治疗组(C组,n=20).A组口服加巴喷丁;B组根据病变累及的脊神经支配区域,分别行颈、胸、腰椎旁神经阻滞,每周1次;C组联合上述两种方法.各组均治疗5周.观察治疗前后镇痛有效率及不良反应.结果 3组治疗后VAS评分均明显降低,C组治疗1周后VAS评分首先降低,A、B组起效慢;治疗结束时3组镇痛总有效率均≥75％,但C组疼痛完全缓解率(65％)及总有效率(85％)均高于A、B组.A、C组的主要不良反应为眩晕、嗜睡;B组2例出现双下肢麻木、无力.结论 加巴喷丁联合椎旁神经阻滞可明显降低PHN的程度,并有较好的耐受性.     

老年患者带状疱疹神经痛的临床治疗研究

目的通过评估刺血拔罐对不同年龄段急性期带状疱疹治疗的临床效果,为老年患者带状疱疹神经痛的治疗提供有效的治疗方案。方法按照不同年龄段,将67例患者分为两组：老年组37例,60～90岁;中青年组30例,28-59岁。每组再随机分为两个亚组,老年治疗组（n=19,A组）和老年对照组（n=18,B组）;中青年治疗组（n=15,C组）和中青年对照组（n=15,D组）。治疗组采用药物、刺血拔罐治疗,对照组采用药物、神经阻滞治疗。采用VAS评分对疼痛程度进行评估。结果治疗前A组、B组、C组、D组的VAS分别为：7．66±1．13、7．94±1．11、8．00±1．16和7．97±1．12;治疗5W后,4组的VAS分别为：1．53±0．81、2．50±0．73、1．30±0．82和1．63±0．83。老年带状疱疹患者采用刺血拔罐配合药物的综合治疗疗效与中青年患者相比,差异无统计学意义;治疗3W后,中青年患者神经阻滞治疗疗效优于老年患者。结论临床上可根据患者的年龄和病情,选用不同的方法进行治疗,对老年带状疱疹神经痛患者来说,刺血拔罐治疗疗效更好。     

加巴喷丁治疗糖尿病性神经痛的研究进展

糖尿病性神经痛是神经病理性疼痛的一个主要类型,患病人数多,治疗困难.加巴喷丁是一种新型的抗癫痫药物,目前被广泛应用十治疗糖尿病性神经痛,其镇痛机制尚未完全明确,对电压门控钙通道α2δ-1亚单位的调节作用可能是其主要作用机制.加巴喷丁治疗糖尿病神经性疼痛效果明确,不良反应轻微,是治疗糖尿病性神经痛较为理想的药物.     

鼠神经生长因子注射剂治疗老年带状疱疹神经痛的疗效

鼠神经生长因子(mNGF)是从小鼠颌下腺分离出的细胞生长因子,对神经系统的正常细胞具有较强的营养作用.mNGF与人类的神经生长因子(NGF)同源性高达90％[1],对损伤的神经具有较强的修复效果.随着医疗技术的发展,NGF已经被广泛用于临床治疗周围神经损伤患者,是治疗周围神经损伤的最佳药物[2].我院对收治的26例老年带状疱疹神经痛患者采用mNGF进行治疗,取得了良好的疗效.     

带状疱疹后神经痛的治疗

带状疱疹后神经痛(PHN)是指带状疱疹皮损消退后,受累区皮肤疼痛持续3个月以上,因其发生率高(9%～13%带状疱疹患者可出现带状疱疹后神经痛、60岁以上老龄患者带状疱疹后神经痛发病率可高达50%～75%[1])、持续时间长(可达3.5年).迄今仍有50%的带状疱疹后神经痛患者未得到合理、有效的治疗[2],所以其治疗尤为重要,现综述如下.     

皮肤针电针治疗带状疱疹神经痛50例

近年来 ,我们使用皮肤针加电针治疗带状疱疹神经痛 5 0例 ,并与单用电针治疗的 4 6例进行对照 ,显示了显著疗效。现报告如下。一般资料 :同期收治 96例带状疱疹神经痛患者 ,男 5 6例 ,女 4 0例 ;年龄为 2 0～ 74岁 ;病程为 7天～ 2年 ,以发病 1个月内居多。随机分为观察组 (5 0例 )与对照组 (46例 )。观察组采用皮肤针加电针治疗 ,对照组单用电针治疗。治疗方法 :1电针治疗 :根据皮肤部位 ,按神经分布取相应的夹脊穴 2～ 3穴 ,用泻法 ,得气后接电针 ,用疏密波形 ,留针 30～ 6 0分钟 ,每日 1次。疼痛甚者 ,可行 2次。2皮肤针 :电针治疗后 ,用…     

老年带状疱疹后神经痛的治疗及疫苗预防的研究进展

<正>带状疱疹是由人类疱疹病毒3型即水痘-带状疱疹病毒引起的,好发于中老年人的皮肤病,特别是免疫功能低下或患有慢性系统性疾病(高血压或糖尿病等)的女性^[1]。其主要临床表现为簇集性水疱沿单侧神经走行并呈带状分布,一般不超过正中线^[2]。神经痛是带状疱疹的特征性表现,可在皮损出现前或伴随皮损出现。本病最常见的并发症为带状疱疹后神经痛(postherpetic neuralgia, PHN),疼痛性质多样,持续时间长,严重影响患者的生活质量。     

甲钴胺联合小剂量加巴喷丁及阿米替林治疗带状疱疹后神经痛疗效

目的 观察甲钴胺联合小剂量加巴喷丁及阿米替林对带状疱疹后神经痛(PHN)的临床疗效.方法 带状疱疹后神经痛患者49例,随机分成治疗组29例,对照组20例,分别于治疗前和治疗后2、4、6 w进行MOSPM对比评分.结果 治疗组治愈率为72.3%,总有效率为86.4%;对照组治愈率为35.9%,总有效率为61.3%,两组差异显著.联合组4 w时MOSPM疼痛评分明显缓解率为52%,明显高于对照组26%(P<0.05);HAMD评分联合组明显低于对照组(P<0.05);HAMD评分联合组明显低于对照组(x<'2>=13.21±8.67,P<0.05).结论 甲钴胺联合小剂量加巴喷丁及阿米替林对带状疱疹后神经痛合并抑郁状态者有效.     

加巴喷丁结合小剂量盐酸羟考酮缓释片治疗老年糖尿病患者神经痛的疗效

<正>糖尿病(DM)周围神经痛(DPNP)是影响DM患者日常生活质量的重要因素。研究显示〔1〕,70%⁸0%的DPNP患者在接受镇痛治疗。近年来临床对于慢性神经病理性疼痛多使用加巴喷丁进行镇痛治疗,但是单药使用对于疼痛的缓解程度不佳,患者平均疼痛缓解仅为12%〔2〕。DPNP在老年患者中的高发病率及相关临床研究相对匮乏。本研究进一步验证和改善加巴喷丁的镇痛效果,旨在通过对比加巴喷丁单药和加巴喷丁结合小剂量盐酸羟考酮缓释片对老年DPNP的镇痛效果与安     

卡介菌多糖核酸治疗老年带状疱疹后遗神经痛的疗效观察

带状疱疹后遗神经痛多见于老年人,疼痛剧烈,持续时间长.现代医学治疗常以镇静止痛、营养神经为主,祖国医学以活血化瘀、行气止痛为主要治法,但治疗效果均不甚理想.卡介菌多糖核酸具有一定的免疫调节作用,我科近年来利用卡介菌多糖核酸注射液联合中药治疗老年带状疱疹后遗神经痛,取得了良好疗效.     

偏振光照射预防老年人带状疱疹后神经痛的临床观察

带状疱疹 (HZ)是由致病原水痘 -带状疱疹病毒 (VZV)侵犯脊髓后索和机体的免疫反应 ,带状疱疹愈后易遗留疱疹后神经痛 (PHN)。尤其在老年人 ,带状疱疹的发病率和疱疹后神经痛的发生率都极高。为了评价偏振光治疗仪 (SUPER L IZERHA- 5 5 0 )照射预防老年人 PHN的效果 ,我们对老年 HZ患者进行了常规治疗和加用偏振光照射治疗的对照观察。1　临床资料1.1　 一般资料　 6 0岁以上有典型的带状疱疹表现及神经痛 ,在出现疱疹 3d以内就诊 ,并能按本方案进行治疗者为入选病例。本组患者随机分为对照组和照射组。疼痛的严重程度用 4级记分…     

老年人带状疱疹神经痛的神经阻滞疗效观察

带状疱疹神经痛是指急性带状疱疹临床治愈后持续疼痛1个月以上、6个月以内者.神经阻滞治疗效果通常比较理想[1].但笔者发现一部分患带状疱疹神经痛的老年人,在接受椎旁神经阻滞加皮损区皮下浸润性注药后并未产生预期的疗效.     

高压氧综合治疗带状疱疹后遗神经痛疗效观察及护理

［摘要］　目的　探讨高压氧综合治疗带状疱疹后遗神经痛（PHN)的疗效及护理特点。方法　将80例PHN患者按随机数字表法分为观察组和对照组各40例,两组均给予常规药物及激光治疗,观察组在此基础上行高压氧治疗并采取相应的护理措施,治疗3个疗程,采用视觉模拟评分法（VAS）进行疼痛评估,比较治疗前、后疼痛情况及疗效。结果　治疗后两组VAS评分均低于治疗前（P<0.05）,且观察组评分明显低于对照组（P<0.01）。观察组总有效率95.0%,对照组总有效率77.5%,两组比较差异有统计学意义（P<0.01）,观察组疗效优于对照组。结论　高压氧综合治疗PHN疗效确切,能明显改善疼痛症状,提高治疗效果,是一种安全可靠的治疗手段。     

老年带状疱疹急性期METTL3及Gal-3表达水平对带状疱疹后遗神经痛的预测价值

目的 研究老年带状疱疹(herpes zoster, HZ)病人急性期外周血甲基转移酶样因子3(METTL3)及半乳糖凝集素3(Gal-3)的表达情况,并探讨其预测带状疱疹后遗神经痛(postherpetic neuralgia, PHN)的价值。方法 选取我院2019年1月至2022年1月诊治的190例老年HZ病人为研究对象,另选取50例健康体检的老年人为对照组,检测受试对象外周血METTL3 mRNA及血清Gal-3蛋白表达水平并进行比较分析。根据HZ病人是否发生PHN分为PHN组(n=44)和无PHN组(NPHN组)(n=146),采用Logistic回归分析PHN的相关因素,绘制ROC曲线评估METTL3 mRNA及Gal-3蛋白表达水平对PHN的预测价值。结果 HZ病人外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cells, PBMC)中METTL3 mRNA相对表达量低于对照组,血清Gal-3蛋白水平高于对照组,差异具有统计学意义(均P<0.05)。老年PHN病人METTL3 mRNA表达水平与VAS评分呈负相关(r=-0.612,P&...     

小剂量氯胺酮对带状疱疹后神经痛治疗作用的临床观察

目的研究N-甲基-D-天门冬氨酸（NMDA）受体拮抗剂氯胺酮对带状疱疹后神经痛的治疗作用。方法 12例带状疱疹后神经痛患者,采用生理盐水单盲对照法,首先预注安定2～3 mg,然后静脉注射生理盐水,5 min后测量VAS评分。若与治疗前相比变化10 mm以下则于5 min内缓慢静脉注射氯胺酮0.25 mg/kg;若注射生理盐水后测量VAS与治疗前相比变化10 mm以上,则于第2天重复试验,静脉注射安定后,给予氯胺酮0.25 mg/kg。监测血压、心率、血氧饱和度情况及有无眩晕、幻觉、恶心等不适感觉。结果与治疗前相比,随着静脉注入安定、生理盐水及氯胺酮,VAS呈逐渐下降趋势,但仅在给予氯胺酮后VAS的减小有统计学差异（P〈0.01）。毒副作用中仅眩晕较为明显。结论小剂量氯胺酮治疗带状疱疹后神经痛是安全可行的,尤其是伴有痛觉过敏的时候,但仍需在给药时机、剂量及方法上加以改进。     

中老年带状疱疹患者并发神经痛危险因素

带状疱疹后遗神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)是带状疱疹(herpes zoster,HZ)最常见并发症,主要临床表现为闪电样、刀割样或烧灼样痛,且疼痛呈一过性或持续性,程度轻重不一,严重影响患者生活质量〔1～3〕。10%的HZ患者可并发PHN,60岁以上老年患者发病率更高〔4〕。目前仍有一半左右PHN患     

甲钴胺治疗高龄老年人带状疱疹神经痛的临床疗效观察

治疗带状疱疹神经痛并预防带状疱疹后遗神经痛的方法很多,有化学药物抗病毒、消炎止痛、营养神经治疗,微波治疗,超短波治疗,CO2激光照射治疗,中药治疗以及神经阻滞疗法等等,甚至对难治性后遗神经痛给予神经毁损疗法,在疗效上可以说各有千秋。我们采用甲钴胺注射剂治疗高龄老年人带状疱疹神经痛取得满意疗效,现报道如下。     

富血小板血浆联合加巴喷丁治疗带状疱疹性神经痛的效果观察

目的 观察富血小板血浆联合加巴喷丁治疗带状疱疹性神经痛的临床疗效.方法 选择2019-10～2020-04于广西医科大学第二附属医院疼痛科就诊的带状疱疹性神经痛患者36例,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组18例.对照组予常规抗病毒及口服加巴喷丁治疗,观察组在此基础上加用超声引导下富血小板血浆注射靶神经治疗....