紫杉醇、蒽环联合化疗对绝经前乳腺癌患者月经的影响

目的研究紫杉醇和蒽环联合方案化疗对绝经前乳腺癌患者月经的影响。方法回顾性分析88例绝经前乳腺癌患者接受紫杉醇和蒽环联合方案化疗后出现闭经的比例、时间以及月经恢复的比例和时间。分析患者的临床特征与化疗诱导闭经（CIA）及月经恢复的相关性。结果 88例患者中共有64例（72.7%）出现CIA,中位时间为3个月,≤40岁年龄组与〉40岁年龄组发生率有统计学差异（P=0.005）。64例出现C IA的患者中共有23例（35.9%）患者恢复月经,中位时间为化疗结束后6个月,多变量Logistic回归分析显示年龄是月经恢复的独立预测指标（P=0.031）。结论紫杉醇和蒽环联合方案会使绝经前患者出现CIA,年龄是预测CIA出现和月经恢复的指标。     

卵巢睾丸母细胞瘤致女性男性化1例

患者女,38岁,因闭经8年,面部长胡须3年就诊。1981年患者行人流手术后,月经逐渐稀少至闭经,在外院行子宫内膜诊刮、子宫输卵管造影等均正常。阴道细胞学涂片示卵巢功能轻度低下。即予溴隐停、雌激素、甲状腺片、黄体酮及中药等治疗,但无效。近3年来,出现声音变粗、口渴、头     

闭经的诊断及病因概述

女性14岁无月经来潮、也无第二性征发育, 16岁有第二性征发育但无月经来潮,或以前有月经来潮,已停经超过3个以上自然月经周期时间称为闭经.闭经是妇科就诊患者的常见主诉,也是较为复杂和难以诊治的妇科疾病.     

金昌队列女性人群乳腺增生影响因素

目的了解金昌队列女性人群乳腺增生患病现状,分析乳腺增生主要影响因素及其交互作用。方法应用病例对照研究方法,采用Mantel-Haenszel分层分析和非条件Logistic回归分析方法,分析该队列女性人群乳腺增生主要影响因素及其病因分值,按Walker的方法探讨年龄与危险因素的交互作用。结果年龄、职业为干部、月经初潮年龄较早、月经不规律、未闭经、人工流产史、自动流产史为该人群乳腺增生独立危险因素。分娩次数、月经初潮年龄较晚为保护性因素。年龄≥40岁与月经初潮年龄较早、月经不规律和未闭经存在交互作用。结论年龄≥40岁组为该人群乳腺增生患病高危人群,并且当年龄≥40岁与初潮年龄较早、月经不规律和未闭经并存时,可增加乳腺增生危险性。     

第5例

病历摘要患者女性、29岁,因多毛和闭经而入院。患者12岁月经初潮,月经规律,每次月经前1天有痛经。21岁终止妊娠后,开始口服避孕药。6个月后出现踝部浮肿,按医嘱停用避孕药。住院前4年再次使用口服避孕药。住院前1年半,口服18-乙基炔诺酮(norgestrel)和乙炔雌二醇(ethinyl estradiol),此时开始出现轻度痤疮和面毛、大腿毛增多。住院前16个月停用口服避孕药。随后3个月内,每次月经来潮仅1天,月经量稀少,并无前驱症状。以后持续闭经。住院前10个月,服用过5天甲孕酮,停药后2天月经正常来潮。住院前4个月,病人因面毛及大腿毛较前增多而前往妇科检查。盆腔内未发现异常,头颅X线照片示蝶鞍正常。17-酮类固醇15.9     

子宫动脉栓塞对子宫肌瘤患者卵巢功能的影响

对66例子宫肌瘤患者行子宫动脉栓塞术（UAE），测定术前及术后3、6个月时血雌二醇（E）2、孕酮（P）、卵泡雌激素（FSH）、黄体生成素（LH）水平。结果显示66例术后症状得到明显改善，无1例出现闭经；手术前后血中生殖激素水平无明显变化。认为UAE治疗子宫肌瘤对卵巢功能无明显影响。     

胃肠道癌卵巢转移20例分析

胃肠道癌卵巢转移２０例分析山东省千佛山医院（２５００１４）杨明宇，阮长乐我们收治２０例胃肠道癌卵巢转移患者，年龄为２４～７６岁，其中１４例月经正常、６例闭经。５例以下腹部肿块就诊，先发现卵巢肿瘤，而后发现胃或大肠原发癌；１５例因胃、结肠或直肠癌施行手...     

女性特发性低促性腺激素性性腺功能减退症合并骨质疏松症一例

患者女,41岁.因"第二性征不发育,原发件闭经,下肢及腰背部疼痛2年"于2008年2月15日入院.患者足月顺产,出生时及青春期前生长发育正常.16岁发现无第二性征发育及月经来潮.     

闭经的诊断及病因

女性14岁无月经来潮、也无第二性征发育,16岁有第二性征发育但无月经来潮,或以前有月经来潮,已停经超过3个以上自然月经周期时间称为闭经。闭经是妇科就诊患者的常见主诉,也是较为复杂和难以诊治的妇科疾病。     

原发性闭经、多毛、女性男性化

病历摘要患者女 ,2 6岁 ,因原发性闭经 10余年 ,多毛、女性男性化2年收入院。患者 16岁时因无月经来潮 ,嗓音变粗 ,曾到一省级医院就诊。妇科检查发现子宫较小 ,卵巢及阴道未发现异常 ,给予雌激素、维生素 E等药物治疗 ,但仍未来月经。 2年前 ,患者前胸及腹部、背部出现多毛、毛发变粗 ,并有痤疮出现。 1年前长出胡须 ,检查发现睾酮明显升高 ,染色体检查为4 6 XX,给予地塞米松实验治疗 4月。用药后体重增加 ,全身毛发胡须明显增多 ,背部痤疮剧增 ,仍无月经 ,遂来我院就诊。患者 1年前结婚 ,有性欲及正常性生活。入院体检 :一般情况好 ,身…     

乳腺癌患者化疗后不同月经状态与卵巢大小及窦卵泡数关系的研究

目的应用经阴道超声评估乳腺癌化疗导致不同月经状态患者的卵巢大小和窦卵泡数变化,为化疗后卵巢早衰的临床诊断提供依据.方法随访≤40岁的52例绝经前乳腺癌化疗患者的月经状态,应用经阴道超声,比较不同月经状态的卵巢大小和窦卵泡数.结果乳腺癌化疗致不同月经状态的患者,月经规律者的卵巢体积和窦卵泡数大于化疗致闭经者(P0.05),长期闭经者的卵巢体积和窦卵泡数小于闭经后恢复者(P0.01).结论卵巢体积和窦卵泡数在乳腺癌化疗患者的卵巢功能评估中有重要的意义.     

卵巢早衰的中西医研究近况

卵巢早衰 (ＰｒｅｍａｔｕｒｅＯｖａｒｉａｎＦａｉｌ ｕｒｅ ,ＰＯＦ)是指妇女在 40岁以前由于卵巢功能衰退而引起月经失调、不孕、性功能降低和性欲减退、更年期综合征等一系列症状的疾病。其特征是患者的卵巢内无卵母细胞或虽有原始卵泡 ,但对促性腺激素无反应 ,表现为雌激素水平低下 ,而促性腺激素浓度升高。近年来研究证实 ,由于该类患者卵巢分泌的雌激素减少 ,常可造成骨质疏松、脂质代谢紊乱和心血管疾病等 ,致使患者的生活质量明显下降 ,给患者带来极大痛苦。据统计 ,ＰＯＦ的发病率在闭经者中约为2 %～ 3% ,在一般人群中约为 1%～…     

加味逍遥散治疗高催乳素血症85例疗效观察

高催乳素血症（HP）是指外周血中催乳素（PRL）水平异常增高引起的月经量少、月经稀发甚至闭经、溢乳、不孕及性功能障碍等一系列症状,是育龄妇女常见的内分泌紊乱性疾病。2005年1月-2008年12月,我们采用中药加味逍遥散治疗HP取得满意效果。现报告如下。     

子宫和下生殖道疾病性闭经

子宫和下生殖道是月经产生、排出的场所和通道。子宫和下生殖道疾病所致闭经临床最为常见。包括以下几种。 1宫颈-宫腔粘连（Asherman综合征） Asherman综合征是子宫内膜破坏引起的继发性闭经,通常为产后过度刮宫引起子宫内膜瘢痕化的结果。子宫造影可见典型的多发性子宫内膜愈着（充盈缺损）征象,     

一例有排卵月经周期规律的高催乳素血症

垂体瘤、原发甲低、药物以及特发性下丘脑障碍均可引起高催乳素血症。明显的高催乳素血症经常伴有月经紊乱,不排卵、闭经和乳溢。许多研究者报告,有正常月经周期的妇女血清催乳素水平低于30ng/m1。本文报告一例尽管血清催乳素水平高于79ng/ml,但仍有正常月经的病例。 不孕妇女,34岁,1982年1月因原发不孕10年     

原发闭经、高血压、肌无力、夜尿增多

病历摘要患者社会性别女 ,30岁 ,已婚。因高血压、夜尿增多、肌无力 10余年 ,原发闭经 ,于 2 0 0 0年 3月在当地医院就诊。经检查发现低血钾 ,作 CT检查诊断为右肾上腺肿瘤 ,随即转至我院诊治。详询既往史 ,患者 6岁时曾行双侧腹股沟斜疝手术 ;青春期后因闭经及性幼稚 ,曾使用过一段时间的雌激素。本例患者的父母为姨表亲 ,表型正常 ,无高血压 ;共有4个子女 ,长子正常 ,3个女儿均表现有高血压、原发闭经、性幼稚 ,长女因脑溢血于 2年前去世。入院查体 :T36 .7℃ ,P90次 /min,R18次 /min,Bp2 1.3/14.7k Pa (16 0 /110 mm Hg)。体型瘦高 ,…     

闭经妇女单用HMG和并用溴隐亭治疗时的雌激素反应

在人体卵巢里,垂体催乳激素(PRL)的生理作用尚未被充分认识。为了确定PRL是否影响雌激素在卵巢里的生物合成,丹麦奥登塞大学医院妇产科观察了在单用HMG和同时并用催乳激素抑制剂溴隐亭治疗6名闭经妇女的20个治疗周期中雌激素的反应。 在观察的6名闭经妇女中,5名加用溴隐亭者比单独应用HMG治疗者尿中雌激素排泄物高79％。因为溴隐亭和HMG治疗是同时开始的,LH和FSH的水平未受到增加溴隐亭的影响,所以应该推测这个效果与溴隐亭的中枢性多巴胺能效应降低了血清PRL水平有关。 病人1、2、3和5血清PRL水平正常。溴隐亭与HMG联合给药时,增加了雌激素的反应。这个反应表明,溴隐亭对具有正常血     

雌激素受体基因多态性与上海市汉族女性月经初潮及绝经年龄的关系

目的探讨雌激素受体α(ER-α)基因XbaⅠ、PvuⅡ位点多态性与上海部分女性月经初潮及绝经年龄的关系。方法 401名无血缘关系的中青年女性,平均年龄(31.3±5.9)岁;571名绝经后女性,平均年龄(59.6±5.9)岁为研究对象,均为居住在上海30年的汉族人。采用双能X线测量仪测量腰椎、股骨颈骨密度(BMD),用PCR-RFLP方法分析受试者ER-α基因XbaⅠ、PvuⅡ位点多态性。采用Haploview及PLINK遗传分析软件对XbaⅠ、PvuⅡ位点连锁不平衡及单倍体进行分析。结果受试者的各基因型频率分布符合Hardy-weinberg平衡定律。携带XbaⅠ及PvuⅡ单个位点各基因型者间年龄、身高、体重、BMD和月经初潮及闭经年龄的差异均无统计学意义(均P0.05)。XbaⅠ及PvuⅡ单个位点各基因型与月经初潮及绝经年龄无相关关系。XbaⅠ、PvuⅡ2个位点之间具有较强的连锁不平衡,存在4种频率1%的单倍型PX、Px、px、pX。经校正身高、体重、体重指数(BMI)的影响后,协方差分析结果显示单倍型Px与绝经后女性闭经年龄相关(P=0.044),携带Px纯合子(PxPx)女性闭经年龄[(47.5±3.6)岁]早于携带Px杂合子者[(49.4±3.8)岁](P=0.040)及未携带单倍型人群[(49.8±3.9)岁](P=0.015)。结论 ER-α基因XbaⅠ、PvuⅡ位点多态性与中国汉族妇女绝经年龄相关,但与初潮年龄无明显相关。     

继发性闭经的病因和治疗

继发性闭经是指原来有月经的妇女,超过以前的3个月经周期或6个月没有月经。与原发性闭经不同(原发性闭经是与发育性染色体异常有联系),继发性闭经通常都是由后天因素所致。 由皮质中枢,下丘脑,垂体前叶,卵巢和子宫的相互作用形成月经周期的激素控制以及在正常月经周期中垂体和卵巢激素的周期性分泌已有许多描述,破坏促性腺激素和卵巢类甾醇产生的疾患及最常见的继发性闭经的病因也比较清楚,本文不再赘述。     

人工周期法治疗卵巢功能早衰50例

2000年1月～2004年12月。我们应用人工周期法治疗卵巢功能早衰50例,疗效较好。现报告如下。临床资料：同期在我院门诊就诊的卵巢功能早衰患者50例,25～29岁21例,30～39岁29例;闭经时间6个月～5a。主要表现为不同程度的缺雌症状,如月经稀少或闭经,阴道分泌物少,性生活不和谐。部分伴有心悸、潮热、盗汗,伴有不同程度的生殖器及乳房萎缩。