新生儿胎粪性腹膜炎治疗体会

目的：探讨如何提高胎粪性腹膜炎的治愈率。方法：对21例胎粪性腹膜炎的手术情况、术后并发症及预后进行回顾性分析。结果：19例接受手术治疗,其中行肠切除肠吻合12例,肠造瘘3例,肠穿孔修补＋引流2例,捷径吻合1例,单纯引流1例。实施2次以上手术7例,其中,术后吻合口瘘3例、再次肠梗阻3例、创口感染裂开1例。死亡9例中2次以上手术组6例。结论：治疗肠梗阻型新生儿胎粪性胎膜炎时应尽量找到梗阻点,作肠切除和肠吻合,少作捷径吻合术或肠造瘘。对于术后再次出现的肠梗阻,尽量保守治疗,因再次手术死亡率高。对气腹型者,应尽量找到穿孔处,有囊壁的,最好作囊壁切除。术后精心的护理及预TPN治疗,可提高成活率。     

胎粪性腹膜炎11例综合分析

目的:提高新生儿胎粪性腹膜炎的认识及治疗措施。方法:对已治疗的11例胎粪性腹膜炎进行回顾性分析。结果:新生儿胎粪性腹膜炎与胎粪性肠梗阻常同时存在,发病时间不超过生后60d,且病死率高达40%。结论:胎粪性腹膜炎是新生儿期严重的急腹症,掌握好手术指征、手术方法及术后处理能提高患儿成活率。     

中西医结合治疗新生儿胎粪性腹膜炎

目的：总结中西医治疗新生儿胎粪性腹膜炎的经验体会。方法：1995年至2001年间收住院48例患儿，采用中西医保守疗法加强支持，严重者采用手术治疗。结果：保守治疗35例，手术治疗6例，治愈好转45例，3例自动出院。结论：新生儿胎粪性腹膜炎可采用中西医保守治疗为主，手术治疗为辅的方法，且效果满意。     

胎粪性腹膜炎的临床分型与预后

胎粪性腹膜炎的临床分型与预后华西医科大学附属第一医院（６１００４１）钟麟，胡廷泽，郎诗民我院近３０年来收治胎粪性腹膜炎７１例，现予分析并着重讨论其临床分型与预后。临床资料一、本组男５４例，女１７例。新生儿５３例（７４．６％），婴幼儿１６例（２２．６％...     

超声在新生儿胎粪性腹膜炎中的临床诊断价值及漏诊分析

目的:探讨新生儿胎粪性腹膜炎的超声声像图特征及其在临床上的诊断价值,提高对本病的诊断及鉴别诊断能力?方法:收集南京医科大学附属南京儿童医院13例经临床确诊为新生儿胎粪性腹膜炎患儿的超声表现,与手术结果?病理诊断及预后进行对比分析,总结新生儿胎粪性腹膜炎的声像图特征及其在临床上的应用价值?结果:经超声检查的13例患儿中,12例与临床诊断相符合,1例因腹腔大量胀气未能发现病灶漏诊?13例中10例行外科手术,另3例保守治疗?1例因术后重度感染放弃治疗,其余患儿预后良好?结论:超声能正确诊断新生儿胎粪性腹膜炎,在临床上具有重要诊断价值,同时应注意和腹腔畸胎瘤?系膜囊肿等相鉴别,减少误诊及漏诊的发生?     

中西医结合治疗新儿生胎粪性腹膜炎

目的:总结中西医治疗新生儿胎粪性腹膜炎的经验体会.方法:1995年至2001年间收住院48例患儿,采用中西医保守疗法加强支持,严重者采用手术治疗.结果:保守治疗35例,手术治疗6例,治愈好转45例,3例自动出院.结论:新生儿胎粪性腹膜炎可采用中西医保守治疗为主,手术治疗为辅的方法,且效果满意.     

超声联合放射学在新生儿胎粪性腹膜炎治疗方式评估中的价值

目的：探讨超声联合放射学检查在新生儿胎粪性腹膜炎诊断及治疗方式选择中的作用。方法：回顾性分析2018年 1月—2022年12月共83例确诊胎粪性腹膜炎的新生儿临床、超声以及放射学表现和治疗结果。将所有患儿分为手术组和非手术组,对超声和X线片出现的腹腔钙化、胎粪假性囊肿、肠梗阻、肠扭转、腹水和气腹等表现进行统计分析。结果：共83例新生儿（男 48 例,女 35 例）确诊为胎粪性腹膜炎,所有病例入院后均行超声及 X 线检查,其中 61 例（73.5%）需手术治疗,22 例 （26.5%）未手术,经对症保守治疗好转出院。手术组肠梗阻（超声24/61,放射32/61）、腹水（超声27/61）、肠扭转（超声13/61） 3种影像表现出现比例均高于非手术组,差异有统计学意义（P ＜ 0.05）,手术组气腹征象也高于非手术组,但数量较少,差异无统计学意义。手术组的弥漫性腹腔钙化、胎粪性假性囊肿占比与非手术组差异无统计学意义。结论：影像学表现中肠梗阻、腹水、肠扭转和气腹等征象高度提示需要手术治疗,仅存在腹腔多发钙化灶影像表现的新生儿可保守治疗,胎粪性假性囊肿患儿如不合并上述几种表现不需要手术治疗。     

胎粪性腹膜炎的超声表现及其临床应用价值

目的 探讨胎粪性腹膜炎的超声征象及其临床应用价值.方法 回顾性分析25例经手术病理证实的胎粪性腹膜炎的临床资料及超声表现,总结胎粪性腹膜炎的超声征象及其在临床中的应用价值.结果 胎粪性腹膜炎产前超声征象包括腹腔内钙化20/25例(80％)、肠管扩张15/25例(60％)、腹腔积液9/25例(36％)、羊水过多4/25例(16％)、胎粪性假性囊肿2/25例(8％)、阴囊钙化1/25例(4％);新生儿胎粪性腹膜炎超声征象包括肠管扩张15/25例(60％)、腹腔内钙化13/25例(52％)、腹腔积液9/25例(36％)、腹腔假性囊肿2/25例(8％)、阴囊钙化1/25例(4％).新生儿术后治愈率23/25例(92％),未愈率为2/25例(8％).结论超声检查能明确胎粪性腹膜炎的诊断,为及早手术治疗提供一定的影像学依据,提高新生儿的存活率,具有重要临床应用价值.     

胎粪性腹膜炎的影像诊断

目的 总结胎粪性腹膜炎的影像学表现,提高对胎粪性腹膜炎的影像学认识及鉴别诊断能力.方法 回顾性分析2014年2月至2016年11月安徽省儿童医院收治的22例胎粪性腹膜炎病例,总结其临床及影像学表现.结果 腹部钙化斑是胎粪性腹膜炎的重要影像学表现,22例患儿中有16例患儿X线平片发现钙化斑,17例患儿行CT检查有15例发现钙化斑;其次腹水征象,22例患儿共有15例影像学检查发现腹水;肠粘连、肠梗阻也是胎粪性腹膜炎的主要影像学表现,22例患儿影像学检查有14例表现为肠梗阻.结论 X线检查能发现大部分的钙化斑,CT钙化斑检出率更高,并能更好的观察病灶与周围关系,提供更多的诊断依据.     

胎粪性腹膜炎的产前诊断与新生儿结局的探讨

目的探讨胎粪性腹膜炎产前超声诊断与新生儿结局的相关性。方法对2010年1月至2013年12月,在广州市妇女儿童医疗中心产前超声诊断、出生后经影像学检查或手术证实的胎粪性腹膜炎43例病例进行回顾性分析。产前动态B超监测,并且对分娩前末次超声表现进行评分分级:0级为单纯腹腔钙化灶(6例);1级包括腹腔内钙化灶伴腹水(9例)或伴假性囊肿(1例)或伴肠管扩张(4例);2级为腹腔钙化灶伴2种相关异常声像(19例);3级为存在以上所有的相关异常声像(4例)。新生儿出生后再次评估,有肠梗阻或腹膜炎者,行手术治疗。比较手术及非手术组产前超声声像的差异及不同分级的胎儿出生后的临床结局。结果 0级者无需手术,分级≥1者共37例,其中33例行手术治疗,新生儿病死率为4.7%。手术组的产前超声表现:腹腔钙化100%、腹水78.8%、肠管扩张63.6%、假性囊肿39.4%、羊水过多39.4%。非手术组10例中无1例有肠管扩张及假性囊肿的表现。结论早期诊断对MP的预后至关重要,产前超声声像能预测新生儿预后及手术风险。三级医院产检分娩、出生后再次评估病情、对有手术指征者尽早手术可有效降低MP新生儿病死率。     

成人型胎粪性腹膜炎的诊断和治疗--附3例报告

目的探讨成人型胎粪性腹膜炎的诊断和治疗.方法回顾性分析3例成人型胎粪性腹膜炎的临床资料,并结合文献分析其诊断和治疗要点.结果3例患者,男2例,女1例,年龄19～53岁,均表现为于就诊前10年就出现不全性肠梗阻症状,以腹痛并腹部肿块就诊,被误诊为腹部肿瘤,手术中才得到诊断.病理属肠粘连-不全梗阻型,特点是较厚实的纤维膜粘连包裹肠管形成腹部肿块,囊内肠管拥挤狭窄,胃及上端小肠代偿肥厚扩张.本组3例经非手术治疗无效,行单纯粘连松解手术,术后患者恢复良好.结论成人型胎粪性腹膜炎罕见,主要表现为腹痛并腹部肿块,易误诊为肿瘤.熟悉其病理学基础,全面询问病史是正确诊断本病的关键.治疗以非手术治疗为主,无效者选择单纯粘连松解术,疗效满意.     

胎粪性腹膜炎的早期诊断与临床分型

胎粪性腹膜炎是新生儿时期严重急腹症之一,病情重、发展快、预后差。如诊断治疗不及时常可危及患儿生命,病死率高达30％[1]。本院自1982年8月至2010年8月共收治26例新生儿胎粪性腹膜炎,现报道如下。1临床资料 1．1一般资料本组26例,男15例,女11例。其中早产儿10例,足月儿16例。发病年龄〈7d16例,7—28d8例,另2例为1—3个月的婴儿。     

胎儿期胎粪性腹膜炎病理学实验研究

用妊娠24日母兔的胎仔,施行宫内手术,制作胎粪性腹膜炎模型,用以研究胎仔期胎粪性腹膜炎的病理演变规律。结果发现:胎粪进入腹腔后,先以纤维素性渗出为主,术后第3日即可形成纤维性粘连,并出现钙化斑;~(45)Ca放射自显影证明,胎粪进入腹腔后,体内~(45)Ca重新分布,在腹腔病变区密集;模型胎仔总体发育落后,肠管细、粘膜层薄更为突出;用X线衍射及红外光谱分析,钙化斑的成分以结晶体羟磷灰石为主。本实验对胎粪性腹膜炎在胎儿期的形成和演变规律的发现有重要的理论意义和指导临床工作的价值,也为我国开展胎儿外科技术打下基础。     

新生儿胎粪性腹膜炎1例

临床资料 患儿：男，31天，足月第2胎，第2产，自然分娩，否认产伤及窒息史。自出生后哭闹不止，乳量一般，时有呕吐，二便正常。在乡医院以“消化不良”治疗效不显。伴频繁呕吐、腹胀、呼吸困难2天入院。查体：T37．5℃、P180次／分、R56次／分，发育正常，营养不良。神清反应差。颜面、口唇、指趾端发绀。前囟坦，双瞳等大等圆，光反应存在。心、肺（-）。     

胎粪性腹膜炎超声及MRI表现1例

胎粪性腹膜炎（meconium peritonitis,MP）是新生儿及婴幼儿时期的急腹症之一,男女发病率无明显差异,病死率较高。近年来随着产前诊断及治疗水平的提高,MP患儿的存活率不断升高。MP是由于胎儿在宫内发生肠穿孔、胎粪从肠腔溢至腹腔引起的无菌性炎症。本文报道1例MP超声及MRI表现,并进行文献复习,旨在提高对MP的认识及临床诊断的准确性。     

胎粪性腹膜炎的超声表现及其临床应用效果评价

目的：分析胎粪性腹膜炎的超声图像特点以及其临床应用价值。方法收集经手术病理及临床药物治疗证实为胎粪性腹膜炎（MP）患儿29例,分析其超声表现以及超声诊断价值。结果该组29例MP出生,其中：20例临床药物治愈（69%）;9例手术（31%,4例手术后死亡,5例治愈）。结论胎粪性腹膜炎患儿的产前超声检查与临床结局之间具有密切关系,超声异常表现越多,胎儿的出生后手术率就会越高。