亚急性坏死性淋巴结炎30例临床分析

目的 探讨亚急性坏死性淋巴结炎（subacute necrotizing lymphadenitis,SNL）的病因及临床特征，分析相关实验室检查项目特点，提高对SNL的认识及与其他疾病的鉴别。方法 结合文献资料回顾分析30例临床病例。结果 临床特征表现发热、淋巴结肿大、白细胞减少；抗EB病毒抗体阳性率高；淋巴结活检确诊。结论 对于临床年轻患者不明原因发热伴淋巴结肿大疼痛者，可检查白细胞及抗EBV抗体，进而行淋巴结活检确诊，病程呈自限性，或结合糖皮质激素治疗。     

EB病毒VCG—IgM抗体阳性的Kikuchi—Eujimoto病

目的；分析并探讨ＫＦＤ的发病机制、临床特点、诊断及治疗方法。方法：对５例于１９９２￣１９９６年收治的ＥＢＶ－ＶＣＡ－ＩｇＡ抗体阳性的ＫＦＤ患者进行回顾性研究。结果；５例病人均通过肿大淋巴结活检确诊。临床都表现为颈淋巴结肿大，发热、白细胞减少，血沉增快及ＬＤＨ增高。对强的松治疗较敏感。结论：尚不能确定ＥＢＶ即为ＫＦＤ的发病原因，淋巴结活检是唯一确诊手术。该病报告日渐增多，应卢临床医师足够重视。     

Kikuchi-Fujimoto病的临床病理特点及治疗

目的　探讨Kikuchi-Fujimoto病 (Kikuchi-Fujimotodisease ,KFD)的临床表现、病理特征和治疗方法 ,提高耳鼻咽喉 -头颈外科医师对该病的诊疗水平。方法　对 15例KFD患者的临床资料进行回顾性分析。结果　 15例患者均经淋巴结切除活检确诊 ,使用糖皮质激素治疗后随访 1年以上KFD无复发。结论　Kikuchi-Fuji moto病是一种良性、自限性的淋巴结肿大疾病 ,临床与病理上均极易漏诊误诊 ,应引起临床医生的注意。症状严重时可予糖皮质激素治疗。     

Kikuchi-Fujimoto病高频超声诊断研究

目的:探讨Kikuchi-Fujimoto病(KFD)高频超声表现及超声诊断的临床应用价值,提高超声对KFD的诊断及鉴别诊断能力?方法:回顾性分析800例经活检或手术病理证实为KFD的125例患者受累淋巴结的高频彩色多普勒超声诊断资料?结果:125例KFD中,经高频彩色多普勒超声诊断KFD者102例,准确率93.6%,灵敏性81.6%,特异性95.8%?结论:KFD病变淋巴结超声表现具有一定的特点,通过分析颈部肿大淋巴结超声特征可提高KFD超声诊断准确率,为临床治疗提供诊断依据,同时高频超声引导有助于活检淋巴结的筛选?     

桥本甲状腺炎合并菊池病1例报道及诊断思路分析

菊池病（KFD）是一种良性自限性疾病,可表现为发热、淋巴结炎及白细胞减少。该病相对罕见,年轻女性多发。对于初诊年轻患者,在考虑感染、恶性肿瘤及免疫疾病的同时要想到KFD的可能。KFD的病因及发病机制仍不十分清楚。自身免疫性疾病与KFD合并发生较少见。本文报道1例26岁的年轻女性患者,经淋巴结活检确诊为桥本甲状腺炎合并KFD,该患者确诊后给予地塞米松联合中药治疗获得较好的临床疗效。KFD可能由自身免疫功能异常导致,中药辨证论治可以作为一种不错的治疗选择。     

青年颈部淋巴结肿大伴发热疾病的诊断体会

目的通过对18例青年以颈部淋巴结肿大、发热为首发症状患者的临床和病例资料进行总结分析,初步了解疾病分布及其临床特点。方法回顾性分析18例青年以颈部淋巴结肿大、发热为首发症状患者的临床病例资料。结果经淋巴结活检确诊为淋巴结核8例(44%)、慢性淋巴结炎5例(28%)、淋巴瘤2例(12%)、组织细胞坏死性淋巴结炎3例(17%)。结论引起颈部淋巴结肿大伴发热的疾病及病因很多,而临床表现很多时候缺乏特异性,易误诊,确诊需进行淋巴结活检,及时明确诊断以免延误治疗,尤其是恶性肿瘤的治疗。     

坏死增生性淋巴结病的诊治体会

目的 对坏死增生性淋巴结病的病因、临床特点、治疗及预后进行初步探讨。方法 对15例病人的发病特点、诊疗经过进行分析。结果 长期发烧、淋巴结肿大、白细包减少、对激发治疗敏感是其临床特点，淋巴结活检是确诊依据。结论 本病是一种自身免性疾病，正确诊断及治疗预后良好。     

小儿浅表淋巴结肿大与EBV感染的相关性研究

目的 分析小儿浅表淋巴结肿大与EBV感染的关系,为临床诊治提供依据.方法 选择浅表淋巴结患儿100例,进行实验室检查,其中EBV阳性58例,阴性42例,对比分析临床症状;对EBV阳性患儿随机分别给予更昔洛韦、干扰素及单磷酸阿糖腺苷治疗,观察疗效并汇总.结果 100例浅表淋巴结肿大患儿中EBV感染阳性58例,性别及年龄比较差异无统计学意义;相关症状中发热、咽峡炎及腹痛比较后差异有统计学意义(P<0.05),而皮疹、乏力比较无意义;非急性期淋巴结肿大患儿更易患EBV感染,比较后差异有统计学意义(P<0.05);58例EBV阳性患儿随机分配,分别给予更昔洛韦、干扰素及单磷酸阿糖腺苷治疗,治疗效果无差异.结论 对于浅表淋巴结肿大患儿尤其伴有发热、咽峡炎、腹痛症状者,应及时进行EBV抗体检查,及时治疗,尽可能改善预后.     

12例小儿噬血细胞综合征临床分析

目的 总结小儿噬血细胞综合征的诊治方法。方法回顾性分析我院12例患儿噬血细胞综合征的临床资料：结果12例儿小噬血细胞综合征-临床表现为发热、肝脾淋巴结肿大、全血细胞减少及凝血功能障碍，通过骨髓检查及淋巴结活检确诊。12例患儿经抗感染、激素及丙种球蛋白等治疗后，3例治愈，9例病情进行性恶化，5例死亡。结论骨髓检查及淋巴结活检对噬血细胞综合征是诊断关键。噬血细胞综合征病情进展快，死亡率高。     

组织细胞坏死性淋巴结炎临床分析

目的探讨组织细胞坏死性淋巴结炎的临床特点。方法分析了16例组织细胞坏死性淋巴结炎的临床特征、诊断及鉴别诊断要点。结果16例NHL全部经淋巴结活检确诊，均经糖皮质激素治疗痊愈。该病以发热、淋巴结肿大、疼痛、白细胞减少为主要临床特征。结论确诊依赖于淋巴结活检，可避免误漏诊。     

Immunohistochemical detection of Kikuchi's lymphadenitis.

OBJECTIVE: To evaluate significance of immunohistochemistry in Kikuchi's lymphadenitis (KFD). METHODS: Biopsy specimens were obtained from 42 KFD cases for microscopic examination after the sections were stained with haematoxylin and eosin, and the immunohistochemical features were analyzed by monoclonal antibodies (CD20, CD8, CD45RO, CD57, CD68) and polyclonal antibody (myeloperoxidase, MPO). RESULTS: Morphologically, the lymph node lesions comprised various histiocytes, plasmacytoid monocytes, immunoblasts, small lymphocytes and nuclear fragments. In all the cases, the histiocytes were invariably observed and most of them were positive for CD68 and MPO. Immunoblasts and plasmacytoid monocytes were easily observed in proliferative stage. Immunohistochemical examination revealed strong focal T-cell positivity for the antibodies but with scarce B cell (CD20) and NK cell (CD57) positivity in the lesion area, where few or virtually no neutrophils were seen. CONCLUSION: Immunohistochemical analysis can be crucial for the differential diagnosis of KFD.     

人微小病毒B19感染与Kikuchi病的相关性

目的:研究人微小病毒B19感染与组织细胞性坏死性淋巴结炎(KFD)的相关性.方法:采用双盲法在32例KFD患者及13例正常对照淋巴结活检组织中用原位杂交和免疫组织化学染色方法检测B19病毒基因组DNA和病毒蛋白.并采用原位杂交和免疫组化双标记法确定病毒感染的细胞类型.结果:在32例KFD患者淋巴结中,B19病毒DNA和病毒蛋白阳性率分别为71.9%和59.4%,而在对照淋巴结中,二者阳性率分别为30.8%和23.1%.统计学分析显示B19病毒基因组DNA和病毒蛋白在KFD中有更高感染率(P值分别为0.011和0.027).病毒感染的细胞大部分为淋巴细胞,少数组织细胞也是病毒感染的靶细胞.结论:微小病毒B19在KFD中有更高的感染率,微小病毒B19与KFD的发病有密切关系.     

免疫组织化学技术检测Kikuchi淋巴结炎

目的探讨免疫组化在检测Kikuchi 淋巴结炎(KFD)中的意义。方法采用单克隆抗体CD20、CD45RO、CD57、CD68、CD8和多克隆抗体髓过氧化物酶(MPO)对42例KFD活检标本进行HE染色及免疫组化检测。结果淋巴结受损区域由组织细胞、免疫母细胞、浆样单核细胞、小淋巴细胞及核碎片组成。所有病例均出现组织细胞,绝大多数组织细胞共同表达MPO/CD68。免疫母细胞、浆样单核细胞在增生期容易观察到。T细胞呈灶状阳性, 而NK及B细胞呈散在阳性。所有病例中性粒细胞很少或缺乏。结论免疫组化分析可以作为鉴别诊断KFD的重要指标。     

CT引导下经皮肺穿刺活检72例临床分析

目的:探讨CT引导下经皮肺穿刺活检术对肺内周围性孤立性结节及弥漫性病变的临床价值.方法:收集2009年7月至2010年7月72例肺内周围性孤立性结节及弥漫性病变患者,行CT引导下经皮肺穿刺活检术,获取病理结果后行相关临床治疗或随访观察.结果:64例肺内周围性孤立性结节病灶在CT引导下经皮肺穿刺活检诊断为肺癌50例、结核...     

钼靶美兰染色定位下早期乳腺癌的活检

目的:探讨提高早期乳腺癌切除活检准确性和诊断准确率的方法。方法:对我科2003年6月~2007年3月收治的40例钼靶怀疑早期乳腺癌的患者进行钼靶美兰染色定位下乳腺病灶切除活检手术。结果:40例患者中有35例术中一次切取活检成功,5例第2次活检成功,总成功率100%;40例患者中6例为微小浸润型导管癌,1例为小叶原位癌,24例为导管内癌,5例为重度非典型增生,4例为其他良性增生。结论:钼靶美兰染色定位下乳腺病灶切除活检可有效提高早期乳腺癌切除的准确性以及早期乳腺癌的诊断准确率,是诊断早期乳腺癌的一种行之有效、效果确切的重要检查方法。     

CT引导下经皮肺活检对肺曲霉病的诊断价值

目的:探讨CT引导下经皮肺活检对肺曲霉病的诊断价值。方法:对34例接受CT引导下肺活检的肺曲霉病患者的临床资料进行回顾性分析。结果:穿刺活检病理确诊30例,4例未确诊病例后经手术病理证实为肺曲霉病。临床表现:咳嗽25例,咳痰20例,发热18例,咯血6例,胸痛5例,胸闷、呼吸困难5例,无症状者(体检发现肺部病变)3例。影像学表现:结节15例(单发6例,多发9例),肿块7例,实变灶5例,斑片影4例及新月征3例。血半乳甘露聚糖试验阳性率67.6%(23/34)。病理学改变以坏死性炎症为主。并发症:气胸17.6%(6/34),1例需放置胸腔引流管,其余自行吸收;针道出血5例,少量咯血1例,均未特殊处理,症状自行缓解。结论:CT引导下经皮肺活检是确诊肺曲霉病的一种安全、有效的方法。     

CT导引下胸内肿物穿刺活检22例临床分析

目的 探讨CT导引下的胸壁穿刺活检对胸内占位病变的诊断价值。方法 对22例行CT导引下胸壁穿刺活检的病例进行总结分析，该组患者均为CT扫描发现胸部肿物而难以明确诊断者。结果 所有病例均穿刺成功并获组织学和细胞学材料，送检共发现19例为恶性病变；组织学诊断有18例为恶性病变，细胞学诊断有5例为恶性病变。穿刺中和穿刺后，发生气胸2例、痰中带血1例。结论 CT导引下的胸壁穿刺活检是一种有效的诊断手段，自动切割针可以较好地获得组织学标本，细胞学和组织学检查互补可提高检出率。     

鼻咽癌与EB症毒VCA—IgA抗体的关系

本文对29例 VCA-IgA 抗体阳性病例结合鼻咽部活体组织检查结果进行比较分析,论证检测该抗体有助于发现鼻咽癌患者。     

经会阴磁共振超声三维定位靶向前列腺穿刺技术对既往穿刺阴性患者的初步应用

目的 验证经会阴磁共振超声三维矩阵定位靶向穿刺技术对提高前列腺穿刺活检阳性率的价值.方法 选取第二军医大学长海医院泌尿外科2015年2月至6月行经会阴磁共振超声三维定位靶向前列腺穿刺活检十系统性前列腺穿刺活检的患者共15例.15例患者既往有至少1次阴性穿刺的病史,有行再次前列腺穿刺活检的指证,且穿刺前多参数磁共振检查提示有可疑发生前列腺癌的位点,前列腺影像报告和数据系统(PI-RADS)评分4～5分,根据磁共振图像对前列腺腺体中的可疑位点进行三维定位(X、y、Z轴3个坐标).全麻后,在经直肠超声引导下行系统性前列腺穿刺活检,后根据三维定位的坐标在经直肠超声图像中进行定位,并根据定位的位置行超声引导下的经会阴前列腺靶向穿刺活检.结果 15例患者中有14例确诊为前列腺癌(93.3％),单纯靶向穿刺活检阳性13例(86.7％),单纯系统性穿刺活检阳性6例(40.0％),系统性穿刺活检阳性而靶向穿刺活检阴性1例(6.7％),靶向穿刺活检阳性而系统性穿刺活检阴性8例(53.3％),系统性穿刺活检和靶向穿刺活检均为阴性1例(6.7％).两种穿刺方法阳性率差异有统计学意义(P=0.002).结论 经会阴磁共振超声三维定位靶向前列腺穿刺技术可以准确定位并靶向穿刺磁共振显示的可疑位点,对经直肠系统性穿刺活检易漏诊的位置具有较好的诊断效能,但其确切的效果仍需大样本的病例验证.     

年轻前列腺腺癌的临床诊治经验:10例报告

目的:前列腺腺癌是老年男性常见的恶性肿瘤,年轻男性前列腺腺癌较为罕见,本研究回顾10例年龄小于50岁的前列腺腺癌的临床诊治经验。方法:从2007年1月至2012年4月,共收治10例年龄小于50岁的前列腺腺癌患者,患者年龄36～49岁,均经前列腺穿刺活检病理确诊前列腺腺癌。4例患者前列腺特异抗原(prostaticspecific antigen,PSA)升高,7例患者直肠指诊阳性。穿刺病理Gleason评分为6分的有1例,7分有4例,9分有5例。临床分期为T2的有2例,T3有1例,T4有7例,淋巴结转移的有5例,骨转移的有4例。5例患者采用内分泌治疗,2例患者进行前列腺根治性切除术,3例采用综合治疗。结果:随访中,6例患者在治疗后3～7个月出现疾病进展,行进一步治疗,1例患者在治疗3年后因前列腺癌死亡。结论:年轻前列腺癌患者确诊时肿瘤分期较晚,恶性程度较高,治疗方法需要个体化,采用综合治疗。