袋鼠式护理在支气管肺发育不良早产儿脱氧中的效果观察

目的观察袋鼠式护理（KMC）在支气管肺发育不良（BPD）早产儿脱氧中的效果。方法选取轻、中度BPD且存在氧依赖的早产儿63例为研究对象,其中仅予常规护理30例,为对照组;予KMC33例,为KMC组。观察KMC组早产儿护理前15min及护理30、120min时呼吸频率、心跳、经皮血氧饱和度变化,比较两组早产儿用氧时间、出院时脱氧率及住院时间。结果KMC组早产儿在用氧条件逐渐下降的情况下,生命体征稳定且经皮血氧饱和度在正常范围内;护理前后呼吸频率及心率比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）,经皮血氧饱和度比较差异有统计学意义（P＜0.05）。与对照组比较,KMC组用氧时间及住院时间较短,出院时脱氧率较高,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论袋鼠式护理能缩短BPD早产儿用氧时间,降低用氧要求,缩短住院时间。     

水床式鸟巢护理在早产儿中应用的效果观察

目的：探讨水床式鸟巢护理对早产儿生长发育的促进作用。方法将我院新生儿重症监护病房（NICU）收治的符合条件的80例早产儿随机分为观察组与对照组各40例,对照组采用早产儿置培养箱中常规护理,观察组在对照组基础上采用水床式鸟巢护理方法,观察记录2组早产儿住院第7天及第14天的自行摄奶量、体重,体温差、呼吸暂停发生率及住院时间。结果观察组的住院第7天及第14天的早产儿自行摄奶量的增加、体重的增长,体温差的减小及住院时间的缩短均优于对照组,呼吸暂停发生率也较对照组明显降低,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论水床式鸟巢护理有利于早产儿自行摄奶量增加,促进体重增长,减小体温波动,减少呼吸暂停发生,对促进早产儿生长发育,促进早日康复,缩短住院时间具有一定的临床意义,值得推广使用。     

环境干预护理在新生儿重症监护(NICU)对早产儿的干预效果评价

目的观察环境干预护理在新生儿重症监护(NICU)早产儿护理中的应用效果。方法对照组患儿予以常规护理,观察组加强环境干预护理。结果观察组首次排便时间(7.52±0.51)h、总胆红素(12.50±1.20)mg/dl、摄奶量(401.52±18.41) mL/d、患儿哭闹行为频率(3.58±0.78)次/d、住NICU时间(5.61±1.33)d,与对照组相比差异显著(P0.05)。结论实施环境干预护理,能够提高NICU患儿的舒适度,减少哭闹行为,增加摄奶量,改善总胆红素指标,对早产儿的成长以及病情康复速度的加快,均具有重要价值。     

袋鼠式护理方案改善早产儿经口喂养的效果评价

目的探讨袋鼠式护理（kangaroo mother care,KMC）方案对于改善早产儿经口喂养的临床效果。方法选取2017年7月至2018年6月出生的早产儿92例,依据随机数字表法分为KMC组与对照组,每组46例。对照组进行常规喂养护理,KMC组实施KMC方案。对比2组早产儿经口喂养能力、基础达标时间、肠外静脉营养使用时间、达全肠道喂养时间、喂养过渡时间、喂养不耐受、呼吸系统、消化系统并发症以及矫正胎龄37周时体格指标增长情况。结果干预后第2、3、4周,KMC组早产儿准备经口喂养评分均高于对照组（P < 0.05~P < 0.01）;KMC组基础达标时间、肠外静脉营养时间、达全肠道喂养及喂养过渡时间均明显短于对照组（P < 0.01）;KMC组喂养不耐受、呼吸暂停及消化系统并发症发生率较对照组均明显减少（P < 0.05）;矫正胎龄37周,KMC组体质量、身长及头围三项指标均明显优于对照组（P < 0.01）。结论KMC方案改善早产儿经口喂养的临床效果十分显著,具有较高的推广价值。     

袋鼠式护理对早产儿胃肠道功能的影响

目的 探讨袋鼠式护理(KMC)对早产儿胃肠道功能的影响.方法 选取2020年1—12月在西南医科大学附属医院新生儿科住院的60例早产儿作为研究对象,采用Excel产生的随机数字将早产儿分为试验组和对照组,每组各30例.对照组给予常规护理,试验组在常规护理基础上给予KMC,于生后第3、17天采集早产儿血液标本,比较两组早产儿血清胃泌素(GSA)、胃动素(MTL)、喂养不耐(FI)受发生率、加奶速度、恢复至出生体重天数的情况.结果 试验组脱落4例,对照组脱落3例,最终纳入完整数据53例,占纳入总例数的88.33％.与对照组相比,试验组早产儿血清GSA、MTL浓度较高,加奶速度较快,恢复至出生体重较早,差异有统计学意义(P<0.05);但两组早产儿FI发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 KMC可有效促进早产儿胃肠激素分泌及奶量增加,加快体重增长,有利于早产儿胃肠道功能成熟.     

早期营养支持策略对早产儿神经行为发育与体格发育的影响

目的探讨早期营养支持策略对早产儿神经行为发育与体格发育的影响。方法选取2016年6月～2018年6月期间住院治疗的早产儿86例,随机分为观察组与对照组,各43例。对照组早产儿均根据体重规划每天所需能量予以常规的营养支持,观察组早产儿在此治疗的基础上采用早期营养支持策略干预。两组疗程均到纠正胎龄40周。观察两组早产儿体重增长情况、恢复出生体重时间及并发症发生情况,并在纠正胎龄40周时比较两组神经行为发育检测(NBNA)的差异。结果观察组早产儿恢复出生体质量时间、营养支持时间和住院时间均明显少于对照组(P0.05),观察组早产儿恢复出生体质量后体重增长量明显大于对照组(P0.05);观察组早产儿NBNA测试各项评分及总分均明显高于对照组(P0.05);观察组早产儿并发症发生率明显低于对照组(χ~2=4.02,P0.05)。结论早期营养支持策略能增快早产儿神经行为发育与体格发育速度,缩短营养支持时间与住院时间,减少并发症发生。     

鸟巢式护理对早产儿体重增长的观察

目的分析对早产儿实施鸟巢式护理对早产儿体重增长的促进作用。方法选取2015年5月至2016年5月在本院产科出生的90例早产儿进行观察,采用随机分组法将采用鸟巢式护理的45例早产儿作为观察组,采用常规护理的45例早产儿作为对照组。在护理前、护理1周、2周后分别对两组早产儿进行体重、每日平均奶量检测,观察两组早产儿体重增长情况。结果两组早产儿经过2周护理后体重和每日平均奶量均有升高,但是观察组升高幅度明显大于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论鸟巢式护理为早产儿提类似宫内生长环境,有利于加速早产儿的生长发育速度,值得在早产儿中推广。     

细节护理对早产儿生长发育状况的影响

目的:观察细节护理在早产儿生长发育中的应用价值。方法:选取2017年2—8月我院行常规护理的早产儿35例为对照组,并选取2017年9月—2018年2月予以细节护理的早产儿35例为观察组。比较两组体格发育、神经行为评分。结果:观察组体格发育指标增长情况快于对照组,出生30d后神经行为评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针对早产儿,应用细节护理可加快体格发育,优化神经行为发育情况,利于改善患儿预后。     

发展性照顾在早产儿中的临床护理应用分析

目的研究分析发展性照顾在早产儿中的临床护理应用。方法选取在我院出生的早产儿78例为本次研究对象,按照护理方式的不同分为两组,两组患儿均匀分配,观察组39例患儿接受发展性照顾护理,对照组39例患儿接受常规护理干预,对比两组患儿的临床指标变化以及早产儿的生长发育情况。结果观察组患儿护理干预后的睡眠质量、摄入奶量,住院时间和喂养耐受时间均比对照组的数值优,观察组患儿在不同时间段的体质量明显高于对照组,组间对比差异显著,P0.05。结论针对临床中的早产儿实施发展性照顾护理措施能提高早产儿的睡眠质量,增加患儿摄奶量,保证患儿快速成长发育,值得临床应用借鉴。     

自制水床式鸟巢在早产儿中的应用效果

目的 探讨自制水床式鸟巢护理在早产儿护理中的应用效果。方法 选取2018年6月至2019年6月庐江县人民医院新生儿重症监护室收治的44例早产儿作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组22例。对照组早产儿置于早产儿培养箱中行常规护理,观察组联合自制水床式鸟巢护理,对比干预后两组早产儿各阶段摄奶量、体质量、体温差、并发症发生率及住院时间差异。结果 观察组早产儿第1、7、15天自行摄奶量、体质量及体温差等指标均优于对照组(P<0.05);观察组第15天体温波动、出暖箱时间均小于对照组,睡眠时间长于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组、住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 新生儿重症监护室开展自制水床式鸟巢护理方式可促进早产儿摄奶量及体质量增长,改善心肺功能,降低并发症发生率。     

163例早产儿0~36月龄系统管理生长发育情况研究

目的监测并分析接受儿童保健系统管理的早产儿0~36月龄体格发育与营养状况,为不断优化早产儿系统保健管理提供依据。方法选取2014年1月至2017年6月出生,并在3岁内接受儿童保健系统管理服务的163例早产儿作为观察组,并分为小于胎龄儿（SGA）组15例和适于胎龄儿（AGA）组148例2个亚组。另选择同年龄段足月儿170名为对照组。比较早产儿与足月儿在各月龄的生长发育情况及营养性疾病发生率。结果观察组体质量在1月龄、6月龄及36月龄均小于对照组（P<0.05~P<0.01）,身长在1、6、12、18、24、30、36月龄均明显小于对照组（P<0.01）。观察组年龄别体质量Z评分（WAZ）在1、6及36月龄均低于对照组（P<0.05~P<0.01）;观察组年龄别身长Z评分（HAZ）在1、6、12、18、24、30、36月龄均明显低于对照组（P<0.01）。早产儿SGA组WAZ在1月龄至18月龄均低于AGA组（P<0.05~P<0.01）,HAZ在1月龄至30月龄均低于AGA组（P<0.05~P<0.01）。观察组与对照组营养不良率、超重率差异均无统计学意义（P>0.05）;早产儿SGA、AGA组营养不良率随着月龄的增加逐渐降低,但差异无统计学意义（P>0.05）。结论在0~36月龄内,早产儿追赶性生长发育趋势良好,但至36月龄仍落后于足月儿,1~12月龄是一个生长高峰期;早产儿SGA组追赶性生长速度低于AGA组,在24~36月龄是第二个生长高峰期,应重视该段时期的儿童保健指导。     

综合性康复介入辅助早期营养支持策略对早产儿营养状况及生长发育的影响

目的探讨综合性康复介入辅助早期营养支持策略治疗对早产儿营养状况及生长发育的影响。方法选取2015年1月～2018年8月在我院妇产科出生的早产儿120例。将其分为观察组与对照组,每组60例。两组早产儿均予以早期营养支持策略,对照组予以婴儿常规体检并采用常规育儿方式进行养育;观察组在对照组基础上予以综合性康复介入辅助治疗。观察并比较两组早产儿2周内营养状况及生长发育指标变化情况。结果治疗2周后,两组早产儿血清PA和ALB水平均较出生时明显上升(P0.05或P0.01),且观察组早产儿上升幅度较对照组更明显(P0.05);同时观察组早产儿体质量、头围增加速度和身长增长速率明显快于对照组(P0.05)。结论综合性康复介入辅助早期营养支持策略治疗用于早产儿不仅可显著提高血清PA和ALB水平,改善其营养状况;而且可加快早产儿的生长速率,促进其生长发育,降低生长迟缓发生率。     

鸟巢式护理对早产儿胃肠功能的影响

目的:探讨鸟巢式护理对早产儿胃肠功能的影响。方法:选择2011年2～10月我院收治的早产儿35例作为观察组,随机选择2010年2～10月我院收治的早产儿35例作为对照组。对照组给予常规治疗和护理,观察组实施鸟巢式护理,比较两组早产儿胎便及喂养情况。结果:观察组早产儿胎便初排时间、胎便转黄时间均显著早于对照组(P<0.05),排便次数显著多于对照组(P<0.05);观察组早产儿第7天、15天、21天摄乳量均明显高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.01);观察组早产儿全肠道喂养时间及喂养不耐受发锌均显著少于/低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:鸟巢式护理对早产儿胃肠功能具有明显促进作用,值得临床推广应用。     

妊娠期高血压疾病产妇所生早产儿凝血功能分析

目的 探讨妊娠期高血压疾病产妇所生早产儿凝血功能指标与胎龄的关系及干预措施。方法 选取2017年3月至2018年10月温州市中心医院收治的80例妊娠期高血压疾病产妇所生的早产儿作为观察组,同期选取120例健康产妇所生的早产儿作为对照组,比较两组早期早产儿、中期早产儿和晚期早产儿的凝血功能指标,并分析观察组中凝血指标与胎龄的关系。按照治疗方法不同将观察组分为观察1组（n=46）和观察2组（n=34）。观察1组采用微剂量肝素+常规治疗,观察2组采用常规治疗,比较观察组不同治疗方案患儿凝血功能指标和颅内出血发生率。结果 两组的中期早产儿和晚期早产儿的凝血酶原时间（prothrombin time,PT）、活化部分凝血酶原时间（activated partial thrombin time,APTT）均短于早期早产儿,D-二聚体（D-dimer,D-D）水平均低于早期早产儿,纤维蛋白原（fibrinogen,FIB）水平均高于早期早产儿,差异均有统计学意义（P<0.05）。其中,观察组早期早产儿、中期早产儿、晚期早产儿的PT、APTT均长于对照组,D-D水平均高于对照组,FIB均低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。先兆子痫和子痫PT、APTT均长于妊娠期高血压产妇,D-D均高于妊娠期高血压产妇,FIB均低于妊娠期高血压产妇,差异均有统计学意义（P<0.05）;子痫患者的PT、APTT均长于先兆子痫患者,D-D高于先兆子痫患者,FIB低于先兆子痫患者,差异均有统计学意义（P<0.05）。Pearson相关性分析结果显示,观察组中PT、APTT、D-D与胎龄均呈负相关（P<0.05）,FIB与胎龄呈正相关（P<0.05）。治疗前,观察1组和观察2组的凝血功能指标比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗后,两组PT、APTT均短于治疗前,D-D水平均低于治疗前,FIB水平均高于治疗前,差异均有统计学意义（P<0.05）。观察2组的PT、APTT均长于观察1组,D-D水平高于观察1组,FIB水平低于高于观察1组,差异均有统计学意义（P<0.05）。观察1组和观察2组颅内出血发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 妊娠期高血压疾病产妇所生早产儿凝血功能显著改变,且与疾病类型、胎龄有关,给予微剂量肝素联合常规治疗可改善凝血功能且安全性较高,值得临床普及应用。     

早产儿支气管肺发育不良与早产儿脑病相关性研究

目的 探讨早产儿支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia,BPD)与早产儿脑病(encephalopathy of prenmturity,EOP)的相关性,为临床评估患者预后及采取合适的干预措施提供理论依据。 方法 选取郑州大学附属儿童医院早产儿重症监护室2014年2月—2018年2月收治的BPD早产儿124例,非BPD患儿248例为对照组,纠正胎龄37~42周行头颅磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)检查,分析2组早产儿发生EOP的情况。 结果 BPD组晚发败血症发生40例(32.2%),发生率明显高于对照组42例(16.9%),P<0.05;BPD组早产儿发生EOP 41例(33.1%),明显高于对照组40例(16.1%),差异有统计学意义(P<0.001);84例轻度BPD患儿发生EOP 17例(20.2%),40例中重度BPD患儿发生EOP 24例(60.0%),中重度BPD患儿EOP发生率高于轻度BPD组患儿,差异有统计学意义(P<0.001);BPD组EOP中脑白质损伤发生比例高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 早产儿BPD与EOP的发生具有一定相关性,感染是BPD患儿发生EOP的危险因素,应加强感染监测及神经系统随访评估。      

康复干预措施联合枯草杆菌二联活菌颗粒对早产儿黄疸及早期生长发育的影响

目的 探讨康复干预措施联合枯草杆菌二联活菌颗粒对早产儿黄疸及早期生长发育的影响。方法 选取2015年1月～2018年12月我院妇产科出生的早产儿80例,随机分为干预组和对照组各40例。两组早产儿出生后早期予以母乳、奶瓶、胃管或滴管喂养,营养不足部分通过静脉补液供给,并予以常规育儿指导及定期体检干预。对照组在此基础上加枯草杆菌二联活菌颗粒。干预组早产儿在对照组基础上再予以康复干预措施。观察两组早产儿胆红素的峰值、黄疸持续时间、胎便排空时间及大便频率,并在纠正胎龄40周时比较两组早产儿腹围、体重、头围和身长等指标。结果 干预组早产儿胆红素峰值、黄疸持续时间和胎便排空时间少于对照组,干预组早产儿大便频率多于对照组(P0.05)。纠正胎龄40周时,干预组早产儿腹围和体重明显高于对照组(P0.05),两组早产儿头围和身长比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论 康复干预措施联合枯草杆菌二联活菌颗粒不仅可降低早产儿血胆红素水平,缩短黄疸持续时间,加快胎粪排泄,而且能增加腹围和体重,促进早产儿的生长发育。     

抚触对早产儿生长发育的影响

目的探讨抚触治疗对早产儿生长发育的影响。方法以国际标准抚触疗法治疗40例住院早产儿(抚触组),并以同期住院的早产儿40例作为对照(对照组),观察治疗20d后两组早产儿体质量增长情况、奶量摄入、睡眠情况及行为神经评分,并进行比较。结果抚触组早产儿的体质量增长、奶量摄入及行为神经发育优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论抚触对早产儿的体质量增长、奶量摄入及行为神经发育具有明显的促进作用。     

口服酪酸梭菌活菌散联合腹部按摩及温盐水清洁灌肠对早产儿喂养不耐受的影响

目的：探讨酪酸梭菌活菌散联合腹部按摩及温盐水清洁灌肠对早产儿喂养不耐受的影响。方法将河北省唐山市玉田县医院收治的80例喂养不耐受的早产儿随机分成观察组和对照组（n=40）。2组患儿均给予口服或鼻饲早产儿配方奶及静脉营养等常规治疗。观察组在此基础上,给予酪酸梭菌活菌散联合腹部按摩及温盐水清洁灌肠综合治疗。观察2组患儿喂养不耐受的改善情况,即每天进乳量、残奶量、体质量增加量,腹胀、呕吐消失情况等。结果观察组上述症状改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论口服酪酸梭菌活菌散联合腹部按摩及温盐水清洁灌肠可有效促进肠道成熟,明显改善早产儿胃肠道喂养不耐受的情况。     

左卡尼汀在早产儿静脉营养的应用研究

目的：探讨在早产儿静脉营养中应用左卡尼汀对改善早产儿脂肪代谢,促进生长发育的临床效果。方法将90例早产患儿分为对照组及观察组,均予保暖、静脉营养等常规治疗,观察组在此基础上静脉加用左卡尼汀治疗,比较两组疗效。结果观察组在总蛋白、白蛋白、血红蛋白、体质量生长方面均优于对照组（P＜0．05）,且观察组在减少早产儿胃肠外营养相关性胆汁淤积（PNAC）发病率及治疗效果均较对照组明显。结论早产儿静脉营养中应用左卡尼汀对改善早产儿脂肪代谢,促进生长发育效果明显,能降低胆汁淤积症的发生,且不良反应小。     

水枕及水睡垫对早产儿的临床效果研究

目的：探讨水枕和水睡垫在早产儿护理中的作用。方法将124例早产儿按出生单双号随机分为观察组和对照组各62例。对照组采用常规护理,观察组在常规护理基础上加用水枕及水睡垫护理,即在暖箱“鸟巢”底下加放水枕及水睡垫,让早产儿睡在预热的“鸟巢”内。结果观察组呼吸、心率平稳,体质量增加快,呼吸暂停、喂养不耐受等并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论早产儿使用水枕及水睡垫后,可促进疾病恢复,缩短了住院天数,有利于早产儿智力和身心发育。