Ki67在宫颈液基细胞中的表达

目的探讨宫颈液基细胞中Ki67蛋白表达的情况。方法采用免疫组化方法对168例宫颈液基细胞学标本进行Ki67检测。结果 Ki67在CIN及宫颈癌中的表达水平均高于宫颈鳞状上皮非典型增生(ASCUS)及正常宫颈鳞状上皮细胞(P<0.01),差异有高度显著性。结论 Ki67可作为有价值的诊断指标应用于宫颈癌高危人群筛查,同时可作为早期诊断宫颈上皮内瘤变及宫颈癌的标记物,检测Ki67可提高宫颈癌的早期诊断率。     

基于p16/ki67细胞学双染检测宫颈癌前病变的研究

目的 探讨p16/ki67细胞学双染检测在宫颈病变筛查中的应用价值。方法 收集妇科宫颈病变门诊患者56例为研究对象,所有患者均行宫颈液基细胞学检查(TCT)、人乳头瘤状病毒(HPV)检测、阴道镜活检,并进行p16/ki67双染,分析比较双染与TCT、HPV检查诊断宫颈病变的效能,并研究p16/ki67双染诊断宫颈病变的价值。结果 在细胞学为非侵入式负荷监测(NILM)、不典型鳞状细胞(ASC-US)、低级别鳞状上皮内病变(LSIL)以上病变的分级患者中p16/ki67双染阳性的比例分别是15.38%、66.67%、92%,不同宫颈组织学诊断结果中慢性宫颈炎、宫颈上皮内瘤变Ⅰ级(CINⅠ)、宫颈上皮内瘤变Ⅱ级(CINⅡ)和Ⅲ级(CINⅢ)的患者中p16/ki67双染阳性率分别为6.66%、75%、78.57%、100%,总体差异有统计学意义(P<0.05)。结论 p16/ki67免疫细胞化学染色阳性率与宫颈癌前期病变的严重程度呈现正相关。P16/ki67双染较TCT和HPV提高了宫颈病变筛查的灵敏性和特异性,并提高了高级别鳞状上皮内病变(HSIL)的检出率,减少阴道镜的转诊率,值得...     

液基细胞学与HPV联合检测在宫颈癌筛查中的临床价值探讨

目的 分析与探讨液基细胞学联合人乳头状瘤病毒（HPV）检测在宫颈癌筛查中的应用方法与临床价值.方法 收集接受子宫颈病变筛查的患者6 122例,对所有患者同时采取液基细胞学及HPV检测,并对液基细胞学异常的患者进行子宫颈组织病理学检查.结果 液基细胞学结果显示157例患者存在异常,其中不典型鳞状细胞、临床意义不明确（ASC-US）65例,非典型鳞状细胞、不除外高度鳞状上皮内病变（ASC-H）41例,低度鳞状上皮内病变（LSIL）26例,高度鳞状上皮内病变（HSIL）24例,鳞状细胞癌（SCC）1例.HPV检测阳性率7.54％（461/6122）,细胞学ASC-US以上患者的HPV阳性率为57.96％（91/157）.157例患者宫颈组织病理学检查结果显示炎性改变52例,湿疣及宫颈上皮内瘤变（CIN）1级54例,CIN2及CIN3级44例,浸润性鳞状细胞癌7例;符合率：LSIL为73.1％（19/26）,HSIL为66.7％（16/24）,SCC为100％（1/1）.结论 液基细胞学检测对宫颈癌有辅助诊断价值,与HPV检测联合,能明显提高诊断的准确性,并能及早发现癌前病变.     

p16/Ki67双染在宫颈病变患者筛查中的价值

目的探究p16/Ki67免疫染色在宫颈病变患者筛查中的价值。方法选择2017年1月至2020年1月在深圳市宝安区福永人民医院就诊的宫颈病变患者80例为研究对象,采集细胞标本进行p16/Ki67双染和人乳头瘤病毒(HPV)检测,计算两种检测方法在宫颈病变诊断中的敏感性和特异性。结果 80例研究对象中p16/Ki67检测显示阳性者共45例,意义不明的不典型鳞状细胞(ASC-US)、不能排除高度上皮内病变的不典型鳞状上皮(ASC-H)、低度鳞状上皮内病变(LSIL)和高度鳞状上皮内病变(HSIL)分级患者中p16/Ki67阳性比例分别为45.76%(27/59)、75.00%(3/4)、85.71%(12/14)和100.00%(3/3),宫颈病变越严重,p16/Ki67检测阳性率越高(P0.05);HPV阳性共54例,ASC-US、ASC-H、LSIL和HSIL分级患者中HPV阳性比例分别为66.10%(39/59)、50.00%(2/4)、71.43%(10/14)和100.00%(3/3),不同宫颈病变分级患者的HPV阳性率间差异无统计学意义(P0.05);p16/Ki67双染诊断LSIL及以上病变的敏感性为88.24%,特异性为52.38%,HPV检测的敏感性为76.47%,特异性为34.92%,p16/Ki67和HPV检测的敏感性间差异无统计学意义(P0.05),特异性间差异有统计学意义(P0.05)。结论 p16/Ki67阳性率与宫颈病变程度有关,p16/Ki67染色对宫颈癌病变诊断的敏感性和特异性较高,临床上可用于宫颈癌筛查的辅助诊断,值得推广应用。     

P16/Ki-67在宫颈癌前病变分析检测中的应用

目的 研究液基细胞学和p16/Ki-67双重免疫染色在预测轻度细胞学异型性病例中有无明显病变中发生的作用,研究P16/Ki-67的细胞学双染检测技术在宫颈癌前病变筛查中的临床诊断应用前景。方法 在2018年10月—2022年9月本市18岁以上的妇科门诊就诊患者中选择656例患者作为研究对象。对其中50例宫颈上皮异常患者进行免疫细胞化学染色及阴道镜下活检。结果 在上皮异常的病例中,有35例(70%)双重染色阳性。在ASC-US和LsIL组中,免疫染色诊断CIN2+病变的敏感性和特异性分别为100%、70%和89%、100%。P16/Ki-67的阳性表达也随着细胞学严重程度的增加而增加,与组织学结果一致：在ASC-US中,p16/ki-67阳性率从33%上升到100%,在HSIL和SCC中均是如此。23例宫颈癌、21例CIN2、25例CIN3,HPV呈现阳性患者P16/Ki-67双染阳性比率(76.47%)高于HPV阴性患者(9.55%),差异具有统计学意义(P<0.05)。TCT阳性妇女P16/Ki-67双染阳性率(72.52%)高于TCT阴性妇女(8.99%),差异具有统计学意义...     

鳞状细胞癌抗原与糖类抗原CA125检测在宫颈癌诊断中的应用

目的探讨检测鳞状细胞癌抗原(SCCA)和糖类抗原125(CA125)对宫颈癌的诊断价值。方法收集86例宫颈癌患者(其中Ⅰ、Ⅱ期47例,Ⅲ、Ⅳ期39例)作为宫颈癌组,63例正常女性作为对照组。采用SCCA酶联免疫试剂盒,CA125电化学发光法试剂盒测定宫颈癌患者和正常对照者的血清SCCA及CA125水平并进行比较。结果宫颈癌患者与正常对照者的血清SCCA及CA125的水平间差别均有显著性意义(P<0.01);宫颈癌Ⅲ、Ⅳ期患者血清SCCA及CA125的水平与Ⅰ、Ⅱ期患者间差别有显著性意义(P<0.05);宫颈癌患者血清SCCA和CA125的阳性率间差别无显著性意义(P>0.05)。结论SCCA和CA125测定对宫颈癌的诊断及临床分期有明显的辅助诊断价值。     

P16/Ki⁃67对宫颈细胞学正常的高危型HPV阳性患者预后的价值

目的：探讨p16/Ki?67双染检测对宫颈细胞学正常的高危型HPV阳性患者病情转归的预测意义。方法：收集2017年5—7月在南京医科大学第一附属医院妇产科就诊的168例宫颈薄层液基细胞学检查（thinprep cytologic test,TCT）正常的高危型人乳头瘤病毒（human papillomavirus,HPV）阳性并排除宫颈病变的患者,进行为期2年的随访,根据转归结果评估p16/Ki?67双染检测与病情进展的关系。结果：①转归结局：88例（52.4%）消退,54例（32.1%）持续,26例（15.5%）进展;②单因素分析：患者年龄、初次HC2 HPV检测值、初次cobas HPV的分型结果与TCT正常的高危型HPV患者病情进展无明显相关关系（P＞0.05）,而p16/Ki?67双染检测阳性与病情进展明显相关（P＜0.001）;多因素分析：p16/Ki?67双染检测阳性是TCT正常的高危型HPV阳性患者病情进展的危险因素;③ 55例p16/Ki?67双染检测阳性患者中19例（34.5%）病情进展,113例p16/Ki?67双染检测阴性患者中7例（6.2%）病情进展,二者差异有统计学意义（P＜0.05）。p16/Ki?67双染检测阳性预测病情进展的灵敏度为73.1%,特异度为74.7%,阳性预测值为34.5%,阴性预测值为93.8%;④高危型HPV的自然变化：152例患者完成2年随访,HPV转阴率随时间增加,P16/Ki?67双染检测阴性组患者高危型HPV转阴率均高于阳性组患者（P＜0.05）。结论：P16/Ki?67双染检测阳性是宫颈细胞学正常的高危型HPV阳性患者病情进展和HPV转阴的危险因素,对病情进展有一定的预测价值,可用于该类患者的分流。     

p16/Ki⁃67在ASCUS合并HPV阳性患者中对宫颈高级别鳞状上皮内病变的检测意义

目的：探讨p16/Ki?67双染检测在不能明确意义的非典型鳞状上皮细胞（atypical squamous cell of undetermined significance/high risk human papillomavirus,ASCUS）合并高危型人乳头瘤病毒（human papillomavirus,HPV）阳性者中对宫颈高级别鳞状上皮内病变（high?grade squamous intraepithelial lesion,HSIL）的诊断价值。方法：回顾性分析2017年9月—2018年12月在南京医科大学第一附属医院妇科就诊的283例ASCUS合并高危型HPV阳性者阴道镜下的宫颈活检组织病理结果,探讨HSIL的危险因素,比较p16/Ki?67双染检测和HPV分型检测的诊断效能。结果：283例患者中88例被诊断为HSIL。单因素分析显示,不同HPV型别、p16/Ki?67双染检测结果间HSIL发生率差异有统计学意义（P＜0.01）,不同年龄患者HSIL发生率的差异无统计学意义（P＞0.05）。多因素Logistic回归分析显示,HPV16/18阳性、p16/Ki?67双染检测阳性是HSIL的高危因素（P＜0.001）。p16/Ki?67双染检测较HPV分型检测有更高的灵敏度（62.03% vs. 51.14%）、阴性预测值（81.6% vs. 78.9%）及受试者工作特征（ROC）曲线下面积（0.794 vs. 0.669,P＜0.05）。结论：p16/Ki?67双染检测阳性是ASCUS合并HPV阳性者中发现HSIL的预警因素,其筛查效能优于HPV分型检测,为宫颈病变初筛提供了一种新选择。     

血清SCCA、CA125、CA15-3和CA19-9联合检测在宫颈癌诊断中的意义

目的:探讨宫颈癌诊断中,血清肿瘤标志物鳞状上皮癌相关抗原(SCCA)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原15-3(CA15-3)和糖类抗原19-9(CA19-9)联合检测的应用价值。方法:选取我院宫颈癌、宫颈良性病变患者及健康人群各24例,以酶联免疫法测定SCCA,电化学发光法测定CA125、CA15-3和CA19-9。结果:宫颈癌组SCCA、CA125、CA15-3和CA19-9均显著高于良性组与健康对照组(P0.05);SCCA、CA125、CA15-3和CA19-9联合测定具有较高灵敏度。结论:在宫颈癌诊断中,SCCA、CA125、CA15-3和CA19-9联合测定有利于诊断灵敏度的提升,故具有较高应用价值。     

427例宫颈细胞学与活检组织病理结果对照分析

目的 探讨宫颈液基细胞学(TCT)结果 与组织病理学诊断的符合率及对宫颈癌及癌前病变的诊断价值.方法 在妇科门诊及住院就诊患者行细胞学检查30 390例中,对其中427例细胞学诊断为ASCUS(非典型鳞状上皮细胞)以上者(不包括ASC-US),均在阴道镜下行多点活检以做组织病理学检查.结果 TCT技术细胞学诊断与组织病理学诊断结果 的符合率为低度鳞状上皮内病变(LSIL)符合率为76.9%(150/195);高度病变符合率为88.9%(160/180);鳞状细胞癌符合率为100%(25/25);腺癌符合率为100%(4/4).结论 液基细胞学检查是筛查宫颈癌及癌前病变的重要手段和首选方法 ,且与活检组织病理学检查结果 符合率较高.     

抗精子抗体和抗子宫内膜抗体与不孕及流产的关系

目的　探讨抗精子抗体（ＡｓＡｂ）与抗子宫内膜抗体（ＥＭＡｂ）在不孕、流产中的作用及二者关系,进一步 揭示不孕、流产的病因。方法　采用酶联免疫吸附试验（ＥＬＩＳＡ）同时检测３４５例不孕、流产妇女血清中的ＡｓＡｂ与 ＥＭＡｂ,按ＡｓＡｂ检测结果分阳性组和阴性组,比较两组ＥＭＡｂ阳性率的差异。结果　原发不孕及自然流产妇女中, ＡｓＡｂ（－）组ＥＭＡｂ阳性率高达１６．６７％和１９．５１％,而ＡｓＡｂ（＋）组ＥＭＡｂ阳性率高达４３．６４％和４２．８６％,显著高于 ＡｓＡｂ（－）组（Ｐ＜０．０１,Ｐ＜０．０５）。继发不孕妇女中ＡｓＡｂ（－）组ＥＭＡｂ阳性率为１８．１８％,ＡｓＡｂ（＋）组ＥＭＡｂ阳性率 为３２．２％,二者无显著性差异（０．０１＞Ｐ＞０．０５）。结论原发不孕及自然流产妇女中因个体免疫反应差异使某些 人易对体内、外物质发生免疫反应而产生抗体,从而导致不孕或流产。     

亚硝基脲类和亚硝基硫脲类的理化性质及致突变能力

本题选择N,N′-二甲基亚硝基脲(DMNU),N,N′-二乙基亚硝基脲(DENU),及其类似物N,N′-二甲基亚硝基硫脲(DMNTU)、N,N′-二乙基亚硝基硫脲(DENTU)为代表,测定了这些化合物的水解反应速度、脂溶性(HPLC的logk′值)、水解产物和致突变能力。证明了硫脲的脂溶性大于脲的脂溶性。DMNTU对TA100菌株的致突变能力最强,其它较弱。     

水疗联合抚触对新生儿的生长发育、黄疸及睡眠的影响

目的探讨新生儿游泳联合抚触对新生儿的生长发育、黄疸及睡眠的影响。方法将经阴道顺产分娩的正常新生儿100例随机分为两组，观察组（水疗联合抚触组）50例，对照组（单纯沫浴组）50例。①测定两组10日、28日的体重、身长、上臂围；②观察记录胎便转黄时间，测定皿清胆红素；③记录24h睡眠时间。结果两组新生儿10日、28日体重、身长、上臂同增长有显著差异（P〈0．05），两组新生儿5日时，胎便转黄时间及黄疸指数比较均有显著性差异（P〈0．01），两组睡眠时间比较有统计学意义（P〈0．05），两组并发症比较无统计学意义（P〉0．05）。结论新生儿水疗联合抚触可促进新生儿的生长发育，能加速胎粪的早排出，减轻生理性黄疸程度，有效地降低新生儿高胆红素血症的发病率，提高睡眠质量。     

经络腧穴理论的形成与发展

从<脉书·十一脉><黄帝内经>等文献人手,梳理了血气、经络、腧穴理论的形成与发展,简要介绍了四肢部的基本腧穴、躯体部要穴,以及腧穴配伍的基本要义.     

心肾不交与基因/蛋白质失联之相关性及其临床意义

根据DNA与蛋白质相互作用原理,以及DNA-蛋白质与中医心肾关系的认识,通过分析中西医临床研究,发现中医"心肾不交"与"基因-蛋白质失联"有诸多吻合之处。认为两者相互印证、互补长短、相得益彰的深入研究,将会使中医交通心肾方法与方药得到更多的开发与推广应用。     

Exosomes与肾脏生理及疾病

胞外体（exosomes）是由细胞内多泡体与细胞膜融合后释放到细胞外基质中直径30～100nm的膜性小囊泡,内含来源细胞的mRNA、miRNA和蛋白质等成分,能反映来源细胞的生物学信息,可能成为潜在的生物学标志物。Exosomes在信号转导、诱导机体抗肿瘤和免疫耐受等方面的作用是近年来研究的热点,并已成为一种新型治疗手段。尿液exosomes与肾脏生理功能及疾病之间有着密切的关系,但其研究尚处于初期阶段。文章就exosomes的生物学特性、生理功能、分离纯化及其在肾脏疾病方面的标志物作用和治疗价值的研究进展作一综述。     

浅谈梅毒的流行与防治

本文报告了梅毒的流行、预防和各期的治疗及胎传梅毒的治疗。     

疟疾知信行现状和影响因素

疟疾是世界范围内的重要公共卫生问题。疟疾相关知识、态度和行为的调查有助于了解当地居民对疾病的认知水平,为制定有效的防控措施提供重要依据。本文综述了疟疾相关知信行调查研究现状及其影响因素。     

大鼠/小鼠证候及辨证论治方法学的探索与发展

从大鼠/小鼠四诊和辨证方法的提出与创建,大鼠/小鼠计量化辨证方法的建立,荷瘤小鼠证候发生和演变的揭示,大鼠/小鼠异病同证、同病异证的研究,荷瘤小鼠个体化辨证论治及计量化疗效评价,以及不同证候荷瘤小鼠神经—内分泌—免疫网络基因转录与剪接的特征等方面,总结项目组长期以来所提出的系列假说及开展的大量研发工作,对所解决的学术问题,以及该领域存在问题、前沿和发展趋势做了评述。     

经络学说与切诊

结合古典文献研究,从对体表循经按压产生的经络反应,腧穴反应,切脉诊反应,切脉诊络、切脉诊络,辨证归纳,辨位归经几个方面论述了经络学说与中医临床诊断的密切关系,从而为中医临床各科的辅助诊断提供依据。