护理干预对胃食管反流病患者治疗依从性的影响

目的探讨护理干预对胃食管反流病患者治疗依从性的影响。方法将我院消化科2010年5月—2012年月6月收治的110例胃食管反流病患者随机分为对照组和观察组各55例,对照组仅在住院期间给予胃食管反流病知识宣教及护理,观察组患者出院后予电话随访结合家庭访视进行护理干预,并定期评价患者治疗依从性及不健康生活方式的纠正情况。结果观察组患者治疗依从性及症状控制效果明显优于对照组(P<0.01),生活质量显著优于对照组(P<0.01)。结论对胃食管反流病患者出院后进行护理干预,有助于提高患者的治疗依从性,能有效改善临床症状,达到减少复发率、提高患者生活质量的目的。     

近端胃癌根治性切除术后两种重建术式的评价

目的:探讨不同近端胃癌根治性切除手术与重建术式的疗效与生存状况。方法:选取2014年1月-2015年1月在本院接受近端胃癌根治性切除手术的患者80例,按随机数表法分为试验组与对照组,每组各40例,其中对照组近端胃癌行近端胃切除和全胃切除,试验组行近端胃切除间置空肠代胃术,对比术后1个月两组患者SF-36(简明生活质量评分),记录术后1个月内两组患者的营养水平及术后1周内的不良反应状况。结果:术后1个月SF-36评分中总体健康和生命活力得分对照组分别为(35.3±2.2)分、(37.8±1.3)分,试验组分别为(46.2±1.4)分、(49.8±2.1)分,两组患者的生存质量评分比较差异均有统计学意义(P0.05)。对照组较术前血红蛋白变化率、体质量变化率分别为(-6.5±0.5)%、(-11.3±0.4)%,试验组分别为(-3.9±0.3)%,(-7.2±0.2)%,两组的营养水平比较差异均统计学意义(P0.05)。对照组术后发生恶心呕吐、食欲下降以及腹泻的不良反应率为12.5%、15.0%、17.5%,试验组分别为5.0%、2.5%、7.5%,两组不良反应比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:间置空肠代胃术较近端胃癌行近端胃切除和全胃切除术可以显著地提高患者的生存质量,改善患者的营养状况降低患者术后的不良反应。     

全胃切除与近端胃癌根治术后患者生活质量的影响观察

目的:观察近端胃癌分别行全胃切除术与近端胃癌根治术对患者生活质量的影响。方法:系统性回顾186例近端胃癌患者的临床资料,其中92例行近端胃癌根治术(观察组),94例行全胃切除术(对照组),观察比较两组患者术后1个月、6个月、12个月时反流、饮食受限的发生率,血浆蛋白,血红蛋白和体重指数(BMI)的变化。结果:两组患者术后反流、饮食受限的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);血浆蛋白、血红蛋白和体重指数方面观察组明显优于对照组(P<0.05)。结论:近端胃癌患者行近端胃癌根治术后营养状况和生活质量优于全胃切除。     

临床护理干预改善胃食管反流患者治疗依从性的临床分析

目的:探讨护理干预改善胃食管反流患者治疗依从性的临床效果。方法:选择胃食管反流患者100例,根据护理参与情况分为观察组与对照组各50例,两组都给予药物综合治疗与常规护理,在此基础上观察组给予积极的临床访谈式护理干预。结果:干预后观察组的治疗相关信念、治疗依从意愿及信心得分都明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的焦虑与抑郁得分都明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:护理干预能有效改善胃食管反流患者治疗依从性,并且缓解焦虑抑郁症状,有很好的效果。     

单通道空肠间置在贲门癌近端胃切除术中的应用

目的:探讨残胃前壁食管吻合术与单通道空肠间置术在贲门癌行近端胃切除术患者术后营养状况及反流性食管炎发生率方面的差异。方法:回顾性分析2011年10月至2013年05月河南省肿瘤医院普外科收治的95例行近端胃根治性切除术的胃癌患者临床资料,按照消化道重建方式分组:残胃前壁食管吻合组(C组)43人,单通道空肠间置组(D组)52人,对两组术后营养状况及反流性食管炎发生率方面的差异进行统计学分析。结果:术后6个月,单通道空肠间置组前白蛋白显著高于残胃前壁食管吻合组(P<0.05);患者主观症状如烧心、吞咽痛、咳嗽在单通道空肠间置组发生率显著低于残胃前壁食管吻合组;单通道空肠间置组内镜下反流性食管炎的检出率显著低于残胃前壁食管吻合组(P<0.001)。结论:在改善患者术后营养状况和降低反流性食管炎发生率方面,贲门癌患者近端胃切除行单通道空肠间置更具优势,值得进一步研究。     

胃癌手术中保留迷走神经肝支对食管反流的影响

目的探讨保留迷走神经肝支的近端胃次全切除术后胃食管反流情况及其对患者术后生活质量的影响。方法对2006—2011年间行近胃次全手术的75例胃上部癌患者进行主观症状和生活质量的评估、胃食管反流测定。结果保留迷走神经肝支组术后生活质量评分QOL均数值(20.38±3.25)与对照组均数值(16.87±2.70)相比差异有统计学意义(P=0.035);在评价酸反流的指标和反映胃食管反流整体情况的DeMeestei评分上均差异有统计学意义(P值为0.01)。结论胃上部癌患者手术中保留迷走神经肝支对于防止术后胃食管反流、提高生活质量有着重要的临床意义。     

经腹姑息性近端胃切除治疗老年晚期贲门癌18例临床分析

目的:比较老年晚期贲门癌患者行经腹姑息性近端胃切除与经腹姑息性全胃切除术的效果.方法:36例老年晚期贲门癌患者分两组分别行经腹姑息性近端胃切除及经腹姑息性全胃切除术,并对各组术后1年和术后3年的存活率、营养指标及术后反流性食管炎和倾倒综合征的发生情况进行对比研究.结果:经腹姑息性近端胃切除术组术后体重、总蛋白(TP)和血红蛋白(Hb)下降数值低于经腹姑息性全胃切除术组(P＜0.05).经腹姑息性近端胃切除术能有效地防止倾倒综合征和反流性食管炎.且两组术后1年存活率,术后3年存活率无明显差别.结论:老年晚期贲门癌患者行经腹姑息性近端胃切除术与经腹姑息性全胃切除术相比,术后并发症少,生活质量相对较好,而两组术后存活率无明显差别.     

莫沙必利+埃索美拉唑结合用于胃食管反流病治疗效果评价

目的：分析莫沙必利结合埃索美拉唑治疗胃食管反流病的临床疗效。方法整群选取该院2014年10月—2015年12月收治的胃食管反流疾病患者126例为物件,均分成对照组和试验组,两组各63例。对照组给予莫沙必利,试验组采用莫沙必利结合埃索美拉唑,对比两组患者的视觉模拟评分、食管黏膜恢复评分。结果试验组治疗15、30 d视觉模拟评分分别为(4.6±0.9)分、(2.5±0.8)分明显低于对照组(6.8±1.1)分、(4.2±0.6)分;试验组治疗10、20、30 d食管黏膜恢复评分分别为(67.25±2.49)分、(76.82±4.26)分、(85.35±3.61)分均明显高于对照组对应分数,差异有统计学意义,P<0.05。结论莫沙必利结合埃索美拉唑治疗胃食管反流病疗效显著,可明显改善患者各指标,安全可靠。     

人本取向小组辅导对高中生心理健康的影响

目的 探索人本取向小组辅导对提高高中生心理健康水平的效果.方法 采用分层随机抽样的方法,从遵义市抽取普通和重点高中各1所,在每所学校高一年级随机抽取2个班将其分为试验组(102例)和对照组(103例);10人左右一组采用人本取向小组辅导的方法干预4个月;2组在干预前后及干预结束后14个月用症状自评量表(SCL-90)评估心理健康状况.结果 干预后,试验组在躯体化、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、精神病性6项因子和总症状指数上得分低于对照组[总症状指数试验组、对照组(1.64±0.36)分.(1.79±0.50)分,P<0.05].干预结束后14个月,试验组在人际关系、抑郁、焦虑、精神病性4项因子和总症状指数上得分低于对照组[总症状指数试验组、对照组(1.72±0.43)分,(1.88±0.51)分,P<0.05].试验组干预4个月后和干预结束后14个月的焦虑和总症状指数因子得分均低于干预前[总症状指数干预前、干预4个月后、干预结束后14个月(1.9±0.5)分,(1.6±0.4)分,(1.7±0.4)分,P<0.01],干预4个月后人际关系、抑郁、敌对和精神病性因子得分低于干预前[精神病性干预前、干预4个月后(1.7±0.6)分,(1.5±0.3)分,P<0.01].干预结束后14个月高中生的强迫因子得分高于干预前(P<0.05),干预结束后14个月高中生的躯体化因子得分高于干预前和干预4个月后(P<0.01).结论 人本取向小组辅导能显著改善高中生的心理健康状况.     

心理干预和抗抑郁药物辅助治疗对非糜烂性胃食管反流病患者生活质量的影响

目的探讨心理干预和抗抑郁药物辅助治疗对非糜烂性胃食管反流病(NERD)患者生活质量的影响。方法对95例NERD患者随机分为观察组48例,对照组47例,对照组应用雷贝拉唑;观察组在对照组用药的基础上给予心理干预和盐酸帕罗西汀。应用反流性疾病问卷(RDQ)和生活质量指数问卷(QL-Index)在入组时、治疗4周末、治疗8周末各调查评定1次。结果在治疗4周末、治疗8周末2组间比较,观察组胃食管反流症状总分[(7.32±2.10)分]显著低于对照组[(11.64±2.54)分](P<0.01);生活质量量表评分,8周末观察组[(8.56±1.38)分]明显高于对照组[(7.98±1.42)分](P<0.05)。结论对NERD患者进行心理干预和应用抗抑郁药物辅助治疗能显著改善反流症状,明显提高患者的生活质量。     

2001年我国医药研究的若干进展

随着国内外生命科学和生物技术等的飞速发展,我国医药技术在2001年取得了长足的进步。提前完成了我国所承担的人类基因组汁划中的1％测序任务,到2000年,中国科学家在功能基因研究和基因组多样性领域共完成研究论文1850篇,遍及医药各领域,研究手段和水平可于国际先进水平媲美,中国完全有条件在“后基因时代”成为主角之一。     

小儿耳鼻喉手术麻醉的新进展

因小儿耳鼻喉手术刺激强,时间短,且常与气道相关,故麻醉的控制有一定难度,现对国内外现阶段小儿耳鼻喉手术麻醉的改良方法及新观点进行评述,以期对临床工作有较好的指导意义。     

成都市属医院1，175例儿童支气管肺炎住院费用分析

为探讨成都市不同级别医疗机构儿童支气管肺炎单病种费用水平以及不同收费项目占总费用的比例特点及控制医疗费用的有效途径,为患者自主选择就诊医疗机构提供参考指导,对成都市卫生局所属不同级别医院儿童支气管肺炎住院医疗费用分析如下。1资料与方法1.1资料来自成都市卫生局2     

Malaria in children in Birmingham in the 1970s

Thirty-two children with malaria were admitted to Dudley Road Hospital, Birmingham, in the 1970s. None was admitted before 1974 and there was a rapid increase after that. All the infections were due to Plasmodium vivax and occurred in children of Asian immigrant families who had been born in or had visited India or Pakistan apart from one infant born in England who acquired the disease transplacentally. All presented within 12 months of entering or re-entering the United Kingdom. The clinical features of the 32 patients have been analysed and it is suggested that more effort should be made to educate travellers about the need for anti-malarial chemoprophylaxis and the necessity to continue it for one month after return.     

2005年广西流动人口疟疾监测结果分析

目的了解广西流动人员疟疾流行现状,进而提出针对性防治措施。方法收集全区网络直报疫情资料和各级疾病预防控制机构疟疾监测数据进行分析。结果2005年广西流动人口发热病人平均疟原虫阳性率为0·33%。80·62%的病人为本地居民外出到疟疾流行区务工感染所致。以从事护林/砍伐比例最高,占44·19%。结论加强返乡流动人口疟疾监测是巩固广西疟疾防治的关键所在。