前馈控制性综合干预在预防神经外科患者PICC非计划性拔管中的应用

目的:探讨前馈控制性综合干预在预防神经外科患者PICC非计划性拔管中的应用效果。方法:将2014年3月-2014年8月行PICC置管患者79例设为对照组,2014年9月-2015年3月行PICC置管患者85例设为干预组,对照组患者采取常规的PICC护理,干预组在常规护理的基础上收集对照组发生非计划性拔管的相关原因,并且针对原因提出相关预防对策,提前采取前馈控制性综合干预,并比较前后2组患者发生非计划性拔管的情况。结果:干预组患者非计划性拔管发生例数少于对照组(P0.05),差异有统计学意义。结论:前馈控制性综合干预在降低神经外科PICC导管留置过程中发生的非计划性拔管的效果显著,提高了住院患者满意度,减轻了护士工作负担,提高了护理工作质量,值得在临床推广借鉴。     

肿瘤内科高龄患者PICC非计划性拔管的风险影响因素与预防措施探讨

目的对肿瘤内科高龄患者经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)非计划性拔管的风险因素进行分析,并提出相应预防措施。方法选取我院肿瘤内科于2017年1月至2018年1月收治的行PICC治疗出现非计划性拔管患者50例高龄患者作为观察组,并选取同期计划内拔管患者50例作为对照组,回顾性分析两组患者的临床资料,对发生非计划性拔管的风险原因进行总结分析。结果两组一般资料比较差异无统计学意义(P0.05);观察组非计划性拔管产生原因分析可知,导管堵塞38%,皮肤感染26%,肢体肿胀24%,导管脱出12%。结论非计划性拔管的风险影响因素包括导管堵塞、皮肤感染、肢体肿胀、导管脱出等,临床护理人员应加强PICC导管进行维护,对非计划性拔管风险进行预防。     

白血病患者经外周静脉置入中心静脉导管时机与危险因素的相关性分析

目的研究白血病患者经外周静脉置入中心静脉导管时机与危险因素的相关性。方法选取该院2015年1月‐2016年12月收治的124例白血病患者为研究对象,所有研究对象均接受外周静脉置入中心导管辅助化疗,其中,70例患者选择缓解期留置经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC),54例患者选择非缓解期PICC置管。分析两组患者置管时机相关危险因素。结果 70例缓解期置入PICC导管患者中,发生非计划性拔管19例,发生非计划性拔管患者与未发生非计划性拔管患者静脉炎、静脉血栓、穿刺点渗液、感染、心理状况和导管堵塞率比较差异均有统计学意义(P0.05)。54例非缓解期置入PICC导管患者中,发生非计划性拔管44例,发生非计划性拔管患者与未发生非计划性拔管患者比较静脉炎、静脉血栓、穿刺点渗液、感染、心理状况和导管堵塞率比较差异均有统计学意义(P0.05)。将研究对象静脉炎、静脉血栓、穿刺点渗液、感染、心理状况和导管堵塞资料带入Logistic回归方程计算,结果发现其均为缓解期、非缓解期患者置管后出现非计划性拔管的危险因素。非缓解期发生非计划拔管44例,其中,静脉炎42例(95.45%)、静脉血栓39例(88.64%)、穿刺点渗液35例(79.56%)、感染38例(86.36%)、心理焦虑40例(90.91%)和导管堵塞42例(95.45%),均高于缓解期的10例(52.63%)、11例(57.89%)、10例(52.63%)、12例(63.16%)、13例(68.42%)和12例(63.16%)(χ2=47.697、24.137、16.168、14.262、15.611、31.764,P0.05)。结论白血病患者选择缓解期时机进行经外周静脉置入中心静脉导管操作,相较于非缓解期置管,患者发生非计划拔管可能性较低,对预防导管相关并发症出现十分重要。     

妇科肿瘤患者 PICC 非计划性拔管的原因分析及护理对策

目的：通过分析妇科肿瘤患者 PICC 非计划性拔管的原因,提出护理对策,提高护理质量、提高 PICC 的临床使用价值。方法：对本科室2012年10月－2013年12月 PICC 拔管患者中非计划性拔管进行原因分析。结果：133例 PICC 拔管患者中发生非计划性拔管37例。结论：PICC 置管及维护过程、维护环境、患者置管侧肢舒适度及心理活动、患者的家庭支持系统及对疾病、导管的认知均可导致非计划性拔管。     

妇科肿瘤患者PICC非计划性拔管的原因分析及护理对策

目的:通过分析妇科肿瘤患者PICC非计划性拔管的原因,提出护理对策,提高护理质量、提高PICC的临床使用价值。方法:对本科室2012年10月-2013年12月PICC拔管患者中非计划性拔管进行原因分析。结果:133例PICC拔管患者中发生非计划性拔管37例。结论:PICC置管及维护过程、维护环境、患者置管侧肢舒适度及心理活动、患者的家庭支持系统及对疾病、导管的认知均可导致非计划性拔管。     

外周静脉置入中心静脉导管专科护理门诊在导管管理与维护中的作用

目的 评价外周静脉置入中心静脉导管(PICC)专科护理门诊在导管管理与维护中的作用.方法 采用回顾性分析方法,选择PICC置管的肿瘤患者216例,PICC门诊建立后全程接受门诊护理的置管者为观察组,PICC门诊建立前的置管者为对照组,比较两组的导管留置时间、并发症发生率及非计划性拔管发生率的差异.结果 两组并发症发生率和非计划性拔管发生率的差异有统计学意义(P＜0.05),两组导管留置时间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 PICC专科护理门诊能有效减少并发症的发生,对导管留置时间的影响有待进一步研究.     

血液肿瘤患者PICC非计划性拔管的原因分析及护理干预措施探析

目的分析血液肿瘤患者PICC非计划性拔管的因素,探讨有效的护理干预措施,以延长PICC留置时间,提高PICC的临床使用价值,减少医疗纠纷。方法选取2018年7月至2019年4月在我院血液内科成功置入PICC的218例血液肿瘤患者作为研究对象,采用回顾性分析法,统计非计划性拔管发生率,分析导致非计划性拔管的原因,从而探讨有针对性的护理干预措施。结果在218例PICC置管的血液肿瘤患者中,发生非计划性拔管11例,占5.05%,其中,放弃治疗3例,占27.27%,维护受限3例,占27.27%,导管堵塞2例,占18.18%,导管脱出1例,占9.09%,血栓形成1例,占9.09%,导管断裂1例,占9.09%。结论 PICC对于血液肿瘤患者的临床治疗来说至关重要。非计划性拔管的原因较多,主要原因有患者中途放弃治疗、出院维护受限以及留置期间导管堵塞、脱出、断裂、血栓形成等并发症有关,这其中也与患者依从性较差,不具备导管保护意识,护士观察不到位、维护技术不合格等有关,因此,需全面正确评估患者病情、家庭支持情况,同时加强科室护理人员的培训,提高一次穿刺置管成功率,规范导管护理,加强PICC相关知识宣教,规范基层医院护理人员的维护技术。采取针对性的护理干预措施有利于降低非计划性拔管的发生几率,延长PICC使用时间,满足患者的治疗需要,保证患者有一条安全、有效的静脉输液通路,值得临床推广。     

PICC导管非计划性拔管原因分析及护理对策

目的分析PICC导管非计划性拔管原因,并探讨有效的护理对策。方法选取本院2016年10月至2018年10月进行PICC置管患者300例,对患者中PICC导管非计划性拔管原因进行回顾性分析。结果 PICC非计划性拔管31例,其中拔管原因包括;机械静脉炎、皮肤过敏、导管堵塞、导管相关性感染、导管脱落,发生例数分别为6例(19.35%)、5例(16.13%)、7例(22.58%)、6例(19.35%、7例(22.58%)。结论提高护理人员操作技能,规范操作流程,积极处置并发症,可有效降低PICC导管非计划性拔管发生率,降低患者痛苦,减少治疗费用。     

集束化护理对PICC导管维护中的效果观察

目的:探讨集束化护理对预防PICC导管维护的效果.方法:在入住监护室内留置PICC导管患者中,选取2014年3月至2015年6月的76例患者作为对照组(A组),采用传统护理方法,2015年7月至2016年10月的86例患者作为实验组(B组),实施集束化护理,比较2组患者发生PICC导管并发症及非计划性拔管的发生率.观察集束化护理对预防PICC导管维护的效果.结果:发现集束化护理有效减少PICC导管并发症及非计划性拔管的发生,延长置管时间.     

PICC与CVC拔管的相关因素分析及护理对策

目的：对中心静脉置管（central venous catheter,CVC）及经外周中心静脉置管（peripherally inserted central catheters,PICC）拔管的相关因素及护理措施进行分析探讨。方法对240例行PICC置管或CVC置管患者按照置管方式分为PICC组（n=140）与CVC组（n=100）,所有患者均针对拔管因素开展护理干预,对比2组患者的导管留置时间。结果 PICC组拔管例数显著少于CVC组,差异均具有统计学意义（P<0.05）;PICC组的导管留置时间为（29.06±5.47）d,CVC组的导管留置时间为（16.11±6.14）d,PICC组的导管留置时间显著长于CVC组,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 PICC置管在临床应用上具有很大潜能,结合相应护理干预措施有利于降低并发症的发生率,延长置管时间。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

醋柳黄酮缓释片的药动学初步研究

目的:研究醋柳黄酮缓释片在家犬体内的药动学过程,测定其药动学参数,计算缓释片相对于普通片的生物利用度。方法:将实验动物分为两组,分别用醋柳黄酮缓释片和普通片进行口服给药,用高效液相色谱法测定血浆药物浓度,应用3P97软件求算药动学参数。结果:醋柳黄酮缓释片及普通片的tm ax分别为4.87 h和2.87 h,Cm ax分别为每小时0.46μg.L-1和每小时0.56μg.L-1,缓释片的相对生物利用度为111.7%。结论:醋柳黄酮缓释片与普通片均符合一室模型,缓释片与普通片具有生物等效性,且醋柳黄酮缓释片有明显的缓释效果。     

主动脉窦瘤破裂的外科治疗

报告２０例主动脉窦瘤破裂修复术的结果。１７例男性，３例女性。年龄７～５６岁。痊愈１９例，另一例因急性肾功能衰竭一周后死亡。作者就发病机理，诊断和合并畸形的处理进行了讨论。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

扩张兔皮肤超微结构的变化

目的：动态观察扩张兔皮肤超微结构的变化。方法：选用2--3kg新西兰大白兔64只，分为2大组，快速扩张组和常规扩张组，每组32只，每大组再分为4组，为扩张完成后即时、1周、12周、24周组。每组8只，其中4只为实验组，另4只植入扩张器不扩张作为对照组。透射电子显微镜观察各组皮肤超微结构的变化。结果：表皮扩张后经历--由扩张刺激引起的创伤至完全修复的过程。扩张后即时真皮中成纤维细胞大量增生，功能由静止转向活跃，胶原纤维碎裂成片，弹力纤维部分断裂，炎症细胞浸润；扩张后1周常规扩张组基底膜连续性基本恢复。显示成纤维细胞合成功能活跃。扩张后12周、24周，成纤维细胞趋于稳定、形态狭长，部分胶原排列紊乱，部分有似癜痕样改变。结论：扩张刺激可致兔皮肤创伤。扩张后真皮不可完全修复。     

芹黄素对大鼠缺血视网膜功能恢复的作用

目的观察芹黄素对大鼠缺血视网膜功能恢复的作用。方法30只Long-Evans大鼠用动脉结扎法造成视网膜缺血模型,其中治疗组20只腹腔注射芹黄素,对照组10只注射溶媒二甲基亚酚。用视觉电生理仪检查视网膜功能恢复情况。结果芹黄素治疗组视网膜功能恢复明显好于对照组(P<0.05)。结论芹黄素能促进大鼠缺血视网膜的功能恢复。      

上颌骨牙源性囊肿刮除手术的疗效观察

目的探讨对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术的临床疗效。方法对我科在2010年1月～2017年9月收治的73例上颌骨牙源性囊肿患者行囊肿彻底刮除手术治疗,对患者术区肿胀消退、术后伤口感染、伤口愈合、牙龈再附着、术后复发、骨质改建、骨质修复等情况随访观察。结果 73例患者术后肿胀消退时间为1～4 d。73例患者术后均未发生伤口感染,伤口均一期愈合。所有患者牙龈再附着情况好,术后均未见复发。术后未见并发症。骨质改建效果好,骨质修复的效果因影像学资料过少,缺乏客观依据,暂不下有效结论。结论对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术,术后患者的恢复情况良好,值得在临床治疗上进行推广。     

阴道炎1236例病原检查分析

对１２３６例阴道炎患者的阴道分泌物作直接镜检和病原菌分离培养检查；结果，细菌感染９００例，念珠菌２３４例，滴虫１０２例。９００例细菌经鉴定；葡萄球菌３００例，阴道加特纳菌２７６例，淋病奈瑟菌１７０例，其它细菌１２４例。结果表明，葡萄球菌，阴道加特纳菌，淋病奈瑟菌是细菌性阴道炎最常见的致病菌。