恶性肿瘤放疗患者医院感染特征分析

目的：分析恶性肿瘤患者放疗后医院感染的临床特点,提出预防感染的有效措施,为降低医院感染率提供理论依据。方法应用医院感染病例监测软件的性能,对2012年1月-2013年12月3757例恶性肿瘤放疗患者医院感染发生情况进行回顾性调查,并对临床医师上报的医院感染病例进行核实,以获得其发生医院感染的临床资料。结果252例恶性肿瘤患者发生医院感染,感染率为6.7%;感染例次274,例次感染率为7.3%;感染部位以呼吸道感染为主,其中上呼吸道感染占43.1%,下呼吸道感染占27.4%;发生医院感染的病原菌以大肠埃希菌为主,占32.70%;送检标本率77%,其中无菌血液标本送检占41%;感染率居前三位的肿瘤分别为肾癌、头颈部癌及食管癌;感染病例中有白细胞数＜4.0×109/L患者占88.5%;感染组病例住院时间明显高于没有感染组（P＜0.05）。结论肾癌、头颈部癌及食管癌患者在进行放疗后易发生医院感染,应加强保护性隔离措施,监测并预防放疗反应的发生,合理使用抗菌药物。     

2013年妇儿专科医院感染现患率调查分析

目的了解妇儿医院感染现患率、医院感染病原菌及抗菌药物专项治理效果,为提高医院感染监测水平和评价感染管理效果提供依据。方法按照2013年度医院感染现患率调查方案,对2013年8月22日0：00-24：00的所有住院患者进行调查,对调查资料统计分析。结果调查住院患者311例,医院感染率现患率和社区感染率分别为1.29%和39.55%,医院感染高发部位为下呼吸道,占75%。社区感染高发部位为呼吸道、宫内感染和胃肠道,分别占71.07%、7.25%、6.52%;医院感染病例中分离出1株大肠埃希菌,社区感染病例中以大肠埃希菌和支原体为主;抗菌药物使用率为35.37%,其中治疗使用抗菌药物病原学送检率为91.67%。结论医院感染现患率调查可反映妇儿医院医院感染和社区感染情况,根据调查结果开展医院感染监测和孕期生殖道感染筛查,积极治疗社区感染病例,落实医院感染预防控制措施,有效降低医院感染的发生。     

二级甲等综合医院医院感染现状分析

目的:对某二级甲等综合医院2014年1月~2014年12月医院感染的现状进行调查,分析主要类型和原因,为控制和降低医院感染的发生提供确实有效的干预措施。方法:由医院感染管理办公室专职人员对2014年1月~2014年12月出院患者的全部病历进行回顾性调查,结合临床医师主动上报的病例,正确登记《感染病例登记表》,对各科室的感染率、例次感染率、部位感染率和病原学的分布进行统计和分析。结果:2014年1月~2014年12月共调查住院患者9 524例,其中医院感染130例、132例次,感染率为1.36%,例次感染率为1.4%,感染率较高的科室是ICU、占26.0%,其次是中医、肿瘤科。感染部位主要以呼吸道感染为主,构成比是70.46%,其次为泌尿道和胃肠道。医院感染病例微生物培养送检率为65.9%,革兰阴性菌占68.09%。结论:应采取确实有效的医院感染干预措施,加强医院感染重点部门、高危人群的监测等,合理应用抗菌药物,从各个方面和环节来控制和降低医院感染的发生。     

某三级传染病专科医院的医院感染现患率调查分析

目的:掌握医院感染的实际情况和感染危险因素,评价日常监测资料的准确性,为医院感染防控提供依据。方法:对安徽省阜阳市第二人民医院2013年7月10日住院患者进行医院感染现患率调查。结果:调查住院患者1030例,实查1026例,实查率为99.61%。医院感染22例,22例次;感染率和例次感染率均为2.14%;感染部位以手术部位感染(31.82%)和下呼吸道感染(22.73%)为主;医院感染高发科室为感染科ICU(28.57%);抗菌药物总体使用率为44.64%。感染病例分离出细菌14株,以革兰阴性菌为主。主要经血传播疾病HBV检测阳性结果为16.61%,HIV检测阳性结果为2.98%,HCV检测阳性结果为4.13%。结论:传染病专科医院住院患者中,血源性传播疾病患病率较高,应加强医务人员职业防护;感染科ICU为医院感染高发科室,手术部位和下呼吸道为医院感染重点部位,工作中应关注重点科室和重点感染部位的管理。     

1252例住院患者医院感染现患率调查与分析

目的:了解2015年我院医院感染发生与抗菌药物使用的情况,为改进医院感染预防控制措施、规范抗菌药物使用提供科学依据。方法:对2015年7月31日0:00-24:00住院的患者进行调查,以床旁调查和查阅病历相结合的方法进行医院感染现患率调查,对调查的病例资料进行统计分析。结果:应调查1252例患者,实际调查1252例,实查率100%;医院感染现患率为3.59%,例次感染率为4.07%;医院感染现患率较高的科室依次为:重症医学科(ICU)、烧伤科、神经外科、神经内科。感染部位以呼吸道为主,占60.78%;治疗性用药微生物标本送检率为59.26%;抗菌药物使用率为45.93%,预防性用药比例占抗菌药物使用的38.96%;主要分离菌为革兰阴性菌,占56.76%。结论:我们应加强对重点科室、重点环节、重点人群的感控监测,从而有效降低医院感染的发生。     

9321例基层医院住院患者医院感染病例分析

目的:了解基层医院的医院感染现状及近五年的变化趋势。方法:采用连续病例回顾性监测方法,对住院的9321份病历进行分析。结果:有102例患者医院感染,感染率为1.1%;感染部位以下呼吸道为主,占31.2%,其次是上呼吸道(19.3%);科室分布以内科为主,占2.2%,其次是外科(1.1%);年龄分布以60岁以上患者为主,占57.8%;检出致病菌23株,检出率82.1%,其中以真菌为主(11株),占47.8%。结论:基层医院感染率低,但有逐年增加之势;内科要重点预防和控制呼吸道、泌尿道感染;外科要重点预防和控制手术切口感染;医院感染病例送检率低,需提高送检率。     

205例医院感染调查分析及控制策略探讨

目的调查我院住院患者医院感染状况,分析其危险因素,探讨控制医院感染的方法及策略。方法利用临床医生填写的诊断报告卡,回顾性分析2011—2013年出院病例中医院感染患者的原始资料,总结其危险因素,探讨控制医院感染的有效方法。结果 2011—2013年住院患者发生医院感染205例,感染率为1.26%。医院感染部位中上呼吸道占39.51%,下呼吸道占18.54%,手术切口占14.15%。内科感染率为0.94%,外科感染率为1.04%,儿科感染率为2.03%,妇产科感染率为0.44%,其他科室感染率为1.36%。住院时间<7天感染率为40.98%,≥7天感染率为59.02%。医院感染病原学送检率为18.05%,共检出病原菌33株,以G-菌为主,占54.10%。结论医院感染的发生与患者年龄、侵入性操作、空气质量、住院时间长短等因素密切相关。医院感染病原学送检率低,是医院感染管理的薄弱环节[1]。     

NICU医院感染目标性监测分析

目的:探讨新生儿重症监护病房(NICU)医院感染相关的危险因素,研究其预防策略,为有效降低医院感染率提供科学依据。方法:采用回顾性调查方法,对2013年1-12月1026例新生儿科住院患儿的医院感染发生率、感染部位及病原菌进行统计分析。结果:共监测NICU患儿1026例,发生医院感染23例,26例次,医院感染率2.24%、例次感染率2.53%、日感染发病率2.73‰,感染率与出生体重密切相关;感染部位以血液系统、下呼吸道为主,分别占26.92%,23.08%;呼吸机使用率和呼吸机相关肺炎发生率为2.61%和22.73‰。结论:通过目标性监测有利于分析医院感染的高危因素,制定有效的医院感染预防与控制措施。     

2010年医院感染现患率调查与分析

目的了解医院感染的基本情况,为改进监控措施提供依据。方法采用横断面调查方法,首先对调查人员进行统一培训,床旁调查和查阅住院病历相结合,填写统一的个案调查表,对调查日处于医院感染状态的病例进行统计。结果实际调查267份病例,实查率97.45%;发生医院感染8例,现患率3%;感染8例次,例次感染率为3%;呼吸道感染居首位,占所有感染部位的75%,其次为泌尿道感染和手术切口感染,占25%;医院感染现患率感染前3位的科室依次为ICU、骨科、神经内科;治疗性用药标本送检率占6.25%;抗菌药物使用率60.3%。结论通过对医院感染现患率的调查,将加强对综合ICU、手术科室等重点科室、重点环节的监控,降低医院感染率,提高细菌标本送检率,正确合理使用抗菌药物。     

480例住院患者医院感染横断面调查分析

目的：调查了解医院感染实际现状,分析其发生特点及存在问题,提高感染控制意识,为预防和控制医院感染提供科学依据。方法：采取查阅住院病历和床旁调查相结合的方法,对2012年6月18日0点-24点全院所有住院患者进行现患率调查。结果：全院医院感染现患率为2.29%;其中以感染性疾病科医院感染率最高为8.33%;医院感染部位以下呼吸道感染居首位为27.27%;全院抗菌药物使用率为22.92%,其中一联抗菌药物使用率为77.23%;医院感染病例送检率为72.73%。结论：加强高危科室和易感人群的目标监测,提高送检率,进一步强化培训,降低临床科室漏报率,规范抗菌药物的使用,达到降低医院感染率的目的。     

精神病专科医院医院感染特点分析

目的分析2009～2011年精神病专科医院院感特点,为精神病专科医院控制医院感染提供资料与依据。方法采用回顾性调查方法分析本院6 134例住院精神病患者发生医院感染状况,并分析相关原因。结果 2009～2011年住院精神病患者发生医院感染159例,感染发生率为2.59%;医院感染发生部位以上呼吸道、下呼吸道、胃肠道为主;住院时间越长,医院感染发生率越高;精神分裂症患者医院感染发生率最高（40.25%）。结论精神病专科医院住院患者医院感染的发生与住院时间、所患精神病种类等有关,针对相关因素,采取有效措施控制医院感染发生率。     

老年精神疾病患者院内感染病原菌的临床特征分析

目的探讨老年精神疾病患者院内感染病原菌种类及其临床特征。方法选取2015年1月1日至2016年12月31日我院精神科收治的461例老年精神疾病患者作为研究对象,采用系统性回顾法分析所有患者的临床资料,根据资料结果统计所有住院患者中院内感染的发生情况,且通过临床相关检查结果分析感染患者的主要病原菌和其临床特征。结果感染组患者其年龄和住院时间均大于未感染组,BMI小于未感染组,差异有统计学意义(P<0.05)。本组共送检标本140次,分离培养出病原菌8种共25株,阳性检出率17.86%,G+菌9株,占36.00%;G-菌16株,占64.00%,其中最常见病原菌感染为沙门菌志贺菌感染,且G-菌感染较为多见。院内感染大多数(71.43%)为首次感染,且上呼吸道感染(45.71%)最为常见;精神分裂症患者其发生院内感染所占比最高(62.86%),冬季(41.43%)是感染高发季节。多因素分析可得年龄和住院时间为老年精神疾病患者院内感染发生的独立影响因素(P<0.05)。结论导致老年精神疾病患者发生院内感染的主要病原菌为革兰性阴性菌,以呼吸道感染为主,且住院时间及年龄与院内感染发生有着密切联系。     

1515例精神科住院患者医院感染调查与分析

目的：了解精神科住院患者医院感染情况，以利采取切实可行的预防控制措施，降低感染率。方法：对我院两年半间住院患者进行有关医院感染的调查，逐份查阅原始记录，填写统一表格，将所得资料进行相关分析。结果：医院感染72例，感染率为4．75％；感染多发生在20～29岁和30—39岁组：精神分裂症为医院感染例数最多的病种(占68．06％)；皮肤及软组织和下呼吸道感染为主要感染部位，分别为23．61％和22．22％；男女两性在年龄和病程方面差异均无显著性。结论：预防及控制精神病患者的医院感染应从病人初入院时即开始；在积极控制精神症状的同时，采取多方面措施，尽可能去除医院感染的易感因素；合理规范使用抗生素，增强患者体质等，这些均有助于预防及控制医院感染。     

儿童专科医院感染现患率调查报告

目的了解儿童专科医院感染的实际情况、抗菌药物使用情况,发现医院感染管理中存在的问题,为提高医院感染的管理水平提供科学依据。方法采取床边调查和住院病历调查相结合,填写统一的个案调查表,对2009年12月8日的住院惠儿进行医院感染现患率调查。结果调查住院患儿475例,医院感染现患率5．89％,感染例次率为6．10％;日抗菌药物使用品种31种,使用率为88．84％;感染部位主要为上呼吸道和消化道。结论儿童医院感染主要部位是上呼吸道和消化道感染,与成人综合医院有所不同;对于儿童,住院过程中的许多因素均是引起医院内感染的高危因素;对感染高发科室,需重点监控,加强环境清洁和消毒,认真落实各项无菌操作技术规范等法律法规;落实医务人员手卫生规范;加强抗菌药物使用管理．杜绝抗菌药物的滥用。     

恶性肿瘤死亡病例医院内感染回顾性分析

目的探讨恶性肿瘤死亡患者的医院感染情况,为制定防控措施提供依据。方法对我院2003-2005年恶性肿瘤死亡病例进行回顾性调查。结果403例恶性肿瘤死亡患者中发生医院感染147例181例次,占恶性肿瘤死亡病例的36.48%。下呼吸道和泌尿道感染分别占医院感染的58.56%和14.36%;在送检的标本中检出病原体104株,真菌和革兰阴性菌为主。结论恶性肿瘤患者是医院感染的高发人群,下呼吸道感染是恶性肿瘤死亡患者的主要感染部位,真菌、革兰阴性菌是主要感染的病原体。     

神经外科医院感染常见部位原因分析与护理对策

目的:调查我院神经外科患者医院感染情况,为有效降低医院感染发生率,制定医院感染预防和控制措施提供参考。方法:对我院2010年1月至2011年6月出院的1 510例神经外科患者感染情况进行调查分析。结果:发生医院感染76例,88次,医院感染率为5.83%;以下呼吸道感染为主,其次为泌尿系统感染,第3位是胃肠道感染。结论:各项的护理措施对神经外科的医院感染的控制是行之有效的。     

食管癌新辅助放化疗后围手术期呼吸道的观察及护理对策

目的对新辅助放化疗食管癌患者围手术期呼吸道的并发症及预防措施进行总结,并针对并发症提出相应的护理对策,为降低围手术期的并发症提供指导依据。方法选择该院2012年2月—2014年1月收治的92例ⅢA/ⅢB期食管癌患者,随机均分为实验组和对照组,实验组采用综合护理干预,对照组采用胸外科常规护理,术前均给予2~4周期的放、化疗,3~4周后根据肿瘤的生长情况选择不同的手术方式,并对围手术期呼吸道并发症的观察及所采取的护理对策进行总结。结果实验组围手术期发生医院感染11例,其中呼吸道感染3例,占医院感染的27.27%,对照组围手术期发生医院感染21例,其中呼吸道感染14例,占医院感染的66.67%。实验组医院感染率及呼吸道感染率明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论新辅助放化疗患者围手术期医院感染以呼吸道感染最多,采取综合护理干预后,围手术期的医院感染率及呼吸道感染率明显降低,对促使患者的康复及提高患者术后的生存质量具有重大意义。     

新生儿医院感染的危险因素分析与预防对策

目的分析某院新生儿病房引起医院感染相关危险因素,制定有效的预防控制措施。方法采用主动监测方法,对某院2020年1-6月入住新生儿病房的1 858例患儿资料进行目标性监测,对监测结果资料进行统计与分析,提出医院感染相应预防对策。结果1 858例中发生医院感染24例,27例次,医院感染发病率1.29%,例次医院感染发病率1.45%;医院感染部位以呼吸道感染为主,占44.44%,其次为血液感染,占37.04%;27例次医院感染病例共检出病原菌19株,以鲍曼不动杆菌为主（7株,占36.84%）,其次是大肠埃希菌（4株,占21.05%）。不同性别患儿医院感染发病率差异无统计学意义（P>0.05）。新生儿气管插管组发生医院感染率高于非气管插管组（P＜0.01）,随着出生体质量增加,医院感染率降低（P＜0.01）。结论低体质量儿和气管插管是新生儿医院感染的高危因素,因此在临床上要加强对新生儿病房的管理、严格无菌技术操作、掌握置管指征,并且对其危险因素采取预防措施,以减少医院感染的发生。     

呼吸内科使用无创呼吸机患者发生院内感染的病原学特征与危险因素分析

目的：分析使用无创呼吸机患者发生医院感染的病原学特征与危险因素,为临床治疗与预防院内感染发生提供理论指导。方法：回顾性分析2015年1月—2018年12月南通市第三人民医院呼吸内科收治的因呼吸系统疾病使用无创呼吸机患者325例,查阅住院病历,记录医院感染率、感染部位、病原菌分布与药敏试验、抗菌药物使用构成比,采用Logistic回归分析影响医院感染的相关因素。结果：使用无创呼吸机患者325例的医院感染率为29.85%;医院感染部位以上、下呼吸道感染为主,感染率分别为25.77%与44.33%;医院感染病原菌以革兰阴性菌为主,占74.26%,主要包括鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌与大肠埃希菌;抗菌药物使用构成中,左氧氟沙星与头孢噻肟/舒巴坦的使用占比最高,分别为23.87%与20.95%;多因素分析显示,住院时间＞10 d、有留置导管与恶性肿瘤是无创呼吸机的患者发生医院感染的独立危险因素。结论：医院呼吸内科使用无创呼吸机患者发生医院感染主要以上、下呼吸道感染为主,感染的主要病原菌以革兰阴性菌为主,其中,年龄、抗菌药物的使用、留置导尿管与住院时间是导致该类患者医院感染的独立危险因素。通过对独立危险因素进行分析与干预,可有效预防并减少医院感染的发生。     

神经内科患者感染危险因素分析

目的探讨神经内科患者医院感染的发病情况及危险因素。方法采用回顾性调查方法对2005年1月～2009年7月1887例神经内科病人进行分析。结果在1887例神经内科病人中,发生医院感染198例,感染率10．5％;感染多发于脑卒中患者,以脑梗死、脑出血为主,其构成比分别占45．12％和18．78％;感染部位主要以呼吸道为主,构成比61．6％,其次为泌尿道,构成比9．79％。呼吸道医院感染的相关因素与病人的年龄、基础病、住院卧床时间、侵入性操作有密切关系。结论神经内科医院感染严重影响患者疾病的治疗进程和预后,应对主要危险因素进行重点监控和预防,以减少医院感染的发生。