腹腔镜辅助阴式切除盆腔后部深部浸润型 子宫内膜异位症全子宫的方法改良

目的 探讨采用改良后腹腔镜辅助阴式子宫切除术切除严重子宫内膜异位症全子宫的疗效。方法 选择同期由同一手术医师进行的常规腹腔镜辅助阴式子宫切除术与改良后腹腔镜辅助下阴式子宫切除术的病例98例,其中,常规腹腔镜辅助阴式子宫切除术46例,改良后腹腔镜辅助下阴式子宫切除术52例,比较两组的手术时间、术中出血量、手术并发症、肛门排气时间、术后病率及术后住院天数。结果 常规组手术时间（122.4±28.6）min,改良组为（102.2±38.4）min,两组比较差异有显著性,P <0.05;常规组术中出血量为（234.4±102.6）mL,改良组为（222.4±111.8）mL,两组比较差异无显著性,P >0.05。常规组中转开腹3例,改良组无1例中转开腹,两组均无手术并发症。结论 采用改良后的方法,提高了严重子宫内膜异位症患者腹腔镜下经阴道子宫切除手术的安全性及成功率,扩大了腹腔镜的手术指征。     

腹腔镜全子宫切除术与腹腔镜辅助下阴式子宫切除术的临床比较

目的比较腹腔镜全子宫切除术和腹腔镜辅助下阴式子宫切除术的临床效果。方法回顾性分析2004年1月～2005年6月该院妇科286例子宫切除术的临床资料,其中腹腔镜全子宫切除术122例(LTH组),腹腔镜辅助下阴式子宫切除术组164例(LAVH组),比较其基本特征、手术时间、住院天数、费用和术后恢复等情况。结果LTH组手术适应证71.30%为子宫肌瘤,低于LAVH组(82.9%);附件/输卵管切除术所占比例LTH为28.7%,高于LAVH组(18.3%);LTH组术中出血100mL(20～400mL),少于LAVH组(50mL)(50～1500mL);手术费用LTH组为(1194.48±288.46)元,低于LAVH组的(1356.47±453.48)元;以上数据差异均具有统计学意义(P<0.05)。子宫重量、手术时间、术后住院天数、手术并发症两组差异无显著性。结论LTH是安全有效的全子宫切除术式,值得临床推广应用。     

经脐单孔腹腔镜辅助阴式子宫切除术疗效观察与护理

目的观察经脐单孔腹腔镜辅助阴式子宫切除术的疗效并总结护理经验。方法筛选2012年3月～2013年3月于我院行腹腔镜辅助阴式子宫切除术的80例患者,随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组：行常规腹腔镜辅助阴式子宫切除术;观察组：行经脐单孔腹腔镜辅助阴式子宫切除术,比较两组患者围手术期治疗效果并总结护理经验。结果观察组手术时间长于对照组（P〈0.05）,术前准备时间及出血量与对照组比较,差异无显著意义（P〉0.05）;两组腹腔引流量、排气时间、住院时间差异无显著意义（P〉0.05）,观察组疼痛VAS评分低于对照组,而患者满意度明显高于对照组,差异有显著意义（P〈0.05）。结论经脐单孔腹腔镜辅助阴式子宫切除术安全微创、疼痛轻,做好围手术期护理,有助于建立良好的护患关系。     

腹腔镜辅助阴式子宫切除术与开腹子宫全切术的临床比较

目的　评价腹腔镜辅助阴式子宫切除术 (LAVH)的临床应用价值。方法　对 5 9例子宫良性病变患者行腹腔镜辅助阴式子宫切除术的临床资料进行回顾性分析 ,并与开腹子宫切除术 (TAH) 6 2例进行比较。结果　腹腔镜辅助阴式子宫切除术术中出血量 (15 0 4± 5 6 0ml)、术后疼痛用止痛药例数 (13例 )、下床活动时间 (2 6 4± 6 3h)及住院时间 (15 2± 1 2d)均明显少于开腹组。LAVH术手术时间 (10 2 4± 2 8 9)min与TAH术手术时间 (91 9± 2 6 5 )min ,差异有显著意义 (P <0 0 5 )。结论　腹腔镜辅助阴式子宫切除术具有微创、效优、术后恢复快等优点 ,而且腹部无疤痕 ,优于开腹子宫切除术 ,值得临床推广应用。     

腹腔镜辅助下阴式子宫切除术临床观察

目的:两种腹腔镜辅助下阴式子宫切除术的临床观察。方法:回顾性分析157例腹腔镜辅助下阴式子宫切除术的临床资料,研究组为应用举宫杯行腹腔镜辅助下阴式子宫切除,对照组为应用举宫棒行腹腔镜辅助下阴式子宫切除,对照研究两组患者术中出血量,手术时间,下床活动时间,术后恢复工作时间。结果:两组病例全部在腹腔镜下完成手术,手术时间:研究组(76.4±26.3)min。对照组(97.2±28.3)min;出血量研究组(70±15.6)ml,对照组(102±15.9) ml;术后下床活动时间:研究组(25.1±9.8)h,对照组(36.2±9.6)h;术后恢复正常工作时间:研究组(19.5±4.1)d,对照组(29.5±4.3)d;术后恢复性生活时间研究组(28.8±4.3)d,对照组(50.5±8.5)d。两组手术手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、术后恢复正常工作时间、术后恢复性生活时间,差异均有显著性(P<0.01)。结论:应用举宫杯行腹腔镜下阴式子宫切除术更安全、恢复快,值得推广。     

腹腔镜治疗子宫内膜癌临床效果观察与分析

目的 对腹腔镜和开腹手术治疗子宫内膜癌效果进行比较和分析,为临床提供参考依据。方法 随机选择2009年1月～2012年12月子宫内膜癌患者112例,腹腔镜手术患者63例,为观察组,经腹手术患者49例,为对照组。观察两组治疗效果、术中和术后基本情况及并发症等,并对患者进行1年随访。结果 两组治疗效果、清扫淋巴结数目和术后复发结果比较,差异均无显著性（P >0.05）。观察组的平均出血量为（248.52±27.63）mL,低于对照组（341.47±39.72）mL（P <0.05）;观察组手术时间为（176.48±4.76）min,多于对照组（148.27±6.26）min（P <0.05）;观察组术后体温恢复时间、排气时间和膀胱功能恢复时间及住院时间分别为（2.92±0.63）d、（24.52±2.04）h、（8.16±0.76）d和（11.19±0.88）d,均低于对照组（P <0.05）。观察组并发症为12.70%（8/63）,低于对照组22.45%（11/49）（P <0.05）。观察组盆腔感染和深静脉血栓/肺栓塞分别为1.59%（1/63）和0.00%（0/63）,均低于对照组8.16%（4/49）和4.08%（2/49）（P <0.05）。结论 两种术式均可有效治疗宫内膜癌,腹腔镜手术术后恢复更快,并发症更少,有利于患者术后恢复。     

腹腔镜下辅助阴式子宫切除术65例临床分析

目的探讨腹腔镜下辅助阴式子宫切除术的临床价值。方法将125例因子宫良性病变需行子宫全切除术的患者随意分为两组。研究组65例,采用腹腔镜下辅助阴式子宫切除术;对照组60例,采用传统开腹全子宫切除术。结果手术时间、术中出血量、术后并发症两组有显著差异(P<0.01)。结论腹腔镜下辅助阴式子宫切除术具有损伤小、出血量少、恢复快等优点,是一种较为理想的手术方式。     

腹腔镜辅助阴式子宫切除术对中青年女性卵巢功能的影响

目的探讨腹腔镜辅助阴式子宫切除术对中青年女性患者卵巢功能的近期和远期影响。方法将113例非绝经期因子宫良性病变行全子宫切除术患者随机分为腹腔镜辅助阴式子宫切除手术组（LAVH组）63例和经腹行子宫全切除术组（对照组）50例。比较2组手术时间、术中出血量、术后并发症等相关指标。结果LAVH组手术时间、术中出血量、术后并发症、术后排气时间、住院时间、显著短于、少于对照组（P〈0．05）,LAVH组术后1、2年血清LH、FSH水平低于对照组,而血清P、E2水平显著高于对照组（P〈0．05）;LAVH组围绝经期症状发生率显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论子宫全切除术对中青年患者卵巢功能有一定影响,但LAVH这种微创手术可以减少这些不利影响。     

腹腔镜全子宫切除术与经腹全子宫切除恢复疗效比较分析

目的 分析比较腹腔镜全子宫切除术与经腹全子宫切除的恢复疗效。方法 选取 2018 年 6 月至 2023 年 4 月本院收治的 30 例子宫切除患者作为研究对象。随机将患者分为对照组和研究组，每组各 15 例。对照组实施经腹全子宫切除术治疗，研究组 实施腹腔镜全子宫切除术。分析对比两组的手术指标、术后恢复情况及疼痛程度。结果 研究组的切口长度、术中出血量、胃 肠道功能恢复时间及住院时间均显著低于对照组（P<0.05）。研究组术后 1 天、术后 3 天的疼痛评分均显著低于对照组（P<0.05）。 结论 对子宫切除患者使用腹腔镜全子宫切除术治疗，能改善手术指标，促进术后恢复，缓解术后疼痛。     

肝叶切除术治疗肝囊肿患者对其胃肠功能恢复时间、胆红素及丙氨酸氨基转移酶的影响

目的：探究腹腔镜肝囊肿治疗肝囊肿患者对其胃肠功能恢复时间、胆红素及丙氨酸氨基转移酶的影响。方法：对照组受试者采用腹腔镜囊肿开窗术加肝叶部分切除术进行治疗，研究组受试者在其手术方案上去除肝部分切除术进行治疗。进一步观察受试者临床疗效及丙氨酸氨基转移酶等指标。结果：研究组受试者治疗后疗效总有效率为高于对照组，x2=18.980，P=0.000，其次研究组受试者经治疗后，首次肛门排气时间为（1.55±5.28）h、首次排便时间（26.55±5.57）h、肠鸣音恢复时间（12.33±3.59）h、下床活动时间（12.44±2.25）h均显著低于对照组，P<0.05，同时研究组受试研究组受试者AST（51.67 ±6.01）U/L、胆红素（145.11+17.48）umol/L、丙氨酸氨基转移酶（57.10+9.62）U/L均低于对照组，t=5.686、5.269、11.384，P=0.000，再者研究组受试者8- OHdG（41.89±5.88）μg/L、MPO（62.22±6.56）U/L、Cor（23.10±4.67）ng/L，均低于对照组，t=7.601、8.440、7.082，P=0.000，最终研究组受试者的不良反应发生率为7%明显低于对照组，x2=5.279，P=0.000。结论：肝叶切除术治疗肝囊肿具有较好的治疗效果，能明显减少患者术后胃肠功能的恢复时间，改善患者机体内肝功能指标水平，对患者肝脏代谢功能作用明显。减少患者术后应激反应的发生，两地不良反应发生率，提高治疗安全性和用药有效性，具有较高的临床应用价值和临床推广价值。     

经阴道与经脐单孔腹腔镜在子宫肌瘤手术中的应用比较

目的 对比分析经阴道自然腔道内镜手术（V-NOTES）与经脐单孔腹腔镜在子宫肌瘤切除术中的优缺点。方法 选取2019年1月－2019年10月因子宫前壁单发肌瘤住院行经阴道自然腔道子宫肌瘤切除术的患者23例（观察组）、经脐单孔腹腔镜子宫肌瘤切除术的患者44例（对照组）,对比分析两组患者手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后第1天疼痛情况［数字评分法（NRS）］、术后住院时间、术后平均峰值体温和住院费用。结果 观察组术后肛门排气时间（25.52±4.17）h较对照组（32.72±3.06）h短（P < 0.05）,观察组术后第1天NRS疼痛评分（2.65±0.98）分低于对照组（4.50±1.00）分（P < 0.05）;两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、术后平均峰值体温和住院费用比较,差异均无统计学意义（P > 0.05）。结论 V-NOTES用于子宫前壁单发肌瘤切除是可行的,患者术后肛门排气时间更短、疼痛程度更轻。     

开腹手术与腹腔镜下子宫全切除术对患者术后恢复情况的影响对比

目的:对比开腹手术与腹腔镜下子宫全切除术对患者术后恢复情况的影响。方法:2016年8月至2017年9月选择75例在本院行全子宫切除术的病患,根据治疗方案不同分两组,其中对照组(n=37)行开腹全子宫切除术,而研究组(n=38)则行腹腔镜全子宫切除术,分析两组术中、术后恢复状况。结果:研究组的术中出血量(22.37±8.09)mL、手术时间(88.84±9.08)min,少于对照组的患者(P<0.05);研究组的术后首次肛门排气时间(20.49±3.03)h、首次下床时间(28.51±5.89)h、抗生素使用时间(2.84±0.63)d、住院时间(5.03±1.96)d,均较对照组明显缩短(P<0.05);研究组术后并发症发生几率为2.63%,明显低于对照组的16.22%(P<0.05)。结论:与开腹手术相比,腹腔镜下子宫全切除术具有术中出血量少、手术时间短、术后胃肠功能恢复快、并发症少等优点。     

单孔腹腔镜技术在妇科手术中的应用

目的 讨论单孔腹腔镜技术在妇科领域的应用价值。方法 该院2010年4月-2011年6月行单孔腹腔镜妇科手术20例，观察平均手术时间、出血量及排气时间，术后随访手术效果。结果 平均手术时间（54.45±10.3）min，出血量（30.25±13.8）mL，术后排气时间（33.5±6.0）h，无术中术后并发症发生，单孔组脐部切口隐蔽，不易发觉。结论 单孔腹腔镜手术难度增加，但只要熟练技术，选择合适的病例，同样安全，无并发症，美容效果更好。单孔腹腔镜技术对于妇科良性病变的手术是安全、可行的。     

腹腔镜子宫悬吊治疗老年Ⅲ°子宫脱垂C

目的探讨腹腔镜子宫悬吊术对老年Ⅲ°子宫脱垂的治疗价值。方法19例腹腔镜子宫悬吊术(实验组)和105例阴式子宫切除加阴道前后壁修补术(对照组)治疗子宫脱垂对比研究。结果实验组手术成功率为94.74%，与对照组无显著差异；实验组手术时间38.4±11.9min，术中失血20.9±5.7ml，术后下床活动时间9.3±2.1h，术后进食时间11.5±3.3h，术后肛门排气时间22.7±9.8h，术后至出院时间7.4±0.8d，均优于对照组。结论腹腔镜子宫悬吊治疗老年Ⅲ°子宫脱垂有良好效果。     

子宫全切除举宫器在腹腔镜伞子宫切除术中的应用价值

目的观察子宫全切举宫器在腹腔镜下全子宫切术中或腹腔镜辅助下的阴式子宫切术中的应用价值。方法回顾性分析腹腔镜全子宫切术或腹腔镜辅助下阴式子宫切除术49例根据不同手术方法分为2组,Ⅰ组应用子宫全切举宫器29例;Ⅱ组应用阴道内填塞纱布20例。观察两组的手术时间、术中出血量及并发症的情况。结果Ⅰ组的手术时间(100.86±25.04)min比Ⅱ组(116.5±27.68)min明显缩短(p<0.05),术中出血量Ⅰ组(147.24±48.76)ml比Ⅱ组(179.5±62.87)ml明显减少(P<0.05),Ⅰ组无1例并发症,Ⅱ组出现2例并发症。结论应用子宫全切举宫器在腹腔镜下或辅助下的全子宫切术更方便安全、省时、出血少、并发症少。     

腹腔镜辅助阴式子宫切除术临床特点探讨

目的 探讨腹腔镜辅助阴式子宫切除术的临床特点.方法 近期收治的108例全子宫切除术患者,分为经腹全子宫切除术组(TAH )、经阴道全子宫切除术组(TVH)及腹腔镜辅助阴式子宫切除术组(LAVH ),每组各36例,分别进行比较.结果 三组均未发生严重并发症;术中出血量LAVH 组显著少于TVH及TAH 组(P＜0.05);手术时间LAVH 组显著高于TAH 及TVH组(P＜0.05);住院时间LAVH 组显著低于TAH 及TVH组(P＜0.05);术后镇痛率TVH组显著低于TAH 及LAVH 组(P＜0.05);术后病率LAVH 组及TVH组显著低于TAH 组(P＜0.05).结论 较传统术式,腹腔镜辅助阴式子宫切除术具有创伤小、住院时间短等优点,但临床中应用时应严格把握适应症及技术训练,以减少并发症的发生率.     

腹腔镜子宫悬吊治疗老年Ⅲ°子宫脱垂

目的 :探讨腹腔镜子宫悬吊术对老年Ⅲ°子宫脱垂的治疗价值。方法 :19例腹腔镜子宫悬吊术 (实验组 )和 10 5例阴式子宫切除加阴道前后壁修补术 (对照组 )治疗子宫脱垂对比研究。结果 :实验组手术成功率为94.74% ,与对照组无显著差异 ;实验组手术时间 38.4± 11.9min ,术中失血 2 0 .9± 5 .7ml,术后下床活动时间9.3± 2 .1h ,术后进食时间 11.5± 3 .3h ,术后肛门排气时间 2 2 .7± 9.8h ,术后至出院时间 7.4± 0 .8d ,均优于对照组。结论 :腹腔镜子宫悬吊治疗老年Ⅲ°子宫脱垂有良好效果。     

腹腔镜辅助阴式子宫肌瘤剔除术48例分析

目的：探讨腹腔镜辅助阴式子宫肌瘤剔除术的手术要点,治疗效果以及相对传统开腹手术的优势。方法：对48例有子宫肌瘤剔除术指征的患者行腹腔镜辅助阴式子宫肌瘤剔除术（腹腔镜辅助组）与同期64例子宫肌瘤开腹手术（开腹组）进行比较。结果：腹腔镜辅助组手术时间（41.4±9.3）min比开腹组（61.6±7.1）min明显缩短（t=-13.463,P〈0.01）;腹腔镜辅助组术后排气时间（25.3±4.1）h明显早于开腹组（49.8±6.9）h（t=23.22,P〈0.01）;腹腔镜辅助组术后病率6.3%（3/48）显著低于开腹组28.1%（18/64）（χ^2=10.72,P〈0.01）;腹腔镜辅助组术中出血（200±79.6）mL,与开腹组（220±74.0）mL比较无显著性差异（t=0.10,P〉0.05）;腹腔镜辅助组术后月经明显改善95.8%（46/48）,与开腹组的93.8%（60/64）比较无显著性差异（χ^2=0 45,P〉0.05）。结论：腹腔镜辅助阴式子宫肌瘤剔除术疗效与开腹组相同,且创伤小、肠道干扰少、恢复快。手术成功关键是病例的选择,施术者手术熟练程度。     

宫腔镜联合阴式病灶切除术治疗子宫瘢痕妊娠的临床效果

摘要：目的  探讨宫腔镜联合阴式病灶切除手术治疗子宫瘢痕妊娠（CSP）的有效性及安全性。方法  回顾性分析子宫瘢痕妊娠病例92例,其中45例接受了宫腔镜联合阴式妊娠病灶切除术（研究组）,47例接受了腹腔镜下妊娠病灶切除术（对照组）,比较两组患者术中出血量、手术时间、费用、术后平均住院天数、一次性病灶完全清除率、血B-HCG降至正常时间及手术并发症发生率。结果  研究组术中平均出血96.25 mL,手术时间56.69 min,术后平均住院2.77 d,住院费用4522.56元,血B-HCG降至正常时间是31.78 d,术中大量出血发生率2.22%,一次性病灶完全清除率100.00%,与对照组相比,各指标比较差别均有统计学意义（P＜0.05）,各指标均优于对照组。结论  宫腔镜联合阴式妊娠病灶切除术治疗CSP手术效果好、安全性高,是一种可以选择的手术方式,值得临床进一步探讨。

 

     

非脱垂子宫阴式与腹腔镜切除术的临床对比研究

目的对比研究非脱垂子宫阴式与腹腔镜切除术的临床效果。方法非脱垂子宫阴式全切除术(TVH)40例作为观察组,随机选取同期腹腔镜子宫全切除术(TLH)40例作为对照组,对两组的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、使用抗生素时间、住院天数、治疗费用等方面的差异进行研究。结果TVH组出血量(115±52)ml及治疗费用(4134±368)元均显著于少TLH组的(159±47)ml及(5675±772)元;但TVH组手术时间(89.2±31.2)min与TLH组(80.7±25.6)min、肛门排气时间TVH组(24.2±4.73)h与TLH组(24.7±6.15)h、使用抗生素时间TVH组(4.15±0.86)d与TLH组(4.23±0.77)d及住院天数TVH组(8.5±1.6)d与TLH组(8.3±1.5)d差异无统计学意义。结论对符合微创全子宫切除手术适应证者,应首先考虑选择TVH。