伴糖尿病的慢性牙周炎牙周基础治疗疗效观察二例

牙周炎和糖尿病(diabetes mellitus)都是严重危害人类健康的常见病,许多研究已经证实两者可以相互影响.目前,非手术治疗仍是牙周炎最基础、最有效的治疗方法.以控制菌斑为主的牙周基础治疗对伴有糖尿病的牙周炎患者能否取得同样的疗效,目前尚无明确结论.笔者在临床中曾收治两例伴糖尿病的慢性牙周炎患者,现报道如下,以期对牙周基础治疗对伴糖尿病的牙周炎患者牙周炎症及代谢改善的作用进行探讨.     

维生素D3与伴糖尿病的牙周炎

随着对维生素D3研究的逐渐深入,其在免疫、炎症等方面的积极作用为伴糖尿病的牙周炎的治疗指明了新的探索方向。维生素D3通过多种途径影响伴糖尿病的牙周炎患者的局部及全身健康状态。现对近年来有关维生素D3调节伴糖尿病的牙周炎作用机制方面的研究做一介绍。     

伴2型糖尿病的慢性牙周炎基础治疗后失访7年病例分析

慢性牙周炎作为糖尿病第六并发症,血糖的控制与牙周疾病的发生、发展有密切的联系。对于伴糖尿病的慢性牙周炎患者,血糖的控制和定期复诊是治疗的关键。本文报告2型糖尿病性慢性牙周炎病例1例,该患者血糖控制不理想且未定期复诊,牙周破坏较普通慢性牙周炎患者重,进展快,从而强调血糖控制及定期复诊在伴糖尿病的慢性牙周炎患者治疗中的重要性。     

牙周基础治疗对2型糖尿病伴牙周炎患者血清氧化应激水平的影响

目的 探讨2型糖尿病伴牙周炎患者牙周基础治疗后对牙周临床指标及外周血血清氧化应激水平的影响.方法 选择2017年7月至2018年2月在我院就诊接受牙周基础治疗的2型糖尿病伴牙周炎患者24例及中重度牙周炎患者22例,以牙周健康者20例作为对照,采集2型糖尿病伴牙周炎患者、中重度牙周炎患者及健康者的外周血,采用酶联免疫吸附...     

伴牙周炎糖尿病患者血清TNF-α浓度测定

目的 探讨血清TNF-α对Ⅱ型糖尿病的可能影响机制.方法比较正常组、牙周炎组、Ⅱ型糖尿病组以及伴牙周炎Ⅱ型糖尿病组患者血清TNF-α的浓度.结果各组血清TNF-α浓度有显著差别(P<0.01),其中牙周炎组为9.71±2.16 pg/mL,Ⅱ型糖尿病组为9.81±4.04 pg/mL,均显著高于正常组6.52±2.51 pg/mL(P<0.01),而伴牙周炎Ⅱ型糖尿病组为12.74±3.95 pg/mL,分别显著高于牙周炎组和Ⅱ型糖尿病组(P<0.01).结论TNF-α可能在牙周炎对Ⅱ型糖尿病的影响中起到重要作用,控制牙周炎症应成为伴牙周炎Ⅱ型糖尿病患者的辅助治疗措施之一.     

慢性牙周炎伴Ⅱ型糖尿病患者牙周基础治疗的疗效分析

目的:研究中重度慢性牙周炎伴Ⅱ型糖尿病患者在常规糖尿病药物治疗的基础上,牙周基础治疗对患者牙周临床指标和血糖的影响.方法:将60例慢性牙周炎伴Ⅱ型糖尿病患者分为实验组(牙周基础治疗+常规糖尿病药物治疗)与对照组(单纯常规糖尿病药物治疗)各30例,在牙周基础治疗的第6周,第12周,第24周分别检测实验组和对照组的牙周临床...     

妊娠期糖尿病伴牙周炎治疗研究进展

牙周炎和妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus,GDM）都是十分常见的慢性病。研究发现,GDM与牙周炎之间可能存在相关性,GDM影响牙周炎发展的严重程度,牙周炎对GDM的发展亦有着推动作用。GDM伴牙周炎的发病机制复杂,可能对正常妊娠及胎儿生长发育产生不良影响,因此,对GDM伴牙周炎患者的综合治疗需持谨慎的态度。迄今为止,对于GDM合并牙周炎的治疗尚存在争议,主要以降血糖、降低炎症反应的治疗为主,但并无统一的治疗方案。文章回顾了近年来国内外相关研究,就GDM伴牙周炎患者的治疗研究进展做一综述,为其临床诊疗及科学研究提供新的思路。     

伴糖尿病的牙周炎诊疗策略

糖尿病患者因牙周疾病而就诊于口腔科的人数不断上升, 而且症状相对较重, 常因合并一些并发症增加了牙周治疗的复杂性。本文简述了伴糖尿病牙周炎的流行病学和相关病理机制的研究进展及其临床表现等, 并重点阐述和总结其治疗策略, 以期为口腔医师在临床诊疗伴糖尿病的牙周炎患者提供参考。     

伴糖尿病的慢性牙周炎的治疗进展

糖尿病和牙周炎关系密切，相互影响，糖尿病患者的牙周炎发病率更高，患病程度更重，而牙周炎的治疗也会影响血糖的控制。文章对伴糖尿病的慢性牙周炎的治疗进展作一综述。     

牙周基础治疗对糖尿病患者血糖控制的影响

目的:研究依赖胰岛素治疗的糖尿病伴牙周炎患者经牙周基础治疗后,对患者空腹血糖、血脂和TNF- α的影响.方法:选择依赖胰岛素治疗的糖尿病伴牙周炎患者40 例,随机分为牙周基础治疗组和对照组,分析治疗前及治疗后4 周、3、6 个月的牙周临床指标、空腹血糖、血脂以及糖化血红蛋白(HbA1c)、肿瘤坏死因子(TNF- α)的水平.结果:牙周基础治疗组经治疗后患者的HbA1c、TNF- α、总胆固醇、甘油三脂及空腹血糖水平较治疗前均有明显降低,与对照组比较相差显著.结论:糖尿病伴牙周炎患者行牙周基础治疗有助于其血糖控制.     

Ⅱ型糖尿病牙周炎及牙周基础治疗对其影响的现状研究

Ⅱ型糖尿病是引起慢性牙周炎的主要危险因素之一,慢性牙周炎增加了Ⅱ型糖尿病的患病风险,但至今为止糖尿病牙周炎的发病机制尚未明确。牙周基础治疗不仅可以改善牙周炎患者的牙周状况,而且在一定程度上改善了糖尿病牙周炎患者的血糖状况。随着分子生物学技术的不断发展,研究人员对糖尿病牙周炎疾病在微生物、免疫及炎症因子方面的研究不断深入,该文对糖尿病牙周炎的微生物指标,免疫、炎症因子指标,临床指标及牙周基础治疗对疾病的影响做一综述。     

牙周非手术治疗对2型糖尿病伴慢性牙周炎患者血清中糖类及脂蛋白类物质的影响

目的 探讨牙周非手术治疗对2型糖尿病伴慢性牙周炎患者血清中糖类及脂蛋白类物质的影响.方法 选取60例2型糖尿病伴慢性牙周炎患者,随机分成人数相等的治疗组和对照组,治疗组进行糖尿病常规治疗和牙周非手术治疗,对照组只进行糖尿病常规治疗,3个月后比较两组患者糖类及脂蛋白类物质的变化.结果 治疗组牙周临床参数明显优于对照组(P＜0.05).治疗组ApoA1水平高于对照组,载脂蛋白A1、脂蛋白a水平低于对照组(P＜0.05).结论 对2型糖尿病伴慢性牙周炎患者进行有效的牙周非手术治疗,可以显著改善患者牙周临床参数、血糖代谢和血清载脂蛋白A1、脂蛋白a水平,对患者的身体健康和生活质量有重要意义.     

自噬在伴糖尿病牙周炎中的作用

糖尿病患者中牙周炎的发病率高,病变损害严重,且牙周炎被认为是糖尿病的重要并发症之一。糖尿病患者体内持续高糖时,还原糖与蛋白质等可发生不可逆反应形成糖基化终产物,其在糖尿病慢性并发症中起重要作用。当机体处于代谢障碍时,自噬作为真核细胞的一种防御机制,主要通过对受损细胞器和大分子物质的降解和循环利用来维持细胞内环境稳定。近年来,对哺乳类动物细胞内自噬的研究发展迅速,并发现自噬与多种代谢性疾病及年龄相关性疾病有关。但自噬与糖尿病患者牙周破坏的作用机制尚不明确。该文就自噬在伴糖尿病牙周炎中的作用作一综述。     

C-反应蛋白在牙周炎和Ⅱ型糖尿病双向关系中的作用

口腔疾病与全身疾病密切相关,近年来,牙周炎与糖尿病关系的研究倍受关注。大量研究表明,糖尿病与牙周炎发病存在共同危险因素、且互为高危因素,在糖尿病患者中牙周炎的发病率高,病损严重且进展迅速,同时,完善的牙周治疗也能改善糖尿病患者的糖代谢控制,糖尿病和牙周炎呈现一种双向关系,两者可能存在协同的病生机制。     

牙周治疗对2型糖尿病患者血清白细胞介素6及糖化白蛋白的影响

目的 探讨牙周非手术治疗对伴牙周炎2型糖尿病患者血清白细胞介素-6及糖化白蛋白的影响.方法 选择2型糖尿病伴重度慢性牙周炎患者32例,于牙周治疗前、后一个月分别检测血清白细胞介素-6(IL-6)和糖化白蛋白(FA)、甘油三酯(TG)水平、牙周指数.结果 经牙周治疗后,伴重度牙周炎的2型糖尿病患者除TG水平外,血清IL-6阳性百分率(P＜0.05)、FA水平(P＜0.001)有明显下降;探诊深度(PD)、附着丧失(AL)治疗后均较基线明显下降(P＜0.001).结论 非手术牙周治疗可能降低糖尿病牙周炎患者外周血循环IL-6水平,糖化白蛋白水平、牙周状况也有明显改善.     

糖尿病与牙周炎治疗效果的相互影响

目的:探讨2型糖尿病与牙周炎治疗的相互影响。方法:随机选择患2型糖尿病伴中、重度慢性牙周炎的患者66名,其中联合治疗组(n=34)进行降糖和牙周基础治疗;糖尿病治疗组(n=32)进行单纯降糖治疗。观察比较两组治疗8周后牙周炎及糖尿病各相关指标。结果:治疗8周后,联合治疗组牙周炎症状明显改善,白细胞介素-1β降低,糖尿病症状也有明显改善,较治疗前相比均有显著性差异(P<0.05);糖尿病治疗组糖尿病与牙周炎症状均明显改善(P<0.05);联合治疗组牙周指标的改善明显优于糖尿病治疗组(P<0.05),但两组糖尿病指标的改善无显著差异(P>0.05)。结论:对于糖尿病伴慢性牙周炎的患者,糖尿病的有效控制有利于牙周炎症状的改善,糖尿病牙周联合治疗更有利于患者牙周炎症状的改善。     

伴糖尿病的慢性牙周炎患者牙周基础治疗效果研究

目的研究牙周基础治疗对伴有糖尿病的慢性牙周炎患者的治疗效果。方法选择伴Ⅱ型糖尿病的老年慢性牙周炎患者(糖尿病组)与不伴糖尿病的老年慢性牙周炎患者(非糖尿病组)各20例行牙周基础治疗,记录并比较两组患者在基线和术后3、6、12个月的菌斑指数、牙龈指数、探诊出血、探诊深度、附着丧失等指标。结果牙周基础治疗对两组患者均有较好的治疗效果,各项指标均明显改善,与基线水平比较差异有统计学意义(P<0.01),而两组间各项牙周指数的改善在术后3、6、12个月差异均无统计学意义(P>0.05)。结论牙周基础治疗对伴有糖尿病的老年慢性牙周炎患者在短期内(12个月)有良好的治疗效果。     

牙周基础治疗调节2型糖尿病患者代谢的研究进展

牙周炎与糖尿病密切相关,糖尿病是牙周炎的全身促进因素之一,牙周炎会加重糖尿病的病情和代谢紊乱程度。牙周基础治疗在这个双向关系中意义重大,能显著改善牙周支持组织状态、降低血清和龈沟液中炎症因子的表达,研究发现这与牙龈卟啉单胞菌fimA II型减少和内皮祖细胞免疫炎症基因等体内相关炎症基因表达降低有关。一些研究还表明牙周基础治疗能减少胰岛素拮抗脂肪因子释放、增加胰岛素敏感脂肪因子生成,缓解胰岛素抵抗;或因加强脂肪组织代谢相关基因和炎症标志物基因的表达,而对患者的糖脂代谢有益。因此,明确牙周基础治疗对2型糖尿病伴牙周炎患者的影响及相关机制,可为防治2型糖尿病及其并发症提供新的理论依据。     

牙周健康对2型糖尿病伴牙周炎患者口腔健康相关生活质量影响分析

目的 采用老年口腔健康评价指数(GOHAI)量表评估2型糖尿病伴牙周炎患者口腔健康相关生活质量状况.方法 对有2型糖尿病病史的患者进行牙周临床检查,将符合慢性牙周炎诊断、全口余留牙数在16颗以上,同时最近一年内未接受牙周治疗的个体,共80人作为研究对象.牙周临床检查包括采用Williams刻度探针检查全牙列菌斑指数、改...     

甘氨酸龈下喷砂辅助治疗老年伴糖尿病牙周炎疗效分析

目的:观察甘氨酸龈下喷砂辅助治疗老年伴糖尿病牙周炎后,牙周炎症的改善情况以及糖尿病相关指标的变化.方法:2018年6月～2019年6月于浙江医院口腔科就诊的40例老年伴糖尿病牙周炎患者(男20例,女20例,年龄60～78岁)为研究对象.随机分为对照组(超声龈下刮治+根面平整术)和实验组(超声龈下刮治+根面平整术+甘氨酸...