戴软性角膜接触镜后并发绿脓杆菌性角膜炎一例报告

罗某,女,29岁,住院号:214566。主诉右眼疼痛、怕光、流泪、视力下降2天入院。患者2天前到某医院验光后右眼配软性角膜接触镜,戴镜后1小时出现异物感,症状逐渐加重,刺激症状明显,视力下降。患者已戴软性角膜接触镜5年余。查体:全身情况无特殊。视力:右眼光感,不能矫正,眼睑水肿,睫状体压痛,角膜中央有一2×2mm大小之片状灰黄色浸润性混浊。房水闪光(+++),虹膜纹理不清,瞳孔缩小,对光反应迟钝,晶体前囊有纤维蛋白渗出,内眼窥视不清。左眼无异常。     

外伤性白内障自行吸收球内异物误诊1例

患者 ,女 ,32岁。 2年前右眼被鞭子抽伤。病例记载 :视力 :右眼光感 (+) ;左眼 1.0 ,双眼压正常。右眼睑瘀血肿胀 ,角膜透明 ,球结膜及巩膜未见裂口及出血点 ,瞳孔散大 ,直径约 6 mm ,前房出血 ,眼底不清。左眼正常。诊断 :(1)右眼睑挫伤 ;(2 )右眼虹膜睫状体挫伤。常规止血、促吸收治疗 ,次日检查 :前房出血基本吸收 ,视力恢复到 0 .1+1 ,瞳孔无变化 ,眼底大致正常。给予维生素 B1 2 0 m g、三磷酸腺苷 40 m g、肌苷40 0 mg、复方丹参 4片 ,一日 3次 ,口服。要求定期复查。患者交待 ,由于到外地打工 ,未再来我院复查。伤后约两周时发现右…     

外伤致视网膜巨大裂孔一例

1病例 患者，男，50岁。2009年10月28日因右眼被撞伤1h来诊。检查：视力：右1．0，左1．0。右眼睑明显肿胀呈青紫色，左眼睑轻度肿胀，右眼结膜下出血，角膜透明，房水闪光（＋），瞳孔圆，对光反应好，晶状体透明，原瞳孔下见视盘边界清晰颜色正常，黄斑中心凹反光可见。眼压正常。急诊室检查诊断：右眼挫伤，眼睑挫伤。     

头颅外伤后眼球脱位一例报告

1病例 患者,男,49岁.2011年12月9日因车祸致头面部外伤后右眼视物不见4h人院.生命体征:血压119/69 mm Hg(l mm Hg =0.133 kPa)脉搏86次/min呼吸20次/min体温36.3℃.眼部体征:右眼视力无光感,左眼视力1.0.右眼睑明显肿胀,眼球脱出眼眶外并向颞侧扭转,部分视神经暴露于鼻侧,角膜上皮粗糙,眼内容窥不清,下睑内眦部断裂,上睑及颞侧多处皮肤裂伤;左眼结膜无充血,角膜透明,前房4 CT,瞳孔直径3 mm,晶状体透明,玻璃体轻度浑浊,眼底视网膜平伏.计算机断层成像(computed tomography,CT)示:右眼球完全脱出,晶状体破裂,球后血肿,视神经及眼外肌断裂可能性大,右眼眶颞侧肌锥外少量积气,右眼眶诸骨未见明确骨折征象.     

放射状角膜切开术后眼挫伤致角膜切口裂开一例

患者,男,20岁,学生.因与同嬉闹时被人用手碰伤右眼2小时伴畏光、流泪就诊.3日前病人双眼在北京某医院行放射状角膜切开术,术后无不适感.眼科检查:视力:右0.6左1.0,右眼睑无肿胀或皮下瘀血.右眼轻充血,裂隙灯下见角膜有8条放射状切痕.前房较左眼略浅,房水微浑,瞳孔、晶体及眼底正常.荧光素染     

保留眼球摘除视神经胶质瘤及其术后眼底荧光血管造影

患者女34岁右眼视力减退2年,眼球突出2个月。视力右眼20cm/指数,左眼1.2。右眼角膜透明,前房深浅正常,瞳孔圆,直径3mm,对光反应迟钝。晶体透明。右眼睑不能闭合,眼球轴性突出,不能复位,低头后眼球突出未见加重。眼球突出度测量,右26mm,左14mm。眼球各方向运动轻度受限。右眼眶内可扪及一肿物,边界不清,质软。右眼视乳头边界不清,色稍淡,     

青睫综合征并发视网膜静脉栓塞1例

1临床资料患者男,44岁,2d前因右眼胀痛就诊,查右眼视力:0.6,右眼角膜雾状水肿,角膜后可见羊脂状沉积物,前房Tydall(+/-),晶体透明,眼底视盘界清,视网膜平。眼压右55mmHg,左16mmHg。既往高血压病史。予甘露醇静滴、妥布霉素/地塞米松眼液、噻吗心安眼液滴右眼后,自觉右眼胀痛缓解,但次日即感右眼突发视力下降,就诊时查:右眼视力0.1,角膜透明,前房清,晶体透明,视网膜动脉较细,颞上分支静脉栓塞,颞下分支静脉迂曲,后极部视网膜前积血遮盖黄斑区。眼压右20.7mmHg,左15mmHg。2讨论视网膜静脉栓塞与全身和局部的很多因素相关。全身性因素中,与年龄、动脉硬化和高血压、糖尿病     

梅毒伴发眶内脓肿1例

1病例报告患者,女,65岁,主因右侧内眦部及面颊部肿胀2a,右眼视力下降伴眼球突出1mo入我院。神志清楚,全身无皮疹。右眼内眦至鼻根处可见一局限性肿物,大小约1·0cm×1.5cm,表面红肿,质硬,无压痛及波动感。视力:右:无光感,左:0.6。眼压正常。眼睑肿胀,右眼球固定向前方突出,突出度:右眼21mm,左眼16mm,瞳距58mm。右眼眶压明显增高,球结膜轻充血,角膜透明,KP(-),房水清,虹膜纹理清。瞳孔直径:右眼2mm,左眼3mm。右眼直接对光反射消失,间接对光反应存在。晶状体未见明显混浊。眼底:视乳头色白,边界模糊,后极部灰白色水肿,散在点片状出血,黄斑结构基本正常。左眼基本正常。全     

虹膜角膜内皮综合征1例

患者男　 30岁　左眼视物模糊 8个月 ,于 1998年 4月 15日就诊。于 8年前因患“虹膜炎”、“瞳孔变形”在地方医院治疗后视力恢复。无外伤及手术史。右眼视力 5 .2 ,左眼 4.9。眼睑及结膜无充血 ,左角膜混浊 ,表面不平 ,后弹力层皱褶明显。前房浅 ,kp (- ) ,房水闪光 (- )。虹膜纹理不清 ,部分萎缩 ,下方虹膜前粘连。瞳孔欠圆、上移 ,晶体透明。眼底正常。眼压正常。右眼未见异常。诊断 :左眼虹膜炎 ,全身和局部应用皮质激素治疗。于 1999年 6月再次来诊。右眼视力 5 .2 ,左眼光感 ,左眼球结膜充血 ,刺激症状不明显 ,角膜弥漫性混浊 ,水肿 ,…     

Sturge—Weber综合征合并视网膜脱离1例

孙江红女12岁学生。1984年2月9日来诊。在学校体检时发现右眼看不见,以前一直未注意。出生后发现右眼睑有片状血管瘤。无青光眼及癫痫病史。检查:右眼视力为黑矇,眼外形略增大,眼球运动良好。混合充血,角膜轻度水肿,前房深浅正常,瞳孔稍大,直接对光反应迟钝,晶体透明。右侧眉弓部、眼睑部皮肤、上唇及右侧半头顶部皮肤均有斑片状暗红色毛细血管瘤,头顶部血管瘤为3×4cm大小。右眼玻璃体呈细纱样混浊。眼底:视乳头边界     

眼外伤眶内异物漏诊1例

患者 ,男 ,48岁。因单位纠纷被同事殴打致伤 ,1小时后来我院就诊。因同时合并头部外伤 ,先于外科行头皮伤清创缝合。然后至我院眼科就诊 ,自诉右眼被拳头击伤 ,致伤者手上可能有戒指。眼科检查 :右眼睑肿胀 ,上睑及外眦处各有长约 0 .8cm的裂伤 ,创面欠规整 ,伤口内未见异物 ,结膜充血 ,角膜透明 ,屈光介质清 ,右眼视力 5 .0 ,眼球运动自如。故予局部清创缝合 ,纱布覆盖 ,注射 TAT及抗生素。当晚 ,患者自觉右眼眶胀痛伴头痛 ,无恶心、呕吐 ,无发热 ,且症状逐渐加剧。患者于次日上午 10时许再次就诊。眼科检查 :右眼睑肿胀加剧伴颊部肿胀 ,…     

眼外伤眶内异物漏诊一例

患者 ,男 ,48岁 ,因殴打致伤 1小时后来我院就诊。自诉右眼被拳头击伤 ,致伤者手上可能有戒指。眼科检查 :右眼睑肿胀 ,上睑及外眦处各有长约 0 .8ｃｍ的裂伤 ,创面欠规整 ,伤口内未见异物 ,结膜充血 ,角膜透明 ,屈光介质清 ,右眼视力 5 .0 ,眼球运动自如。故予局部清创缝合 ,纱布覆盖 ,注射Ｔ .Ａ .Ｔ及抗生素。当晚 ,患者自觉右眼眶胀痛 ,伴头痛 ,无恶心、呕吐 ,无发热 ,且症状逐渐加剧。患者于次日上午 10时许再次就诊。眼科检查 :右眼睑肿胀加剧伴颊部肿胀 ,视力下降 ,仅 4.6 ,内眼情况基本同前 ,患者因疼痛而不能配合进行眼底检查。遂…     

先天性青光眼合并Sturge-Weber综合征1例

1 病例报告 男,20岁.因右眼视物不清伴胀痛2a就诊,入院检查:右侧颜面部毛细血管瘤,累及右侧额部、眼睑及唇部(图1).眼科检查:视力右眼0.2,矫正0.25;左眼0.1,矫正0.8;右眼上睑、眼睑内外侧可见片状红色血管瘤,结膜毛细血管扩张迂曲,充血( )(图2);角膜透明,前房中深,瞳孔4mm,光反应迟钝;晶状体透明,眼底:OD色淡,杯盘比0.9,后极部视网膜近颞下血管弓处约3PD大小视网膜呈桔黄色反光增强,黄斑中心凹反光不清;左眼前、后节检查(一);眼压:右眼33mmHg,左眼16mmHg.     

电焊光致黄斑灼伤一例

患者,女,22岁,于1995年3月2日下午5时许无意中观看电焊光,晚上8时许突然感到双眼疼痛、畏光、流泪、异物感,遂来就诊.检查:双眼睑浮肿,眼球混合性充血,角膜上皮点状脱落,荧光素染色阳性.诊为“双眼电光性眼炎”,给予1%狄卡因滴眼,症状缓解,滴氯霉素眼液以防感染.2天后又以右眼视物不清、变形来诊.检查:视力右0.3,左1.5,外眼(-),角膜、前房、瞳孔、晶体均未见异常.右眼底:黄斑部视网膜水肿、高起,周围黄白色渗出,视乳头和视网膜血管无异常.诊断为右眼黄斑灼伤.给予静滴血管扩张剂、皮质类固醇,肌注维生素B_1、B_(12),口服碘制剂,同时进行高压氧治疗.10天后复查:视力右0.6,眼底:黄斑中心凹可见黄白色斑点,其周围围绕着不规则的色素圈,大约0.S视乳头直径.按以上方案继续治疗半月后复查:右眼视力1.0.     

睫状体黑色素细胞瘤1例

商××女35岁因左眼胀痛,视物不清12小时,伴有头痛、恶心和呕吐,以急性青光眼入院。视力:右眼5.2,左眼无光感。右眼眼压17.30mmHg,左眼94.32mmHg。右眼无充血,角膜透明,前房不浅,虹膜纹理清,瞳孔直径3mm,光反射(+),晶状体透明。右眼视盘边界清,视网膜未见出血及渗出,血管比例正常。左眼睑轻度肿胀,结膜混合性充血,角膜雾状混浊、前房浅、虹膜纹理清,瞳孔直径6mm,光反射(-)。晶体透明,玻璃体混浊,眼底窥不进。入院后给于毛果云香硷、噻马心胺眼水点眼,乙酰唑胺口服,20%甘露醇250ml静注1天2次。1天后,左眼仍胀痛、伴恶心、呕吐。视力无光感,…     

RK术后角膜多发裂伤1例

患者刘××女２４岁住院号３７０４８３患者于９２年１月行双眼放射状角膜切开术。９５年５月１９日右眼被拳击伤,伤后右眼视物不清,４小时后就诊。右眼视力光感,右眼睑皮下瘀血、肿胀,球结膜充血,９～３点钟方位角膜沿ＲＫ切痕自角膜缘全层裂开,创口延至角膜光学区...     

视神经撕脱一例

患者女性,16岁,学生,中等身材。因不慎从上铺床上摔下,右眼撞于凳角上,失明六天来诊。患者受伤当时感右眼疼痛,视物不清,但无昏迷,恶心,呕吐等症状。查体：视力：右无光感,左0．8;眼压：右7．7mmHg,左15mmHg。左眼前节及眼底未见异常。右眼上下眼睑皮下瘀血、肿胀,上睑完全性下垂,遮盖整个角膜,球结膜下出血,巩膜未见伤口,角膜透明,上皮完整,前房深度正常,房水清,虹膜纹理清,瞳孔正圆,直径约5mm,直接对光反射消失,间接对光反射存在,晶状体透明。眼底：玻璃体血性混浊,以下方为重。     

无声破碎剂致双眼强碱烧伤

孙××,男。44岁,工人,住院号45334。于1988年9月2日在爆破中不慎被无声破碎剂烧伤双眼,当时在卫生院冲洗,氯霉素眼药水滴眼。仍感眼痛怕光,视物模糊。于1988年9月5日转入我院。全身检查未见异常。视力右0.5,左0.3,双眼睑红肿,结膜充血,角膜水肿,左眼角膜中央颗粒状混浊,累及实质层。虹膜纹理不清,左眼底窥不清,右眼底可见,正常。治疗,散瞳,维生素C100mg每日1次结腆下注射,连续注射7天。全身应用抗生素,口服激素,10天后2眼睑红肿消退,结膜充血消退,角膜透明,视力:双眼0.9,1个月后视力双眼恢复1.2。     

Purtscher 综合征一例

患者 ,女 ,1 1岁。因头部外伤视物不清 3天来诊。入院检查 ,头顶部一弧形约 1 2ｃｍ头皮裂伤口 (已缝合 ) ,全身检查未见异常。眼科检查视力右手动 / 1 0ｃｍ ,光定位不确 ,右眼睑无肿胀 ,结膜无充血 ,内眦部结膜一点状出血 ,角膜透明 ,前房深浅正常 ,房水无浑浊 ,瞳孔约 4ｍｍ× 3ｍｍ ,较对侧略大 ,对光及调节反射迟钝。眼底 :右眼视盘色略淡 ,边界颞侧模糊 ,静脉略扩张 ,后极部视网膜呈乳白色浑浊 ,有散在点片状出血及棉绒斑 ,黄斑呈“樱桃红” ,周边视网膜桔红色。眼底血管造影 :1 0秒视盘及视网膜动脉出现 ;1 2秒视盘周围约 1～ 1 5Ｐ…     

羽毛球运动性眼损伤二例

例1 男,50岁.因羽毛球双打比赛做为前排选手右眼被羽毛球拍击伤后疼痛,流泪,视物模糊不清半小时急诊入院.查体:VOD:HM/10cm,VOS:1.0,眼压:右眼35.76mmHg,左眼17.30mmHg,右眼睑肿胀,结膜片状出血,角膜雾状水肿,前房充满血性房水,虹膜窥不清,隐见瞳孔圆,直径约3.5mm,晶状体、玻璃体、眼底窥不清.左眼未见明显异常.辅助检查:眼B超示右眼晶体脱位.眼眶CT示:①右眼晶状体脱位.②右眼睑肿胀.