CLINICAL SIGNIFICANCE OF COMPLETE LEFT BUNDLE BRANCH BLOCK IN DILATED CARDIOMYOPATHY

ＣＬＩＮＩＣＡＬＳＩＧＮＩＦＩＣＡＮＣＥＯＦＣＯＭＰＬＥＴＥＬＥＦＴＢＵＮＤＬＥ　ＢＲＡＮＣＨＢＬＯＣＫＩＮＤＩＬＡＴＥＤＣＡＲＤＩＯＭＹＯＰＡＴＨＹＨｕａｎｇＸｉｕｈｕｉ（黄秀惠），ＳｈｅｎＷｅｉｆｅｎｇ（沈卫峰）ａｎｄＧｏｎｇＬａｎｓｈｃｎｇ（龚...     

NIDDM患者血脂异常与胰岛素抵抗的关系

测定３８例非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者血脂、空腹血糖（ＦＢＧ）及空腹血胰岛素（ＦＩＮＳ）,并计算胰岛素敏感性指数（ＩＳ）,结果发现与正常对照组（３５例）比较,血胆固醇（ＴＣ）,甘油三脂（ＴＧ）,低密度脂蛋白胆固醇（ＬＤＬ－Ｃ）,载脂蛋白Ｂ（ＡＰＯＢ）,ＦＢＧ及ＦＩＮＳ显著增高,而高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬ－Ｃ）,载脂蛋白Ａ１（ＡＰＯＡ１）,ＡＰＯＡ１／ＡＰＯＢ及ＩＳ显著降低。ＩＳ与ＴＣ,ＴＧ,ＬＤＬ－Ｃ,ＡＰＯＢ呈显著负相关,与ＨＤＬ－Ｃ,ＡＯＡ１及ＡＰＯＡ１／ＡＰＯＢ呈显著正相关。提示ＮＩＤＤＭ患者存在血脂异常及胰岛素抵抗,且血脂异常与胰岛素抵抗密切相关。     

青春期糖尿病雄鼠血清生化组分分析

目的：以雄性大鼠为观察对象，探讨糖尿病对青春期血清生化成分变化的影响。方法：采用日本日立牌７１５０型生化自动分析仪测试。结果：血清ＡＬＢ、ＴＰ、ＰＡ、ＣＲＥ、Ｐ、Ｃａ、ＩＣＤＨ在各组间比较没有显著差异；ＵＡ、ＢＵＮ、ＴＢＡ、ＧＰＴ、ＬＡＰ、ＣＫ、ＡＫＰ、ＴＡＣＰ在Ｃ（对照组０，ＤＣＩＲ（胰岛素及时治疗糖尿病，ＤＤＩＲ（胰岛素延迟治疗糖尿病）和Ｄ（糖尿病）组中依次升高，而ＴＧ、ＣＨＯ和ＧＯＴ只在Ｄ组     

高血压脂蛋白的测定

测定１３８例高血压患者血脂总胆固醇（ＴＣ）、甘油三酯（ＴＧ）、高密度脂蛋白（ＨＤＬ－Ｃ），载脂蛋白ＡＰＯＡ、ＡＰＯＢ，与对照组对比，结果表明：高血压组ＴＣ、ＴＧ、ＡＰＯＢ明显增高（Ｐ＜００５）。ＨＤＬ－Ｃ、ＡＰＯＡ降低。各组中女性的ＨＤＬ－Ｃ水平较男性增高。提示高血压患者随着ＴＧ、ＴＣ及ＡＰＯＢ增高和ＡＰＯＡ／ＡＰＯＢ比值的下降促使动脉硬化的程度加重。女性ＨＤＬ－Ｃ增高与雌激素水平无明显关系，与睾丸酮的水平有关。脂代谢紊乱与高血压的分期无相关性。     

小儿急性呼吸衰竭血清,脑脊液酶活力测定

本文报告２６例急性呼吸衰竭患儿血清、脑脊液五项酶活性。结果表明急性呼吸衰竭血清五项酶活性（ＡＳＴ、ＬＤＨ、ＣＫ、ＧＧＴ、ＨＢＤ）明显高于非呼吸衰竭组及正常对照组，有极显著性差异（Ｐ〈０．０１）。本组病例除呼衰外均并发心衰、脑水肿，发生率与血清中ＡＳＴ、ＨＢＤ、ＣＫ、ＬＤＨ、ＧＧＴ酶活性升高相平行。存活病例血清酶活性较正常对照升高２￣４倍之间，死亡酶活性较正常升高４￣６倍之间，死亡病例酶活性又较存活     

48例Ⅱ型糖尿病人血脂分析

本文对非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）病人４８例与年龄，ＢＭＩ相当的１８例对照就血脂ＴＧ、ＴＣ，脂蛋白ＨＤＬ─Ｃ、ＬＤＬ─Ｃ，ＶＬＤＬ─Ｃ，载脂蛋白ＡＰＯＡＩ，ＡＰＯＢ水平进行比较。ＮＩＤＤＭ组ＴＧ、ＴＣ比对照组高，两组之间差异显著；脂蛋白和载脂蛋白检查ＨＤＬ─Ｃ和ＡＭＡＩ水平较对照组低，ＬＤＬ─Ｃ，ＶＬＤＬ─Ｃ和ＡＰＯＢ是ＮＩＤＤＭ较对照组高。由于ＨＤＬ─Ｃ降低，抗动脉硬化因素下降，ＬＤＬ─Ｃ升高是动脉粥样硬化危险因素升高，这是ＮＩＤＤＭ病人脂代谢不正常，动脉粥样硬化危险性大的原因。用ＡＰＯＡＩ／ＡＰＯＢ和ＬＤＬ─Ｃ／ＨＤＬ─Ｃ比值较单项测定结果的差别更显著，是判别ＮＩＤＤＭ病人动脉粥样硬化更良好的指标。     

血清脂质和脂质过氧化物及超氧化物歧化酶水平与冠状动脉…

作者测定了５０例冠心病（ＣＡＤ）患者及６０例下深的血清总胆固醇（ＴＣ），甘油三酯（ＴＧ）６高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬ－Ｃ），载脂蛋白ＡＩ（ａｐｏＡＩ），ａｐｏＢ，以及脂质过氧化物（ＬＰＯ）红细胞超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）的含量，结果表明，ＣＡＤ患者与正常人相比，ａｐｏＢ及ＬＰＯ水平明显增高（Ｐ均〈０．０１），ＨＤＬ－及ａｐｏＡＩ水平明显降低（Ｐ均〈０．０１）；ａｐｏＡＩ，ａｐｏＢ，ＨＤＬ－Ｃ及ＬＰＯ     

新生儿缺氧缺血性脑病血清心肌酶活性的变化

目的：探讨新生儿缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）患儿血清心肌酶活性的变化及其临床意义。方法：对４２例ＨＩＥ患儿分设轻度组、中度组、重度组、分别于入院２４ｈ内及ｄ７检测其血清ＧＯＴ、ＣＫ、ＬＤＨ、α－ＨＢＤＨ的活性,并作对比分析。结果：ＨＩＥ患者血清ＧＯＴ、ＣＫ、ＬＤＨ、α－ＨＢＤＨ浓度均升高,且重度组高于中度组,中度组高于轻度组（Ｐ〈０．０５,Ｐ〈０．０１）,治疗后７ｄ且的心肌酶浓度均下降,轻至中度组已基     

梅花鹿宫精Ⅱ号对人体某些生化指标的影响

我们研制了以新鲜梅花鹿胎盘为主要成份的保健品梅花鹿宫精Ⅱ号，用以提高人体的运动能力，共检测了１１项与运动及疲劳有关的生化指标，即肌酸激酶（ＣＫ）、肌酸激酶同功酶（ＣＫ－ＭＢ）、乳酸脱氢酶（ＬＤＨ）、ａ－羟丁酸脱氢酶（ａ－ＨＢ－ＤＨ）、谷草转氨酶（ＧＯＴ）、谷丙转氨酶（ＧＰＴ）、异柠檬酸脱氢酶（ＩＣＤＨ）、血清葡萄糖（ＤＬＵ）、谷草转氨酶／谷丙转氨酶（ＧＯ／ＧＰ）肌酸（ＧＲＥ）乳酸（Ｌａｃｔａｔｅ）     

乙型脑炎病人脑脊液中LDH,GOT动态观察

报告了４９例经临床血清学确诊的乙型脑炎病人病程中脑脊液中谷草转氨酸酸脱氢酶的变化情况。其中１４例恢复期与其极期数值对照，ＧＯＴ均高于正常值，Ｐ〈０．０１。４７例病人ＬＤＨ高于正常值，Ｐ〈０．０１，１４例同一病人极期与恢复期ＧＯＴ，ＬＤＨ比较Ｐ〉０．０５，轻型、普通型、重型三型病人之间ＬＤＨ、ＧＯＴ测定值比较结果无明显异性，脑肾液酶学的恢复滞后于脑脊液常规。     

慢性嗜酒者血脂,脂蛋白,载脂蛋白A—I,B的测定及其意义

对１００例男性慢性嗜酒者进行血清总胆固醇（ＴＣ）、甘油三酯（ＴＧ）、高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬ－Ｃ）、低密度脂蛋白胆固醇（ＬＤＬ－Ｃ）、载脂蛋白Ａ－Ｉ（ＡＰＯＡ Ｉ）、载脂蛋白－Ｂ（ＡＰＯＢ）６项指标检测，并对其中２８例中、大量饮酒者改为小量或药物治疗３￣６个月后跟踪监测上述６项指标，结果表明：中、大量饮酒者血中ＴＣ、ＴＧ、ＬＤＬ－Ｃ、ＡＰＯＢ升高（Ｐ〈０．０１），ＨＤＬ－Ｃ、ＡＰＯＡ Ｉ水平降低     

94例冠心病,93例糖尿病患者血脂及载脂蛋白分析

目的：探讨甘油三酯（ＴＧ）、载脂蛋白Ｂ（ＡｐｏＢ）与非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）和冠心病（ＣＨＤ）的关系。方法：对９４例ＣＨＤ、９３例ＣＨＤ＋ＮＩＤＤＭ患者及１００例正常人的血脂、脂蛋白及载脂蛋白进行分析对比，并对ＡｐｏＢ与ＣＨＤ的关系进行多因素ｌｏｇｉｓｔｉｃ逐步回归分析。结果：ＣＨＤ组及ＣＨＤ＋ＮＩＤＤＭ组与正常对照组比较，各项血脂均有显著性差异（Ｐ＜００１），ＴＧ、ＡｐｏＢ的异常检出率高于其它项血脂（Ｐ＜００５）；ＣＨＤ＋ＮＩＤＤＭ组与单纯ＣＨＤ组比较，ＴＧ、ＡｐｏＢ有显著性差异（Ｐ＜００１）；ＡｐｏＢ与ＣＨＤ发病危险呈密切正相关（ＯＲ＝１９６１，９５％可信区间１６８３１～２２４２２，Ｐ＝０００５７）。结论：在ＣＨＤ的发病因素中，脂质代谢异常起着极其重要的作用，其中ＴＧ、ＡｐｏＢ对于ＣＨＤ的判别价值优于其它项血脂，且ＮＩＤＤＭ患者ＣＨＤ发展加速的机制与ＴＧ、ＡｐｏＢ也密切相关。因此，应重视对ＣＨＤ、ＮＩＤＤＭ患者ＴＧ、ＡｐｏＢ的监测，并及时纠正脂质代谢紊乱，以降低ＣＨＤ的发病率和病死率。     

非胰岛素依赖型糖尿病与冠心病间血脂变化比较的临床研究

作者观察了男性、年龄在５５岁以上的非胰岛素赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）而不伴有冠心病表现者１２７例，不伴糖尿病的冠心病（ＣＨＤ）患者６５例。观察了两组的血清总胆固醇（ＴＣ）、甘油三酯（ＴＧ）、高密度脂蛋白（ＨＤＬ）、低密度脂蛋白（ＬＤＬ）及动脉硬化指数（ＡＩ，即ＴＣ－ＨＤＬ／ＨＤＬ），结果发现ＮＩＤＤＭ组ＴＣ明显高于ＣＨＤ组（Ｐ＜０．０００５），ＴＧ也高于ＣＨＤ组（Ｐ＜０．０５），而ＨＤＬ、ＬＤＬ及ＡＩ间无统计学差别。本研究提示ＮＩＤＤＭ组ＴＣ显著高于ＣＨＤ组，ＴＧ也高于ＣＨＤ组。     

氦－氖激光血管内照射治疗慢性乙肝临床观察

应用氦－氖激光血管内照射（ＩＬＩＢ）方法治疗１８例慢性乙型肝炎患者，结果显示丙氨酸转氨酶（ＡＬＴ）、过氧化脂质（ＬＰＯ）降低，Ｐ＜０．０１；而总超氧化物歧化萌（ＳＯＤ）、锰超氧化物歧化酶（ＭｎＳＯＤ）、铜锌超氧化物歧化酶（ＣｕＺｎＳＯＤ）增高，同时５０％～６０％的病人ＨＢｅＡｇ、ＨＢＶＤＮＡ转阴，且与患者临床症状好转相符合。结果还显示Ｔ淋巴细胞亚群ＣＤ８（Ｔｓ／Ｔｃ）、大颗粒淋巴细胞（ＬＧＬ）提高（Ｐ＜０．０５～０．０１），然而ＴＨ亚群变动不显著（Ｐ＞０．０５），提示ＩＬＩＢ具有免疫调节及抗病毒感染的作用。文中还讨论了ＩＬＩＢ治疗慢性乙型肝炎效应的机理，为乙型肝炎的治疗提供了一个新的方法。     

氦－氖激光血管内照射治疗慢性乙肝临床观察

应用氦－氖激光血管内照射（ＩＬＩＢ）方法治疗１８例慢性乙型肝炎患者，结果显示丙氨酸转氨酶（ＡＬＴ）、过氧化脂质（ＬＰＯ）降低，Ｐ＜０．０１；而总超氧化物歧化萌（ＳＯＤ）、锰超氧化物歧化酶（ＭｎＳＯＤ）、铜锌超氧化物歧化酶（ＣｕＺｎＳＯＤ）增高，同时５０％～６０％的病人ＨＢｅＡｇ、ＨＢＶＤＮＡ转阴，且与患者临床症状好转相符合。结果还显示Ｔ淋巴细胞亚群ＣＤ８（Ｔｓ／Ｔｃ）、大颗粒淋巴细胞（ＬＧＬ）提高（Ｐ＜０．０５～０．０１），然而ＴＨ亚群变动不显著（Ｐ＞０．０５），提示ＩＬＩＢ具有免疫调节及抗病毒感染的作用。文中还讨论了ＩＬＩＢ治疗慢性乙型肝炎效应的机理，为乙型肝炎的治疗提供了一个新的方法。     

冠心病患者血脂,血载脂蛋白的水平观察

目的：探讨血脂和血清载脂蛋白与冠心病的关系；方法：测定３０例临床上诊断为冠心病的患者和３０例非冠心病患者的血脂（Ｔｃｈ、ＴＧ、ＨＤＬ－ＣＨ、ＨＤＬ１－ＣＨ、ＨＤＬ２－ＣＨ、ＬＤＬ）和载脂蛋白（ＡＰＯＡ１、ＡＰＯＢ、ＡＰＯＡ／Ｂ）水平，并进行对比观察；结果：冠心病患者的血脂及载脂蛋白水平较非冠心病患者明显异常，其中Ｔｃｈ、ＴＧ、ＡＰＯＢ、ＡＰＯＡ／Ｂ具有显著性差异；结论：将高胆血症作为冠心病的危险因     

脑梗塞病人血浆LCAT活性与脂蛋白及红细胞膜脂质含量的关系

①目的探讨脑梗塞病人血浆卵磷脂－胆固醇酰基转移酶（ＬＣＡＴ）活性与脂蛋白及红细胞膜脂质含量的关系，②方法应用外加底物法铡定４８例脑梗塞病人和３６例健康人血浆ＬＣＡＴ括性，并检测血浆高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬ－Ｃ）和亚组分（ＨＤＬ２－Ｃ，ＨＤＬ３－Ｃ）、低密度脂蛋白胆固醇（ＬＤＬ－Ｃ）、载脂蛋白Ａ－１和Ｂ（ａｐｏＡ－１，ａｐｏＢ）、红细胞膜胆固醇（ＲＢＣＭ－ＣＨ）和红细胞膜磷腊（ＲＢＣＭ－ＰＬ）的含量变化。③结果脑梗塞病人血浆ＬＣＡＴ活性、ＨＤＬ－Ｃ，ＨＤＬ２－Ｃ及ａｐｏＡ－１含量明显降低，血浆ＬＤＬ－Ｃ，ａｐｏＢ，ＲＢＣＭ－ＣＨ及ＲＢＣＭ－ＣＨ／ＲＢＣＭ－ＰＬ比值显著增高，与对照组比较差异有显著性（ｔ＝２．１４－３．２５，Ｐ＜０．０５，０．０１），血浆ＬＣＡＴ活性与ＨＤＬ－Ｃ，ＨＤＬ２－Ｃ及ａｐｏＡ－１呈正相关（ｒ＝０．３８４，Ｐ＜０．０１；ｒ＝０．２９８，Ｐ＜０．０５；ｒ＝０．３１９，Ｐ＜０．０５），而与ＬＤＬ－Ｃ，ＲＢＣＭ－ＣＨ呈负相关（ｒ＝－０．２９０，－０．３２３；Ｐ＜０．０５）。④结论脑梗塞病人脂质代谢异常与血浆ＬＣＡＴ活性降低有关。     

非胰岛素依赖型糖尿病患者红细胞膜ATPase活性改变及其影响因素

目的探讨非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者红细胞膜Ｎａ＋－Ｋ＋－ＡＴＰａｓｅ及Ｃａ２＋－ＡＴ－Ｐａｓｅ活性改变的影响因素。方法测定７７例ＮＩＤＤＭ患者和５０例正常人血糖、总胆固醇（ＴＣ）、甘油三酯（ＴＧ）、高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬＣ）、脂质过氧化物（ＬＰＯ）、谷胱甘肽（ＧＳＨ）、糖化血红蛋白（ＨｂＡｌｃ）、超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）、谷胱甘肽过氧化物酶（ＧＳＨＰＸ）、红细胞膜Ｎａ＋－Ｋ＋－ＡＴ－Ｐａｓｅ和Ｃａ２＋－ＡＴＰａｓｅ活性。ｔ检验、直线相关分析和多元逐步回归分析。结果ＮＩＤＤＭ组血糖、ＨｂＡｌｃ、ＴＣ、ＴＧ、ＴＣ／ＨＤＬＣ、ＬＰＯ显著高于对照组（Ｐ＜０．０１），ＨＤＬＣ、ＧＳＨ、ＳＯＤ、ＧＳＨＰＸ、红细胞膜Ｎａ＋－Ｋ＋－ＡＴＰａｓｅ和Ｃａ２＋－ＡＴＰａｓｅ活性低于对照组（除ＧＳＨ的Ｐ＜０．０５外，其他Ｐ＜０．０１）；不同ＨｂＡｌｃ、ＴＣ／ＨＤＬＣ、ＧＳＨ、ＬＰＯ、ＴＣ组的红细胞膜Ｎａ＋－Ｋ＋－ＡＴＰａｓｅ活性有显著性差别。红细胞膜Ｎａ＋－Ｋ＋－ＡＴＰａｓｅ活性＝１２．８０＋０．２７（ＧＳＨ）－０．１２（ＬＰＯ）－０．０９（ＴＣ／ＨＤＬＣ），红细胞胞膜Ｃａ２＋－ＡＴＰａｓｅ活性＝１０８．２０＋１．     

355例羟丁酸脱氢酶测定结果分析

为探讨羟丁酸脱氢酶与心肌梗塞诊断的关系，我们用动力学法测定了３５５例血清中的五项心肌酶（ＣＫ、ＣＫ－ＭＢ、ＧＯＴ、ＬＤＨ、α－ＨＢＤＨ）。其中心梗患者１２６例，心肌炎、冠心病、心衰等患者４８例，其他患者１８１例。结果发现，α－ＨＢ ＤＨ虽不及ＣＫ－ＭＢ敏感，但其特异性较ＬＤＨ高，且维持时间长，对于ＡＭＩ的后期诊断及与其他疾病的鉴别诊断有重要作用。     

异丙酚和咪唑安定对心内直视手术中心肌顿抑的影响

目的通过心肌酶学和过氧化物代谢的动态观察，比较异丙酚和咪唑安定静脉麻醉对心内直视手术中心肌顿抑的影响。方法将３０例先天性心脏病患者随机分为异丙酚（Ｐ）组、咪唑安定（Ｍ）组和对照（Ｃ）组，Ｐ组或Ｍ组麻醉诱导维持为异丙酚或咪唑安定、芬太尼；Ｃ组麻醉诱导和维持为安定和芬太尼，分别于术前、主动脉开放３０，６０ｍｉｎ和２４ｈ测定血清心肌酶学指标、丙二醛（ＭＤＡ）和超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）。结果在主动脉开放３０ｍｉｎ时，Ｍ组肌酸激酶同功酶（ＣＫ－ＭＢ）和α－羟丁酸脱氢酶（ＨＢＤＨ）均明显低于Ｃ组（Ｐ＜０．０５）；Ｐ组和Ｍ组乳酸脱氢酶（ＬＤＨ）在６０ｍｉｎ时均低于Ｃ组（Ｐ＜０．０５）；在２４ｈＰ组和Ｍ组ＬＤＨ、ＨＢＤＨ和ＣＫ－ＭＢ均低于Ｃ组；Ｍ组和Ｐ组ＳＯＤ分别于３０，６０ｍｉｎ明显高于Ｃ组（Ｐ＜０．０５），Ｐ组ＭＤＡ于３０ｍｉｎ和２４ｈ均降低（Ｐ＜０．０５）。结论异丙酚和咪唑安定麻醉可降低心内直视手术中心肌酶的释放，降低过氧化代谢，表明两者可对抗心肌顿抑。